Psoriasis: Etapas, Causas, Síntomas De La Psoriasis, Diagnóstico Y Cómo Tratarla

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Causas, síntomas y etapas de la psoriasis

Contenido:

• ¿Qué es la psoriasis?
• Etapas de la psoriasis
• Los síntomas de la psoriasis
• Causas de la psoriasis
• Hemoscanning
• ¿Se transmite la psoriasis?
• ¿Cómo se trata la psoriasis?
• Prevención de la psoriasis

¿Qué es la psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel bastante común que se caracteriza por un sarpullido monomórfico en forma de nódulos de color rosa-rojo que tienen una superficie escamosa blanquecina blanquecina. La enfermedad dura años, hay una alternancia de períodos de recaída y remisión.

Como regla general, esta enfermedad provoca la aparición de manchas rojas secas, que se elevan por encima de la superficie de la piel, pero en algunas personas con psoriasis, no hay lesiones cutáneas visibles. Estos parches, llamados placas psoriásicas, en la mayoría de los casos se forman por primera vez en lugares que están sujetos a presión y fricción: las nalgas, la superficie de la rodilla y las flexiones del codo.

Sin embargo, pueden localizarse y aparecer en otras áreas de la piel, incluida la superficie palmar de las manos, el cuero cabelludo, los órganos genitales y la superficie plantar de los pies. La psoriasis es una enfermedad crónica caracterizada, por regla general, por un curso ondulado. El paciente puede tener períodos de mejoría y remisión (causados por métodos terapéuticos o inesperados) y períodos de exacerbación o recaída (provocados con mayor frecuencia por factores externos desfavorables: estrés, consumo de alcohol).

La gravedad de la enfermedad en diferentes pacientes, o incluso en un paciente durante los períodos de exacerbación y remisión, puede variar ampliamente, desde pequeñas lesiones locales hasta la cobertura completa del cuerpo con placas psoriásicas. A menudo, con el tiempo, se observa la progresión de la enfermedad (especialmente en ausencia de tratamiento), un aumento en el área de la lesión con la participación de nuevas áreas de la piel, las exacerbaciones se vuelven más frecuentes y pesadas. Algunos pacientes pueden tener un curso continuo de la enfermedad sin remisiones inesperadas.

Las uñas de las manos o los pies también suelen verse afectadas. El daño a las uñas puede ocurrir en ausencia de lesiones cutáneas y ser aislado.

Etapas de la psoriasis

Existen tales etapas de lesiones cutáneas psoriásicas:

1. Etapa progresiva de la psoriasis;
2. Etapa estacionaria de la psoriasis;
3. Etapa regresiva de la psoriasis;

Etapa progresiva de la psoriasis La aparición de pápulas nuevas, características de la psoriasis, en áreas típicas de la piel de las superficies extensoras de las extremidades o del tronco; Fusión de elementos papulares entre sí con la formación de conglomerados (placas) peculiares de un color blanquecino sobre el fondo de piel enrojecida; Formación en la superficie de elementos psoriásicos recién formados de descamación abigarrada en forma de múltiples escamas pequeñas; Los bordes de las placas escamosas están libres de escamas en forma de un pequeño borde hiperémico. Este síntoma pertenece a uno de los principales signos de progresión de la psoriasis. Después de todo, el enrojecimiento es uno de los signos de inflamación continua. Al mismo tiempo, las escamas no tienen tiempo para cubrir nuevas áreas inflamadas; Fenómeno de Koebner. Es una característica de las áreas de la piel sin placa en pacientes con psoriasis, en las que cualquier daño no se convierte en cicatrices de curación, sino en placas psoriásicas típicas.

Etapa estacionaria de la psoriasis Cese de la aparición de nuevas pápulas rojas; Cese del crecimiento en el tamaño de las placas existentes; Las escamas comienzan a cubrir toda la placa cutánea psoriásica; No hay borde de enrojecimiento alrededor de los elementos escamosos; No se observa el fenómeno de Koebner.

Etapa regresiva de la psoriasis Borde pseudoatrófico de Voronov. Representa pequeños pliegues claros y líneas radiales de piel alrededor de las placas psoriásicas; Una disminución gradual de la descamación, hasta su completa desaparición; Formación de manchas blanquecinas hipopigmentadas u oscuras hiperpigmentadas en lugar de placas. La estadificación de la psoriasis se basa en la actividad del proceso inflamatorio. El patrón de manifestaciones clínicas es que cuanto más pronunciado es el enrojecimiento de la piel, más activa es.

