Picazón Severa De La Piel Del Cuerpo (picazón): Causas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Picazón severa de la piel del cuerpo

La picazón de la piel del cuerpo es un signo de una enfermedad: sistémica o dermatológica. Además, puede producirse picor en la piel por sequedad excesiva, higiene insuficiente, etc.

Entre las causas de la picazón se encuentran:

• Enfermedades del hígado y vías biliares. Patologías que conducen a prurito: cirrosis, hepatitis, cáncer de la cabeza del páncreas, colangitis esclerosante primaria, obstrucción del conducto biliar grande y papila duodenal grande con tumores o cálculos, infección con lamblia, colestasis (ver también: tratamiento del hígado con remedios caseros);
• Enfermedad renal, particularmente insuficiencia renal. Los pacientes con uremia, especialmente en la etapa terminal de la enfermedad, sufren picazón intensa. Cuanto más deteriorada sea la funcionalidad de los riñones, más picazón tendrá la piel. La diálisis contribuye a su debilitamiento, sin embargo, dicho procedimiento no puede eliminar por completo la picazón renal;

• Enfermedades de la glándula tiroides. Hasta el 10% de los pacientes con tirotoxicosis indican un prurito generalizado persistente pronunciado. Muy a menudo, la picazón afecta a las personas con bocio difuso, que no se trata durante mucho tiempo. Los científicos creen que la picazón ocurre en este caso debido al aumento del flujo sanguíneo a la piel, lo que implica un aumento local de la temperatura;

  Otra causa de picazón en la piel con hipertiroidismo es el desarrollo de urticaria crónica. Si al paciente se le diagnostica urticaria, tiene sentido sospechar la naturaleza autoinmune de la patología tiroidea. Además, los pacientes con mixedema (una forma extrema de hipotiroidismo) también se quejan de picazón. Es causada por un secado excesivo de la piel y preocupa seriamente al paciente;

• Síndrome carcinoide. La picazón se produce debido a frecuentes sofocos en la cabeza y el cuello, especialmente en el contexto de estrés previo, comer en exceso o beber alcohol;

• Diabetes. Los pacientes con niveles elevados de glucosa en sangre suelen sufrir picazón genital. Es causada por las lesiones cándida desarrolladas de las membranas mucosas. En el área del cuero cabelludo, se presenta picazón con la neuropatía diabética. En cuanto al prurito generalizado, en la diabetes, como síntoma, es bastante raro. Si los pacientes se quejan de picazón generalizada, la mayoría de las veces se asocia con trastornos metabólicos en la diabetes mellitus en el contexto de daño renal;

• Enfermedades hematológicas. Entre tales patologías: linfogranulomatosis, varios linfomas, policitemia vera, leucemias, linfoma no Hodgkin, mielomas, mastocitosis, paraproteinemia, macroglobulinemia de Waldenstrom.

  • En la policitemia vera, casi el 50% de los pacientes se quejan de prurito generalizado. La mayoría de las veces ocurre después del contacto con un líquido que ha ocurrido. Es por eso que esta picazón a menudo se llama acuagénica. A veces, la picazón aparece mucho antes que la enfermedad en sí y puede precederla con varios años de anticipación. Tomar aspirina ayuda a reducir la picazón, los antihistamínicos son ineficaces, aunque el nivel de histamina en la sangre de estos pacientes aumenta;
  • La picazón también puede acompañar a la anemia por deficiencia de hierro. Su gravedad no está asociada con el grado de anemia, sin embargo, después de iniciar el tratamiento de la enfermedad subyacente, este síntoma desaparece rápidamente;
  • Con linfogranulomatosis, hasta el 30% de los pacientes se quejan de picazón. Persigue a una persona tanto durante una exacerbación de la enfermedad como durante la remisión. Muy a menudo, se localiza en la región de las extremidades inferiores, pasando gradualmente a la parte inferior del cuerpo y luego extendiéndose a todo el cuerpo. La picazón se acompaña de una sensación de ardor, que sobre todo molesta al paciente por la noche;
  • En los linfomas, el prurito no es tan común, aunque en los pacientes con síndrome de Sesari siempre se registra como una queja. Además, los pacientes hablan de una picazón insoportable que surgió muchos años antes del inicio de la enfermedad;

