Traumatismo Torácico: Hematoma Y Fractura Del Tórax

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Contusión y fractura de pecho

Las lesiones en el pecho más comunes y graves suelen ser hematomas y fracturas graves. En muchas personas mayores, estas lesiones son mucho más frecuentes, ya que se deben a la disminución de la elasticidad de las principales estructuras óseas del tórax humano relacionada con la edad. Incluso un estrés mecánico menor puede provocar hematomas graves.

Tanto con un hematoma como con una fractura de tórax, los síntomas son bastante pronunciados, el síndrome de dolor aumenta y la duración del tratamiento es prácticamente la misma. Un especialista experimentado remitirá al paciente a una radiografía para resolver dudas. Al mismo tiempo, la ausencia de los principales signos de una fractura en una radiografía no excluye por completo su verdadera ausencia.

Se cree que el principal signo confiable de una fractura costal existente es la incomodidad del paciente en forma de chasquidos, es decir, crepitación de fragmentos graves con pequeños movimientos corporales, tos o estornudos. Sin embargo, las radiografías siempre están indicadas para el dolor de pecho.

Contenido:

• Fractura de pecho
• Síntomas de un tórax magullado y fracturado

Fractura de pecho

Un daño tan común como las fracturas costales alcanza aproximadamente el 16% del número total de fracturas. Las fracturas sin complicaciones, generalmente de una o dos costillas, no representan una gran amenaza para la vida y la salud de ninguna persona, ya que crecen juntas rápida y fácilmente. Cabe señalar que la insuficiencia respiratoria y el daño severo a muchos órganos internos de una persona son el principal peligro en esta lesión.

A menudo, una fractura del tórax se acompaña de daños graves en los pulmones, la pleura y los órganos del sistema cardiovascular. Las fracturas múltiples se consideran traumatismos graves, causan el desarrollo de un choque pleuropulmonar, debido a los riesgos cada vez mayores de complicaciones. La principal causa de fractura de costilla suele ser un golpe directo en el centro del área del pecho, cayendo o apretando las costillas de una persona.

En el lugar de la curva más fuerte, las costillas se rompen a lo largo de las superficies laterales del esternón. Si solo se rompe una costilla, los casos de mezcla son extremadamente raros. Con múltiples fracturas, el desplazamiento de fragmentos es casi inevitable. Con sus extremos afilados, las costillas pueden dañar la pleura, los vasos intercostales y los pulmones. Cabe mencionar que el daño peligroso a la pleura o los pulmones suele ir acompañado del desarrollo de complicaciones tan graves como un hemotórax peligroso o un neumotórax.

En el hemotórax severo, la sangre puede acumularse en las capas internas y externas de la pleura. En este caso, con neumotórax, el aire se acumula en el pecho. Los pulmones se comprimen y se reducen de volumen, y los alvéolos se colapsan ligeramente y dejan de estar involucrados directamente en la respiración.

En algunos casos, una fractura de las costillas, complicada por daño en uno o dos pulmones, puede ir acompañada de una ligera penetración de aire en el importante tejido subcutáneo, que se denomina enfisema subcutáneo. Si los vasos intercostales están dañados, hay un sangrado profuso no solo en todos los tejidos blandos, sino también en la cavidad pleural.

Síntomas de un tórax magullado y fracturado

A menudo, todos los pacientes se quejan de dolor torácico intenso o agudo. En este caso, el dolor siempre se intensifica con los movimientos, respiración necesaria, hablar y toser. Disminuye cuando una persona está en reposo o sentada. El médico diagnostica la respiración superficial y el pecho se retrasa cuando se respira en el lado afectado. A la palpación de una costilla rota en particular, hay un área determinada de dolor agudo.

En algunos casos, el médico puede detectar una especie de crujido de varios fragmentos óseos, que se denomina crepitación ósea. Como regla general, con un daño significativo en las partes posteriores de las costillas humanas, el deterioro inevitable de la ventilación pulmonar es siempre menos pronunciado. Se sabe que con múltiples fracturas, la condición del paciente a menudo empeora, no solo con respiración superficial y pulso rápido, sino también piel cianótica o pálida. Cualquier movimiento provoca un dolor intenso.

En el área de la lesión, son visibles hematomas importantes e hinchazón evidente de los tejidos blandos. Luego, en un futuro cercano, después de un trauma directo en el tórax, se desarrollan complicaciones como neumotórax y hemotórax peligrosos, y después de unos días, no se excluye la aparición de neumonía postraumática. En la vejez y la vejez, tales complicaciones son extremadamente difíciles.

El síndrome de dolor severo limita significativamente el movimiento no solo del tórax, sino que también conduce a un deterioro notable en toda la función de drenaje de los bronquios, que se acompaña de congestión en los pulmones humanos. Durante este período importante, puede unirse una infección, lo que lleva al desarrollo de neumonía. Los síntomas de la neumonía son el deterioro del estado general y la dificultad para respirar, la temperatura aumenta y se observa intoxicación. En este caso, la automedicación está categóricamente contraindicada.

En la gran mayoría de las fracturas costales, no se requiere una fijación fuerte para no causar congestión en los pulmones. La fijación solo es posible con múltiples fracturas costales, pero solo en un entorno hospitalario. El tratamiento oportuno elimina por completo el peligro para la vida. La fluoroscopia y la ecografía modernas de la cavidad pleural excluirán el neumo y el hemotórax. si es necesario, se puede prescribir una punción pleural.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".