Luxación De La Articulación Del Tobillo (tobillo)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Luxación de la articulación del tobillo (tobillo)

La dislocación del tobillo es el desplazamiento de la articulación del tobillo debido a una rotura de ligamento. Sucede que la articulación no está completamente desplazada y los ligamentos no están completamente desgarrados. Esta condición se llama subluxación en medicina. Sucede que los ligamentos permanecen intactos, pero la articulación se desplaza, esta condición se llama dislocación sin ruptura muscular.

La dislocación del tobillo es una situación bastante común. Las personas en edad de jubilación están en riesgo debido a la fragilidad de los huesos. Asimismo, los deportistas suelen sufrir dislocaciones debido a la naturaleza de su actividad profesional y las mujeres que prefieren llevar zapatos de tacón. Pero nadie es inmune a sufrir una lesión de este tipo tanto en el hogar como en el trabajo.

Contenido:

• Tipos de dislocaciones de tobillo
• Causas de la dislocación del tobillo
• Síntomas de dislocación de tobillo
• Tratamiento de dislocación de tobillo
• Recuperación y estilo de vida después de una luxación de tobillo.
• Consecuencias de la luxación pospuesta de la articulación del tobillo.

Tipos de dislocaciones de tobillo

En la práctica médica, se acostumbra distinguir los siguientes tipos de dislocaciones de la articulación del tobillo:

• Desgarro incompleto o parcial de los ligamentos. Muy a menudo, son los músculos peroneos anteriores los que se lesionan, pero a veces también sufren los músculos deltoides, peroneo calcáneo y tibioperoneo.
• El desgarro del músculo del tobillo es fuerte. Este tipo de dislocación se caracteriza por el hecho de que la pierna no pierde su movilidad, pero, sin embargo, se forma una hinchazón, al sentir el área dañada, una persona se queja de sensaciones dolorosas. Muy a menudo, la sangre se acumula en los lugares dañados.
• Rotura completa de ligamentos con dislocación de la articulación. Esta condición se acompaña de hinchazón severa y sensaciones dolorosas. Una persona no puede pisar su pie. Los hematomas internos son claramente visibles en el área del tobillo.

En cualquiera de estas condiciones, la víctima debe ser mostrada al médico lo antes posible.

Además, debido a la ocurrencia, las dislocaciones se pueden dividir en dos grupos:

• Adquiridos, que son postraumáticos (los que se formaron debido a una lesión), patológicos (los que son consecuencia de una patología articular), paralíticos (los que aparecen como consecuencia de una parálisis muscular severa), habituales (los que ocurren con regularidad).
• Congénito.

Causas de la dislocación del tobillo

Entre las causas directas que conducen a la dislocación del tobillo se encuentran las siguientes:

• Giro descuidado.
• La caída.
• Aterrizaje descuidado en el pie.
• Golpear.

Pero además de esto, hay una serie de factores que contribuyen a la formación de dicha lesión:

• Arco alto del pie.
• Ligamentos débiles que se aflojan con la edad por falta de entrenamiento regular.
• Subdesarrollo de los músculos peroneos.
• Incluso un ligero esguince.
• Trastornos neuromusculares.
• Trastornos de la marcha. Si el pie se coloca incorrectamente, los músculos se debilitan con el tiempo, lo que puede provocar la dislocación de la articulación.

Además, algunas enfermedades pueden provocar un debilitamiento de los ligamentos, una disminución de la densidad ósea y un aumento de la carga en la pierna:

• Obesidad y, como resultado, diabetes mellitus.
• Enfermedades oncológicas.
• Tuberculosis.
• Osteomelitis y artrosis.
• Inflamación de ligamentos y tendones.
• Paresia muscular.
• Patologías congénitas que llevan al hecho de que durante el desarrollo intrauterino en el feto, se altera la correcta formación del tobillo. Pero debe tenerse en cuenta que tales dislocaciones son extremadamente raras.

Síntomas de dislocación de tobillo

Los síntomas de la dislocación son muy similares a los de una lesión normal. Por eso es necesario consultar a un médico para un diagnóstico más certero.

