2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 09:50
Colecistitis
Tipos y síntomas de colecistitis aguda y crónica
Descripción de la enfermedad
Contenido:
- Síntomas de colecistitis
- Causas de colecistitis
- Colecistitis aguda
- Colecistitis crónica
- Tipos de colecistitis
- Ataque de colecistitis
- Consecuencias de la colecistitis
- Tratamiento y dieta
La colecistitis es un proceso inflamatorio en la vesícula biliar, provocado con mayor frecuencia por la infección de un órgano con microflora intestinal en el contexto de una violación de la salida de bilis a través de un conducto cístico bloqueado. Por lo general, la colecistitis es una complicación de la enfermedad de cálculos biliares. La vesícula biliar se encuentra junto al hígado y participa activamente en el proceso de digestión. En este caso, la bilis se libera a través del intestino delgado, pero a veces surgen problemas con la evacuación y la bilis se acumula en la vesícula biliar, lo que provoca un dolor intenso y un mayor riesgo de infección.
Como regla general, la enfermedad se presenta en combinación con colangitis, inflamación de los conductos biliares. La colecistitis es una patología quirúrgica común, especialmente entre las mujeres de mediana edad y mayores: se enferman de tres a ocho veces más a menudo que los hombres de su edad.
Las principales razones de una predisposición de género a la colecistitis:
- La compresión crónica de la vesícula biliar durante el embarazo provoca consecuencias a largo plazo: un desequilibrio en el colesterol y los ácidos biliares y, como resultado, el estancamiento de la bilis;
- Características del metabolismo hormonal en las mujeres: se ha demostrado que la progesterona, producida en grandes cantidades durante el embarazo y la menopausia, y otras hormonas sexuales femeninas afectan negativamente el funcionamiento de la vesícula biliar;
- Las mujeres tienden a ser adictas a las dietas y las restricciones alimentarias severas perjudican la motilidad (contractilidad) de la vesícula biliar.
El grupo de riesgo, independientemente del sexo y la edad, incluye a personas que han estado enfermas anteriormente:
- Infecciones intestinales y / o hepáticas;
- Enfermedades parasitarias (invasiones helmínticas y protozoarias, localizadas estacionarias o en una de las etapas de desarrollo en el intestino y / o hígado);
- Enfermedad de cálculos biliares (EAG) con obstrucción (bloqueo) del cuello y / o daño a las membranas mucosas de la vesícula biliar;
- Enfermedades que interrumpen el suministro de sangre a las paredes de la vesícula biliar.
Se ha demostrado una conexión refleja entre las patologías de la vesícula biliar y los órganos abdominales que no están conectados anatómicamente con ella: estos son los llamados reflejos viscero-viscerales. Todas las causas anteriores de colecistitis son causadas por alteración de la permeabilidad (obstrucción) de la vesícula biliar o por alteración de la motilidad (discinesia).
Sobre la base etiológica, se distinguen dos grandes grupos nosológicos de colecistitis:
- Cálculo (lat. Cálculo - piedra);
- No calculoso (sin piedras).
A lo largo del curso, la colecistitis se divide en:
- Agudo;
- Crónico.
Por la naturaleza de la inflamación, son:
- Catarral;
- Purulento;
- Gangrenoso;
- Flemón;
- Mezclado.
Las formas gangrenosas y flemonosas de la enfermedad pertenecen al grupo de colecistitis destructiva.
La vesícula biliar es anatómica y fisiológicamente similar al hígado. Las funciones del hígado son variadas, una de ellas es la producción continua de bilis y su liberación al duodeno. El exceso de bilis se acumula en la vesícula biliar y se consume en porciones.
El papel de la bilis en la fisiología de la digestión:
- Diluye los alimentos procesados con jugo gástrico, cambia la digestión gástrica a intestinal;
- Estimula la peristalsis del intestino delgado;
- Activa la producción de moco fisiológico, que realiza una función protectora en el intestino;
- Neutraliza la bilirrubina, el colesterol y otras sustancias;
- Lanza enzimas digestivas.
