Dolor De Cadera: ¿qué Podría Ser? Enfermedades De Las Caderas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Dolor de cadera: ¿qué podría ser?

El dolor de cadera puede ocurrir independientemente del sexo o la edad.

El dolor de cadera es característico de los cambios patológicos en la articulación de la cadera. Si esto no es una manifestación de ninguna enfermedad, entonces la actividad física activa puede ser la causa. El dolor puede ser crónico o agudo (recurrente de vez en cuando).

La mayoría de las personas van al médico solo cuando ya no tienen la fuerza para soportar el dolor. No debe hacer esto, definitivamente debe consultar con un especialista si el dolor persiste por más de unos pocos días o ocurre a intervalos regulares.

Contenido:

• ¿Qué puede doler en la cadera?
• ¿Qué tipo de dolor en la cadera puede ser?
• Causas del dolor de cadera
• Dolor de cadera durante el embarazo
• Diagnóstico de dolor de cadera
• ¿Con qué médico debo comunicarme si tengo dolor de cadera?
• Recomendaciones para el dolor de cadera
• Tratamiento para el dolor de cadera

¿Qué puede doler en la cadera?

El dolor ocurre cuando las fibras nerviosas que atraviesan el muslo se ven afectadas. A través de ellos, el impulso de dolor se transmite a la médula espinal y luego al cerebro.

Estructuras que pueden inflamarse en el muslo de la pierna:

• Componentes de la articulación de la cadera.
• Huesos del muslo.
• Periostio.
• Fibras musculares.
• Tendones
• Piel.
• Plexos y fibras nerviosas.
• Buques.

El proceso de inflamación tiene un esquema de desarrollo único. El factor provocador conduce a la activación de las células inmunes. Se reúnen en el foco patológico y dirigen todas las fuerzas para neutralizarlo. Se trata de células como: leucocitos, linfocitos, histiocitos, etc.

Los leucocitos en el foco de la inflamación se destruyen, liberando serotonina, histamina y otras sustancias biológicamente activas. Promueven la vasodilatación y el flujo sanguíneo al área afectada. Las venas y arterias se llenan en exceso de sangre, aumenta la presión en ellas y aumenta el rendimiento. El plasma transpira a través de los vasos y causa inflamación de los tejidos.

El edema presiona las fibras nerviosas, lo que aumenta el dolor. Además, las propias fibras nerviosas durante este período son más sensibles y reaccionan a la irritación con más fuerza. Por lo tanto, incluso un toque leve de los tejidos dañados es doloroso.

¿Qué tipo de dolor en la cadera puede ser?

Dependiendo de la causa del dolor, puede ser agudo, somático, cutáneo o neuropático.

El dolor agudo ocurre con mayor frecuencia durante una lesión. Una persona puede indicar con precisión su localización. Luego, el dolor agudo se vuelve doloroso, que es un signo del desarrollo de la inflamación.

El dolor somático con mayor frecuencia no tiene una localización clara. Una persona solo puede señalar el área en la que surge. Dicho dolor se desarrolla cuando las estructuras blandas y duras del muslo se ven afectadas.

El dolor de piel dura menos que otros. Se desarrolla debido al hecho de que las terminaciones nerviosas que penetran en la dermis están dañadas.

El dolor neuropático se desarrolla debido al daño al tejido nervioso. La persona indica que le duele una parte de la cadera, pero en realidad no hay ningún proceso inflamatorio allí.

Causas del dolor de cadera

El dolor puede ocurrir tanto en el muslo como irradiarse desde otras partes del cuerpo. Se distinguen las siguientes causas de dolor en la cadera:

1. Patología de la articulación de la cadera y el fémur

   Éstas incluyen:

   • Artrosis de la articulación de la cadera. En este caso, el tejido cartilaginoso de la articulación se destruye, lo que conduce a un estrechamiento de su espacio, a la fricción de los elementos articulares entre sí y a la aparición de dolor. Son especialmente intensos durante el esfuerzo físico.
   • Necrosis de la cabeza femoral. Las fallas metabólicas, el deterioro del suministro de sangre a los tejidos, etc. pueden provocar una violación Este proceso lleva al hecho de que los tejidos de la articulación de la cadera mueren. El dolor preocupa a la persona durante el movimiento y luego en reposo.
   • Displasia de las articulaciones. Los niños pequeños padecen esta patología congénita. El dolor ocurre durante el movimiento.
   • Epifiseólisis de la cabeza femoral. Esta enfermedad hace su debut a la edad de 11 a 14 años. El desequilibrio hormonal se convierte en la causa. La resistencia del tejido óseo sufre, lo que conduce a una posición incorrecta de las superficies articulares entre sí. El adolescente comienza a quejarse de dolor al caminar.
   • Fractura del fémur.
   • Cadera dislocada.
   • Artritis reumatoide. Esta enfermedad tiene un carácter autoinmune, se desarrolla debido a alteraciones en el funcionamiento de las defensas del organismo. Las células que deben luchar contra los patógenos comienzan a atacar sus propias articulaciones, lo que conduce a su destrucción. El dolor en la cadera aumenta con la tensión en las estructuras articulares. Aumenta por la noche y se debilita por la mañana. Primero, las articulaciones pequeñas se ven afectadas y luego el proceso se extiende a las articulaciones grandes.
   • Reumatismo. La enfermedad tiene un carácter autoinmune, debutando después de una infección causada por estreptococo beta-hemolítico. En el reumatismo, la articulación de la cadera suele ser la primera en verse afectada. Paralelamente, otras grandes articulaciones sufren.

2. Daño del aparato ligamentoso o de los músculos del muslo. Esto incluye infracciones como:

   • Moretones
   • Extensión.
   • Miositis Esta es una inflamación de las fibras musculares que se desarrolla con un esfuerzo físico excesivo. El dolor es agudo y se debilita en reposo. A medida que la inflamación se desvanece, las sensaciones dolorosas se vuelven dolorosas.
   • Trocanteritis. Se trata de una inflamación de los tendones que se unen al fémur junto a los trocánteres mayor y menor. Las infecciones, la hipotermia, el esfuerzo físico excesivo pueden provocar una reacción patológica. Además de los dolores agudos y apremiantes, el paciente desarrollará edema tisular.
3. Enfermedades de la columna. Esto incluye osteocondrosis de la columna en la región lumbar y disco intervertebral herniado. Con la osteocondrosis, los discos intervertebrales se vuelven más delgados, la distancia entre ellos disminuye, lo que conduce a la infracción de las fibras nerviosas. Como resultado, el dolor de la espalda baja se irradia al muslo. La naturaleza del dolor es agudo, tirando, puede llegar al pie. Con una hernia, se viola la integridad de la cápsula del disco intervertebral. Se cae y comienza a presionar la médula espinal. El dolor llega al muslo a lo largo de las fibras nerviosas.
4. Enfermedad de Roth. En esta enfermedad, el muslo cutáneo lateral se comprime en el lugar donde sale de la cavidad pélvica. Las razones del desarrollo de la patología se pueden reducir a inactividad física, sobrepeso, embarazo, tumores y operaciones. Al principio, el dolor es leve, se manifiesta en forma de pequeñas sensaciones de hormigueo. A medida que la enfermedad progresa, se intensifica, se vuelve ardorosa. Es imposible soportar tal dolor.

5. Patología vascular

   Éstas incluyen:

   

   • Aterosclerosis en la que el colesterol se deposita en las arterias. Las placas crecen, bloquean la luz del vaso e interrumpen el flujo normal de sangre a la pierna. Como resultado, los tejidos de las extremidades inferiores no reciben suficiente nutrición y comienzan a morir. Dolor punzante, que se extiende no solo al muslo, sino a la parte inferior de la pierna y al pie. El dolor aumenta durante el ejercicio y cede en reposo. Cuanto más sufre un coágulo de sangre la arteria, más intenso se vuelve el dolor en la pierna.
   • Venas varicosas. Con esta patología se dañan las válvulas de las venas, lo que provoca una congestión venosa, ya que los vasos están sobrellenados de sangre. Como resultado, las venas se estiran y deforman. Dolor con venas varicosas presionando, expandiendo el muslo desde el interior. Las venas se mostrarán a través de la piel con fuerza.
   • Tromboflebitis. Esta condición se acompaña de inflamación de la pared de la vena. En su interior se forma un coágulo de sangre que bloquea la luz del vaso, lo que conduce a una violación de la salida de sangre, a la aparición de dolores ardientes y apremiantes, que son de alta intensidad. El dolor se concentra a lo largo de la vena.
6. Enfermedades infecciosas. Las enfermedades infecciosas que pueden provocar dolor en la cadera incluyen furúnculo, ántrax, absceso, flemón, fascitis con necrosis tisular y osteomielitis.
7. Neoplasias tumorales. Los tumores en el área del muslo pueden ser malignos y benignos por naturaleza. El dolor se desarrolla debido al hecho de que la neoplasia en crecimiento pellizca las terminaciones nerviosas, los vasos sanguíneos y los tejidos blandos del muslo. Los tumores benignos incluyen: lipoma, hemangioma, fibroma, osteoma, condroma, neuroma. Tumores cancerosos: rabdomiosarcoma, fibrosarcoma, hemangiosarcoma, condrosarcoma, osteosarcoma.
8. Formación de hematoma en el espacio retroperitoneal. Si la sangre comienza a acumularse en el espacio retroperitoneal (si los órganos internos están dañados), comenzará a presionar el nervio femoral. En este caso, la persona experimentará dolores agudos y ardientes en la cadera.