Pero con una dislocación, todos los síntomas son más pronunciados:

• Dolor agudo y persistente. Aumenta con la palpación del área dañada. En este caso, es posible que el dolor no aparezca de inmediato o que no sea demasiado intenso. Pero después de un tiempo crecerá.
• Incapacidad para ponerse de pie debido a un dolor intenso.
• Hinchazón e hinchazón importantes en la pierna y el pie.
• Cuando se lesionó, se escuchó un crujido o clic característico.
• La formación de un hematoma brillante, ubicado no solo en la parte inferior de la pierna, sino también en el pie.

Diagnóstico de luxación de tobillo

Cuando se refiere a un traumatólogo de un paciente que se queja de un dolor característico en el tobillo, el médico primero realizará un examen visual y palpará el área dañada.

Para aclarar el diagnóstico, lo más probable es que el médico le recete una radiografía o una ecografía. La imagen se toma en dos proyecciones. A veces, cuando existe el riesgo de que los esguinces se hayan astillado, se puede prescribir una artrografía del tobillo.

Tratamiento de dislocación de tobillo

Naturalmente, cuando se produce una dislocación, el médico no suele estar presente. Por lo tanto, vale la pena saber cómo brindarse los primeros auxilios usted mismo. Para empezar, es necesario quitarse los zapatos y los calcetines de la pierna adolorida para no apretar el edema resultante. Después de eso, debe colocar la extremidad lesionada sobre una almohada o rodillo y usar cualquier vendaje o vendaje para fijarla en una posición.

Incluso una bufanda ordinaria puede ser adecuada para este propósito. Si se aplica un vendaje, es mejor envolver primero la articulación afectada con una capa de algodón. No apriete demasiado el vendaje. Debe ajustarse cómodamente a la pierna, pero no bloquear el flujo sanguíneo en ella. A intervalos de un par de horas, se puede aplicar hielo en la articulación para aliviar los síntomas y aliviar la hinchazón.

Una lista completa de medidas para el tratamiento de la dislocación del tobillo es aplicar un vendaje inmovilizador, que permite que las extremidades descansen en una posición. En los primeros tres días, puede aplicar frío y luego usar compresas calientes. Para este propósito, siempre puede usar ungüentos especiales para hematomas y esguinces. Además del efecto curativo, alivian el dolor y la hinchazón hasta cierto punto. Pueden incluir cualquier analgésico, metol (para enfriar) y alcohol (para calentar).

A veces puede ser necesario reposicionar la articulación dislocada. Debe entenderse que este es un evento complejo y responsable que solo puede llevarse a cabo en una institución médica. Los médicos usan anestesia local o epidural para volver a colocar la articulación en su lugar. Cuando se reposiciona el hueso, se necesita otra radiografía para fines de control. A veces se debe hacer una pequeña incisión para realizar la manipulación de ajuste. Si la dislocación se repite varias veces, esto puede llevar al hecho de que el paciente necesitará un reemplazo articular completo.

Si la reducción del hueso fue exitosa, pero se hizo una incisión para esto, entonces el paciente es dado de alta de la clínica el día 5, cuando la hinchazón cede. Pero al mismo tiempo, se aplicará un yeso en la pierna, que deberá usarse durante al menos un mes.

Una vez que haya pasado el dolor, puede comenzar a visitar la piscina. Es muy útil para fortalecer los músculos del tobillo.

Pero incluso si la dislocación parece bastante menor, aún debe mostrar el área dañada al médico. Es a tiempo que la terapia prescrita y el examen por parte de un profesional darán un resultado positivo en conjunto. Si la víctima no tolera las sensaciones dolorosas, entonces se puede usar ibuprofeno o cetoral para eliminarlas. Es recomendable tomarlo dos veces al día, en una dosis adecuada al peso corporal y la edad.

Analgin, pentalgin, aspirin también pueden ayudar. Debe entenderse que un esguince grave es varias veces peor que una fractura en sus consecuencias. Es por eso que todo médico experimentado, antes de prescribir tal o cual tratamiento, siempre determina el grado de su daño. Si en los esguinces leves es suficiente aplicar un vendaje regular, en los graves, la pierna está inmovilizada. La longitud del vendaje puede ser de hasta un mes. Si la pierna no se trata, la articulación del tobillo puede volverse crónicamente inestable.

Como ayuda para el tratamiento de la luxación, se pueden distinguir los siguientes procedimientos:

• Nombramiento de electroforesis.
• La imposición de aplicaciones de parafina.
• Terapia diadinámica.
• Crioterapia.
• Recepción de pediluvios con radón.

Los remedios caseros son eficaces y ayudan a recuperar más rápidamente un dolor en la pierna.

