2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Ceguera nocturna: causas, síntomas y tratamiento
La ceguera nocturna es una enfermedad de los órganos de la visión, que se caracteriza por un deterioro de su calidad en condiciones de iluminación insuficiente, por ejemplo, al anochecer, en la oscuridad, con oscurecimiento artificial creado, etc.
En la práctica oftálmica, no existe un término como "ceguera nocturna". Se utiliza principalmente en el habla cotidiana. Los médicos llaman hemeralopía a la ceguera nocturna.
La ceguera nocturna empeora la calidad de vida de una persona, ya que por la noche su campo de visión se reduce, su capacidad para percibir colores se ve afectada y su orientación espacial se deteriora. Si encuentra tales síntomas en usted mismo, debe consultar a un médico, ya que la ceguera nocturna adquirida es tratable.
El nombre de la patología se le dio por el hecho de que sus síntomas tienen cierta similitud con las capacidades visuales de los pollos. Por la noche, estas aves tienen dificultades para navegar en el espacio.
El ojo humano, es decir, su retina, consta de bastones y conos. Este es el nombre de las células que reaccionan a la luz. Los bastones son responsables de la visión nocturna en blanco y negro y los conos son responsables de la visión diurna. La retina contiene más bastones que conos. Su proporción normal es de 18: 1. Si se altera el equilibrio, la persona desarrolla ceguera nocturna. Al mismo tiempo, durante el día, ve todo como antes.
Las barras contienen un pigmento llamado rodopsina. Es el responsable de la adaptación del órgano de la visión en la oscuridad. Cuando se expone a la luz, el pigmento se desintegra y en la oscuridad se restaura nuevamente. Este proceso se lleva a cabo con la participación de la vitamina A.
Cuando se produce rodopsina en las varillas, se libera energía. Se transforma en señales eléctricas que viajan al cerebro a través de fibras nerviosas. Esto asegura la visión nocturna.
Video: ¿que es la ceguera nocturna?
Contenido:
- Causas de la ceguera nocturna
- Los síntomas de la ceguera nocturna
- Diagnóstico de ceguera nocturna
- Tratamiento de ceguera nocturna
- Prevención de la ceguera nocturna
Causas de la ceguera nocturna
Hay tres tipos de ceguera nocturna: congénita, sintomática y esencial.
La ceguera nocturna congénita es una patología hereditaria. Se le diagnostica retinosis pigmentaria, síndrome de Asher, etc.
Varias enfermedades pueden conducir al desarrollo de ceguera nocturna sintomática, que incluyen:
- Glaucoma.
- Miopía con disminución de la visión hasta -6.
- Desprendimiento de retina.
- Retinopatía.
- Catarata.
- Atrofia del nervio óptico.
- Siderosis, en la que se depositan sales de hierro en los tejidos del globo ocular.
- Quemaduras oculares de etiología por radiación.
- Coriorretinitis.
La ceguera nocturna esencial se desarrolla en personas con deficiencia de vitamina A, PP y B2. a menudo, los pacientes con los siguientes diagnósticos enfrentan tal violación:
- Diabetes.
- Anemia.
- Cirrosis hepática y otras patologías de órganos.
- Enfermedades del sistema digestivo, por ejemplo, gastritis, colitis, enteritis, etc.
- Alcoholismo.
- Agotamiento del cuerpo.
- Exposición prolongada de luz brillante a la retina.
La ceguera nocturna esencial puede desarrollarse en pacientes que toman quinina, ya que esta sustancia es un antagonista del retinol.
Por separado, es necesario destacar los factores que pueden convertirse en desencadenantes del desarrollo de la ceguera nocturna:
- Enfermedades virales que ha padecido una persona: herpes, rubéola, varicela, sarampión, etc.
- La entrada de una mujer en el período menopáusico.
- Cumplimiento de una dieta que implique evitar los productos animales.
Después de que una persona ha desarrollado una deficiencia de una u otra vitamina, no tendrá un inicio instantáneo de ceguera nocturna. Como regla general, sus primeros síntomas aparecen solo 2 años después de la manifestación de la deficiencia de vitaminas.
Independientemente de la causa exacta del desarrollo de la ceguera nocturna, el mecanismo patológico es el mismo: la producción de rodopsina se interrumpe en los bastones de la retina.
Los síntomas de la ceguera nocturna
Si la enfermedad se hereda de un niño, ya en la primera infancia, experimentará una disminución de la visión. No será posible deshacerse del problema. La forma congénita de la patología no responde al tratamiento.
La agudeza visual en la ceguera nocturna congénita se reduce significativamente. En el crepúsculo, una persona se siente incómoda, le resulta difícil orientarse en el espacio, no ve los objetos a su alrededor. Al mismo tiempo, durante el día, un niño con ceguera nocturna congénita no se queja de ningún problema de visión. Ve bien los objetos a distancias lejanas y cercanas. Al anochecer, los colores rojos le parecen al paciente aún más oscuros y los azules son más claros. En general, la visión en la oscuridad parece borrosa. Este efecto fue descubierto en 1819 y se llama fenómeno de Purkinje.
Para que una persona pueda leer o escribir por la noche, necesita una luz brillante.