  • A veces, la picazón se acompaña de paraproteinemia, mastocitosis, leucemia linfocítica. En algunos casos, los científicos asocian su aparición con un aumento en la concentración de serotonina, en otros, con un aumento en el nivel de histamina y otras aminas.
  • Si el curso de la enfermedad se puede controlar, la picazón, como regla, se elimina fácilmente.
• Prurito senil o senil. A la edad de 70 años, más del 50% de las personas experimentan picazón en la piel. Muy a menudo, se asocia con una sequedad excesiva de la piel, cuando ya no pueden retener líquido, y el rendimiento de las glándulas sudoríparas y sebáceas se ve afectado. Otros factores de riesgo de picazón en la piel son el sobrecalentamiento de la piel (en la vejez, las personas comienzan a vestirse más abrigadas), el aire seco y la ducha frecuente. Además, las personas mayores se vuelven más susceptibles a la histamina, la función regenerativa de su piel disminuye, la nutrición es insuficiente y es más probable que experimenten depresión. Estos u otros factores provocan picazón después de los 70 años;

• Prurito con virus de inmunodeficiencia humana. A menudo, las personas infectadas por el VIH se quejan de picazón en la piel que les molesta. En el 92% de los casos, se asocia con infecciones concomitantes que se desarrollan debido a una disminución de las fuerzas inmunes. Con la progresión de la enfermedad subyacente, la picazón puede provocar una sequedad excesiva de la piel. La picazón es especialmente preocupante para los pacientes en la estación fría;
• Trastornos mentales: picor psicógeno. La picazón bien puede ser provocada por condiciones tales como estrés, exceso de trabajo, aumento de la ansiedad, depresión. Es el último factor que afecta con mayor frecuencia la aparición de picazón. Con el desarrollo de depresión en la sangre, aumenta el nivel de dopamina, serotonina y otros opioides internos, lo que conduce al desarrollo de picazón. Además, las personas con enfermedades mentales pueden experimentar picazón generalizada, que atribuyen a la parasitosis, que en realidad es una ilusión. La parasitofobia puede ser bastante intrusiva, y los pacientes incluso proporcionan al médico una amplia variedad de pruebas de su propia infección.

• Periarteritis nodosa y otras enfermedades sistémicas;

• Enfermedades del sistema nervioso: tumores cerebrales, esclerosis múltiple. En la esclerosis múltiple, la picazón comienza repentinamente y se detiene después de unos segundos. Con un ataque pronunciado de picazón en la piel, una persona puede despertarse en medio de la noche.

  • El prurito puede aparecer algún tiempo después de sufrir una hemorragia cerebral. Se manifiesta en el lado opuesto del sitio del daño cerebral, además, se observan trastornos motores y sensoriales;
  • La neuralgia posherpética es otra causa de picazón, que se acompaña de sensaciones dolorosas.

• Reacciones alérgicas. La dermatitis de contacto puede ocurrir debido a la aplicación de diversos medicamentos en la piel, debido al uso de cosméticos o detergentes inadecuados. Puede ser provocado por el contacto con la ropa, productos químicos en el trabajo, el uso de joyas y bisutería.

  • La urticaria alérgica ocurre después de la ingestión de productos alergénicos en el interior, durante la terapia con medicamentos que no son adecuados para una persona, por exposición al polvo, debido a picaduras de insectos, como resultado de cambios de temperatura, bajo la influencia del frío y la luz;
  • El eccema ocurre a menudo en personas propensas a reacciones alérgicas. También puede desarrollarse en el contexto de enfermedades crónicas, después de vacunas o tomar medicamentos, puede ser la respuesta del cuerpo al estrés o al consumo de alimentos alergénicos.

• Infección por parásitos. En este caso, estamos hablando de invasión helmíntica, en la que el picor se produce en la zona anal, pero también puede extenderse por todo el cuerpo.

