2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Uña encarnada
Una uña encarnada es la penetración de la placa ungueal en el borde lateral del pliegue ungueal. Los médicos llaman a este fenómeno onicocriptosis. Muy a menudo, es el pulgar de la extremidad inferior el que sufre. En este caso, el rodillo de uñas se enrojece, se hincha y se inflama. Esto va acompañado de un dolor intenso.
Hasta el momento en que se produce la supuración del tejido, muchas personas no prestan atención al hecho de que la uña está creciendo incorrectamente y no consultan a un médico al respecto. Como regla general, los pacientes aparecen en el consultorio del médico quejándose de un dolor intenso. En el 50% de los casos, una uña encarnada es una afección crónica.
Contenido:
- Causas de las uñas encarnadas
- Síntomas de uñas encarnadas
- Diagnóstico
- Tratamiento con métodos conservadores.
- Cirugía
- Complicaciones
- Prevención
Causas de las uñas encarnadas
Las razones que conducen al hecho de que la uña se convierte en tejido blando:
- Corte incorrecto de la placa de la uña. Ésta es la causa más común de infracción. Tal situación ocurre cuando una persona corta la esquina de la uña, deja un borde afilado, una rebaba o limpia debajo de la uña con unas tijeras. Es imposible que después de cortar la uña, quede un borde redondeado en su lugar. No debe cortarse demasiado las uñas de los pies.
- Usar zapatos ajustados que sean demasiado pequeños o demasiado ajustados en los dedos. Cuando se ejerce una presión exterior constante sobre la uña, comenzará a cambiar de forma.
- Carga excesiva en miembros inferiores.
- Hongo de la uña. Esta enfermedad conduce al hecho de que la placa comienza a deformarse, se vuelve gruesa, por lo que la uña puede crecer y convertirse en tejidos blandos.
- Hallux valgus, pies planos. Con estas enfermedades, el pulgar está doblado, lo que provoca un crecimiento anormal de la placa de la uña.
- Características congénitas de la estructura del pliegue ungueal. A veces hay demasiado tejido blando en el cojín subungueal, lo que resulta en un problema correspondiente.
- El embarazo. El problema de una uña encarnada a menudo lo encuentran las mujeres 2 meses después del parto, durante la lactancia y también antes del parto, que se asocia con un mayor estrés en las extremidades inferiores.
- Enfermedades que afectan negativamente la nutrición de la uña. Estas son patologías como: diabetes mellitus, enfermedades endocrinas, sobrepeso, trastornos en el funcionamiento del sistema cardiovascular.
- Enfermedades de carácter dermatológico: verrugas, liquen, psoriasis, etc. Todas ellas llevan a que se deformen las placas ungueales.
-
Terapia del cáncer. Tanto la radioterapia como la quimioterapia afectan negativamente a las células que tienden a crecer constantemente. Esto también es válido para la placa de la uña.
Síntomas de uñas encarnadas
Si la uña comienza a crecer en el rodillo, esto se manifestará con síntomas como:
- Dolor en la zona afectada. El dolor tiende a empeorar, especialmente al caminar con zapatos.
- Formación de un defecto ulcerativo en la uña encarnada. Una úlcera es el resultado de una lesión permanente de los tejidos blandos.
- Hinchazón del rodillo, su hiperemia. Estos síntomas indican que ha entrado una infección en los tejidos blandos. Al mismo tiempo, el dolor se intensifica, se vuelve pulsante.
- Crecimiento excesivo de tejido en la uña. Tales telas tendrán el color brillante de la carne fresca. Este síntoma se llama granulación.
- Deformación de la uña, acompañada de acortamiento de la placa y su engrosamiento. Estos cambios son irreversibles con una larga evolución de la infracción. El tejido blando que rodea la uña se vuelve áspero.
Diagnóstico
Cuando aparecen los primeros signos de una uña encarnada, debe ir a una cita con un cirujano o un podólogo. El médico dará una derivación para la realización de un análisis de sangre general, que evaluará el grado de reacción inflamatoria. También deberá determinar su nivel de glucosa en sangre. Este análisis permitirá excluir o confirmar la diabetes mellitus.
Si hay síntomas de hongos en las uñas, se debe consultar a un dermatólogo. Sin eliminar la enfermedad subyacente, no será posible hacer frente al problema de una uña encarnada.
El cirujano también puede enviar al paciente a una radiografía, lo que permitirá evaluar la extensión de la lesión, excluyendo el osteofito (este es el nombre de la excrecencia ósea en el dedo). Los síntomas de este trastorno tienen un cuadro clínico similar al de una uña encarnada.