Dolor de cadera durante el embarazo

Durante el embarazo, el dolor de cadera puede deberse a una variedad de razones, que incluyen:

• Desequilibrio hormonal. La alta producción de progesterona conduce a la relajación de todos los músculos y ligamentos del cuerpo. Cuando se trata de la articulación de la cadera, la mujer se cansa más rápidamente al caminar, lo que se expresa por un dolor agudo en la cadera.
• El aumento de peso corporal conduce al hecho de que las articulaciones de la cadera están sometidas a una tensión excesiva. Los dolores de cadera aparecen después de un esfuerzo físico o estar de pie durante mucho tiempo.
• La compresión de los vasos sanguíneos, las terminaciones nerviosas y los nervios espinales por el útero en crecimiento provoca la aparición de un dolor que se irradia al muslo y a las extremidades inferiores en general.

Durante el embarazo, aumenta la probabilidad de exacerbación de cualquier enfermedad crónica: artrosis, osteocondrosis, etc. Además, el nervio ciático puede estar pellizcado, lo que también conduce a dolor en la cadera.

Diagnóstico de dolor de cadera

Dependiendo de la causa que provocó sensaciones dolorosas en la cadera, los métodos de diagnóstico difieren:

• Enfermedades de la articulación de la cadera y el fémur:

1. Con coxartrosis, una persona se quejará de un deterioro de la movilidad en la articulación de la cadera; a menudo se escucha un crujido durante el movimiento. La pierna adolorida se acorta, lo que hace que la persona coja. Para hacer un diagnóstico, se envía al paciente para radiografías, tomografía computarizada, resonancia magnética. Es posible realizar una punción de la articulación de la cadera.
2. Con la necrosis de la cabeza femoral, una persona experimenta los mismos síntomas que con la coxartrosis. El método de diagnóstico más informativo es CT y / o MRI. Estas técnicas permiten diagnosticar enfermedades en las primeras etapas de su desarrollo.
3. Con displasia de las articulaciones de la cadera, el paciente tiene una asimetría en los pliegues de las nalgas, se escucha un clic durante la rotación de la pierna. En el lado afectado, la pierna será más corta y la propia articulación se moverá con el trabajo de parto. Para detectar patología, se realizan exámenes de ultrasonido, resonancia magnética o rayos X.
4. En la epífisis juvenil de la cabeza femoral, el músculo femoral se vuelve más pequeño debido a la atrofia de sus tejidos. La persona comienza a cojear, la movilidad de la articulación es limitada. Para detectar patología, es necesario realizar una radiografía en dos proyecciones.
5. La artritis reumatoide, además del dolor en la articulación de la cadera, provoca edema. Las zonas afectadas están muy hinchadas. Además, se observan síntomas similares no solo en una, sino en varias articulaciones a la vez. La temperatura corporal sube a 38 ° C. Por la mañana, una persona experimenta rigidez en las articulaciones, que dura al menos media hora. Además, con la artritis reumatoide, una persona se queja de inflamación del corazón, los riñones, los pulmones y otros tejidos. Para detectar la enfermedad, al paciente se le prescribe un análisis de sangre general y bioquímico, se realiza un análisis de sangre para detectar un factor reumático en él. Además, al paciente se le prescribe una prueba de anticuerpos contra sus propios tejidos y radiografías de las articulaciones.
6. Si sospecha fiebre reumática, es necesario aclarar si una persona ha sufrido recientemente un dolor de garganta. Con esta enfermedad, la temperatura corporal aumenta a niveles altos, se forman nódulos reumatoides debajo de la piel y aparece una erupción en la dermis. Además de las articulaciones, otros órganos internos se ven afectados. Para detectar patología, se prescribe un examen bacteriológico del moco de la faringe, un análisis general y bioquímico y un ECG. La sangre se examina para detectar la presencia de anticuerpos contra la infección estreptocócica.

