Glaucoma: Tipos De Glaucoma, Primeros Síntomas, Causas, Tratamiento

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Glaucoma: Tipos De Glaucoma, Primeros Síntomas, Causas, Tratamiento
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Tipos de glaucoma, síntomas, causas y tratamiento

El glaucoma es una enfermedad que afecta los órganos de la visión. La razón principal de su aparición es un aumento de la presión intraocular contra la cual se altera la circulación del líquido intraocular. Los nervios ópticos sufren necrosis, lo que conduce a una discapacidad visual, hasta la ceguera completa. Por lo tanto, el glaucoma requiere tratamiento, que debe iniciarse de inmediato.

Es importante conocer los síntomas del glaucoma para no perderse el inicio del desarrollo de la enfermedad. Una visita oportuna a un médico le permitirá elegir el tratamiento adecuado y evitar el desarrollo de complicaciones graves.

Tipos de glaucoma
Tipos de glaucoma

Contenido:

  • Tipos de glaucoma y sus síntomas
  • Riesgos de desarrollar glaucoma
  • Los primeros síntomas del desarrollo de glaucoma.
  • ¿Cuándo debería consultar a un médico?
  • Tratamiento de glaucoma
  • Cirugía de glaucoma

Tipos de glaucoma y sus síntomas

Glaucoma de ángulo abierto

Glaucoma de ángulo abierto
Glaucoma de ángulo abierto

El glaucoma de ángulo abierto es la enfermedad más común en comparación con otras formas de glaucoma. La parte frontal del ojo en esta forma parece estándar, pero se acumula una gran cantidad de líquido en el ojo mismo, por lo que se observa un aumento de la presión ocular. Esto se debe al hecho de que el líquido no encuentra el flujo de salida deseado. Como regla general, el especialista que lo atiende prescribe medicamentos para reducir la presión intraocular, pero esto no siempre ayuda. En este sentido, es necesario realizar la operación utilizando un láser u otros dispositivos quirúrgicos.

Los síntomas del glaucoma de ángulo abierto pueden ser difíciles de identificar. Esto es especialmente cierto para las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad. Es capaz de progresar durante mucho tiempo, pero al mismo tiempo no dará ninguna manifestación obvia. La presión intraocular no aumenta mucho, por lo que la persona no nota estos aumentos. Al mismo tiempo, las estructuras del ojo no dejan de sufrir. Los síntomas evidentes de la enfermedad pueden aparecer en la última etapa del desarrollo del glaucoma, cuando ya no será posible prevenir la pérdida de la visión. Solo durante este período una persona recurre a un médico.

La primera señal de problemas de visión es la aparición de círculos brillantes alrededor de los objetos. Tal borde brillará con todos los colores del arco iris. También debes prestar atención a los dolores de cabeza y oculares. El glaucoma a menudo causa visión borrosa y objetos borrosos.

Puede hacer varias suposiciones por su cuenta y perder un tiempo precioso. El diagnóstico correcto solo puede ser realizado por un oftalmólogo que examinará al paciente utilizando dispositivos especiales. Incluso si una persona se diagnosticó correctamente a sí misma, esto no significa que pueda comenzar el tratamiento. Está prohibido tomar medicamentos para el glaucoma sin supervisión médica. No use medicamentos que reduzcan la presión intraocular. Esto puede ocasionar complicaciones graves.

Cuanto mayor es la persona, es más probable que desarrolle glaucoma. Por ello, como medida preventiva, se recomienda a las personas mayores de 40 años que visiten al oftalmólogo una vez al año. Esto debe hacerse incluso cuando no se observen síntomas de la enfermedad.

Glaucoma de ángulo cerrado

El glaucoma de ángulo cerrado es un glaucoma que ocurre cuando algunas de las partes frontales del globo ocular están dañadas y esto conduce a un dolor intenso en estos lugares. En este caso, también hay un estrechamiento del espacio entre el iris y la córnea del globo ocular, y el líquido dentro del ojo no encuentra una salida. Si el flujo de salida no es posible, hay una presión intraocular muy fuerte. Con glaucoma de ángulo cerrado, el paciente experimenta dolor ocular intenso, mientras que con glaucoma de ángulo abierto, el paciente no experimenta ningún dolor. Con esta forma de la enfermedad, se producen dolores de cabeza, náuseas, vómitos, círculos iridiscentes delante del ojo y enrojecimiento. Un ataque agudo de glaucoma es una condición urgente que requiere el inicio inmediato de un tratamiento adecuado. Si no se inicia el tratamiento, una persona puede perder la vista en unas pocas horas.