  • El picor de la piel provoca piojos, cuando el cuero cabelludo, las sienes y la parte posterior de la cabeza pican predominantemente. A veces, las cejas y las pestañas se ven afectadas por los piojos. Cuanto más largo es el cabello, más picazón;
  • La picazón en la ropa es otra causa de picazón en la piel. En este caso, los parásitos viven en los pliegues de la ropa y afectan los lugares donde la piel y las cosas entran en contacto con mayor frecuencia;
  • La ftiriasis o piojos púbicos es otra causa de picazón en la piel. En este caso, es principalmente la zona de la ingle la que pica. Sin embargo, los piojos también pueden afectar las orejas, el bigote, la barba, las cejas y las pestañas;
  • Con la demodicosis, la picazón es causada por garrapatas: glándulas. Infectan los folículos del cabello humano y las glándulas sebáceas;
  • La picazón puede ser causada por sarna cuando la piel se ve afectada por un ácaro microscópico. El ácaro daña la piel de las manos, los codos, la piel del abdomen, las nalgas, los muslos y las glándulas mamarias.

• Lesiones cutáneas por hongos. Queratomicosis, en la que se ve afectado el estrato córneo de la piel. El prurito puede provocar enfermedades como eritrasma, actinomicosis y pitiriasis versicolor.

  • La picazón también puede ser provocada por dermatofitosis que afecta la epidermis. Entre tales enfermedades se encuentran la epidermofitosis, favus, tricofitosis;
  • La candidiasis cutánea se desarrolla con mayor frecuencia en personas con sobrepeso, así como en niños si no se siguen las reglas de higiene;
  • La picazón severa de la piel del cuerpo también puede ser provocada por una enfermedad fúngica como la tiña.
• Avitaminosis. Muy a menudo, la picazón se asocia con la sequedad de la piel. Puede ser provocada por la falta de vitamina A, vitaminas B, vitamina C. Además, la deficiencia de zinc afecta negativamente la condición de la piel. Con su falta, una persona comienza a tener problemas en la piel: aparecen acné, forúnculos, lo que causa picazón en la piel;
• Violaciones de higiene. El incumplimiento de las reglas de higiene personal es la causa más obvia que puede provocar picazón en la piel;
• Menopausia. El prurito durante la menopausia afecta con mayor frecuencia a los genitales y se asocia con cambios hormonales en el cuerpo;
• Foliculitis Uno de los síntomas de la enfermedad puede ser una picazón intensa en el área de la foliculitis. La picazón es especialmente difícil en presencia de muchos folículos inflamados;
• Neurodermatitis. Con la neurodermatitis, hay picazón, erupciones y enrojecimiento de la piel, su descamación;
• Picaduras de insectos, incluidas las picaduras de pulgas por la noche;
• Soriasis. La picazón con psoriasis suele preocupar a una persona con un curso progresivo de la enfermedad. Además de la picazón, el paciente sufre una descamación severa en el área afectada.

Manchas y picazón en la piel: ¿qué significa esto?

Si la aparición de picazón en la piel se acompaña de la aparición de manchas, la mayoría de las veces esto indica una enfermedad de la piel y no una patología sistémica. La persona puede sufrir alergias o inflamación, incluidas dermatitis de contacto y dermatitis atópica. Ver también: dermatitis atópica en adultos y niños.

