Tratamiento De Heridas Abiertas: Principios Y Pasos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Etapas del tratamiento de heridas abiertas

Una herida es cualquier violación de la integridad de los tejidos resultante de la acción mecánica de ciertos objetos externos. El grado de daño a los tejidos corporales depende del tamaño, forma, peso del objeto lesionado, así como de la fuerza y velocidad con la que se realiza esta acción. De acuerdo con esto, las heridas pueden ser cortadas, picadas, apuñaladas, magulladas, aplastadas, laceradas, mordidas y disparadas.

Las heridas cortadas, cortadas y apuñaladas causan menos destrucción de tejido que otros tipos, ya que son heridas con un área pequeña de daño. Las heridas desgarradas, magulladas, mordidas y aplastadas tienen una gran área de daño. Las heridas de bala pueden tener diferentes zonas de daño. Las heridas aleatorias siempre están infectadas.

El tratamiento de las heridas abiertas se reduce a restaurar la integridad de la piel. Las células de la dermis tienen la capacidad de dividirse y regenerarse. Sin embargo, su recuperación completa solo es posible con una limpieza oportuna y de alta calidad del área dañada.

Contenido:

• Etapas del tratamiento de heridas abiertas.
• Tratamiento primario de heridas
• Cuidado de heridas profundas
• ¿Cómo tratar una herida supurante?
• Tratamiento de una herida purulenta abierta.
• Ungüentos y cremas para tratar heridas en casa.

Etapas del tratamiento de heridas abiertas

Cualquier herida abierta requiere 3 etapas para sanar:

• Autolimpieza primaria.
• Inflamación.
• Restauración de tejido de granulación.

Autolimpieza primaria

El sangrado se desarrolla inmediatamente después de la lesión. Los vasos se estrechan bruscamente, por lo que se forma un coágulo de sangre y se detiene. Después de eso, los vasos se expanden, aumenta la permeabilidad de sus paredes, lo que conduce a la formación de edema en el área afectada.

Esta reacción del cuerpo ayuda a que los tejidos blandos se limpien por sí mismos, sin el uso de desinfectantes.

Inflamación

La segunda etapa se acompaña de un aumento del edema tisular. La piel se enrojece. Una cantidad significativa de leucocitos se acumula en el área dañada.

Restauración de tejido de granulación

La reparación del tejido de granulación puede comenzar en el contexto de una inflamación existente. Esto es totalmente normal. El proceso de granulación cubre toda la superficie de la herida, incluidos sus bordes y tejidos circundantes.

Luego, el tejido de granulación se transforma en fibras conectivas. El proceso termina con la formación de una cicatriz.

La herida puede curar con intención primaria y secundaria. Si se lesionó un área pequeña, los bordes divorciados están ubicados uno cerca del otro y la inflamación es insignificante, entonces la tensión será primaria. En todos los demás casos, la curación se caracteriza por una intención secundaria.

Las características del tratamiento de una herida abierta dependen directamente de la intensidad de la reacción inflamatoria y de la lesión del tejido. Una condición importante es la estimulación y el control de todas las etapas de su recuperación.

Tratamiento primario de heridas

El tratamiento primario de la herida es imperativo. Si la incisión es pequeña y se obtuvo en la vida cotidiana, se debe eliminar toda la suciedad. Para hacer esto, puede usar la punta puntiaguda de un vendaje estéril o pinzas (debe tratarse con un líquido que contenga alcohol).

Cuando se haya eliminado la contaminación de la herida, se debe enjuagar con una solución antiséptica. Puede utilizar peróxido de hidrógeno al 3%, yodinol, clorhexidina, etc. El peróxido de hidrógeno ayuda a expulsar los contaminantes más pequeños, ya que después de su aplicación en la herida se forman burbujas. Paralelamente, destruye la flora patógena. Si no tiene medicamentos a mano, puede usar una solución de refresco al 2%, una solución de sal concentrada, vodka o infusión de manzanilla. Debe entenderse que los microbios siempre estarán presentes en la herida, a menos que la incisión se haya realizado con un instrumento estéril.

Las heridas del hogar son susceptibles a infecciones. A veces, los microbios comienzan a multiplicarse incluso en heridas posoperatorias. Por lo tanto, después de una lesión, el área dañada debe cerrarse. Para hacer esto, se venda o se sella con un yeso. Solo se pueden dejar abiertos pequeños rasguños y cortes superficiales.

Cuidado de heridas profundas

Si tiene una herida profunda, debe buscar atención médica. Los cortes de más de 2 cm tardarán mucho en sanar por sí solos. Son dolorosos, incómodos y, a menudo, se complican con supuración. Por tanto, es muy recomendable visitar a un especialista.

No puede intentar curar las heridas por su cuenta, que van acompañadas de un dolor intenso. En este caso, debe asegurarse de que el nervio no se haya dañado. Se requiere atención médica si hay una herida sangrante.

A veces, el corte se sutura. Esto permitirá que el tejido sane más rápido. El médico tratará el área afectada, recortará los bordes rasgados, detendrá el sangrado y suturará. En algunos casos, la herida se sutura más tarde, una vez que ha remitido la inflamación aguda. El apósito debe cambiarse a diario.

En los primeros 7 días, se usa un apósito de secado húmedo. Se colocan medicamentos antisépticos en él. Entonces se recomiendan apósitos de gasa. Deben estar impregnados con agentes para matar gérmenes y acelerar la regeneración de tejidos. Estos pueden ser medicamentos como: ungüento de levomekol, levosina, metiluracilo.

