Juanete Del Dedo Gordo Del Pie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Juanete del dedo gordo del pie

El juanete del pie es una consecuencia de un hallux valgus específico, en el que hay una curvatura gradual del dedo gordo hacia afuera. Se puede argumentar que esta patología está determinada desde un punto de vista genético, aunque este está lejos de ser el único factor en su formación.

Así, el grupo de riesgo incluye a aquellos que, por la naturaleza de su actividad, tienen que permanecer de pie durante mucho tiempo. Esto es especialmente cierto para las bailarinas, que pasan casi todo su tiempo en ensayos y usan los dedos de los pies durante el baile.

Contenido:

• Los síntomas de la bursitis del juanete
• Causas del juanete
• Tratamiento de la bursitis de juanete

Los síntomas de la bursitis del juanete

Debido a la expansión de la bursitis del dedo gordo del pie y la irritación periódica, las células de la cápsula articular de la primera articulación metatarsofalángica se inflaman. Un líquido llamado exudado comienza a acumularse en la cavidad articular. Con el tiempo, el exudado puede sufrir supuración.

Todo esto sucede cuando se acompaña de síntomas como:

• sensaciones dolorosas;
• anemia;
• pérdida de confianza al caminar y otras alteraciones de la marcha. La insidia de esta patología radica en el hecho de que inicialmente las sensaciones dolorosas y las alteraciones de la marcha no son demasiado notables, y el paciente no les da una importancia particular.

Sin embargo, es bastante fácil realizar un diagnóstico independiente de la dolencia presentada, para esto solo necesita ponerse en cuclillas y dar varios pasos en la posición inicial. Las sensaciones dolorosas resultantes en el área del dedo gordo del pie indican bursitis.

Los síntomas posteriores son los siguientes:

• no solo un cambio de forma, sino también una curvatura del pulgar;
• sensaciones dolorosas de naturaleza ondulada. Aparecen exclusivamente en aquellos momentos en los que la bursa comienza a inflamarse (es decir, la bolsa articular o el saco alrededor de la articulación, que se llena de líquido);
• aparecen problemas en el proceso de uso de zapatos (los zapatos viejos son incómodos e incluso pequeños);
• Los callos se forman directamente en la protuberancia, lo que puede traer sensaciones dolorosas en las etapas posteriores.

Todo esto es evidencia de que el juanete se encuentra en la última etapa de su formación.

Los síntomas de la etapa final de la bursitis son los siguientes:

• la aparición de una bursitis purulenta como resultado de la inflamación de la bolsa;
• dolor persistente, no solo al caminar, sino también en posición estática.

Desde un punto de vista fisiológico, los síntomas de la enfermedad presentada son los siguientes:

• hay una desviación del dedo gordo del pie hacia la parte exterior, como resultado de esto, el antepié cambia de forma, lo que significa que hay una violación de la absorción de impactos;
• a medida que se desarrolla la enfermedad, el cartílago comienza a doler, se forma una artrosis específica de las articulaciones de la región metatarsofalángica y se forma una bursitis permanente;
• la parte superior del hueso metatarsiano primario comienza a crecer ("huesos" en los primeros dedos en el área del pie);
• se manifiesta la planitud del pie, que se caracteriza por un flujo cruzado;
• se forman sensaciones dolorosas en las plantas de los pies cerca del pomo del hueso metatarsiano primario;
• se forman deformidades del arco en cruz del pie;
• la presión se transfiere a la parte superior de los tejidos metatarsianos medios, es decir, se produce una sobrecarga significativa;

• en la región plantar del pie, no solo comienzan a formarse callos, sino también callos, que complican significativamente el proceso de caminar debido a sensaciones dolorosas repentinas y agudas.

Causas del juanete

La bursitis del dedo gordo del pie se forma por la acumulación de exceso de líquido, en ocasiones purulento, en la bolsa de tipo sinovial.

