2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 09:50
Escarlatina en adultos
La mayoría de los adultos consideran la escarlatina como una enfermedad puramente infantil. De hecho, este no es el caso. La probabilidad de infección sigue siendo alta incluso entre aquellas personas que han dejado de ser niños hace mucho tiempo. Los adultos con sistemas inmunitarios debilitados tienen más probabilidades de infectarse. En este caso, la enfermedad tendrá un carácter borrado, se manifiesta por inflamación en la garganta, intoxicación del cuerpo, una erupción cutánea, que pasa muy rápidamente.
A veces, la escarlatina tiene un curso severo. La mayoría de las veces, esto sucede cuando el tratamiento no se inicia a tiempo. La terapia se retrasa debido a que la persona no va al médico y no conoce su diagnóstico a tiempo.
El agente causante de la escarlatina es S. Pyogenes, un estreptococo hemolítico toxicogénico del grupo A. Este microbio es peligroso con daño tóxico para el corazón, los riñones, las articulaciones y otros órganos internos. La erupción, que siempre ocurre con la escarlatina, es una reacción alérgica del cuerpo a la penetración de la infección.
Contenido:
- ¿Qué es la escarlatina?
- ¿Cómo se transmite la escarlatina?
- Los síntomas de la escarlatina
- Complicaciones de la escarlatina en adultos
- Tratamiento de la escarlatina
- ¿Es obligatoria la cuarentena por escarlatina? Prevención
¿Qué es la escarlatina?
La escarlatina es una enfermedad infecciosa que se manifiesta como un estado de intoxicación general, inflamación de las amígdalas y se acompaña de erupción y fiebre.
¿Cómo se transmite la escarlatina?
La transmisión de la escarlatina se lleva a cabo por gotitas en el aire o por artículos domésticos. Puede infectarse incluso cuando toca la piel del paciente si hay áreas lesionadas en el cuerpo de una persona sana, por ejemplo, cortes y abrasiones. Hay varios serovares del estreptococo del grupo A, por lo tanto, si un adulto no los ha encontrado previamente y no ha desarrollado inmunidad, seguramente se enfermará.
La escarlatina se desarrolla con mayor frecuencia en personas que viven en zonas templadas. La incidencia máxima se produce en primavera y otoño. El microbio ingresa a las membranas mucosas de la nasofaringe, a través de microdaños en la piel. La principal vía de transmisión de la enfermedad es por vía aérea. Sin embargo, no se debe descartar la variante de la propagación de la infección por contacto domiciliario.
- La escarlatina se transmite al hablar, toser y estornudar.
- La enfermedad se puede transmitir a través de manos sucias, artículos del hogar, platos, juguetes.
- A veces, la infección ocurre por contacto cercano con la piel de la persona infectada.
No solo los pacientes son contagiosos, sino también los portadores de infecciones. Además, los portadores de escarlatina son aproximadamente el 20% de las personas. Pueden liberar el microbio al ambiente externo durante todo el año.
Si una persona enferma de escarlatina, entonces su cuerpo se encontró primero con estreptococos. La infección puede volver a ocurrir, entonces la erupción en el cuerpo no aparecerá. El síntoma principal de la escarlatina será la angina de pecho. La inmunidad antitóxica se desarrolla contra cualquier tipo de estreptococo y la inmunidad microbiana solo contra una serovariedad específica de la bacteria. Por lo tanto, puede volver a infectarse con dolor de garganta, pero la erupción no aparecerá.
Los síntomas de la escarlatina
Los niños de 4 a 8 años sufren de escarlatina con mucha frecuencia. La incidencia máxima se produce en invierno. Dado que la mayor parte de la población adulta del país ha debilitado la inmunidad por varios factores, la probabilidad de contraer una infección de un niño permanece en un nivel alto.
El período de incubación de la escarlatina es de 3 a 7 días. La enfermedad se manifiesta repentinamente, los síntomas cobran toda su fuerza en unas pocas horas. En los próximos 4-5 días, aumentarán. La recuperación ocurre solo después de 2-3 semanas. Una persona será contagiosa en las primeras horas después del inicio de los principales síntomas de la enfermedad. A veces sucede que una persona se recupera y deja de representar un peligro para los demás y, a veces, por el contrario, durante mucho tiempo es una propagación de la enfermedad.
Los principales síntomas de la escarlatina:
-
Temperatura corporal elevada.
- Dolores de cabeza
- Pérdida de apetito.
- Mayor somnolencia, mayor fatiga.
- Aumento de la frecuencia cardíaca.
- Náuseas y vómitos. Estos síntomas ocurren cuando la escarlatina es severa.
- Después de que sube la temperatura, en el segundo día de la enfermedad, aparece una erupción en la piel. Es pequeño, de color rojo, ubicado en la cara, en el cuello, en las curvas de brazos y piernas, en el abdomen, en el pecho y en los muslos. La erupción pica, por lo que muchas personas lo perciben como una manifestación de alergias o toxodermatosis.
Las mejillas del paciente se cubren con manchas rojas, la lengua se vuelve carmesí y el triángulo nasolabial se vuelve pálido.
- Existe una forma sencilla de distinguir una erupción típica de la escarlatina. Basta con presionarlo con la palma. Esto conducirá al hecho de que ella desaparece por un tiempo y luego reaparece.
