2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Neumoesclerosis de los pulmones
El término "neumosclerosis" se ha utilizado en medicina desde 1819, Laennek fue el primero en introducirlo en la vida cotidiana, habiendo hecho esto para describir la condición de un paciente cuya pared bronquial estaba dañada, su parte agrandada. El concepto unía dos palabras griegas: pulmones y compactación.
¿Qué es la neumosclerosis pulmonar?
La neumosclerosis de los pulmones es un aumento anormal del tamaño del tejido conectivo que puede ocurrir en el pulmón (pulmones) de una persona como resultado de una inflamación, un proceso distrófico. Las áreas afectadas por dicho tejido pierden elasticidad, se observan cambios patológicos en la estructura de los bronquios. El tejido pulmonar se encoge y se vuelve más denso, el órgano adquiere una consistencia densa y sin aire y se produce compresión. Muy a menudo, los representantes del sexo masculino (pero las mujeres no están protegidas) enfrentan esta enfermedad, el grupo de edad no juega un papel.
Causas de la neumosclerosis
Existen enfermedades, cuya falta de una terapia oportuna y adecuada puede resultar en el desarrollo de neumosclerosis en un paciente:
- sarcoidosis de los pulmones;
- tuberculosis (pleura, pulmones), micosis;
- bronquitis crónica;
- neumonía (infecciosa, aspiratoria, viral);
- gases industriales;
- radioterapia (en la lucha contra el cáncer);
- alveolitis (fibrosante, alérgica);
- daño a las paredes de los vasos sanguíneos (granulomatosis);
- reflujo gastroesofágico crónico;
- daño al esternón, daño al parénquima pulmonar;
- predisposición genética (enfermedad pulmonar);
- pleuresía exudativa (forma severa, curso prolongado);
- elemento extraño en los bronquios.
La enfermedad también se puede desencadenar al tomar varios medicamentos (apressin, cordaron). Además, los malos hábitos (fumar), la mala ecología (vivir en una zona peligrosa) se consideran factores de riesgo.
También hay profesiones cuyos propietarios corren un alto riesgo. Industrias peligrosas, las minas son lugares donde prosperan los gases y el polvo nocivos. Los cortadores de vidrio, constructores, trituradores, etc. están en peligro.
Los síntomas de la neumosclerosis
Los principales signos de neumosclerosis de los pulmones se denominan manifestaciones de la enfermedad, cuyo resultado se convirtió.
También pueden ocurrir los siguientes síntomas, lo que indica la necesidad de visitar a un médico de inmediato:
- dificultad para respirar, que se vuelve permanente, persistiendo incluso en un estado de inactividad;
- tos severa, acompañada de secreción en forma de esputo mucopurulento;
- fatiga crónica, debilidad, ataques de mareos;
- dolor en el pecho;
- cianosis de la piel;
- pérdida de peso;
- deformación del pecho;
- insuficiencia pulmonar severa;
- falanges de dedos, que recuerdan a las baquetas (dedos de Hipócrates);
- sibilancias al auscultar (seco, burbujeo fino).
La gravedad de los síntomas de la enfermedad depende directamente de la cantidad de tejido conectivo patológico. Las manifestaciones menores son principalmente características de la neumoesclerosis limitada.
Tipos de neumosclerosis
Según la intensidad de la distribución en el parénquima pulmonar del tejido conectivo, se acostumbra distinguir los siguientes tipos de neumosclerosis:
- Fibrosis. Se caracteriza por la alternancia de tejido conectivo y pulmonar en el paciente.
- Esclerosis. Hay un reemplazo del parénquima pulmonar con tejido conectivo, deformación de su estructura.
- Cirrosis. Compactación de la pleura, reemplazo de vasos sanguíneos, bronquios y alvéolos con colágeno, fallas en las funciones de intercambio de gases. Esta etapa se considera la más peligrosa.
En el sitio de la lesión, se distinguen los siguientes tipos de enfermedad:
- intersticial;
- peribronquial;
- alveolar;
- perilobulillar;
- perivascular.
