AST En La Sangre: ¿cuál Es La Norma, Las Razones Del Aumento, Qué Significa El Análisis De Sangre De AST?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Análisis de sangre para AST

¿Qué significa el análisis de sangre AST?

AST, AST, AST o aspartato aminotransferasa: este es el mismo concepto, que denota una de las enzimas del metabolismo de las proteínas en el cuerpo. Esta enzima es responsable de la síntesis de aminoácidos que forman las membranas celulares y los tejidos. No en todos los órganos, AST está activo. Además, este tipo de aminotransferasas se puede atribuir a enzimas específicas, cuyo exceso indica una gama bastante estrecha de condiciones patológicas. La mayor parte de la AST se encuentra en el miocardio (músculo cardíaco), hepatocitos (tejido hepático), neuronas en el cerebro y tejido muscular de los músculos esqueléticos. Esto se debe a un nivel bastante alto de procesos metabólicos en ellos y a la necesidad de una máxima aptitud de las células para mantener su estructura. Esta enzima les ayuda en esto.

Siempre que no se altere la estructura de las células que contienen AST, la cantidad de esta enzima en el plasma es mínima y no excede el rango normal. Tan pronto como se viola su integridad, esto conduce a su liberación excesiva a la circulación sistémica. Tal fenómeno se registrará en forma de un aumento natural en la actividad de AST. La dependencia debe ser directamente proporcional: cuanto más activa la citolisis, mayor es el nivel de AST. El tiempo después del inicio de la destrucción celular es de gran importancia: cuanto más largo sea, menor será la actividad enzimática en el plasma.

Al prescribir un análisis de sangre bioquímico, implican un análisis de la actividad enzimática del plasma, entre otros indicadores de los cuales se examina necesariamente AST. Esto requiere sangre venosa, que se obtiene por punción de una de las venas periféricas en una cantidad de 15-20 mililitros. Su centrifugación permite separar el plasma de los elementos uniformes, que luego se presta a diversas reacciones químicas. En su curso, se determina la actividad de AST en la sangre.

El estudio AST le permite determinar la presencia de destrucción celular (citólisis) del miocardio o el hígado. Cuando otros órganos están dañados, este indicador no aumenta. Muy a menudo, se prescribe no solo para confirmar la lesión de tejidos específicos, sino también para realizar un diagnóstico diferencial o excluir patología cardíaca y hepática.

¿Cuándo está programada una prueba de AST?

De acuerdo con los protocolos y estándares internacionales para el diagnóstico de enfermedades, un análisis de sangre bioquímico, incluido un indicador de la actividad de AST, es obligatorio para muchos tipos de patología somática.

Puede ser:

• Enfermedades agudas y crónicas del corazón y sistema circulatorio;
• Cualquier patología hepática;
• Envenenamiento e intoxicación;
• Daño renal con insuficiencia renal;
• Patología infecciosa;
• Condiciones purulentas-sépticas;
• Diversos tipos de ictericia y trastornos del metabolismo de la bilirrubina;
• Signos de ascitis e hipertensión portal;
• Encefalopatía de origen desconocido;
• Enfermedades autoinmunes;
• Patología abdominal aguda de carácter quirúrgico;
• Cualquier forma de enfermedad de cálculos biliares y trastornos de la salida de la bilis;
• Necrosis pancreática y pancreatitis crónica;
• Patología endocrina;
• Enfermedades alérgicas de la piel;
• Tumores malignos de cualquier localización y sospecha de metástasis;
• Tratamiento agresivo y de larga duración con fármacos quimioterápicos, antibióticos y otros fármacos tóxicos;
• Preparación preoperatoria para cualquier intervención compleja;
• Evaluación de la dinámica y efectividad del tratamiento de enfermedades hepáticas y cardíacas;
• Lesión en el pecho y el abdomen con sospecha de contusión cardíaca o hepática;

Tasa de AST en sangre

Para evaluar correctamente los indicadores obtenidos de la actividad enzimática plasmática en relación con la AST, debe conocer sus valores normales. La mayoría de los laboratorios suelen indicar la tasa junto al indicador recibido. Esto se debe al hecho de que se pueden utilizar diferentes reactivos y métodos para determinar el indicador AST. Los tipos y estándares dados en la tabla se consideran generalmente aceptados.

