2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Vólvulo
Causas y síntomas del vólvulo
¿Qué es el vólvulo?
El vólvulo es una violación de la permeabilidad de cualquier parte del intestino. Esta enfermedad es más común entre los seguidores de la comida vegetariana. Si sospecha que una persona tiene esta patología, debe buscar inmediatamente la ayuda de un especialista, ya que el pronóstico sin el tratamiento adecuado es desfavorable: la enfermedad en este caso puede causar la muerte del paciente.
Causas del vólvulo
La obstrucción intestinal puede deberse a un espasmo intestinal o una paresia. El aumento de la peristalsis puede conducir a un vólvulo, que requiere una intervención quirúrgica obligatoria. Un aumento de la peristalsis, a su vez, puede deberse al consumo de alimentos ricos en fibra vegetal. La motilidad intestinal también se vuelve más pronunciada con la infección intestinal, sobredosis de ciertos medicamentos.
Un cuerpo extraño puede entrar en la luz intestinal; en algunos casos, un tumor interfiere con el paso del contenido. A veces, la causa del vólvulo intestinal es la enfermedad adhesiva, una complicación después de la peritonitis. En la primera infancia, la obstrucción intestinal puede ir acompañada de malformaciones, una violación de la dieta.
Las causas del vólvulo se dividen en varios tipos. La obstrucción mecánica del intestino puede ser causada por un cuerpo extraño que bloquea la luz del intestino (obstrucción obstructiva) y aprieta una sección separada del intestino desde el exterior (estrangulación).
La obstrucción intestinal estrangulada se acompaña de compresión del mesenterio y de los vasos por los que fluye la sangre a esta parte del intestino, lo que puede provocar gangrena. En pediatría, los casos de invaginación intestinal son comunes, acompañados de la entrada de una sección separada del intestino en la adyacente con la formación de un pliegue circular. Además, el vólvulo en los niños puede desarrollarse debido a fuertes habilidades motoras y un mesenterio largo.
El espasmo o la paresia de las fibras musculares pueden provocar obstrucción dinámica y paralítica, respectivamente. Tales cambios en el tono muscular pueden estar asociados con algunas enfermedades de los órganos internos: urolitiasis, infarto de miocardio. Además, las violaciones de la contracción de las fibras musculares pueden ocurrir después de la cirugía en el área intestinal, después de tomar medicamentos fuertes, como resultado del envenenamiento por plomo, en algunas enfermedades del sistema nervioso central.
En casos raros, en niños, puede desarrollarse un vólvulo espástico como resultado de una invasión helmíntica masiva.
Síntomas del vólvulo
Entre los primeros síntomas del vólvulo, aparecen calambres de intensidad variable, náuseas y vómitos, que aumentan con el tiempo. Después de un tiempo, se desarrolla el lanzamiento de heces al estómago y el vómito adquiere un olor característico. El paciente tiene gases, pero no defeca. La motilidad intestinal no desaparece al inicio de la enfermedad y la peristalsis puede verse a través de la pared abdominal. El abdomen adquiere una forma asimétrica, la hinchazón aumenta rápidamente.
Como parte del examen médico, otros síntomas de vólvulo se vuelven obvios: taquicardia, descenso de la presión arterial, aumento de la temperatura corporal (con formación de necrosis intestinal o con peritonitis), sequedad de boca, durante la fluoroscopia, las asas intestinales se notan, hinchadas con gas o líquido acumulado (cuencos de Kloyber).
Durante la palpación, distensión abdominal, sellos locales o suavidad anormal de ciertas áreas del abdomen, se notan síndrome de dolor, se pueden escuchar sonidos característicos de goteo auscultado.
Tratamiento del vólvulo
El diagnóstico final se realiza dentro del hospital. En ausencia de peritonitis, se realiza una terapia conservadora. Al paciente se le administran analgésicos, se toman medidas para reducir la intoxicación, se administra un enema de sifón y se inserta un tubo gastrointestinal para limpiar los intestinos.
También es importante restaurar el equilibrio agua-sal del paciente, ya que se altera la acidez del entorno interno del cuerpo, lo que puede provocar la muerte.
Con la ineficacia de la terapia con medicamentos, se realiza una operación: la obstrucción se elimina quirúrgicamente, se toman medidas para resucitar la sección dañada del intestino, se eliminan las secciones del intestino dañadas irreversiblemente.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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