Tratamiento con métodos conservadores
Si la violación acaba de comenzar a desarrollarse, entonces puede tratarse con métodos conservadores.
Dicho tratamiento se lleva a cabo en el hogar, pero solo después de una consulta médica:
- Baños antisépticos. Los pies se pueden desinfectar en una solución de permanganato de potasio, sal marina, bicarbonato de sodio. El procedimiento se realiza hasta 4 veces al día. Cuando los tejidos se vuelven blandos, la uña sale de ellos. Esto le permite quitar suavemente la parte encarnada. Entonces puede tratar el área afectada con yodo. Será necesario realizar baños hasta que los síntomas patológicos desaparezcan por completo.
- Comprimir. Se aplica toda la noche. El procedimiento se repite 3-4 veces al día. Para la preparación de la impregnación se utilizan 10 ml de Dimexide, 1 ampolla de analgin, 1 ml de dexametasona y 20 ml de agua. Todos los componentes se mezclan, se aplican a una gasa y se aplican a la zona afectada. Cubrir la gasa con celofán, vendar y ponerse un calcetín. Si no fue posible hacer frente a una uña encarnada con la ayuda de una compresa, debe comunicarse con un cirujano.
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Clorhexidina. Se humedece un vendaje estéril en la solución del medicamento y se coloca entre la uña y el rollo de piel. Para evitar que el vendaje se seque, se debe impregnar con Clorhexidina. Todos los días, será necesario empujar el vendaje más y más profundamente, liberando así la uña. Si sigue este procedimiento correctamente, podrá solucionar el problema lo antes posible.
- Formación de surcos. Para hacer esto, vio una tira vertical en la uña con una lima de uñas. Solo se puede tocar el estrato córneo de la placa. Este surco se tensará, dando como resultado un levantamiento natural de la uña.
- Tratamiento de agua hirviendo. Si la inflamación acaba de comenzar a desarrollarse, es decir, el dedo se pone ligeramente rojo y comienza a doler, entonces puede usar el tratamiento que se describe a continuación. Está estrictamente prohibido utilizar este método si ya se está desarrollando un absceso. Un dedo adolorido debe sumergirse en agua caliente durante 1-2 segundos y retirarse. El tratamiento debe repetirse 30 veces en 10-20 minutos. Dicho tratamiento debe continuarse hasta que desaparezcan los síntomas del trastorno.
- Tomando medicamentos. Si el dolor es muy intenso, puede tomar medicamentos del grupo de AINE, por ejemplo, ibuprofeno o paracetamol.
El tratamiento debe ir acompañado de la adherencia a recomendaciones como:
- Los zapatos usados por el paciente deben ser lo más holgados posible.
- Los pies deben cuidarse cuidadosamente.
- Los calcetines deben cambiarse al menos 2 veces al día.
- Las uñas deben cortarse correctamente.
Soluciones y ungüentos para una uña encarnada
- Bálsamo Nogtinorm. Esta herramienta suaviza la placa de la uña, lo que facilita la eliminación del problema. La droga tiene efectos analgésicos y antiinflamatorios. Se les proporcionan las sustancias que forman parte del bálsamo: hierba de San Juan, extracto de regaliz y macklea, vaselina y aceite de palma. Nogtinorm se aplica al rodillo de uñas sobre toda la placa de la uña. Primero, necesitas vaporizar tus piernas.
- Ungüento Uroderm. La preparación contiene urea. Esta sustancia suaviza la uña y el tejido circundante, lo que permite cortar la placa sin problemas. La pomada se aplica en el área afectada durante 3-4 días. El dedo debe estar seco. La crema se inyecta en el espacio entre el rodillo periungueal y el borde de la uña con una espátula especial. Luego se ponen los calcetines y los dejan un rato. Después de 4 días de este tratamiento, puede cortar la uña encarnada.
- Levomekol. Este medicamento se usa solo después de que el cirujano haya extraído la uña. Contiene cloranfenicol (un antibiótico) y metiluracilo (una sustancia destinada a acelerar los procesos metabólicos en los tejidos). Después de la operación, se aplica una gasa en el área de tratamiento, que se empapa previamente con ungüento. El apósito debe cambiarse con regularidad. Se usa hasta que la herida esté completamente limpia.
- Ungüento de Vishnevsky. Este medicamento se usa solo si el área afectada comienza a supurar. La pomada contiene alquitrán de abedul, aceite de ricino, xeroformo. El medicamento se aplica en el área afectada y se aplica un vendaje en la parte superior. Se lo quitan por la mañana. Si la uña se ha salido del tejido blando, se puede cortar con cuidado.