Glaucoma de ángulo cerrado
Glaucoma de ángulo cerrado

Las dificultades que enfrenta el paciente:

  • Una persona no debe inclinar la cabeza hacia abajo. Cuanto más a menudo haga esto, mayor será la probabilidad de desarrollar complicaciones graves.
  • Se impone una prohibición al trabajo en aquellas habitaciones donde la temperatura del aire es siempre alta.
  • En la oscuridad, al anochecer y con poca luz, el paciente no debe forzar la vista.
  • Una persona debe controlar estrictamente la cantidad de líquido que consume durante el día.
  • Se prohíbe cualquier medicamento que pueda provocar dilatación de la pupila o aumento de la presión intraocular.

Síntomas que indican glaucoma de ángulo cerrado:

  • Deterioro de la visión, objetos borrosos.
  • Dolor que se concentra en las cejas y los ojos. Ocurre a intervalos regulares.
  • La apariencia de un arco iris brillante alrededor de cualquier fuente de luz e incluso alrededor de objetos normales.
  • Pasar de períodos agudos de enfermedad a períodos de calma. La ausencia de síntomas no es una señal de que el glaucoma haya dejado de progresar. La visión sigue cayendo.
  • Estrechamiento y cierre del ángulo de la cámara anterior del ojo. Con un aumento significativo de la presión intraocular, la proteína del paciente se vuelve roja, la córnea se hincha. Este síntoma puede ser notado incluso por una persona común sin educación médica.

Glaucoma mixto

En pacientes con esta forma de la enfermedad, no solo es difícil la salida del líquido intraocular, sino que también se bloquea el ángulo de la cámara anterior.

Glaucoma secundario

El glaucoma secundario es el glaucoma que se produce debido a causas como inflamación, traumatismo, cirugía, diabetes, tumores y ciertos medicamentos.

Glaucoma congénito

El glaucoma congénito es una consecuencia de malformaciones intrauterinas, que generalmente se encuentran en niños. Se trata con cirugía.

Glaucoma congénito
Glaucoma congénito

Riesgos de desarrollar glaucoma

La probabilidad de desarrollar glaucoma aumenta en las siguientes categorías de personas:

  • Personas que fuman, personas con alcoholismo. Estos malos hábitos conducen a un aumento regular de la presión intracraneal.
  • Personas que comen mal.
  • Personas que consumen drogas de forma desconsiderada y sin supervisión médica. Es importante advertir a su médico sobre su enfermedad. A veces, la subestimación habitual se convierte en la causa de la ceguera. Entonces, un equipo médico que acudió a una llamada por un ataque de hipertensión o asma bronquial está inyectando al paciente Euphyllin. Contribuye a la exacerbación del glaucoma y la persona pierde la vista. Por tanto, todo médico que prescriba un tratamiento debe ser informado sobre su enfermedad.
Riesgos de desarrollar glaucoma
Riesgos de desarrollar glaucoma

Los primeros síntomas del desarrollo de glaucoma

Es necesario detenerse en detalle en los síntomas del glaucoma, que aparecen en primer lugar. Éstas incluyen:

Los primeros síntomas del desarrollo de glaucoma
Los primeros síntomas del desarrollo de glaucoma

Círculos de arco iris. Los círculos iridiscentes son el síntoma más común de desarrollar glaucoma. Surgen cuando una persona dirige su mirada hacia la fuente de luz. El objeto en sí será oscuro, pero rodeado por un halo de arco iris. Más cerca de la fuente de luz, el color es púrpura y, más lejos, es rojo. Todos los tonos del arco iris se observan en el centro.

Los oftalmólogos indican que este síntoma ocurre en el 75% de las personas con glaucoma. Además, aparece temprano, cuando los otros signos de la enfermedad aún están ausentes. La causa de los círculos iridiscentes es un aumento de la presión intraocular, que ocurre debido a la hinchazón de la córnea.

