2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Causas y síntomas de insuficiencia cardíaca
¿Qué es la insuficiencia cardíaca?
La insuficiencia cardíaca es una serie de trastornos basados en la baja contractilidad del músculo cardíaco. Existe la idea errónea de que la insuficiencia cardíaca es una enfermedad cardíaca, pero no lo es. La insuficiencia cardíaca es un estado del cuerpo en el que la capacidad contráctil del músculo cardíaco (miocardio) se debilita, como resultado, el corazón no puede proporcionar completamente al cuerpo la cantidad de sangre necesaria. Las personas con enfermedad coronaria e hipertensión a menudo sufren de insuficiencia cardíaca, y la insuficiencia cardíaca complica muchas enfermedades del sistema cardiovascular. La insuficiencia cardíaca reduce significativamente la calidad de vida y, a veces, se convierte en la causa de la muerte de una persona. Síntomas de insuficiencia cardíacaDada la naturaleza y el curso de la enfermedad, la insuficiencia cardíaca se divide en aguda y crónica. La enfermedad se manifiesta como una desaceleración en la velocidad del flujo sanguíneo general, la cantidad de sangre expulsada por el corazón disminuye y la presión aumenta en las cámaras del corazón. El exceso de volumen de sangre, que el corazón no pudo hacer frente, comienza a acumularse en los llamados "depósitos" condicionalmente: las venas de las piernas y la cavidad abdominal. Los primeros síntomas de insuficiencia cardíaca son debilidad y fatiga. Dado que el corazón no puede hacer frente a todo el volumen de sangre circulante, el exceso de líquido del torrente sanguíneo comienza a acumularse en varios órganos y tejidos del cuerpo, generalmente en los pies, pantorrillas, muslos, abdomen e hígado. Debido al aumento de la presión y la acumulación de líquido en los pulmones, la respiración se ve afectada. En un estado normal, el oxígeno pasa libremente del tejido capilar de los pulmones al torrente sanguíneo general, pero cuando el líquido se acumula en los pulmones, lo que ocurre en la insuficiencia cardíaca, el oxígeno no pasa completamente a los capilares. La respiración se vuelve más rápida debido a la baja concentración de oxígeno en la sangre. Muy a menudo, el paciente se despierta en medio de la noche debido a los ataques de asfixia. Como ejemplo, considere al presidente estadounidense Roosevelt, que sufría de insuficiencia cardíaca. Durante mucho tiempo, no pudo dormir acostado, sino que durmió sentado en una silla debido a problemas respiratorios. La fuga de líquido del torrente sanguíneo a los tejidos y órganos puede estimular más que problemas respiratorios y trastornos del sueño. Una persona gana peso rápidamente debido al edema de los tejidos blandos en el área de los pies, piernas, muslos y, a veces, en el abdomen. Cuando presiona con el dedo, puede sentir claramente la hinchazón. En casos muy graves, se acumula líquido dentro de la cavidad abdominal. Comienza una condición peligrosa: ascitis. La ascitis es una complicación de la insuficiencia cardíaca avanzada. Cuando se libera algo de líquido del torrente sanguíneo a los pulmones, comienza una afección llamada edema pulmonar. A menudo, el edema pulmonar ocurre con insuficiencia cardíaca crónica, acompañada de rosa, con esputo de sangre al toser. El suministro de sangre insuficiente afecta negativamente a todos los órganos y sistemas del cuerpo humano. El efecto sobre el sistema nervioso central en personas mayores se refleja en una disminución de la actividad mental. ¿El lado izquierdo o el lado derecho?Los síntomas de insuficiencia cardíaca dependen de qué lado del corazón esté afectado. La aurícula izquierda (la cámara superior del corazón) toma sangre rica en oxígeno de los pulmones y la bombea hacia el ventrículo izquierdo (cámara inferior), que bombea esta sangre al resto de los órganos. Si el lado izquierdo del corazón no puede promover la sangre por completo, se devuelve a los vasos pulmonares y el exceso de líquido se filtra a través de los capilares hacia los alvéolos, lo que causa dificultades para respirar. Otro síntoma de insuficiencia cardíaca del lado izquierdo es la debilidad y la producción