Si el paciente desarrolla neumosclerosis intersticial, la fuente más probable es la neumonía intersticial. El principal objetivo del tejido conectivo es la zona situada junto a los bronquios, los vasos sanguíneos y los septos interalveolares también sufren.
El aspecto peribronquial suele ser el resultado de una bronquitis crónica. Para esta forma, la convulsión del área que rodea los bronquios del paciente es típica; se forma tejido conectivo en lugar del pulmón. En la mayoría de los casos, la enfermedad se informa solo al toser, después de un tiempo se puede agregar flema.
La neumosclerosis perivascular se refiere al daño en el área que rodea los vasos sanguíneos. Perilobulillar conduce a la localización de la lesión a lo largo de los puentes interlobulillares.
Además, la neumosclerosis se divide en tipos según la enfermedad que garantice su propagación.
Se distinguen los siguientes grupos:
- esclerosis del tejido pulmonar;
- posnecrótico;
- discirculatorio.
Además, se tiene en cuenta el grado de prevalencia de la enfermedad: neumosclerosis difusa limitada.
La forma limitada, a su vez, se divide en local y focal:
- La neumosclerosis local puede estar presente en el cuerpo humano durante mucho tiempo sin dar ningún síntoma. Solo puede detectarse mediante un leve silbido burbujeante y una respiración difícil al escuchar. Una radiografía también ayudará a diagnosticar, la imagen mostrará un área de tejido pulmonar compactado. Este tipo no puede convertirse en la causa de insuficiencia pulmonar.
- La fuente del tipo focal es un absceso pulmonar, que daña el parénquima pulmonar. Además, el motivo puede estar en las caries (tuberculosis). Es posible un aumento en el tejido conectivo, daño a focos existentes y ya curados.
Neumoesclerosis difusa de los pulmones
El objetivo de la neumosclerosis difusa puede ser no solo un pulmón (izquierdo o derecho), sino ambos. En este caso, es probable la aparición de quistes en los pulmones, también son posibles los cambios patológicos que ocurren con los vasos. La calidad del suministro de oxígeno al tejido pulmonar se deteriora, los procesos de ventilación se interrumpen. La forma difusa es capaz de provocar la formación de un corazón pulmonar. Esta condición se caracteriza por el rápido crecimiento del corazón derecho, causado por un aumento de la presión.
La anatomía de los pulmones con neumosclerosis difusa sufre los siguientes cambios:
- Colagenización del pulmón: en lugar de la degeneración de las fibras elásticas, aparecen grandes áreas de fibras de colágeno.
- El volumen de los pulmones se reduce, la estructura se deforma.
- Aparecen caries (quistes) revestidas de epitelio broncoalveolar.
Las principales razones del desarrollo de esta enfermedad son los procesos inflamatorios que ocurren en el tórax. Su fuente puede ser diferente: tuberculosis, neumonía crónica, enfermedad por radiación, exposición a sustancias químicas, sífilis, daño en el pecho.
No siempre la neumosclerosis difusa advierte de sí misma con síntomas específicos. El paciente puede experimentar dificultad para respirar, que al principio ocurre exclusivamente con fatiga, trabajo extenuante, entrenamiento deportivo. Luego viene la etapa en la que aparece dificultad para respirar incluso en un estado de calma, durante el descanso. Este síntoma no es el único; también es posible tos (seca, frecuente), dolor constante en el área del pecho.
También son posibles manifestaciones tales como dificultad para respirar, cianosis de la piel, proporcionada por la falta de oxígeno. El paciente puede perder peso dramáticamente, sentir debilidad constante.
Neumoesclerosis radical
Muy a menudo, la bronquitis, que tiene una forma crónica, es la fuente de la neumosclerosis hiliar. El envenenamiento con sustancias nocivas, neumonía, tuberculosis también pueden convertirse en los "culpables" de la enfermedad. El desarrollo de la enfermedad, por regla general, ocurre en el contexto de procesos inflamatorios, distrofia. Los signos característicos son la pérdida de elasticidad en el área afectada, un aumento en el tamaño del tejido conectivo que ocurre en las áreas de la raíz del pulmón. También se agrega una violación del intercambio de gases.