Los círculos del arco iris son formas de señalar otras discapacidades visuales. Ocurren en personas con conjuntivitis y con cambios patológicos en el cristalino.

Características comparativas de los círculos del arco iris en diferentes enfermedades oftálmicas:

  1. Conjuntivitis. Un borde de arco iris alrededor de un objeto ocurre cuando una persona mira una fuente de luz. Una vez que se elimina el exceso de moco del ojo, el halo brillante se disipa.
  2. Catarata. Los círculos aparecen con frecuencia. Su factor provocador es la entrada de ciertos contaminantes en el ojo.
  3. Glaucoma. Con esta patología, los círculos no desaparecen si se elimina la suciedad o la mucosidad del ojo. Siempre ocurren cuando una persona mira una fuente de luz.

Después de leer la información y encontrar círculos de arco iris frente a sus ojos, una persona no debe comenzar a entrar en pánico. Este síntoma es el motivo de contactar a un oftalmólogo y someterse a un examen.

  • Visión borrosa. Ocasionalmente, las personas con glaucoma tienen niebla frente a los ojos. Esto lleva al hecho de que será difícil para una persona examinar en detalle los objetos que lo rodean. Tiene la impresión de que están cubiertos de una ligera bruma. A veces, la visión borrosa es tan intensa que el paciente ni siquiera puede determinar claramente los límites de los objetos y su color. El motivo de la aparición de tal niebla es un aumento de la presión intraocular en el contexto del cual se produce el edema corneal. Un síntoma similar puede persistir durante mucho tiempo: desde varios minutos hasta varias horas.
  • Dolores de cabeza y oculares. El dolor de cabeza a menudo acompaña al desarrollo de glaucoma, pero una persona rara vez correlaciona estos dos fenómenos entre sí. Esto es especialmente cierto cuando la enfermedad afecta dos ojos a la vez. Es más fácil sospechar glaucoma por un dolor de cabeza en el caso de que la patología se desarrolle en un solo ojo. Las sensaciones dolorosas se concentran en la región temporal del lado donde se manifestó el glaucoma. El dolor pulsa, procede como un espasmo.
  • Lagrimeo. Normalmente, las lágrimas de los ojos no fluyen de manera constante. Sin embargo, con el glaucoma, hay una falla en el flujo de salida y el flujo de entrada de líquido intraocular, así como un aumento de la presión dentro del ojo. Por tanto, aumenta la producción de líquido lagrimal. Este síntoma requiere una visita a un médico.
  • Falsa hidratación del ojo. Una persona con glaucoma puede sentir que sus ojos se llenan de lágrimas. Si trata de mojarlos, encontrará que en realidad no hay lágrimas. Esta sensación surge debido al hecho de que el paciente ha aumentado la presión intraocular.

Si una persona descubre uno o varios síntomas a la vez, lo que indica el desarrollo temprano de glaucoma, debe consultar a un médico.

Los primeros síntomas del desarrollo de glaucoma
Los primeros síntomas del desarrollo de glaucoma

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Hay tres signos que pueden indicar el desarrollo de glaucoma, pero, al mismo tiempo, caracterizan muchas otras enfermedades. En cualquier caso, su aparición requiere cita con un oftalmólogo.

Estos son síntomas como:

  • La aparición de moscas ante los ojos.
  • Fatiga rápida de los órganos de la visión.
  • Fatiga del nervio óptico después de un breve ejercicio.

Cuando aparecen, debe someterse inmediatamente a un examen.

Tratamiento de glaucoma

Tratamiento de glaucoma
Tratamiento de glaucoma

El glaucoma tiene consecuencias irreversibles. Por lo tanto, cuanto antes una persona obtenga una cita con un oftalmólogo, más rápido será posible detener la progresión de la enfermedad y menos daño causará a la visión.

El objetivo principal de la terapia es reducir la presión intraocular. A veces se puede solucionar mediante el uso de gotas para los ojos, y en ocasiones hay que recurrir a la ayuda de un cirujano.

Gotas para los ojos para el tratamiento del glaucoma

Es posible aliviar la presión intraocular con gotas para los ojos. Su acción se basa en el hecho de que la salida de líquido de los ojos se normaliza.