excesiva de moco (a veces incluso con sangre). La insuficiencia del lado derecho ocurre cuando la salida de sangre de la aurícula derecha y el ventrículo derecho es difícil, esto sucede cuando la válvula cardíaca no funciona correctamente. Como resultado, la presión aumenta y el líquido se acumula en las venas que terminan en las cavidades derechas del corazón: las venas del hígado y las piernas. El hígado aumenta de volumen, los dolores molestan, las piernas se hinchan mucho. Con la insuficiencia del lado derecho, se nota un fenómeno como la nicturia: aumento de la micción nocturna, superior al día. Con insuficiencia cardíaca congestiva, los riñones no pueden absorber grandes volúmenes de líquido, como resultado de lo cual se forma insuficiencia renal. La sal, que normalmente se excreta por los riñones junto con el agua, se retiene en el cuerpo, lo que aumenta la hinchazón. Con la eliminación de la causa principal, la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia renal desaparece. |
Causas de insuficiencia cardíaca
Hay muchas razones para el desarrollo de insuficiencia cardíaca. Uno de los principales es la cardiopatía isquémica y el suministro insuficiente de sangre al músculo cardíaco.
A su vez, la isquemia es causada por el bloqueo de los vasos del corazón con sustancias similares a las grasas. Otra causa de insuficiencia cardíaca puede ser un ataque cardíaco, ya que una parte del tejido cardíaco muere y se cura.
La siguiente razón para el desarrollo de insuficiencia cardíaca es la hipertensión arterial. Se necesita mucha fuerza para mover la sangre a través de los vasos espasmódicos y, como resultado, el corazón, es decir, el ventrículo izquierdo, aumenta de tamaño. Además, se desarrolla debilidad del músculo cardíaco o insuficiencia cardíaca.
Una de las razones que afectan el desarrollo de insuficiencia cardíaca es la arritmia cardíaca (contracciones irregulares). Si el número de latidos por minuto es superior a 140, se considera peligroso y contribuye al desarrollo de la enfermedad, ya que los procesos de llenado y expulsión de sangre por el corazón se interrumpen.
En el caso de que se produzcan cambios en las válvulas cardíacas, se producen violaciones del llenado del corazón con sangre, y esto también contribuye al desarrollo de insuficiencia cardíaca. A menudo, el problema es causado por un proceso infeccioso interno (endocarditis) o una enfermedad reumática.
La inflamación del músculo cardíaco debido a infecciones, lesiones alcohólicas o tóxicas también conduce al desarrollo de insuficiencia cardíaca.
Sin embargo, no en todos los casos es posible determinar con precisión la causa que provocó la insuficiencia cardíaca. Esta condición se llama insuficiencia cardíaca idiopática.
Clasificación de insuficiencia cardíaca
Dependiendo de las manifestaciones de la enfermedad en diferentes estadios, se establece la siguiente clasificación:
Clase 1: no existen restricciones a la actividad física y ningún efecto sobre la calidad de vida.
Clase 2: ligeras restricciones a la actividad física, sin molestias durante el descanso.
Clase 3: disminución significativa del rendimiento, los síntomas no molestan durante el descanso.
Clase 4: pérdida total o parcial de la capacidad de trabajo, todos los síntomas de insuficiencia cardíaca y dolor de pecho, perturbador incluso durante el reposo.
Pronósticos
Aproximadamente el 50% de los pacientes diagnosticados con insuficiencia cardíaca viven con la enfermedad durante más de cinco años. Aunque es necesario hacer predicciones de forma individual para cada paciente, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, las enfermedades concomitantes, la edad, la efectividad de la terapia, el estilo de vida y muchos otros factores. En el tratamiento de esta enfermedad se persiguen los siguientes objetivos: mejorar el funcionamiento del ventrículo izquierdo del corazón, mejorar la calidad de vida y restaurar la capacidad de trabajo del paciente. El tratamiento temprano produce los mejores resultados y el pronóstico de vida mejora significativamente.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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