• Con la dermatitis de contacto, la picazón y las manchas se localizan en el lugar donde el alérgeno entró en contacto con la piel. El enrojecimiento ha delineado límites. Para determinar el alérgeno por su cuenta, debe recordar nuevos productos de higiene, comprar un nuevo detergente en polvo o algo, etc. La dermatitis de contacto se diferencia en que, después de eliminar el alérgeno, la reacción inflamatoria de la piel y la picazón se eliminan por sí solas.
• En cuanto a la dermatitis atópica, se diagnostica con mayor frecuencia en la infancia, aunque a veces afecta a adultos. La razón también radica en una reacción alérgica, pero ocurre en respuesta a un alérgeno que ha entrado en el cuerpo. Si en los niños, las mejillas se ponen rojas primero, luego en los adultos: codos, rodillas (en los pliegues) y también muñecas.
• Si aparece una mancha roja en la piel, pica y se encuentra en el sitio de una lesión anterior, entonces este síntoma a menudo indica diabetes mellitus. La mayoría de estas manchas se forman en las extremidades inferiores.
• A veces, las manchas rojas son signos de psoriasis, pueden picar, pero pueden no causar ninguna molestia.
• Las manchas rojas que pican en las extremidades inferiores, que posteriormente se oscurecen, pueden indicar trastornos tróficos.
• La fotodermatosis es otra razón para la aparición de varios tipos de manchas que pican. Pueden elevarse por encima de la superficie de la piel, pueden parecer burbujas, pueden ubicarse al mismo nivel que el resto de la piel.
• El liquen plano también aparece como parches que pican que se elevan por encima de la piel. A menudo, tales manchas se forman en los pies y en el área de la parte inferior de la pierna, pueden tener un tono púrpura y también fusionarse, formando manchas más grandes.
• La tiña también aparece como parches bien definidos y redondeados. En la periferia de un lugar con picazón, hay un rodillo rosa, representado por burbujas y nódulos.
• En cuanto al eccema, también se caracteriza por manchas rojas que, a medida que avanza la enfermedad, se transforman en vesículas y luego se abren. Puede haber picazón, pero a veces el eccema no hace que desee rascarse el área inflamada.
• La urticaria se caracteriza por la aparición de picazón y ampollas que sobresalen de la superficie de la piel.
• El penfigoide ampolloso ocurre con mayor frecuencia en áreas de máxima fricción con la ropa y los accesorios.
• Además, la causa de la aparición de manchas que pican puede ser una neurodermatitis limitada o difusa.

Erupción cutánea con picazón en adultos

Una erupción con picazón en la piel de un adulto puede indicar las siguientes condiciones:

• El eccema se manifiesta como un lugar en el que posteriormente se forman burbujas y, después de su apertura, costras;
• El linfoma de células T se acompaña de una erupción y aparece en los lugares que más a menudo están en contacto con los rayos ultravioleta;
• La foliculitis se caracteriza por la formación de pequeñas vesículas, que posteriormente se llenan de contenido purulento;
• La sarna se manifiesta como erupciones con ampollas que son rojas y transparentes. Los pasajes transmitidos por garrapatas son visibles debajo de la piel;
• La dermatitis alérgica también puede aparecer como una erupción pequeña o grande. Su aparición se acompaña de picazón en la piel;
• Las enfermedades de los órganos internos (hígado, riñones), las enfermedades de la sangre pueden manifestarse en forma de una pequeña erupción con picazón en la piel.

Cuando aparecen erupciones, que se acompañan de picazón, es necesario consultar a un médico y aclarar la causa de su aparición.

Tipos de picazón en la piel

Dependiendo de la causa y el origen de la picazón, se distinguen los siguientes tipos:

• Propioceptivo (que surge en respuesta a la estimulación de las fibras C por pruritógeno), por ejemplo, picazón con sarna, picaduras de insectos;
• Neuropático (derivado del daño al sistema nervioso), por ejemplo: picazón con neuralgia y trombosis vascular;
• Neurogénico (tiene una génesis central, no depende de patologías nerviosas), por ejemplo, colestasis;
• Psicogénico (acompañado de trastornos mentales), un ejemplo es la parasitofobia;
• Mixto, ejemplo: picazón con uremia.

Dependiendo de la prevalencia del síntoma, la picazón puede localizarse cuando el sitio de la picazón está claramente definido y generalizarse cuando pica todo el cuerpo. Un ejemplo de prurito localizado es sarna, piojos, tiña, dermatitis atópica, etc. El prurito generalizado se presenta con insuficiencia renal, invasión helmíntica, diabetes mellitus, gota, etc.

Tratamiento para la picazón

Para deshacerse de la picazón, primero es necesario determinar las tácticas de tratamiento de la enfermedad que provocó este síntoma. Es importante que se interrumpa el círculo vicioso, en el que a menudo hay pacientes con picazón (picazón - rascado - picazón más pronunciada).

El tratamiento médico se selecciona de forma individual, sin embargo, si la piel está excesivamente seca, se deben cumplir las siguientes reglas:

• La habitación donde la persona enferma pasa la mayor parte del tiempo debe estar bien ventilada. Es importante que el aire se mantenga fresco;
• Las mantas demasiado abrigadas no deben usarse durante la noche, y también es importante llevar ropa ligera hecha con tejidos naturales. Esto evitará el sobrecalentamiento;
• Durante el baño es necesario que el agua no esté demasiado caliente;
• Tomar una ducha a menudo no es deseable, especialmente con el uso de jabones o geles;
• Deben prohibirse los jabones alcalinos.