Los síntomas de la psoriasis

Los síntomas clásicos de la psoriasis incluyen áreas elevadas de la piel que están rojas y cubiertas con una costra escamosa plateada. Suelen formarse en los codos y las rodillas. Se conocen varios tipos de psoriasis. Sus síntomas pueden presentarse en diferentes combinaciones y variar en intensidad. Los síntomas más comunes de la psoriasis son:

1. Placas psoriásicas de color rojo brillante, a menudo cubiertas con costras plateadas y escamosas. Pueden ocurrir en todas partes, pero, como regla, sus lugares de localización son codos, pies, espalda baja, rodillas, manos. Aproximadamente el 90% de las personas con psoriasis tienen este síntoma.
2. Pequeñas áreas sangrantes donde la piel escamosa se desprende o se desprende por completo.
3. La violación del estado de las uñas es un síntoma muy común, especialmente en el caso de formas graves de la enfermedad. Aparecen pequeños hoyuelos en las uñas, el extremo de la uña se separa del lecho ungueal y las uñas de los pies o, en algunos casos, en las manos se vuelven amarillentas.
4. Prurito, especialmente con brotes espontáneos o con placas localizadas, por ejemplo, debajo de las nalgas o las mamas.

Además, los síntomas de la psoriasis pueden ser:

• Placas similares, ubicadas en los mismos lugares a ambos lados del cuerpo.
• Brotes en los que aparece una gran cantidad de placas en forma de placa.
• Dolor, sensibilidad, hinchazón en las articulaciones.

El curso de esta enfermedad se puede dividir en varias etapas. La primera etapa comienza con una exacerbación, cuando hay un aumento constante en la cantidad de erupciones nuevas. La segunda etapa es una etapa estacionaria, en la que permanece la imagen de erupciones, no disminuyen ni aumentan.

La regresión es la tercera etapa, caracterizada por la ausencia de erupciones. Una persona afectada por la psoriasis siente que sufre no solo de manifestaciones externas: pápulas rojas y escamas que se desmoronan. Los pacientes se ven obligados a experimentar molestias por la picazón, que aparece periódicamente.

El estado general del cuerpo en la psoriasis permanece sin cambios, la enfermedad no afecta la forma de vida habitual, no requiere estar en ninguna condición específica. Sin embargo, esta es una enfermedad de la piel grave, estéticamente poco atractiva, y si no se controla el proceso de su desarrollo, esto conllevará muchos inconvenientes y restricciones, como por ejemplo, la imposibilidad de llevar ropa de manga corta o tomar el sol en la playa.

También existe el peligro de un aumento de la picazón, al rascarse, se forman heridas difíciles de curar. Si no se atiende, la psoriasis puede amenazar con extenderse a las articulaciones, lo que lleva a una artritis de tipo psoriásico, en la que las partes articulares de los huesos duelen o se hinchan.

Causas de la psoriasis

La psoriasis no se puede contraer mediante un apretón de manos o mediante artículos para el hogar y artículos de higiene personal. La enfermedad aparece entre los 18 y los 25 años. Se manifiesta en grandes manchas en la piel, ubicadas en cualquier parte del cuerpo humano.

Una causa bastante común de exacerbación, desarrollo o aparición de la enfermedad es el estrés. La psoriasis puede desencadenarse por angustia emocional de diversos grados. Hasta la fecha, se desconocen las causas fiables de la psoriasis.

Las posibles razones de la aparición de la psoriasis incluyen trastornos del sistema endocrino, cambios en la inmunidad, choques severos y predisposición hereditaria, aunque esta área no se ha explorado completamente.

Lo único que se puede identificar con seguridad es el mecanismo de aparición de la erupción psoriásica. Se basa en un desequilibrio inmunológico. Es un mal funcionamiento en el funcionamiento normal del sistema inmunológico, en el que las células y anticuerpos del cuerpo comienzan a mostrar agresión contra sus propios tejidos. Y dado que la piel pertenece a una de las imágenes especulares del estado general de salud, la mayoría de las veces es ella la que se ve afectada por las reacciones autoinmunes.

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Los siguientes factores pueden conducir a la aparición de un desequilibrio inmunológico tan fuerte en el cuerpo:

1. Predisposición genética. El riesgo de desarrollar psoriasis es mucho mayor en la familia inmediata, especialmente en la primera línea;
2. Estrés severo o estrés neuropsiquiátrico constante;
3. Enfermedades del sistema endocrino;
4. Trastornos metabólicos, vitaminas y minerales. Especialmente en este sentido, vale la pena insistir en la deficiencia de silicio en el cuerpo;
5. Parásitos intestinales;
6. Infecciones virales.