Neumoesclerosis basal
Si el tejido pulmonar es reemplazado por tejido conectivo principalmente en las regiones basales, esta condición se llama neumosclerosis basal. Se considera que una de las principales fuentes de esta enfermedad es la neumonía del lóbulo inferior, quizás un paciente alguna vez tuvo que lidiar con esta enfermedad. Una radiografía mostrará una mayor claridad de los tejidos de las regiones basales, un aumento en el patrón.
Tratamiento de la neumosclerosis pulmonar
Si tiene síntomas de neumosclerosis, asegúrese de programar una cita con un terapeuta o un neumólogo. Los métodos de tratamiento están determinados por la etapa en la que se encuentra la enfermedad. La forma inicial, leve, no acompañada de síntomas graves, no necesita terapia activa. Dado que la neumosclerosis en la mayoría de los casos actúa como una enfermedad concomitante, es necesario el tratamiento de su origen.
Células madre
Una forma innovadora de combatir la neumosclerosis es la terapia celular. Las células madre son las precursoras de todas las células del cuerpo humano. Sus "talentos" únicos residen en la capacidad de transformarse en cualquier otra célula. Esta cualidad se utiliza activamente en la terapia celular contra la neumosclerosis pulmonar.
Una vez inyectadas por vía intravenosa, las células madre se filtran al órgano afectado por el flujo sanguíneo. Además, reemplazan los tejidos dañados por la enfermedad. Paralelamente, se activa la defensa inmunológica del cuerpo, se activan los procesos metabólicos. El tejido pulmonar normal renace.
La efectividad de la terapia celular está determinada por el momento de su inicio. Es aconsejable comenzar el tratamiento antes de que todos los pulmones sean invadidos por el proceso de fibrosis. El éxito también depende de la disponibilidad de una plataforma de tejido sano, que es necesaria para que las células se adhieran de forma segura e inicien procesos de reconstrucción.
La terapia con células madre normaliza los procesos metabólicos en el cuerpo de un paciente con neumosclerosis. Se restauran las funciones de los sistemas endocrino, inmunológico y nervioso. Además, las células producen un efecto antitumoral eficaz. Como resultado de la terapia, el órgano afectado pierde la funcionalidad y se vuelve saludable.
El resultado del tratamiento "celular" es la restauración de la estructura pulmonar, la desaparición de la falta de aire y la tos seca, que fueron los principales motivos del eterno tormento del paciente. La seguridad y eficacia de la terapia ha sido probada por múltiples estudios.
Terapia de oxigeno
La oxigenoterapia es una técnica terapéutica moderna basada en la inhalación de una mezcla de oxígeno y gas por parte del paciente. El procedimiento le permite compensar la deficiencia de oxígeno que se ha formado en el cuerpo. Una de las principales indicaciones para su implementación es la neumosclerosis pulmonar.
El gas, que es un instrumento de oxigenoterapia, se satura con oxígeno en el mismo volumen que se concentra en el aire atmosférico. La administración de gas se realiza con mayor frecuencia mediante catéteres nasales (intranasales) y también puede ser:
- mascarillas (boca y nariz);
- carpas de oxígeno;
- tubos (traqueotomía, intubación);
- oxigenación hiperbárica.
Gracias al suministro de oxígeno, se produce una restauración activa del metabolismo celular.
Terapia de drogas
Si el curso de la neumosclerosis se acompaña de exacerbaciones inflamatorias (neumonía, bronquitis), al paciente se le recetan medicamentos:
- antibacteriano;
- antiinflamatorio;
- expectorante;
- mucolítico;
- broncodilatador.
Si la neumosclerosis es difícil, hay una progresión rápida de la enfermedad, los médicos usan glucocorticosteroides. La terapia de curso, que implica el uso de agentes hormonales en pequeñas dosis, se practica para detener el proceso inflamatorio, suprimir la proliferación de tejido conectivo. A menudo, estos medicamentos se combinan con medicamentos inmunosupresores. También se pueden recetar preparaciones anabólicas y vitamínicas.