- Ungüento de ictiol. Además del ictiol, la preparación contiene vaselina. Este agente tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y antibacterianos. Te permite suavizar la placa de la uña. El medicamento se aplica por la noche debajo de un vendaje. Por la mañana se retira y se corta la zona sobrante de la uña.
Grapas y platos
Los soportes y las placas permiten levantar la uña encarnada. No causan molestias a una persona, te permiten usar zapatos sin dolor. Por su apariencia, estos dispositivos se parecen a los aparatos ortopédicos. Deben ser recetados por un médico.
Cirugía
Existen varios métodos de tratamiento quirúrgico para una uña encarnada:
- Resección del borde de la uña o de toda la placa en su conjunto. La operación se realiza con anestesia local. Si el proceso no se complica por la supuración, puede hacerlo cortando parte de la placa de la uña. Cuando la infección se ha unido, se quita toda la uña. La nueva placa volverá a crecer después de 3 meses. Sin embargo, no se puede descartar que se produzca un crecimiento repetido de la uña en el tejido blando. Para evitar que esto suceda, debe quitar la granulación y parte de la piel del costado del dedo. Esto evitará el contacto entre la uña y los tejidos blandos.
- Tratamiento láser. Si la uña crece en el rodillo al nivel de la cutícula, se realiza la cauterización de su borde encarnado y las células de crecimiento después de que se retira la placa afectada. Tal tratamiento permite excluir la recaída. El láser afecta las células de crecimiento y una uña encarnada, y también elimina el tejido inflamado y la granulación. El tratamiento con láser es la mejor manera de lidiar con una uña encarnada.
- Eliminación de ondas de radio de una uña encarnada. Este método no deja cicatrices y cicatrices, y la probabilidad de recurrencia es mínima. Durante el procedimiento, se eliminan la uña encarnada, así como su matriz y las células de crecimiento.
Cuidado de las uñas después de la cirugía. Cuando se quita la uña, el tejido blando queda desprotegido y duele. La recuperación es bastante larga y tarda unos 30 días. En este momento, debe proteger el área tratada de infecciones.
Todos los días (los primeros 5 días después de la operación), la uña debe tratarse con agentes antisépticos (peróxido de hidrógeno, clorhexidina) y luego se le aplica una pomada antibacteriana (Levomekol, Ofloxin, Gentaksan). El dedo está atado con un vendaje. Los primeros 5 días, el vendaje se cambia todos los días y luego cada dos días.
La pierna debe estar en reposo. Debe protegerse de lesiones y sobrecargas. Si una persona tiene un dolor intenso, se requieren analgésicos.
Un dedo adolorido no debe pellizcarse, por lo que los zapatos deben ser anchos y cómodos.
Complicaciones
Complicaciones que pueden resultar de ignorar el problema de una uña encarnada:
- Linfadenitis y linfangitis. En este caso, la infección a través de los vasos linfáticos llega a los ganglios linfáticos ubicados en las inmediaciones y conduce a su inflamación.
- Absceso de dedo. Al mismo tiempo, sus tejidos blandos se pudren y se hinchan enormemente.
- Osteomielitis. En este caso, el tejido óseo está involucrado en el proceso de inflamación.
- Gangrena del dedo. Sus tejidos se ennegrecen y mueren, se requiere la amputación de un dedo.
Prevención
Para evitar el crecimiento de la uña hacia los tejidos blandos, se deben seguir las siguientes recomendaciones:
- La pedicura debe realizarse correctamente. Antes de procesar las uñas, se cuecen al vapor. Corta las uñas en línea recta, sin redondear los bordes. Deben procesarse cuidadosamente con una lima de uñas blanda para este propósito. No se deben cortar las uñas demasiado cortas, el borde libre debe ser de al menos 2 mm. Si se ha acumulado suciedad debajo de la uña, se limpia con un algodón y no con tijeras.
- Si las uñas crecen, puede usar un líquido especial, por ejemplo, GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Estos productos suavizan la piel, evitan que se queratinice, evitan que la uña crezca hacia los tejidos blandos.
- No se deben usar zapatos con tacones de más de 4 cm para mujeres y 2 cm para hombres.
- Si hay trastornos ortopédicos, debe usar plantillas y los zapatos adecuados.
- Los pies deben lavarse con regularidad, cambiarse los calcetines.
- Es importante adelgazar.
- Si aparecen signos de hongos en las uñas, el tratamiento no debe retrasarse.
El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo
Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.
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