No es necesario detenerse por separado en todas las razones anteriores, ya que hay información más que suficiente de este tipo en varias fuentes. Cabe destacar aquellos nuevos elementos que han sido establecidos por los científicos en relación con la etiología de la psoriasis.

Enfermedades parasitarias

Numerosos estudios han revelado un vínculo directo entre la infección por parásitos que viven y se reproducen en los intestinos y la frecuencia de la psoriasis. Resultó que el número de portadores de infecciones parasitarias es mucho mayor entre los pacientes con psoriasis que en promedio entre las personas sanas.

Un papel especial entre estos patógenos pertenece a los gusanos redondos, lamblia, tricocéfalos, tenias bovinas y porcinas. Su papel en el desarrollo del problema se explica por el hecho de que, con una larga existencia en el intestino, hay una liberación constante de productos tóxicos de su actividad vital en la sangre. Tienen altas propiedades alergénicas que conducen a desequilibrios inmunológicos. El resultado es la psoriasis.

Deficiencia de silicio en el cuerpo

Otro punto importante entre las causas de esta enfermedad es la falta de silicio en el organismo. Este patrón se estableció sobre la base del análisis espectral de la sangre de pacientes con psoriasis.

Resultó que este oligoelemento juega un papel muy importante en el cuerpo, en particular en la estructura de la piel, los vasos sanguíneos y el tejido conectivo. El suelo pobre y la absorción deficiente de los intestinos pueden provocar su falta. Nuevamente, el papel principal en esto pertenece a los parásitos intestinales, cuyo crecimiento absorbe casi todo el silicio que proviene del ambiente externo.

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Hemoscanning como método de diagnóstico

Una nueva dirección en el diagnóstico de la psoriasis, que se anuncia ampliamente en casi todas partes, es el análisis hemostático de sangre. Varias fuentes proporcionan los datos más contradictorios. La tarea principal de este artículo es analizar críticamente todas las opciones posibles y sacar conclusiones constructivas de la abundancia de información. Sobre todo y en orden.

La esencia del método de hemoscanning es la evaluación visual de la sangre. Este procedimiento requiere un microscopio electrónico especial con un alto grado de aumento y solo una gota de sangre fresca de la persona examinada. En este caso, la evaluación se realiza instantáneamente, ya que la sangre se coloca bajo un microscopio y la imagen resultante se muestra en la pantalla del monitor. Por lo tanto, es posible considerar la estructura y la relación de los corpúsculos y el plasma, para identificar signos de cambios característicos de la psoriasis. El paciente puede estar presente durante este estudio, escuchando los comentarios del diagnosticador. El método pertenece a las técnicas de diagnóstico de la medicina alternativa.

Con base en los datos descritos anteriormente, podemos concluir que el método es simplemente el más ideal para el diagnóstico de casi todas las enfermedades. De hecho, sin numerosos estudios innecesarios, en poco tiempo puede obtener información detallada sobre su salud. Este es el momento que resulta alarmante en relación a su fiabilidad. Esta es utilizada por muchos estafadores que, gracias a él, promocionan sus medicamentos y suplementos dietéticos. Pero al mismo tiempo, no se debe olvidar que el método en realidad tiene una base científica bastante buena y realmente ayuda a determinar aproximadamente los presuntos cambios cualitativos en la sangre que son característicos de muchas enfermedades. La psoriasis está en su lista.

Hemoscanning es un método bastante bueno para monitorear el tratamiento y controlar la actividad del proceso inflamatorio en la psoriasis. Es inaceptable utilizarlo como único método. Debe complementarse con varios métodos de diagnóstico de la medicina tradicional.

Diagnóstico clásico de psoriasis

La psoriasis es diagnosticada por un dermatólogo o un terapeuta según los signos externos. La enfermedad es fácilmente reconocible por la ubicación característica de las lesiones en el cuerpo. Por lo general, un examen clínico es suficiente, el diagnóstico siempre es inconfundible, ya que un paciente con psoriasis tiene cambios en la piel típicos solo de la psoriasis. Si la imagen de la enfermedad no es clara, especialmente a una edad temprana, es posible que se requiera investigación adicional, a saber, una biopsia de piel.

En este caso, se toma un pequeño trozo de piel y un patólogo examina una muestra de tejido y da una conclusión. No se realiza un análisis de sangre para la psoriasis, porque la sangre conserva sus propiedades físicas. Una excepción es la psoriasis grave, que se propaga por toda la superficie del cuerpo, lo que contribuye a la deshidratación del cuerpo y a una violación del equilibrio agua-sal de la sangre.