Para el tratamiento, puede utilizar las siguientes herramientas:

• Recepción de baños de pies, decocciones de diversas hierbas se utilizan como relleno para ellos. Las infusiones de celidonia y caléndula han demostrado ser bastante buenas.
• Puede hacer una compresa eficaz en casa y secar en proporciones iguales de jabón para lavar, amoníaco, aceite y alcanfor. Es necesario aplicar sobre un punto dolorido y mantener durante al menos 15 minutos.
• Puedes hacer lociones con vinagre de manzana diluido a la mitad con agua.
• También se recomienda aplicar patatas frescas ralladas y hacer envolturas de arcilla curativa.

Recuperación y estilo de vida después de una luxación de tobillo

Para restaurar y fortalecer los ligamentos, los médicos recomiendan sin falta la fisioterapia.

El complejo incluye:

• Siempre que sea posible, el paciente debe realizar un movimiento activo de los dedos de los pies.
• Rodando desde los dedos de los pies hasta los talones y hacia atrás.
• Caminar con los talones apuntando hacia adentro y hacia afuera.
• Hacer rodar un cilindro o cualquier objeto que lo reemplace.
• Haga ejercicio en una bicicleta estática.
• Nadando.
• Una vez que se fortalecen los músculos del tobillo, puede pasar a ejercicios más activos: correr y saltar.

En cualquier caso, antes de darle una carga pesada a la pierna lesionada, primero debe consultar con su médico sobre si esto dañará la articulación. UHF se prescribe con mayor frecuencia como procedimientos de fisioterapia. El tratamiento del campo eléctrico se realiza en 10 sesiones, con una duración de un cuarto de hora.

Dependiendo del grado de lesión articular, se puede administrar una carga completa de la pierna en casos leves después de un mes, y en casos graves, después de tres meses. Naturalmente, es bastante problemático que una persona permanezca durante tanto tiempo, por lo que es posible usar muletas. En este caso, es recomendable llevar calzado especial o soportes para el empeine hasta por un año.

Las medidas preventivas que deben seguirse para protegerse lo más posible de la dislocación de la articulación del tobillo son las siguientes:

• Usar zapatos lo más estables posible, con tacones bajos.
• Cumplimiento de las precauciones de seguridad al practicar deporte y en el lugar de trabajo y precaución al moverse sobre superficies resbaladizas.
• Uso de vendajes, bandas elásticas y otros dispositivos durante la actividad deportiva.
• Actividades deportivas para fortalecer los músculos de las extremidades inferiores.
• Si existe la sospecha de dislocación de la articulación, busque ayuda médica de inmediato.
• Tratamiento oportuno de enfermedades que conllevan riesgo de luxación de tobillo.

En cuanto al pronóstico, si busca ayuda profesional rápidamente, es favorable. Si todas las citas realizadas por el médico tratante se siguen con precisión, la recuperación se llevará a cabo lo antes posible. Cuando se estira un poco, la licencia por enfermedad generalmente se cierra en una semana. Si el ligamento está muy dañado o desgarrado, y la articulación tuvo que insertarse mediante métodos quirúrgicos de tratamiento, el médico deja al paciente de baja por enfermedad hasta el final del período de rehabilitación.

Consecuencias de la luxación pospuesta de la articulación del tobillo

A menudo sucede que una lesión de tobillo se acompaña de una avulsión completa del ligamento y fracturas de tobillo. En tales casos, es importante buscar oportunamente la ayuda médica de una grúa, porque un retraso o un autotratamiento puede llevar al hecho de que los tendones y ligamentos no cicatrizan correctamente, el pie se deforma, lo que garantiza su inestabilidad.

En este contexto, pueden surgir los siguientes problemas:

• Luxaciones recurrentes del tobillo.
• La progresión o aparición del desarrollo de enfermedades como la artrosis o la artritis.
• Formación de tejido cicatricial de consistencia densa.
• Formación y crecimiento de osteofitos óseos.
• Dificultad en la movilidad de la articulación dañada después de que cicatriza.
• Inflamación del tejido blando que rodea el tobillo.
• Hemartrosis, que es crónica.
• Atrofia muscular completa o parcial, mala circulación en la extremidad.

Debe entenderse que los casos desatendidos solo pueden rehabilitarse mediante cirugía; de lo contrario, una persona puede permanecer discapacitada para siempre.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.