Para que el tratamiento farmacológico sea lo más eficaz posible, se utiliza la broncoscopia terapéutica. Esta manipulación le permite administrar medicamentos directamente al tejido de los bronquios, eliminar el contenido estancado e inflamatorio del sistema broncopulmonar.
Fisioterapia
Si el paciente tiene neumosclerosis, se puede prescribir fisioterapia. La tarea de los procedimientos fisioterapéuticos en este caso es detener el síndrome en la fase inactiva, estabilizar el proceso en la fase activa.
En ausencia de insuficiencia pulmonar, está indicada la iontoforesis con cloruro de calcio, novocaína. También se puede prescribir ultrasonido con novocaína. Si la enfermedad se encuentra en una etapa compensada, es recomendable realizar inductometría y diatermia en la zona del pecho. En caso de mala separación del esputo, se utiliza el sistema Vermel (electroforesis con yodo), en caso de deficiencia nutricional se utiliza radiación ultravioleta. Una alternativa menos eficaz es la irradiación con lámpara Solux.
Si es posible, se recomienda combinar fisioterapia con tratamiento climático. Los pacientes con neumosclerosis se muestran en reposo en la costa del Mar Muerto. El clima local tendrá un efecto curativo sobre el organismo afectado.
Fisioterapia
La tarea principal, cuyo logro se ve facilitado por ejercicios físicos terapéuticos, es fortalecer los músculos respiratorios. Las clases se llevan a cabo necesariamente bajo la estrecha supervisión de instructores profesionales, el rendimiento amateur puede ser bastante perjudicial.
La neumosclerosis compensada es una indicación para ejercicios de respiración. Cada ejercicio debe realizarse sin tensión, manteniendo un ritmo lento o medio, aumentando gradualmente la carga. El mejor lugar para hacer ejercicio es al aire libre, el aire fresco aumenta la eficacia del ejercicio. La fisioterapia tiene contraindicaciones: fiebre alta, enfermedad grave, hemoptisis repetida.
Al compensar el proceso patológico, los pacientes pueden practicar algunos deportes. Con la neumosclerosis, el remo, el patinaje sobre hielo y el esquí son útiles. Los médicos también suelen recomendar el masaje en el pecho. Con la ayuda de procedimientos, se elimina la congestión que se forma en el tejido pulmonar. El masaje mejora la condición del corazón, los bronquios, los pulmones, inhibe el desarrollo de fibrosis pulmonar.
Intervención operatoria
Puede ser aconsejable una intervención radical si el paciente tiene una forma local de la enfermedad, se produce destrucción del tejido pulmonar, supuración del parénquima pulmonar, fibrosis y cirrosis del pulmón. La esencia del tratamiento es extirpar quirúrgicamente el área afectada del tejido pulmonar.
Medidas preventivas
Siempre es más fácil prevenir la neumosclerosis que eliminarla por completo. Lo más importante que se necesita para esto es el tratamiento oportuno de neumonía, tuberculosis, bronquitis, resfriados. Las siguientes acciones también serán útiles:
- dejar de fumar;
- cambio de trabajo con interacción frecuente con riesgos laborales;
- minimizar el consumo de bebidas alcohólicas;
- procedimientos de endurecimiento;
- ejercicios de respiración regulares, gimnasia;
- nutrición equilibrada, ingesta de complejos vitamínicos;
- paseos frecuentes en el aire;
- examen de rayos X anual.
Dejar de fumar es el elemento más importante de esta lista. Los cigarrillos empeoran gravemente la condición de los pulmones y contribuyen al desarrollo de enfermedades respiratorias.
Si la neumosclerosis se detecta de manera oportuna, sometida a un tratamiento adecuado, el paciente cumplirá estrictamente todas las recomendaciones del médico y llevará un estilo de vida saludable, la enfermedad será derrotada.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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