Si el paciente tiene dolor o hinchazón de las articulaciones, se le prescribe un examen de artritis psoriásica. Cualquier especialista en enfermedades del sistema esquelético, después de una radiografía y un análisis de sangre, prescribirá el tratamiento correcto, es deseable que esta sea una medida oportuna.

¿Se transmite la psoriasis?

La cuestión de la posibilidad de transmitir la psoriasis de personas enfermas a personas sanas no pierde su relevancia. Esto se debe al hecho de que los pacientes con formas comunes de psoriasis se ven muy notorios en el contexto de la masa total. No todo el mundo entiende que esta enfermedad es estrictamente individual y no debe preocupar a los demás. Esto plantea muchas preguntas de diferentes tipos:

1. ¿La psoriasis es contagiosa por contacto? Numerosos estudios han encontrado que la psoriasis no se transmite por contacto directo bajo ninguna circunstancia.
2. ¿La psoriasis se transmite sexualmente? Las relaciones sexuales con pacientes con psoriasis son absolutamente seguras, ya que esta enfermedad es una característica puramente individual del organismo enfermo.
3. ¿Se transmite la psoriasis a los niños durante el embarazo? El embarazo y el parto no están directamente relacionados con la transmisión de la enfermedad de madre a hijo.
4. ¿Se hereda la psoriasis? La predisposición genética es una de las causas de la psoriasis. El riesgo es mayor, los parientes más cercanos están enfermos de psoriasis.

¿Cómo se trata la psoriasis?

El tratamiento de la enfermedad debe ser realizado por un médico calificado y debe realizarse individualmente para cada paciente. El tratamiento depende de la edad del paciente, estado general de salud, profesión (influencia de factores profesionales), género y características personales del paciente. Se establece la naturaleza del curso de la enfermedad, su etapa, se eliminan los factores provocadores (consumo de alcohol, intolerancia a las drogas, enfermedades alérgicas).

Se llama la atención sobre el estado general del paciente (psicológico y físico). La normalización del entorno, el descanso, la hospitalización breve o los cambios en el horario de trabajo pueden hacer cambios en el curso de la enfermedad. Si se encuentran signos de psoriasis, se recomienda buscar atención médica urgente. Es el médico quien prescribe varios medicamentos y otros métodos terapéuticos de influencia.

Uno de los métodos más nuevos y efectivos para tratar la psoriasis son los medicamentos biológicos diseñados genéticamente (GIBP), el segundo nombre común es biología.

El principio de acción de estos fármacos es actuar sobre diversas moléculas que provocan inflamación y contribuyen a la formación de placas, daño en uñas y articulaciones. Los primeros GIBP actuaron sobre el factor de necrosis tumoral, redujeron las manifestaciones de la psoriasis, pero al mismo tiempo debilitaron la inmunidad antiinfecciosa (especialmente antituberculosa) y antitumoral del organismo. Los fármacos modernos bloquean la IL-17, responsable de la aparición de placas psoriásicas. El efecto sobre la interleucina IL-17a está dirigido y no afecta significativamente el funcionamiento normal del sistema inmunológico del cuerpo. Estos fármacos son bien tolerados por los pacientes.

¿Cómo utilizar fármacos biológicos modificados genéticamente? Los GIBP se desarrollaron bastante recientemente, no han pasado ni dos décadas desde su aparición. Desafortunadamente, la psoriasis no se puede curar por completo, pero con la ayuda del uso continuo a largo plazo del GIBP, se puede llevar a una remisión a largo plazo. Esta es exactamente la opción cuando una persona con psoriasis puede llevar una vida normal sin la presencia de manifestaciones de la enfermedad.

El tratamiento comienza con varias inyecciones frecuentes (inducción de la terapia), luego solo se requieren inyecciones de mantenimiento una vez en un cierto período de tiempo.

A menudo, un obstáculo para el tratamiento de la psoriasis GIBP es su alto precio. Pero ya hay medicamentos que se pueden comprar por cuenta propia.