Síntomas de colecistitis
Los síntomas iniciales de colecistitis, por regla general, son dolores agudos en el lado derecho debajo de las costillas que ocurren inesperadamente. La razón de esto es una piedra que bloquea el conducto cístico. Como resultado, se desarrolla irritación e inflamación de la vesícula biliar.
El dolor desaparece después de un tiempo por sí solo o después de tomar el analgésico, pero luego aumenta gradualmente y luego se vuelve regular. Se desarrolla la enfermedad, que se acompaña de fiebre alta, vómitos y náuseas. La condición del paciente continúa deteriorándose.
Cesa el flujo normal de bilis hacia los intestinos, un signo de lo cual es el color ictérico de la piel y la esclerótica ocular. Los requisitos previos para la ictericia son precisamente la presencia de cálculos que bloquean los conductos biliares. La gravedad de la patogenia se caracteriza por el pulso del paciente: generalmente la frecuencia cardíaca es de ochenta a ciento veinte a ciento treinta latidos por minuto (o incluso más), lo que es un signo grave que significa que se han producido cambios peligrosos en el cuerpo.
En cuanto a la forma crónica de colecistitis, los síntomas pueden no ser particularmente evidentes; en el futuro, la enfermedad puede manifestarse en una forma más avanzada o adquirir una forma aguda. En este caso, solo el tratamiento en una institución médica especial evitará el deterioro de la condición.
Los síntomas de colecistitis se detectan durante la anamnesis, exámenes físicos (examen y palpación), estudios de laboratorio e instrumentales:
- Síntomas al tomar anamnesis. Sobre la base de las quejas del paciente, se establecen enfermedades previas del tracto gastrointestinal, hígado y otros órganos, la naturaleza del dolor en el abdomen y los trastornos digestivos (náuseas y vómitos, diarrea, estreñimiento, distensión abdominal);
- Síntomas determinados por métodos físicos. Una lengua cubierta es un signo de congestión en la vesícula biliar. El síntoma principal de la colecistitis es el dolor, determinado por la palpación, que se manifiesta en diferentes proyecciones del tronco;
- Diagnóstico diferencial basado en métodos de investigación instrumentales y de laboratorio. El diagnóstico instrumental de colecistitis se basa en el sondaje del duodeno y diversas modificaciones de los estudios de rayos X y ultrasonido. Con su ayuda, se determinan la peristalsis de la vejiga, la permeabilidad de la bilis en la luz del duodeno y otros parámetros funcionales y morfológicos importantes.
Las náuseas por colecistitis son un síntoma común. Las náuseas son una condición que generalmente precede al reflejo nauseoso. En algunos casos, las náuseas y los vómitos son una reacción protectora del cuerpo a la intoxicación. Con la colecistitis, las náuseas y los vómitos siempre son parte de la patogenia de la enfermedad.
Las náuseas con colecistitis deben diferenciarse de síntomas similares en otras enfermedades y patologías:
- Apendicitis;
- Envenenamiento;
- Cólico renal;
- Úlcera de duodeno y estómago;
- Obstrucción de la arteria mesentérica;
- Pancreatitis;
- Embarazo ectópico.
Para diferenciar las náuseas y los vómitos de la colecistitis, es importante:
- La hora del día en la que las náuseas son más comunes;
- ¿Cuánto tiempo después de una comida aparece?
- La duración y el resultado de las náuseas (si terminan en vómitos);
- Si hay alivio del vómito o no;
- La composición del vómito (comida digerida o no digerida);
- La presencia de coágulos de sangre u otras materias extrañas en el vómito.
La diarrea (diarrea) con colecistitis es muy común. La diarrea, el estreñimiento y la hinchazón son signos invariables de enfermedades del tracto gastrointestinal, incluida la colecistitis. La aparición repentina de un trastorno de las heces durante el tratamiento de la colecistitis indica un curso complicado de la enfermedad.