Otros síntomas de la ceguera nocturna congénita incluyen quejas de sensación de arenilla en los ojos. Los niños con este trastorno a menudo sufren de miedo a la oscuridad y muestran una ansiedad pronunciada al anochecer. Los campos de visión se reducen, el paciente percibe peor los colores azul y amarillo.
Si una persona desarrolla una forma esencial de ceguera nocturna, entonces en la conjuntiva tendrá áreas secas planas notables en forma de mancha. Estos puntos se denominan placas de Iskersky-Bito.
Otros síntomas de la ceguera nocturna esencial incluyen:
- Piel seca.
- Membranas mucosas secas.
- Descamación de la piel.
- Picazón en la piel.
- Sangrado de las encías.
- Ulceración y ablandamiento de la córnea.
Estos síntomas están asociados con una deficiencia de vitamina A.
Diagnóstico de ceguera nocturna
Si una persona nota que su visión comenzó a deteriorarse y por la noche comenzó a ver peor, debe consultar a un oftalmólogo.
El primer examen que prescribirá el médico es la visometría. Valorará el grado de agudeza visual. Con la ceguera nocturna, la mayoría de las veces este parámetro permanece dentro de la norma fisiológica.
Revelar el estrechamiento de los campos visuales y la violación del fenómeno de Purkinje permite un estudio como la perimetría acromática y de color.
Si el paciente desarrolla ceguera nocturna esencial, el médico no encontrará ningún cambio patológico en el fondo de ojo. Si la enfermedad es consecuencia de otros trastornos, los cambios en el fondo de ojo tendrán las características específicas de la patología subyacente.
Si a un paciente se le diagnostica ceguera nocturna congénita, la retina se cubrirá con pequeños focos de degeneración. Estos focos tienen una forma redondeada.
Para evaluar las posibilidades de adaptación a la oscuridad de los órganos de la visión, es necesario enviar al paciente para la adaptación.
Otros estudios que pueden ayudar a aclarar el diagnóstico incluyen:
- Electrorretinografía.
- Tonografía.
- La tomografía de coherencia óptica.
- Biomicroscopía.
- Refractometría, etc.
Si es necesario, se puede derivar al paciente para una consulta con un gastroenterólogo o endocrinólogo.
Tratamiento de ceguera nocturna
La forma hereditaria de la enfermedad es incurable. La agudeza visual de una persona al anochecer se reducirá, independientemente de las medidas que se tomen.
Cuando la enfermedad se ha adquirido durante la vida, es necesario establecer el factor que provocó la ceguera nocturna. Solo después de eso será posible elegir el régimen de tratamiento óptimo.
Si la ceguera nocturna es una consecuencia de la miopía, el paciente deberá usar anteojos. Se seleccionan en función de las características de la visión de una persona en particular. Los anteojos se pueden reemplazar por lentes de contacto. Según indicaciones se puede realizar corrección de visión con láser, escleroplastia, cirugía de reemplazo de lentes, etc.
Con ceguera nocturna, provocada por cataratas o glaucoma, se muestra al paciente una intervención quirúrgica. Esto puede ser facoemulsificación de cataratas, cirugía antiglaucomatosa, extracción de cataratas.
La coagulación con láser se prescribe para pacientes con desprendimiento de retina.
La forma esencial de la enfermedad responde bien al tratamiento. El paciente debe realizar un plan de alimentación individual. El menú debe incluir alimentos ricos en caroteno y retinol.
Estos productos incluyen:
- Mantequilla.
- Hígado de bacalao.
- Queso y leche.
- Huevos de gallina.
- Tomates y espinacas.
- Zanahoria.
Video: La importancia de la vitamina A en la ceguera nocturna:
Al paciente se le administran instalaciones con colirio enriquecido con un componente vitamínico. Es imperativo tomar adicionalmente vitamina A, riboflavina, niacina.
Los pacientes con diabetes necesitan recibir medicamentos para quemar azúcar o inyecciones de insulina para controlar los niveles de glucosa en sangre. A los pacientes con trastornos en el trabajo del tracto digestivo se les prescribe un tratamiento adecuado.
En cuanto al pronóstico de recuperación, depende completamente de qué patología condujo al deterioro de la visión crepuscular. Quizás tanto la recuperación completa como la ceguera completa. En la mayoría de los casos, todavía es posible deshacerse de la ceguera nocturna.
Las complicaciones de la enfermedad incluyen la formación de fobias y miedo a la oscuridad. En el futuro, esto puede provocar un trastorno mental.
Video: Maneras simples de mejorar la visión nocturna:
Prevención de la ceguera nocturna
Las medidas preventivas pueden ser las siguientes:
- Una persona debe comer bien para que su cuerpo no necesite vitaminas ni minerales.
- Cuando se expone al sol, debe usar gafas de sol.
- Es imperativo proteger los ojos con medios especiales si una persona trabaja en condiciones de radiación dañina.
- En presencia de enfermedades de los órganos de la visión, es necesario contactar a un oftalmólogo de manera oportuna.
Si a un paciente se le diagnostica ceguera nocturna, no debe usar lámparas fluorescentes para iluminar la habitación.
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Autor del artículo: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmóloga, oftalmóloga
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