La terapia médica se puede representar en forma de una tabla como esta:

Terapia sistémica (indicado en casos graves o falta de efecto del tratamiento local)	Tratamiento local (indicado en todos los casos de psoriasis sola o en combinación con otros métodos)	Métodos instrumentales (Asignados diferenciados e individualmente)
Citostáticos: metotrexato, fluorouracilo; Glucocorticoides: metilprednisolona, dexametasona, solu-cortef; Antihistamínicos (loratadina, erius); Hepatoprotectores (Carsil, Phosphogliv, Hepadif); Enterosorbentes (enterosgel, atoxil)	Glucocorticoides locales (pomadas triderm, sinaflan, prednisolona, fluorocort); Remedios a base de hierbas (psoriaten, pomada de colhamin); Citostáticos en forma de ungüentos (fluorouracilo, metotrexato)	Terapia con láser; Fotoquimioterapia en forma de PUVA; Fototerapia selectiva; Métodos de purificación de sangre extracorpórea (plasmaféresis, hemodiálisis)

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Minerales y vitaminas esenciales para la psoriasis

Silicio para la psoriasis. En los últimos años, se ha discutido cada vez más el problema de la deficiencia de silicio como uno de los mecanismos causales para desencadenar la psoriasis. Por lo tanto, es recomendable incluir medicamentos basados en él en el complejo de tratamiento en cualquier etapa del desarrollo de la enfermedad. El mecanismo de su acción se concluye en dos direcciones. Por un lado, después de la absorción en el intestino, el silicio se transporta a la piel afectada, mejorando su estructura, por otro lado, actúa como sorbente, absorbiendo todos los complejos antigénicos de la circulación sistémica y eliminándolos con las heces.

Vitamina D para la psoriasis. El calcio es un micronutriente extremadamente importante para la lucha exitosa contra la psoriasis. Pero prácticamente no se absorbe sin vitamina D. Por lo tanto, las preparaciones basadas en ella se incluyen necesariamente en el proceso de tratamiento. Es mejor tomarlos después de transferir la fase activa de la enfermedad a estacionaria o en remisión. El papel del calcio y la vitamina D es que estabilizan las membranas celulares, reduciendo la liberación de mediadores inflamatorios en la sangre. Antes de tomar fondos específicos, es mejor familiarizarse con su composición, ya que la mayoría de ellos contienen ambos componentes.

Aceite de pescado para la psoriasis. Cualquier inflamación se acompaña de una acidificación severa del medio ambiente y muerte celular. Los antioxidantes son necesarios para restaurarlos mejor y equilibrar el sistema inmunológico. Los ácidos omega-3 que se encuentran en el aceite de pescado se encuentran entre los más poderosos. Por tanto, es muy deseable incluirlos en el complejo de medidas terapéuticas para la psoriasis.

Lecitina para la psoriasis. El resultado de la inflamación psoriásica es la muerte masiva de las células epiteliales. Para restaurarlos rápidamente, se necesitan fosfolípidos, que actúan como el material de construcción básico de todos los tejidos corporales. Una de las fuentes más potentes de estos compuestos es la lecitina. Al incluir medicamentos basados en esta sustancia, puede lograr un alivio más rápido de las manifestaciones inflamatorias y la restauración de la piel (ver también: la lecitina es un producto único).

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Prevención de la psoriasis

Primero, debe saber si tiene psoriasis: la automedicación es más que peligrosa, solo puede agravar la enfermedad. En segundo lugar, uno debe controlar constantemente el estado de la piel, tratar de evitar peinar las áreas que pican, abstenerse de beber alcohol.

La dieta del paciente debe ser equilibrada, es necesario excluir alimentos refinados, alimentos picantes, dulces. Es imperativo protegerse contra los resfriados, porque la inmunidad debilitada afecta negativamente el curso de la enfermedad. Por desgracia, no existe un remedio universal para el tratamiento de la psoriasis, los ungüentos, cremas y píldoras ofrecidos deben comprarse solo con la prescripción del médico tratante, pero, por regla general, su elección es limitada.

Es posible, como una ayuda rápida, en lugar de aliviar la picazón y el enrojecimiento, use ungüentos que contengan corticosteroides, actúan de manera superficial. Pero los ungüentos, que incluyen alquitrán y ácido salicílico, tienen propiedades antiinflamatorias, exfoliantes y absorbentes. Los medios a base de vitamina D se caracterizan por excelentes cualidades, sus acciones están destinadas a ralentizar el proceso de división celular e incluso detenerlo.

El tratamiento de la psoriasis se realiza de forma individual con cada paciente. El médico se enfrenta a la difícil tarea de elegir un tratamiento eficaz y adecuado para una persona en particular. Se recomienda que el paciente con psoriasis sea atendido por el mismo especialista para que pueda elegir entre las distintas opciones terapéuticas existentes. Es importante comprender y recordar que es imposible curar la psoriasis, pero puede controlar el curso de la enfermedad.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).