Medicamentos que pueden usarse para tratar el glaucoma:

  • Gotas que contienen prostaglandinas. Ayudan a reducir la presión intraocular. Después de la instalación, los pacientes a menudo experimentan enrojecimiento de la membrana mucosa del ojo, sensación de hormigueo, oscurecimiento del iris y visión borrosa. A veces hay un cambio en el color de las pestañas. Dichos medicamentos incluyen gotas de Reskula, Travatan, Lumigan, Xalatan.
  • Bloqueadores beta. Estos medicamentos interfieren con la producción de líquido en los ojos. Sin embargo, tienen algunos efectos secundarios, que incluyen: hipotensión, disminución del ritmo cardíaco, disminución de la potencia, aumento de la fatiga. Estas gotas para los ojos incluyen: Betoptic C, Timoptic XE, etc.
  • Inhibidores de la anhidrasa carbónica. Estos medicamentos no suelen recetarse para el glaucoma. Ayudan a reducir la producción de líquido intraocular, pero pueden provocar un sabor metálico en la boca, aumento de la micción y hormigueo en los dedos. Representantes de este grupo: Azopt, Trusopt, etc.
  • Agonistas del receptor alfa-adrenérgico. Estas gotas están destinadas a reducir la producción de líquido ocular y mejorar su salida. El uso de medicamentos está asociado con el riesgo de desarrollar hipertensión, arritmias. A veces provocan sequedad de boca. Estos son medicamentos como: Lopidin, Alphagan, Alphagan-P.

Preparaciones orales

A veces, la terapia local no es suficiente. En este caso, el médico puede recetar medicamentos para la administración sistémica al paciente. Para el glaucoma, se utilizan inhibidores de la anhidrasa carbónica: Daranid, Diamox, Neptazan. Sin embargo, aproximadamente la mitad de los pacientes rechazan dicha terapia, ya que los efectos secundarios de estos medicamentos son muy intensos.

Cirugía de glaucoma

Cirugía de glaucoma
Cirugía de glaucoma

La operación se prescribe para todos los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto. No será posible hacer frente a la patología con medicamentos. El paciente será sometido a un procedimiento quirúrgico con anestesia local. A menudo se utiliza el método de trabeculoplastia lineal. Para realizar manipulaciones quirúrgicas, se utiliza una goniolinesa.

También se puede realizar una esclerectomía profunda y no penetrante para tratar el glaucoma de ángulo abierto. El procedimiento tiene como objetivo reducir la presión intraocular adelgazando el área de la córnea periférica. Esto permite que el líquido intraocular se filtre mejor a través de su membrana. Para prevenir la formación de tejido cicatricial en el ojo, se puede instalar un drenaje de colágeno.

La cirugía para deshacerse del glaucoma en realidad no es tan peligrosa como podría parecer. Su duración es de unos 20 minutos. La persona no se queda en el hospital. Después de completar el procedimiento, está bajo la supervisión de un médico durante varias horas, después de lo cual lo envían a casa. La próxima vez debería visitar al médico en unos días. En casa, deberá usar gotas para los ojos especiales. El médico los escribirá.

Tipos de cuidados quirúrgicos

Los pacientes con un ataque agudo de glaucoma son hospitalizados. El tratamiento puede reducirse a la corrección médica, aunque a veces es imposible hacerlo sin la ayuda de un cirujano. Cada ataque de la enfermedad se acompaña de un aumento significativo en el nivel de presión intraocular. Esto amenaza con ceguera total. No será posible restaurar la visión en el futuro. Si se proporciona ayuda a tiempo, la función del globo ocular puede volver a la normalidad. Sin embargo, también es imposible excluir la probabilidad de complicaciones después de la operación. Siempre existe un riesgo, pero sin dicho tratamiento, la probabilidad de pérdida de visión es mucho mayor.

Las operaciones realizadas para el glaucoma pueden ser de los siguientes tipos:

  • Esclerectomía no penetrante (sin destilación). Este método se usa para tratar la forma de glaucoma de ángulo abierto. El resultado de la operación es una disminución de la presión intraocular al adelgazar un área limitada de la córnea periférica. En algunos casos, se instalan drenajes de colágeno para minimizar las cicatrices en los tejidos.