En cuanto al tratamiento de la picazón por enfermedades específicas, existen las siguientes recomendaciones:

1. Prurito renal. Como regla general, la hemodiálisis regular puede aliviar la insoportable picazón de la insuficiencia renal. El prurito urémico puede eliminarse mediante terapia con UVB. Se puede realizar incluso antes de que se hayan recetado los medicamentos. Por lo general, 12 minutos de radiación son suficientes una vez al día. El número de sesiones varía de 6 a 8, la duración del curso es de 3 semanas. El tratamiento más prolongado con terapia UVB no es práctico, ya que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer, especialmente en la vejez.

   También puede tomar los siguientes medicamentos:

   • Carbón activado (con menos frecuencia se prescribe colestiramina);
   • La talidomida, tomada antes del descanso nocturno, puede reducir la picazón en el 50% de los pacientes con insuficiencia renal. Sin embargo, es posible el desarrollo de efectos secundarios, en particular, somnolencia y neuropatía periférica;
   • Antagonistas de los receptores de opioides como la naltrexona. Posible uso en pacientes con picazón extremadamente severa;
   • Ondansetron, se puede utilizar en forma de velas;
   • Si la picazón es de forma localizada, se prescribe crema de capsaicina;
   • Los antihistamínicos como Tavegil se toman durante 3 semanas.

   Sin embargo, la mayoría de los médicos se inclinan a creer que es posible deshacerse completamente de la picazón solo mediante la realización de una operación de trasplante de riñón.

2. Prurito por colestasis. Para deshacerse de las molestias, se recetan medicamentos que ayudan a reducir la concentración de ácidos biliares en la sangre.

   Esto podría ser:

   • Ácido ursodesoxicólico;
   • Colestiramina (no ayudará a eliminar la picazón, que se desencadena por un bloqueo del conducto biliar con un cálculo);
   • Fenobarbital, que alivia la picazón mediante efectos sedantes;
   • Rifampicina, un fármaco potente que debe usarse con precaución para no dañar la función hepática
   • Naloxona, Naltrexona y Nalmefen. Es recomendable comenzar con estos medicamentos el tratamiento del prurito crónico;
   • Tavegil, Feksadin, Trexil se usan con bastante poca frecuencia, ya que no hay suficientes datos sobre su efectividad.

   La terapia UVB puede ayudar a aliviar la picazón después de 8 sesiones.

3. Enfermedades endocrinas. Dado que en el hipotiroidismo, la picazón aparece en el contexto de la piel seca, es necesaria una hidratación de la piel suficiente, que se lleva a cabo en el contexto del tratamiento con medicamentos hormonales. Después de la compensación de la diabetes mellitus, la picazón suele desaparecer por sí sola.
4. Enfermedades de la sangre y picazón. La terapia de la anemia por deficiencia de hierro con preparaciones que contienen hierro puede aliviar la picazón del paciente. La mejoría puede venir desde el primer día de tratamiento.
5. Si la picazón es provocada por policitemia vera, se recomienda al paciente tomar aspirina, colestiramina, cimetidina.
6. Prurito senil. Para deshacerse de la picazón senil, es importante realizar medidas generales destinadas a aliviar este síntoma. A veces se recetan sedantes, pero en las personas mayores, incluso en pequeñas dosis, pueden causar síntomas no deseados.
7. Enfermedades de la piel. El tratamiento se basa en la enfermedad cutánea específica que causa la picazón. Después de su eliminación, este síntoma, por regla general, se elimina por sí solo. Por lo tanto, si encuentra erupciones o manchas en la piel, debe buscar el consejo de un dermatólogo.

La picazón en la piel puede ser un síntoma de diversas enfermedades, no solo de patologías dermatológicas. Sus causas son variadas, desde piel seca hasta cáncer. La picazón en sí puede ser leve y pronunciada, lo que perjudica gravemente la calidad de vida humana. Por lo tanto, la picazón es siempre un motivo para buscar ayuda médica calificada.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).