- La erupción desaparece rápidamente. Dentro de una semana, ni siquiera sus rastros quedarán en la piel. Sin embargo, después de 7-14 días, la piel de las palmas y los pies comenzará a desprenderse, dejando capas. En el cuerpo, la dermis se va en pequeñas escamas.
- Dolor de garganta, síntomas de dolor de garganta.
Al realizar un análisis de sangre, se detectará un aumento en el nivel de eosinófilos, leucocitos neutrófilos, ESR. La hemoglobina puede caer durante este período. La enfermedad responde bien al tratamiento con antibióticos del grupo de las penicilinas. En conjunto, todos estos signos permiten diagnosticar con precisión.
Los adultos con enfermedades leves pueden tratarse en casa. El médico le recetará un medicamento antibacteriano durante 10 días. Se requerirá reposo en cama durante la semana.
Se requiere hospitalización para pacientes con enfermedades graves. En el 52% de los casos, las personas de 16 a 20 años son trasladadas al hospital con complicaciones. El 47% son personas de entre 21 y 30 años. Solo el 1% de los pacientes hospitalizados tiene entre 31 y 40 años.
Se sabe que en el 28% de los casos, los adultos con escarlatina están mal diagnosticados.
La enfermedad se puede confundir con patologías como:
- Rubéola: en el 20% de los casos.
- Sarampión: en el 19% de los casos.
- Mononucleosis infecciosa: en el 14% de los casos.
- Pseudotuberculosis: en el 13% de los casos.
- Angina - en el 12% de los casos.
- Alergia a las drogas o toxicodermia: en el 9% de los casos.
- ARVI - en el 5% de los casos.
- Toxicoinfecciones alimentarias: en el 5% de los casos.
- Infección por adenovirus: en el 2% de los casos.
- Meningitis: en el 1% de los casos.
A pesar del desarrollo de la medicina, en algunas instituciones hasta la actualidad no existen pruebas rápidas para determinar la escarlatina. Por lo tanto, los médicos se guían exclusivamente por los síntomas de la enfermedad. Esto explica el diagnóstico erróneo. En consecuencia, el tratamiento también será incorrecto.
Complicaciones de la escarlatina en adultos
Si la infección tuvo un curso leve, entonces no podrá provocar ninguna complicación. Los pacientes con escarlatina grave corren el riesgo de sufrir graves consecuencias para la salud. Ocurren en el 5,4% de los casos.
Estas complicaciones incluyen:
- Miocarditis y endocarditis
- Inflamación del riñón
- Neumonía
- Inflamación de las articulaciones
- Otitis media y sinusitis
Los niños a menudo toleran la escarlatina fácilmente, mientras que en los pacientes adultos, el riesgo de desarrollar complicaciones graves es alto.
A veces, se puede desarrollar un shock tóxico-séptico:
- La intoxicación del cuerpo crece rápidamente, la temperatura corporal se eleva a niveles altos.
- Después de 2 días, el paciente manifiesta insuficiencia cardíaca.
- La piel está abundantemente cubierta de hemorragias (hematomas), que se concentrarán en los lugares donde se acumula la erupción.
- Los ganglios linfáticos se inflaman.
- Las manos y los pies de una persona se enfrían.
- La temperatura corporal desciende, la presión arterial desciende.
- El pulso se ralentiza. A veces no es posible probarlo.
- No hay necesidad de orinar.
- El final del shock tóxico-séptico es la muerte del paciente.
Tratamiento de la escarlatina
Si un adulto se siente bien, puede recibir tratamiento en casa. El médico le recetará antibióticos de penicilina por hasta 10 días. Si el paciente no los tolera, entonces es posible usar medicamentos de la serie de cefalosporinas o macrólidos.
Se requerirá reposo en cama durante la semana. La garganta debe tratarse con compuestos antisépticos, incluidas decocciones de hierbas (manzanilla, caléndula, eucalipto).
Para aliviar la intoxicación del cuerpo y reducir la erupción, se usan medicamentos antialérgicos, por ejemplo, Zyrtec o Tsetrin.
Después de completar el curso de tomar antibióticos, deberá tomar medicamentos para restaurar la microflora intestinal, por ejemplo, Acipol, Hilak Forte o Rioflora Immuno.
¿Es obligatoria la cuarentena por escarlatina? Prevención
La cuarentena es la principal medida preventiva para prevenir la propagación de la enfermedad. Una persona está aislada de las personas sanas hasta por 10 días. En la institución educativa preescolar, la cuarentena es de 2-3 semanas.
Las personas con una forma grave de la enfermedad son ingresadas en el hospital. Los niños que han estado en contacto con un niño enfermo deben estar bajo supervisión médica durante 17 días. No asisten a clases de preescolar y primaria. Si ya han tenido escarlatina antes, pueden ir a clases, pero durante 17 días deben estar bajo la supervisión de un trabajador médico. El apartamento donde vive el paciente debe estar desinfectado.
Medidas a tomar en la familia:
- El paciente debe colocarse en una habitación separada.
- El paciente debe comer de un plato separado que esté completamente desinfectado.
- Las pertenencias del paciente deben lavarse por separado de las de los familiares sanos.
- Los juguetes deben desinfectarse.
- Una persona infectada debe ser atendida por un miembro de la familia.
- El paciente no debe contactar con otras personas.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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