La aparición de diarrea es típica cuando:
- Disbacteriosis: una consecuencia de la terapia con antibióticos para la colecistitis;
- Capas de toxicoinfección;
- Diversos trastornos de la motilidad intestinal cuando otros órganos digestivos están implicados en la patogénesis.
El estreñimiento y la hinchazón son comunes con:
- Paresia intestinal (peritonitis) y una forma complicada de colecistitis (se deben tener en cuenta otros síntomas al analizar);
- Estados hipocinéticos (inactividad) de pacientes que están en reposo en cama durante mucho tiempo;
- Efecto reflejo en los intestinos de la inflamación a largo plazo de la vesícula biliar.
Causas de colecistitis
Las causas de la enfermedad pueden ser muy diferentes, pero la mayoría de las veces la colecistitis se debe a la acumulación de cálculos en el conducto cístico, el cuerpo y el cuello de la vesícula biliar, lo que dificulta que la bilis escape. El motivo también puede ser algún tipo de lesión o infección, así como la presencia de enfermedades tan graves como la diabetes mellitus, pero aquí la colecistitis se manifestará como una complicación de una patología existente, y no como una enfermedad independiente.
El resultado de todo lo anterior puede ser una forma aguda de colecistitis con una vesícula biliar inflamada. La forma crónica de la enfermedad generalmente se observa en los casos en que la irritación no desaparece durante mucho tiempo y se prolonga, como resultado de lo cual las paredes del órgano se vuelven más densas.
Colecistitis aguda
Los precursores de la colecistitis aguda son los ataques de náuseas y dolor después de comer alimentos grasos, que se eliminan solo con analgésicos potentes.
La colecistitis aguda se manifiesta clínicamente después de la formación de cálculos y su bloqueo del conducto biliar o con una expansión aguda de la cavidad del órgano. El síntoma más importante es el dolor intenso.
Además del dolor, se determinan los siguientes síntomas de colecistitis aguda:
- Náuseas y vómitos combinados con amargura en la boca;
- Fiebre febril (aumento de temperatura de 38 a 39 0 С);
- Hígado agrandado;
- Neutrofilia en análisis de sangre con un desplazamiento hacia la izquierda (un aumento en la proporción de formas punzantes de neutrófilos)
Complicaciones de la colecistitis aguda:
- Peritonitis purulenta difusa o limitada;
- Perforación (ruptura) de la vesícula biliar;
- Pancreatitis aguda (inflamación del páncreas)
- Ictericia obstructiva (mecánica).
El dolor en la colecistitis aguda es un síntoma patognomónico (principal).
El dolor se manifiesta en las siguientes proyecciones corporales:
- Hipocondrio derecho, el área está ubicada al frente, en el lado derecho del cuerpo, el borde horizontal superior (línea) está directamente debajo de la última costilla, la línea horizontal inferior es desde la protuberancia del ilion hasta el ombligo, la línea vertical central es desde el plexo solar hasta el ombligo;
- Región epigástrica. Sección triangular ubicada directamente debajo de la apófisis xifoides;
- La zona del ombligo. Está limitado por cuatro líneas, la superior conecta los bordes inferiores de las últimas costillas, la inferior conecta las protuberancias derecha e izquierda del ilion, las verticales recorren el centro de los ligamentos pupares.
El dolor en la colecistitis es una sensación subjetiva, los pacientes lo describen como fuerte, agudo, punzante, sordo, ardoroso, doloroso, opresivo, pulsátil y explosivo.
Para diagnosticar la colecistitis, se utilizan técnicas de provocación de dolor, además, la colecistitis aguda se manifiesta por un dolor agudo en respuesta a:
- Tocar y golpear la costilla inferior derecha es un síntoma de Ortner;
- Palpación del área del cuello debajo de la oreja, palpación del músculo esternocleidomastoideo, un síntoma de Mussey-Georgievsky;
- La terminación de la palpación profunda (presión) en el hipocondrio derecho es un síntoma de Shchetkin-Mussey.
Colecistitis crónica
Los períodos de remisión de la colecistitis siempre se reemplazan por exacerbaciones.