• Lesiones del aparato ligamentoso y de los músculos:

1. El diagnóstico de hematomas y esguinces de los músculos del muslo no es difícil, ya que una persona puede indicar en qué momento y cuándo se lesionó. Los hematomas y hematomas son visibles en el área dañada. La persona cojea y se queja de dolor.
2. Con miositis, es suficiente recopilar anamnesis, así como un examen externo del músculo (está edematoso). Durante la palpación del músculo, se puede encontrar un sello.
3. La trocanteritis se manifiesta por dolor en la articulación de la cadera y en la cadera. El malestar aumenta después de la actividad física o en la posición supina del lado afectado. Al mismo tiempo, no se altera la movilidad de las articulaciones, lo que permite distinguir la enfermedad de otras patologías.

• El diagnóstico de enfermedades de la columna vertebral se reduce a realizar un examen de rayos X, CT o MRI. El dolor se localiza en la zona lumbar, se irradia a los glúteos y el muslo y puede extenderse por toda la pierna. Posible disfunción de los órganos pélvicos con micción frecuente y deterioro de la potencia en los hombres.
• Diagnóstico de patologías vasculares. Para hacer un diagnóstico, al paciente se le prescribe una ecografía Doppler de los vasos sanguíneos, una resonancia magnética o una angiografía con contraste.
• Diagnóstico de enfermedades infecciosas. El diagnóstico se realiza sobre la base de un examen externo y los síntomas de la enfermedad (aumento de la temperatura corporal, intoxicación general del cuerpo, aumento de la debilidad, presencia de focos purulentos y necrosis tisular). Además, al paciente se le prescribe un análisis de sangre general, un examen microscópico y bacteriológico de muestras de tejido y masas purulentas.
• El diagnóstico de neoplasias tumorales se reduce al análisis de los síntomas (aumento de la debilidad, febrícula, pérdida de peso). Asegúrese de prescribir una resonancia magnética o una tomografía computarizada, así como un examen histológico de una muestra de un tumor extirpado.
• El diagnóstico de hematoma retroperitoneal requiere ecografía, TC o RM retroperitoneal. Los síntomas están determinados por la patología subyacente y dependen del órgano afectado en una persona.

¿Con qué médico debo comunicarme si tengo dolor de cadera?

Si una persona está preocupada por el dolor de cadera, debe establecer la causa de su aparición. Cuando la víctima sufre lesiones graves, como una fractura abierta, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

En otros casos, es posible que necesite la ayuda de un traumatólogo, neurocirujano o cirujano vascular, reumatólogo, oncólogo, especialista en enfermedades infecciosas, vertebrólogo. Si una persona tiene dudas sobre a qué especialista acudir, primero debe visitar a un terapeuta.

Recomendaciones para el dolor de cadera

La opción más óptima para reducir el dolor en la cadera es minimizar la carga en la articulación de la cadera. Las curvas, las sentadillas están fuertemente contraindicadas. Toda la tarea y el trabajo necesario se hace mejor con la ayuda de las herramientas disponibles. Para la artritis, artrosis, coxoartrosis, se recomienda utilizar un bastón especial, que puede reducir significativamente la carga en las articulaciones. Además, el bastón debe llevarse en la mano opuesta a la articulación afectada.

Tratamiento para el dolor de cadera

Es importante reducir al mínimo las cargas deportivas al mínimo, al menos durante un tiempo, hasta que desaparezcan las sensaciones dolorosas. Es recomendable utilizar ungüentos especiales que reduzcan la tensión muscular. El masaje, mejorado en los tejidos que rodean la articulación, pero no en la articulación en sí, es excelente.

Los zapatos ortopédicos especiales y, si es posible, una cama funcional pueden aliviar la condición del paciente varias veces. Además, estos métodos son una excelente prevención del dolor de cadera. Muchos expertos le aconsejan que controle su peso y trate de deshacerse del exceso, reduciendo así la carga en las articulaciones.

La búsqueda oportuna de ayuda calificada juega un papel muy importante en el éxito del tratamiento y previene el desarrollo de complicaciones irreversibles.

Los medicamentos son recetados por un médico, no se recomienda la automedicación.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.