2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Hemorragia retiniana
Contenido:
- ¿Qué es la hemorragia retiniana?
- Causas de hemorragias retinianas.
- Síntomas de hemorragia retiniana
- Tratamiento de la hemorragia retiniana.
¿Qué es la hemorragia retiniana?
La hemorragia retiniana es una hemorragia en el tejido retiniano que resulta del daño a las paredes de los vasos oculares. Tal hemorragia puede ser visualmente sutil, pero es muy peligrosa, ya que los receptores visuales se encuentran en la retina.
La hemorragia retiniana es bastante común y puede ser el resultado tanto de una lesión mecánica como de algunas enfermedades. Cualquier hemorragia, sobre todo repetida, requiere un consejo médico obligatorio, ya que en este caso el riesgo de desprendimiento de retina aumenta significativamente.
Causas de hemorragias retinianas
La causa más común de este tipo de hemorragia es un traumatismo cerrado (contusión) en el ojo. En este caso, una fuerza mecánica externa puede actuar tanto directamente sobre el ojo como a través de los tejidos circundantes (golpe en la cara, la cabeza o incluso el diafragma).
Por gravedad, hay tres grados de contusión:
- Luz, cuando casi no hay manifestaciones visibles, las estructuras del ojo no están dañadas, hay un ligero edema de la córnea y la retina, la visión se puede restaurar por completo;
- Promedio, que se caracteriza por daño a los tejidos del ojo (hemorragia debajo de la conjuntiva y sus rupturas, erosión corneal) y deterioro visual de la percepción de la luz;
- Grave, acompañada de cambios estructurales irreversibles en los tejidos del ojo (lágrimas de la coroides y retina, dislocación del cristalino) y pérdida completa de las funciones visuales.
Incluso los hematomas menores pueden provocar cambios graves en la estructura del globo ocular. Del mismo modo, los síntomas y las manifestaciones externas de la contusión no siempre se corresponden con la gravedad real de la lesión. A menudo, las hemorragias en los órganos visuales van acompañadas de lesiones cerebrales cerradas.
El segundo grupo de razones, bastante numeroso, está formado por enfermedades comunes:
- Aterosclerosis: las paredes de los vasos sanguíneos, cubiertas con placas escleróticas, pierden su elasticidad y se vuelven más susceptibles a las influencias;
- Hipertensión arterial: con el aumento de la presión, aumenta el riesgo de ruptura de las paredes de los vasos sanguíneos;
- Diabetes mellitus: los niveles altos de glucosa provocan aneurismas (abultamiento) y debilitamiento de las paredes vasculares;
- Enfermedades sistémicas del tejido conectivo (esclerodermia, vasculitis, lupus eritematoso): aumentan la permeabilidad y la fragilidad de los vasos sanguíneos;
- Enfermedades de la sangre (anemia, leucemia, coagulopatía): los trastornos de la coagulación y los cambios patológicos en la composición de la sangre tienen un efecto negativo en las paredes de los vasos sanguíneos.
El tercer grupo incluye las enfermedades oculares directamente:
- Tumores intraoculares que comprimen los vasos sanguíneos;
- Miopía (miopía) de grado moderado a alto;
- Anomalías del desarrollo e inflamación de la coroides (angiopatía o trombosis de las venas retinianas, uveítis, iritis).
La actividad física intensiva se puede distinguir en un grupo separado:
- Deportes, entrenamiento cardiovascular;
- Intentos durante el parto;
- Tos o llanto severo;
- Sacudidas (especialmente en bebés).
Síntomas de hemorragia retiniana
Los síntomas comunes de sangrado en el ojo incluyen:
- Disminución de la agudeza visual y claridad, imagen borrosa, dividida;
- Limitación del movimiento del globo ocular;
- Formación de malla delante de los ojos;
- Intermitente "moscas".
Inicialmente, aparece una mancha turbia ante los ojos, que crece gradualmente. Con un daño extenso significativo, la visión puede desaparecer por completo.
Con contusión de la órbita del ojo, enfermedades de la sangre y vasculitis, es posible una protuberancia pronunciada del globo ocular hacia adelante (exoftalmos).
Si la sangre filtrada se localiza a lo largo de los vasos o en la periferia del fondo de ojo, entonces no hay discapacidad visual o es insignificante. Si la hemorragia se produce en la parte central de la retina (zona macular), la visión disminuye rápidamente y en gran medida.
Las hemorragias fuera de la zona macular pueden pasar desapercibidas para una persona y solo pueden detectarse cuando las examina un oftalmólogo, al diagnosticar el fondo de ojo.
Tratamiento de la hemorragia retiniana
La hemorragia retiniana se diagnostica examinando el fondo de ojo con un oftalmoscopio. También es necesario realizar un hemograma completo para aclarar la causa de la hemorragia o la posible detección de la enfermedad subyacente para poder tomar las medidas adecuadas para prevenir hemorragias repetidas.
Con hemorragia extensa y daño retiniano severo, se puede realizar una cirugía: vitrectomía. Esta operación elimina las partes nubladas del humor vítreo y los coágulos de sangre. Después de la cirugía, la visión se restaura en unas pocas semanas. El volumen de la función visual restaurada depende del estado de la retina y el nervio óptico. Si hay cambios orgánicos en ellos, incluso con resultados positivos de la operación (transparencia del cuerpo vítreo, buen ajuste de la retina), la visión puede permanecer baja.
Para hemorragias moderadas, no asociadas a enfermedades graves, la principal recomendación es el máximo descanso y descanso para los ojos. Es útil sentarse en silencio con los ojos cerrados durante períodos de tiempo prolongados, esto promueve el sedimento natural de la sangre. Es muy importante no permitir que ningún cuerpo extraño (residuos, etc.) entre en los ojos en este momento, para no infectarse. La visión se restaura en aproximadamente 3-4 semanas.
A partir de medicamentos, se pueden prescribir agentes hemostáticos y vaso-fortalecedores; Actualmente no existen medicamentos especiales para el tratamiento de las hemorragias retinianas. Por ejemplo, las gotas para los ojos de Emoxipin fortalecen los vasos sanguíneos de los ojos y los protegen del exceso de luz. Solo se pueden usar después de un examen y según las indicaciones de un médico. También se recomienda tomar vitaminas C y K, que fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos y mejoran la coagulación de la sangre.
Las medidas preventivas se reducen al fortalecimiento de la inmunidad, el tratamiento oportuno de enfermedades comunes. Las personas en riesgo deben evitar los movimientos bruscos de la cabeza y las inclinaciones hacia abajo.
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Autor del artículo: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmóloga, oftalmóloga
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