Las causas de la colecistitis crónica:
- Atenuación de la forma aguda de esta enfermedad;
- Desarrollo lento de patogenia.
Los síntomas de la forma crónica de colecistitis se suavizan, se caracteriza por:
- Sensación de pesadez en la región epigástrica;
- Hinchazón
- Ataques de náuseas;
- Sensación de amargura en la boca;
- Temperatura corporal subfebril (de 37 a 38 0 С);
- Agrandamiento del hígado (en algunos casos, el órgano es palpable a través de la pared abdominal);
- Engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar (detectado por examen instrumental).
No se observa dolor agudo en la colecistitis crónica. En algunos casos, el síndrome de dolor puede estar ausente por completo. Con mayor frecuencia, los pacientes notan un dolor sordo o doloroso en sí mismos. La colecistitis crónica acalculosa puede desarrollarse sin dolor intenso. Las técnicas de provocación del dolor muestran una respuesta negativa o ligeramente positiva. El dolor aumenta con la exacerbación de la enfermedad.
Tipos de colecistitis
- Colecistitis calculosa
- Colecistitis de la vesícula biliar
- Colecistitis calculosa
- Colecistitis destructiva
- Colecistitis catarral
- Colecistitis purulenta
Hay dos tipos principales de colecistitis:
- Colecistitis calculosa en formas agudas y crónicas;
- Colecistitis no calculosa en formas agudas y crónicas.
De hecho, se trata de dos enfermedades diferentes en términos de etiopatogenia. En el primer caso, el motivo es la irritación y el estiramiento de las membranas de la vesícula biliar, y en el segundo, una violación del funcionamiento de las paredes de la vejiga debido a un suministro de sangre e inervación insuficientes.
Colecistitis calculosa
La colecistitis por cálculos (colecistitis por cálculos) es una combinación y acción mutua de tres procesos patológicos en el cuerpo, que incluyen trastornos metabólicos, formación de cálculos e inflamación.
La patogenia de la colecistitis calculosa se desarrolla en varias etapas:
- Trastornos metabólicos: formación de cálculos (colelitiasis) en la cavidad de la vesícula biliar o colelitiasis (GSD);
- Lesión de las membranas mucosas de la vesícula biliar con cálculos agudos;
- Infección de la microflora intestinal y posterior inflamación de las paredes de la vesícula biliar.
La formación de cálculos es el resultado de procesos patológicos provocados por trastornos metabólicos. Las piedras están compuestas por colesterol, pigmentos (bilirrubina) y cal, casi siempre están mezcladas, con predominio del colesterol. Normalmente, el exceso de colesterol, bilirrubina y calcio se eliminan con las heces.
Los cálculos biliares pueden tener la siguiente estructura:
- Cristalino;
- Fibroso;
- Amorfo;
- En capas.
El tamaño de las piedras varía. Las piedras con un diámetro de menos de 3 mm, que tienen una forma uniforme, se eliminan fácilmente del cuerpo a través de los intestinos.
Las piedras con colecistitis calculosa se dividen en:
- Primario (formado solo en la vesícula biliar);
- Secundario (formado en los conductos biliares e intrahepáticos).
Un artículo detallado sobre este tipo de colecistitis está aquí.
La colecistitis crónica calculosa es una inflamación de las paredes de la vesícula biliar, que se caracteriza por períodos de remisión y exacerbación. El período de exacerbación de la colecistitis crónica por cálculos debe considerarse una inflamación aguda.
Períodos de colecistitis calculosa crónica:
- El período de remisión (sedación) se debe a la eliminación de la causa de preocupación (restauración temporal del flujo de salida de bilis al duodeno);
- El período de exacerbación ocurre debido a una obstrucción secundaria (bloqueo) del conducto y / o acumulación de infección.
Los síntomas de exacerbación aparecen algún tiempo después de ingerir alimentos grasos:
- Una sensación de pesadez en la región epigástrica, hipocondrio derecho u ombligo;
- Trastornos dispépticos (diarrea y estreñimiento, amargura en la boca, acidez de estómago).