Norma para hombres	Norma para mujeres	Norma para niños
Óptico (en UI)	Hasta 40-41 UI	Hasta 34-35 UI	Hasta 50 UI
Reacciones de Reitman-Frenkel (en mmol / (h / ml))	0,1-0,45	0,1-0,35	0,2-0,5

Si en el análisis bioquímico de la sangre se obtienen indicadores AST que no superan los valores estándar, esto indica el funcionamiento normal de los sistemas enzimáticos del corazón y el hígado y la integridad preservada de la composición celular de estos órganos. ¡En presencia de síntomas clínicos de su derrota, se deben investigar otros marcadores específicos (ALT, troponinas, creatinfosfoquinasa, etc.)!

Razones para aumentar la AST

La detección de un aumento en el índice AST, especialmente los repetidos, puede indicar tales enfermedades:

1. Infarto agudo de miocardio en las fases iniciales de su desarrollo. La dinámica del indicador se puede juzgar por su amplitud y período de recuperación;
2. Lesiones cardíacas cerradas y abiertas;
3. Miocarditis de origen autoinmune o infeccioso;
4. Hepatitis viral aguda y crónica;
5. Daño hepático tóxico con venenos y fármacos hepatotóxicos;
6. Hepatosis grasa y alcohólica;
7. Intoxicaciones endógenas en el contexto de enfermedades infecciosas y purulentas-sépticas de órganos internos y tejidos blandos;
8. Insuficiencia cardíaca crónica severa;
9. Colestasis causada por una obstrucción mecánica en los conductos biliares (cálculos, tumores, anomalías congénitas);
10. Violación del flujo sanguíneo hepático e hipertensión portal;
11. Cirrosis del hígado con la preservación de áreas intactas de este órgano. En la cirrosis descompensada, la actividad enzimática del plasma en relación con la AST disminuye debido al reemplazo completo del hígado por tejido conectivo;
12. Metástasis hepáticas de tumores malignos;
13. Cáncer primario de hígado o de vías biliares;
14. Daño al hígado y al corazón en formas malignas de leucemia mieloide;

15. Destrucción masiva del tejido muscular (miodistrofia, miositis generalizada, síndrome de choque, síndrome de reperfusión en el contexto de un flujo sanguíneo restaurado en la extremidad isquémica;

No todo aumento de AST debe percibirse como un signo de citólisis celular. Si el indicador supera los valores normales en varias unidades de medida, esto no significa nada. Un aumento de AST es dos o más veces mayor de lo normal para fines de diagnóstico.

En este sentido, podemos hablar de:

• Aumento moderado (cuando AST se quintuplica);
• Un aumento promedio (cuando se registra un aumento en el indicador hasta diez veces más alto que la norma);
• Aumento severo (el nivel de AST es diez o más veces más alto que la norma).

El principal valor diagnóstico de AST es el daño cardíaco durante un ataque cardíaco. La investigación se realiza en dinámica con intervalos de tiempo cortos (alrededor de una hora). Cualquier cambio en el indicador que exceda la norma, en casos dudosos, ¡habla a favor de un ataque cardíaco!

¿Cómo reducir la AST en sangre?

Las personas que buscan una respuesta a esta pregunta deben comprender claramente: un aumento de AST no es una enfermedad independiente y, por lo tanto, no existen medidas independientes para reducirlo.

Dado que este signo indica la destrucción de las células que contienen esta enzima (corazón, hígado, músculos), es necesario diagnosticar y tratar las enfermedades de estos órganos. Solo los tejidos sanos podrán funcionar normalmente y normalizar todos los indicadores de un análisis de sangre bioquímico, incluida la AST.

Debe entenderse claramente que un aumento de AST no es la causa de la enfermedad. Ésta es su consecuencia. Por lo tanto, solo la eliminación de la enfermedad causal podrá interrumpir la relación causal, que se reflejará en la forma de normalización de la actividad de AST y se convertirá en un criterio para derrotar esta enfermedad. Cualquier caso de aumento de la aspartato aminotransferasa es un motivo para buscar ayuda médica especializada. Este síntoma inofensivo y asintomático a menudo esconde enfermedades crónicas graves que se manifestarán solo después de un tiempo.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".