Esto puede estar precedido por razones tales como:

• moretones en el área de esta parte del pie;
• falta o exceso de calcio;
• heridas leves que no se curan durante un largo período de tiempo;
• zapatos de mala calidad o incómodos (estrechos, hechos de material duro);
• pie plano (adquirido o congénito, que se encuentra en estado de abandono y nunca ha sido tratado);
• deformidad del pie obtenida al nacer;
• reacciones alérgicas (ocurren muy raramente, principalmente al cambiar el lugar de residencia, por ejemplo, de Europa a África);
• enfermedades de naturaleza autoinmune (independientemente del tipo, pueden afectar la bursitis del dedo gordo del pie solo si no se lleva a cabo una prevención oportuna);
• desestabilización de todos los procesos metabólicos;
• procesos de intoxicación;
• infección.

Las razones principales y más comunes deben considerarse los primeros cinco puntos, todas las posteriores son bastante raras o bastante específicas. Los procesos inflamatorios que causan la bursitis del dedo gordo del pie pueden extenderse desde los tejidos ubicados en el vecindario si se observa un poderoso proceso inflamatorio en esa área.

Otro motivo son las enfermedades que, con el tiempo, conducen a la destrucción de los tejidos articulares:

• artritis;
• soriasis;
• reumatismo.

Si consideramos este problema desde un punto de vista fisiológico, entonces dos violaciones de los procesos biomecánicos conducen a la formación de la patología presentada, como:

• combinación en violación de la capacidad de moverse;
• grado excesivamente alto de movilidad del hueso metatarsiano primario.

En el caso de que las dos desviaciones descritas anteriormente se encuentren en la anamnesis al mismo tiempo, la articulación del dedo gordo del pie está expuesta a la influencia de una presión excesiva en el mismo momento en que la extremidad está lista para empujarse del suelo. Donde:

• los músculos y tendones del pulgar deben estirarse para resistir la tensión y también para crear una restricción de las habilidades motoras y el grado de movilidad articular;
• estar en una posición tan estirada hace que el dedo gordo del pie se doble hacia afuera de modo que la punta del dedo apunte hacia el dedo más externo;
• todas las partes del pulgar presionan sobre el primer hueso metatarsiano y también comienza a desplazarse hacia afuera.

Como resultado, la falange proximal y el hueso metatarsiano forman una formación que se asemeja a un arco. Por lo tanto, el juanete es una enfermedad de progresión lenta que se presenta en varias etapas. Por eso es muy importante realizar un tratamiento adecuado y oportuno. Porque cualquier dolencia es mucho más fácil de tratar en una etapa temprana que en una etapa posterior.

Tratamiento de la bursitis de juanete

El proceso de tratamiento de la bursitis del dedo gordo del pie debe comenzar con medidas higiénicas. Elegir el calzado adecuado reducirá en gran medida la tensión en el dedo gordo del pie. Como parte de esto, es deseable que las representantes femeninas abandonen los "botes" y todos los zapatos de tacón alto. En caso de deformidades del dedo gordo del pie, es conveniente llevar calzado específico con plantillas ortopédicas y almohadillas blandas ubicadas en la zona del dedo gordo.

Por sí sola, la bursitis debe tratarse con ungüentos y geles antiinflamatorios, como Voltaren Emulgel. Cuando se produce una acumulación de exudado en la cavidad articular, los especialistas realizan una punción, es decir, una punción. Después de esto, se succiona el exudado y se inyecta Kenalog o alguna otra hormona esteroidea en las cavidades articulares. El objetivo sigue siendo el mismo: neutralizar la inflamación. Si hay complicaciones infecciosas de la bursitis del juanete y el pus comienza a acumularse, es necesario tomar antibióticos.

Durante el período de recuperación, es necesario realizar procedimientos fisiológicos, como electroforesis, tratamiento con parafina, ozoknerita. Aunque en el caso presentado, a dicho tratamiento se le asigna un rol exclusivamente auxiliar. Al mismo tiempo, cuando la bursitis del dedo gordo del pie es solo una complicación de otra dolencia, el tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo en todo un complejo de procedimientos.