Dado que la colecistitis calculosa se basa en la colelitiasis (BC), el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la colecistitis calculosa crónica se consideran teniendo en cuenta el curso de la colelitiasis.
Colecistitis de la vesícula biliar
La enfermedad de cálculos biliares (colelitiasis) es una formación patológica en los conductos biliares del hígado y la vesícula biliar de cálculos (cálculos biliares). Inicialmente, la enfermedad procede como un trastorno metabólico, sin la participación de reacciones inflamatorias. La enfermedad se caracteriza por una patogenia por etapas. La enfermedad de cálculos biliares puede ser latente (oculta) o subclínica (con síntomas menores) durante mucho tiempo. En las últimas etapas, la colelitiasis tiene un cuadro clínico diverso, incluso atípico, disfrazado de enfermedades similares del tracto gastrointestinal y el corazón.
Existen las siguientes formas de ZhKB:
- Latente. Puede continuar sin manifestaciones clínicas durante todo el período de la enfermedad. Se diagnostica mediante un examen de ultrasonido del hígado y la vesícula biliar. La ausencia de clínica se explica por la presencia de cálculos de pequeño diámetro (menos de tres milímetros). A la hora de hacer un diagnóstico en esta fase conviene consultar con un dietista para corregir la dieta e incluir en la dieta alimentos que reduzcan el riesgo de formación de cálculos y tengan un efecto colerético moderado;
- Dispéptico. Las razones del desarrollo de la enfermedad de cálculos biliares dispépticos no se comprenden bien. Por lo general, la manifestación clínica es provocada por un trabajo duro prolongado, enfriamiento general y local. La enfermedad se caracteriza por dolor en el epigastrio y el hipocondrio derecho. El dolor es sordo, doloroso, paroxístico. En algunos casos, se nota dispepsia (diarrea, estreñimiento, acidez, amargura en la boca). La causa del trastorno en la actividad del tracto gastrointestinal en este caso es un cambio en la composición (ausencia) de bilis en el intestino delgado;
- Aletargado. Una forma de la enfermedad caracterizada por embotamiento de la sensibilidad. Ocurre después de una serie de ataques agudos de colecistitis. El sistema nervioso agotado reacciona a la patogenia solo con dolores dolorosos en la región del plexo solar;
- Conmoción. Ocurre con cólico hepático y obstrucción aguda (obstrucción) de la vesícula biliar y el conducto. El dolor se acompaña de reacciones autonómicas: palidez de la piel y sudor frío en un contexto de escalofríos y palpitaciones.
La colecistitis crónica de la vesícula biliar en remisión se diagnostica sobre la base de métodos instrumentales y de laboratorio.
Los métodos de laboratorio incluyen la investigación:
- Sangre (indicadores generales (ESR, fórmula de leucocitos), así como indicadores de colesterol, triglicéridos, bilirrubina, ALT, GGtP, alfa-amilasa);
- Orina (para la bilirrubina);
- Contenido del duodeno (para bilirrubina y colesterol).
Se utilizan los siguientes métodos instrumentales:
- Diagnóstico por ultrasonidos. Se lleva a cabo para detectar signos de tejidos de la vesícula alterados patológicamente, en algunos casos, cálculos;
- Colegrafía. Método de examen de rayos X complementario al ultrasonido. Se utiliza para detectar patologías ocultas de la vesícula biliar;
- Sondeo del duodeno. Se utiliza para tomar muestras del contenido del intestino delgado.
Colecistitis calculosa
La inflamación de la vesícula biliar en el contexto de una salida difícil de bilis sin colelitiasis se llama colecistitis calculosa. Esta enfermedad siempre se combina con hepatitis, inflamación de los conductos biliares y páncreas.
La colecistitis calculosa puede desarrollarse bajo la influencia de:
- Infección microbiana de la vesícula biliar;
- Corrosión de las membranas mucosas del órgano por enzimas pancreáticas;
- Trastornos circulatorios en las paredes de la vesícula biliar.