    Esclerectomia
    Esclerectomia

    Este método de tratamiento no da tanto miedo como parece. La operación dura solo 20 minutos y luego puede irse a casa en un par de horas. Después de la operación, las gotas para los ojos recetadas por el médico se usan en casa.

  • Trabeculectomía. Esta es una intervención penetrante.
  • Ciclocoagulación La operación tiene como objetivo reducir la producción de líquido intraocular.
  • Iridectomía o iridocicloretracción. Ambas operaciones tienen como objetivo normalizar el proceso de circulación de fluidos dentro del ojo.
  • iStent. Esta es una técnica innovadora mínimamente invasiva para el tratamiento del glaucoma. El procedimiento se lleva a cabo en un dispositivo especial. El tratamiento permite normalizar la salida de líquido del ojo y es seguro para el paciente reducir la presión intraocular.

iStent

Detengámonos en este método con más detalle. iStent se refiere a una intervención quirúrgica microinvasiva, tiene algunas ventajas sobre otros tipos de intervención quirúrgica.

Éstas incluyen:

  • Periodo de recuperación corto.
  • Baja probabilidad de complicaciones.
  • Detener la progresión de la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo.
  • El paciente no estará postrado en cama.
  • No se requiere medicación después de la cirugía.

También hay ciertas ventajas en el procedimiento iStent.

Éstas incluyen:

  • Seguridad del procedimiento.
  • Durante la operación, los tejidos de los ojos no se cortan, sino que se separan.
  • La técnica se puede practicar junto con otros tratamientos.

La unidad iStent en sí está representada por un dispositivo pequeño (es el más pequeño de todos los dispositivos que se han utilizado en medicina). El médico lo coloca en el ojo del paciente. Al mismo tiempo, el propio paciente no lo ve y ni siquiera lo siente.

dispositivo
dispositivo

El dispositivo hace un agujero en la red trabecular. A través de él, el exceso de líquido saldrá del ojo. El iStent se inserta a través de una incisión que no supera los 15 mm. La técnica se puede utilizar para tratar el glaucoma de ángulo abierto de cualquier gravedad. No importa la edad del paciente.

A veces, se requiere otra operación para deshacerse completamente del glaucoma. Rara vez se utilizan técnicas de fistulización. La penetración en la cavidad del ojo puede ser necesaria para pacientes con glaucoma progresivo, así como para aquellas personas para quienes los métodos de tratamiento suave no han producido el resultado deseado.

Recuperación después de la cirugía

Si la enfermedad se detectó en las primeras etapas, la operación se puede realizar con un rayo láser. La mayoría de los especialistas dan preferencia a este método de tratamiento en particular. El procedimiento le permite reducir la presión intraocular, mejorar la salida del líquido intraocular y no prevenir el desarrollo de complicaciones de la enfermedad.

Antes de admitir al paciente a la operación, el médico realiza un examen completo. Esto le permitirá elegir el mejor método de terapia.

El glaucoma es crónico. Varios métodos modernos de terapia pueden ralentizar la progresión de la enfermedad, pero no será posible deshacerse de ella por completo. Esto es importante de entender y aceptar. Ningún médico puede garantizar que no se produzca una recaída después de la intervención.

Para reducir la probabilidad de una recurrencia de la enfermedad, debe seguir estrictamente todas las recomendaciones de un especialista. Debe visitar regularmente al oftalmólogo y usar los medicamentos que le recete.

Además:

  • En verano y primavera, cuando el sol está más activo, se deben usar gafas especiales antiglaucoma.

    vasos
    vasos
  • Está prohibido sobrecargar la vista. No debe mirar televisión o trabajar en la computadora por mucho tiempo. La iluminación debe ser siempre de alta calidad.
  • Las enfermedades que pueden provocar complicaciones desde el lado de la visión deben tratarse a tiempo.

Después de la cirugía para el tratamiento del glaucoma, el paciente puede tener ojos muy llorosos, a veces hay irritación del órgano de la visión. La visión borrosa puede persistir durante varias semanas. Tarda unos 2 meses. Con el tiempo, la función ocular se estabilizará. Para recuperarse más rápido, es necesario usar pilocarpina. Este medicamento normaliza el tamaño de la pupila. El médico también puede recomendar al paciente que use lentes o anteojos. Es importante observar medidas higiénicas destinadas a prevenir la infección del órgano de la visión.

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Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".

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