El escenario de recuperación más común es el siguiente:

• se aplica un yeso especial al paciente, que fija la articulación requerida;
• se recetan los medicamentos necesarios, la mayoría de las veces estamos hablando de medicamentos antiinflamatorios;
• es necesario descansar en una casa o en un hospital. Al mismo tiempo, está prohibido cualquier trabajo físico y estrés asociado al deporte. La terapia con ejercicios es aceptable, donde los ejercicios se realizarán de acuerdo con un especialista;
• en los casos más avanzados, es recomendable realizar un curso de antibióticos, que se realizará por separado o junto con medicamentos hormonales, que se determina en función de la etapa y gravedad de la enfermedad;
• después de unos días, se prescribe radiación UV, terapia UHF y se prescriben compresas de alcohol.

En casos más difíciles, cuando la bursitis del dedo gordo del pie comienza a ser purulenta, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. En este caso, el pus se elimina mediante cirugía.

Las indicaciones de intervención quirúrgica para la bursitis pueden ser:

• baja eficiencia en la implementación del tratamiento conservador;
• cambio en la naturaleza de las sensaciones dolorosas a una más fuerte;
• cambio en el tamaño del ángulo en valgo;
• agravación de las infracciones en el tiempo.

La bursectomía debe considerarse el método más simple y menos traumático. Como parte de esta operación, se elimina el crecimiento óseo y, si es necesario, el área hipertrofiada del hueso metatarsiano. Para hacer esto, se debe hacer una incisión en el área de la acumulación. A través de él, con la ayuda de un bisturí eléctrico quirúrgico, se elimina el exceso de tejido óseo.

En el mismo caso, cuando se inicia la bursitis del dedo gordo del pie, se realiza una cirugía plástica de esta zona mediante osteotomía. Como parte de la operación, se realizan una cierta cantidad de cortes profundos, tanto en el dedo gordo como en la parte posterior del pie. Después de eso, de acuerdo con un cierto método, se mueven los tejidos óseos del dedo y el hueso metatarsiano primario. Los huesos que se han desplazado se fijan con estructuras metálicas. El propósito de este método de tratamiento es eliminar, o al menos reducir, el hallux valgus.

Durante las próximas seis a ocho semanas, se requiere un cuidado cuidadoso del área del pie: usar zapatos cómodos y no ajustados, limpiar no solo la herida en sí, sino también el área alrededor. También es aconsejable evitar la humedad y la hipotermia.

En algunos casos, los médicos prescriben un tratamiento con calcio. Esta razón para la formación de la bursitis por juanete es bastante rara y se puede tratar fácilmente si comienza a usar medicamentos con un alto contenido de calcio a tiempo. En el caso de que exista un exceso de esta sustancia en el organismo, estamos hablando de cómo eliminarla o compensar otros elementos.

Cuando la enfermedad es causada por deficiencia de calcio, progresa muy rápidamente, pero si hay mucho, entonces, por el contrario, durante mucho tiempo. Esto se debe a los procesos químicos que ocurren en el cuerpo humano. Por lo tanto, la terapia de reemplazo, así como el estudio no solo de los niveles hormonales, sino también los análisis generales de sangre y orina deben realizarse cada seis meses.

Una vez realizado el tratamiento, durante el resto de su vida, el paciente deberá llevar calzado especial, realizar ejercicios sencillos todos los días y controlar el nivel de calcio.

No se deben descuidar las normas de prevención de la enfermedad presentada. Se reducen a evitar los motivos que inicialmente contribuyeron al desarrollo de la enfermedad, así como, en general, a no permitir el uso de zapatos incómodos, curar las heridas a tiempo, recordar la higiene de los pies y evitar el estrés físico innecesario.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.