La colecistitis calculosa se manifiesta con síntomas típicos y atípicos:
- Forma típica. La enfermedad se caracteriza por un dolor sordo y monótono en el hipocondrio derecho entre cuarenta y noventa minutos después de comer, conducir fuera de la carretera o cargar pesas. Hubo un aumento del dolor en la posición sentada y la calma en la posición supina. El dolor se combina con acidez, náuseas y eructos;
- Síndrome cardíaco. Dolor sordo en la región auricular, arritmias y extrasístoles que se presentan después de comer. En el electrocardiograma hay una onda T negativa, ondas QRS suavizadas;
- Síndrome esofágico. Acidez estomacal persistente, dolor sordo y sensación de cuerpo extraño detrás del esternón. Disfagia temporal (dificultad para tragar alimentos);
- Síndrome intestinal Distensión abdominal con dolor no localizado y estreñimiento obstinado.
La colecistitis crónica no calculosa es una inflamación de la vesícula biliar que se produce como consecuencia de una infección microbiana, acompañada de proliferación de tejido conectivo y estancamiento de la bilis sin formación de cálculos.
La penetración de la microflora en el foco de la patogenia se produce a lo largo de un camino ascendente o descendente, o linfogénicamente:
- El camino ascendente va desde el intestino hasta el cuello de la vejiga y más arriba. Promueve la disfunción del esfínter, lo que evita el flujo inverso de bilis desde los intestinos;
- Camino descendente: con la circulación del patógeno en el torrente sanguíneo. En algunas fuentes, se llama "hematógena" por la propagación de la infección;
- Linfógeno. La linfa es un fluido biológico del cuerpo que participa en muchas funciones, incluida la neutralización de reacciones inflamatorias. Con infecciones purulentas masivas (genitourinarias, respiratorias, digestivas), la linfa no hace frente a su papel y se convierte en un factor de transmisión de infecciones.
El desarrollo de la patogenia de la colecistitis calculosa crónica se acompaña de la pérdida de las funciones contráctiles y de succión de la vesícula biliar, lo que conduce al estancamiento (oclusión) de la bilis, engrosamiento de las paredes y arrugas del órgano.
Colecistitis destructiva
Dos formas de colecistitis, flemónica y gangrenosa, se incluyen en un solo grupo nosológico. El nombre general de los procesos inflamatorios graves es colecistitis destructiva (destructiva). El pronóstico de la colecistitis flemonosa es cauteloso, gangrenoso, desfavorable. La colecistitis flemonosa casi siempre actúa como una continuación de la colecistitis catarral y purulenta, pero en algunos casos tiene una patogenia independiente.
El principal complejo de síntomas (dolor intenso, náuseas, amargura en la boca) se une a:
- La hinchazón es un signo de paresia o atonía intestinal;
- Taquicardia de hasta 112 latidos por minuto: excitación de los centros del dolor;
- Al respirar, el lado derecho del cuerpo no es simétrico al izquierdo, una reacción que evita los reflejos.
La colecistitis gangrenosa es una continuación de la colecistitis flemonosa. La enfermedad se caracteriza por:
- La respiración superficial es una reacción que evita los reflejos;
- Depresión de la conciencia;
- El dolor intenso y la tensión en la pared peritoneal son un signo de peritonitis.
Colecistitis catarral
Qatar es un tipo de inflamación exudativa. El componente principal del exudado catarral es el moco. El diagnóstico diferencial de la inflamación catarral de la vesícula biliar se realiza de acuerdo con los resultados del examen histológico y patológico de los tejidos de la vejiga, así como con los métodos instrumentales de laparoscopia.
Los síntomas de la colecistitis catarral:
- Dolor paroxístico intenso en el hipocondrio derecho;
- Vómitos persistentes del contenido gástrico e intestinal;
- Todas las partes de la pared abdominal están involucradas en el acto de respirar.
Colecistitis purulenta
El empiema de la vesícula biliar (colecistitis purulenta) es una inflamación de sus paredes, acompañada de la acumulación de pus en la cavidad del órgano. La razón es la infección con microflora piógena y la posterior inflamación de la membrana mucosa de la vesícula biliar.