Si es necesario, su médico le recetará antibióticos de amplio espectro para administración oral.

¿Cómo tratar una herida supurante?

Si se libera una gran cantidad de líquido de la herida, el tratamiento es ligeramente diferente. La descarga abundante no es un signo patológico. Por el contrario, estimulan la cicatrización, ya que ayudan a limpiar la superficie lesionada. Sin embargo, el exudado excesivo requiere medidas especiales, ya que altera la microcirculación sanguínea en la zona afectada.

Cambie los apósitos esterilizados con más frecuencia si la herida está supurando. Para la desinfección de superficies, es necesario utilizar una solución de furacilina o clorhidrato de sodio. Puede irrigar la herida con Miramistin u Okomistin.

Es posible reducir la cantidad de líquido separado utilizando una solución de cloruro de sodio al 10%. Cambie el vendaje cada 4 horas.

Para la desinfección, se utilizan ungüentos antibacterianos: Streptocide, Mafenid, Streptonitol, Fuzidin. Se colocan debajo de un vendaje estéril. Alternativamente, puede aplicar la pomada a un tampón y usarla para tratar la superficie de la herida.

Se usa Xeroform o Baneocin en polvo para secar la herida. Estos medicamentos matan los gérmenes y también ayudan a reducir la inflamación.

Tratamiento de una herida purulenta abierta

Una herida abierta purulenta es la más difícil de reparar. Es importante detener el proceso de reproducción de las bacterias piógenas y prevenir daños en los tejidos sanos. Para hacer esto, cada vez que cambie el apósito, debe limpiar la superficie de la herida y eliminar el pus. El drenaje se puede utilizar para este propósito. Le permite garantizar una salida constante de masas purulentas.

Es imperativo que durante el vendaje la herida se trate con antibióticos, por ejemplo, Dimexidum. Puede eliminar el tejido muerto y el pus con tripsina o quimotripsina en polvo. El agente seleccionado se diluye con novocaína o cloruro de sodio, se empapa en toallitas estériles con la composición resultante y se inyecta en una herida supurante. El vendaje se deja durante 1-2 días. Es posible aplicar polvos directamente sobre la herida si es amplia y profunda.

Una herida purulenta requiere la administración oral obligatoria de antibióticos. A veces se inyectan.

Características del tratamiento de una herida abierta supurante:

• Después de eliminar el pus de la herida, se inyecta ungüento de levosin. Tiene efectos antimicrobianos y analgésicos.
• Los apósitos que se aplican a una herida purulenta se lubrican con ungüento Levomekol o Syntomicina.
• Si se desarrolla una inflamación purulenta debido a la multiplicación de Staphylococcus aureus en la herida, se recomienda tratar la herida con Baneocin.
• Las infecciones anaeróbicas responden mejor a Nitacid.
• Los expertos llaman al ungüento de dioxidina un medicamento universal. Es fatal para la mayor parte de la flora bacteriana. Pseudomonas aeruginosa e incluso los gérmenes que provocan gangrena son sensibles a ella.
• Es posible tratar la superficie de la herida con ungüentos que contienen óxido de polietileno. En el pasado, se usaban productos que contenían vaselina o lanolina, pero la cirugía moderna los rechaza.
• La pomada de Vishnevsky ayuda a reducir rápidamente el edema tisular, mejora su nutrición activando el flujo sanguíneo. Aplicar el medicamento a las heridas 1-2 veces al día.

Si una persona con una herida abierta y supurante ingresa en el hospital, se le muestra una terapia dirigida a eliminar la intoxicación del cuerpo y aumentar las fuerzas inmunes. La terapia de ultrasonido y el tratamiento con nitrógeno líquido ayudan a acelerar el proceso de reparación de tejidos.

Ungüentos y cremas para tratar heridas en casa

Cuando la herida es poco profunda, puede tratarla en casa.

Para la regeneración de tejido más rápida, puede utilizar medios como:

• Ungüento salicílico con efecto antibacteriano. Se aplica a la herida después del pretratamiento con peróxido de hidrógeno. Cubra el área afectada con un vendaje estéril. Alternativamente, puede usar ungüento Ichthyol.
• Estreptocida. Si hay tabletas a la mano, se trituran hasta convertirlas en polvo y se rocían sobre el área afectada. Algunas personas tratan las heridas con pegamento BF. Sin embargo, no debe aplicarse a una superficie de herida contaminada. Primero necesitas desinfectarlo con estreptocida.
• Bálsamo salvavidas. Forma una fina película sobre la herida. Por lo tanto, antes de aplicar el bálsamo, la zona dañada debe tratarse con peróxido de hidrógeno.
• Solcoseryl. Esta pomada se aplica a una herida abierta y seca. Si la superficie dañada se moja, entonces el medicamento se usa en forma de gelatina.
• Ungüento de heparina, ungüento de Troxevasin, gel de Dolobene. Los medicamentos enumerados se aplican a la piel si se ha formado un hematoma. Estos medicamentos ayudan a eliminar los hematomas y a reducir la inflamación de los tejidos.
• Crema Eplan. La base de la droga es polietilenglicol. Le permitirá desinfectar cualitativamente las superficies de la herida. Por tanto, se reduce el riesgo de que la infección entre en la herida.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".