Complicaciones de la colecistitis purulenta:
- Derretimiento de las paredes de la vesícula biliar hasta la perforación del órgano y la transición del proceso a la peritonitis;
- Transformación del empiema en un estado de inflamación destructiva (proceso flemón y gangrenoso);
- Infección general del cuerpo: piemia (pus en la sangre) y sepsis.
La sintomatología de la colecistitis purulenta en la etapa inicial se asemeja al cuadro clínico de la inflamación catarral en el curso complicado de la forma flemonosa de la enfermedad.
Hay tres formas exudativas de colecistitis:
- Flemón: inflamación purulenta difusa en las paredes de la vesícula biliar;
- Absceso: inflamación purulenta focal (absceso en la pared interna del órgano);
- El empiema es una inflamación purulenta que cubre las cavidades anatómicas de la vesícula biliar.
Diagnóstico de colecistitis purulenta: detección de leucocitosis grave en análisis de sangre de laboratorio, aumento de la VSG en un contexto de alta temperatura. El resultado de la intoxicación purulenta del cuerpo son vómitos indomables y dolor de cabeza intenso.
Ataque de colecistitis
Los ataques son típicos tanto de la colecistitis primaria como de las exacerbaciones de la forma crónica de la enfermedad. Los presagios de las convulsiones son malestar en el abdomen después de la ingestión de alimentos grasos, picantes o alcohol.
Síntomas de un ataque agudo de colecistitis:
- Dolor calambres agudo en el hipocondrio derecho, epigastrio u ombligo;
- Náuseas y vómitos, eructos con gas, sabor amargo en la boca;
- Temperatura corporal subfebril o febril (37-38 0 C o 38-39 0 C).
¿Cómo eliminar un ataque de colecistitis?
Para detener un ataque de colecistitis, debe:
- Llama una ambulancia;
- Vete a la cama y aplícate frío en el estómago;
- Tome un antiespasmódico (papaverina, no-shpa) y un analgésico (analgin, baralgin);
- Para reducir las náuseas, beba té de menta o agua mineral sin gas a temperatura ambiente;
- Si hay vómitos, asegúrese de recogerlos para su análisis.
Consecuencias de la colecistitis
La forma aguda de colecistitis sin una terapia adecuada se vuelve crónica con períodos de exacerbación y remisión. Y las enfermedades crónicas son difíciles de tratar, ya que otros órganos están involucrados en la patogenia. La forma avanzada de colecistitis se diagnostica en el 15% de los pacientes. Puede resultar en gangrena, fístulas biliares que se comunican con los intestinos, los riñones y el estómago con la vesícula biliar, ictericia obstructiva, absceso, pancreatitis aguda y, a veces, sepsis.
Consecuencias (pronóstico) de la colecistitis calculosa y no calculosa:
- El pronóstico de la colecistitis calculosa no complicada es favorable. Después de un tratamiento intensivo, es posible que el cuadro clínico no aparezca durante mucho tiempo. Se conocen casos de curación completa. Con formas complicadas de colecistitis calculosa, el pronóstico es más cauteloso;
- El pronóstico de la colecistitis no calculosa es dudoso. Con tal enfermedad, uno debe tener cuidado con las formas purulentas y destructivas de inflamación.
Tratamiento y dieta para la colecistitis
El tratamiento de la colecistitis aguda y la enfermedad crónica en la etapa aguda se lleva a cabo en un hospital quirúrgico. Los métodos de tratamiento se seleccionan individualmente según las indicaciones.
Tratamiento conservador de la colecistitis:
- Antibióticos, la elección depende de la eficacia del fármaco;
- Antiespasmódicos para estabilizar la función del paso de la bilis al intestino delgado;
- Colerético con hipotensión de la vesícula biliar y permeabilidad normal del conducto biliar;
- Hepatoprotectores para apoyar la función hepática.
Tratamiento quirúrgico de la colecistitis:
Colecistectomía: extirpación completa de la vesícula biliar, se realiza de inmediato con síntomas de peritonitis difusa y obstrucción biliar aguda, en otros casos, de manera planificada.
Puede encontrar la lista de los productos más útiles para la colecistitis en este artículo.
Dieta para colecistitis
Durante el período de un ataque agudo, el paciente solo recibe bebidas calientes en pequeñas porciones. El volumen de líquido es de hasta un litro y medio por día.
Después del alivio de los dolores agudos, se incluyen en la dieta cereales, gelatina, chuletas al vapor de carne magra o pescado, un huevo en forma de tortilla, pan blanco.
Dieta para colecistitis:
- Debe tomar alimentos en pequeñas porciones (5-6 veces al día) para mantener el ritmo de producción de bilis;
- Se recomienda cenar a más tardar 4-6 horas antes de acostarse.
La dieta de los pacientes con colecistitis debe incluir:
- Productos de origen animal con un mínimo de grasa, finamente picados y cocidos al vapor;
- Alimentos vegetales que no contienen fibra gruesa, ricos en vitaminas y minerales.
Con colecistitis, está prohibido comer los siguientes productos:
- Conservas, en escabeche, ahumados, salados, fermentados, grasos, astringentes;
- Indigestión y producción de gases (leche, legumbres, bebidas carbonatadas);
- Cambiar el pH del ambiente del estómago (alcohol, acedera, espinaca, frutas cítricas).
Puede encontrar un menú aproximado por una semana para pacientes con colecistitis con recetas de sopas, platos y ensaladas en este artículo.
El autor del artículo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterólogo
Educación: Diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia que lleva el nombre N. I. Pirogova (2005). Estudios de posgrado en la especialidad "Gastroenterología" - Centro médico educativo y científico.
Recomendado:
Enfermedad EPOC (enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica): Causas, Síntomas, Etapas, Diagnóstico, Tratamiento Y Prevención
EPOCCausas, síntomas, estadios y diagnóstico de la enfermedad EPOCDefinición de enfermedad pulmonar obstructiva crónicaLa enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad progresiva independiente caracterizada no solo por un componente inflamatorio, sino también por cambios estructurales en los vasos sanguíneos y el tejido pulmonar. Además
Hepatitis Aguda: Causas, Síntomas, Tipos, Diagnóstico Y Tratamiento De La Hepatitis Aguda
Hepatitis agudaContenido:Causas de la hepatitis agudaLos síntomas de la hepatitis agudaTipos de hepatitis agudaDiagnóstico de hepatitis agudaTratamiento de la hepatitis agudaLa hepatitis es un grupo de enfermedades de naturaleza completamente diferente, en las que el proceso patológico se propaga a todo el tejido hepático, como resultado de lo cual se interrumpen sus funciones.La
Un Ataque De Asma Bronquial: Atención De Emergencia, Presagio De Un Ataque
Ataque de asma bronquialEl asma bronquial es una enfermedad moderna del tracto respiratorio bastante común. Se manifiesta en forma de ataques periódicos de dificultad para respirar, tos intensa, a veces capaz de convertirse en un ataque de asfixia. L
Prostatitis Calculosa: Causas, Síntomas Y Tratamiento De La Prostatitis Calculosa
Prostatitis calculosa: causas, síntomas y tratamientoLa prostatitis calcificada es una de las formas de prostatitis crónica, que se caracteriza por la formación de prostatolitos y cálculos en los conductos excretores y acinos de la glándula. Todo
Colecistitis Calculosa Aguda Y Crónica
Colecistitis calculosa aguda y crónicaDescripción de la enfermedadContenido:Descripción de la enfermedadSignos y síntomasColecistitis crónica calculosaColecistitis calculosa agudaColecistitis calculosa flemonosaColecistitis calculosa gangrenosaTratamiento de la colecistitis calculosaLa colecistitis calculosa es una forma especial de colecistitis, que se caracteriza por la presencia de cálculos (cálculos) en la vesícula biliar. La enfe
