Gota: Causas, Signos, Síntomas Y Tratamiento. Gota En Las Piernas En Los Hombres

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Vídeo: ¿QUÉ ES LA GOTA? Síntomas, Causas, Diagnóstico y Tratamiento: Reumatología - RESUMEN 📝👨🏻‍⚕️ 2024, Marzo
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Causas, síntomas y tratamiento de la gota en las piernas

¿Qué es la gota?

Gota
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La gota es una enfermedad metabólica en la que se depositan sales de ácido úrico (conocidas como uratos) en las articulaciones. La gota también se llama "la enfermedad de los reyes", es una enfermedad antigua que se conocía en la época de Hipócrates. Ahora la gota se considera una enfermedad rara, afecta a 3 personas de cada 1000. Y afecta con mayor frecuencia a hombres mayores de 40 años, en las mujeres se manifiesta con mayor frecuencia después de la menopausia. La gota en sí es un tipo de enfermedad de las articulaciones causada por la deposición de sal.

Todas las articulaciones, desde las articulaciones de los dedos de las manos hasta las articulaciones de los pies, se ven afectadas por la gota.

Se conocía en los días de Hipócrates y se le llama la "enfermedad de los reyes" debido al hecho de que la principal fuente de su aparición es la inmoderación en la comida y el alcohol. La gota suele ser crónica.

Video: ¿quién está en riesgo de contraer la enfermedad de los reyes (gota)?

Contenido:

  • Causas de la gota

    • Enfermedades que provocan el desarrollo de gota.
    • Medicamentos que provocan convulsiones
    • La obesidad tiene una relación directa con las convulsiones.
  • Los síntomas de la gota

    • Síntomas, según la etapa de desarrollo de la gota.
    • Posibles complicaciones
    • Dolor de gota
  • Gota en hombres en las piernas
  • El papel del ácido úrico en el desarrollo de la gota.
  • Diagnóstico de gota
  • ¿Qué hacer con un ataque de gota aguda?
  • Prevención de las exacerbaciones de la gota.

    Agua mineral para la gota

  • Tratar la gota

    • Medicamentos para reducir los niveles de ácido úrico.
    • Tratar la gota con descongestionantes y analgésicos
    • ¿Cómo prevenir los ataques de gota?
    • Últimos datos sobre el tratamiento de la gota
    • Alopurinol: pros y contras
  • Pronóstico de la enfermedad
  • ¿Qué médico trata la gota?

Causas de la gota

Gota
Gota

La gota es causada por niveles elevados y persistentes de ácido úrico en la sangre. Durante el curso de la enfermedad, los cristales de urato (un derivado del ácido úrico) se depositan en las articulaciones, órganos y otros sistemas del cuerpo. El urato de sodio cristaliza y se deposita en pequeñas partículas en las articulaciones, lo que finalmente conduce a la destrucción parcial o completa de la articulación. Por la misma razón, estas situaciones se denominan microcristalinas.

Una gran cantidad de ácido úrico en el cuerpo puede deberse a dos razones: la primera es cuando los riñones sanos no pueden hacer frente a la excreción de cantidades inusualmente grandes de ácido úrico, y la segunda es cuando el ácido úrico se excreta en cantidades normales, pero los riñones no pueden excretarlo.

Cada año hay más y más pacientes con gota. Los médicos explican este fenómeno por el hecho de que en los últimos años es más probable que las personas consuman alimentos ricos en purinas (por ejemplo, carne, pescado graso) y una gran cantidad de productos alcohólicos. Esto se ve confirmado por el hecho de que durante las guerras el porcentaje de personas con gota se redujo drásticamente debido a que los productos cárnicos, y más aún el alcohol, eran muy difíciles de conseguir.

La purina es un compuesto orgánico complejo, parte del cual se descompone en el cuerpo y parte se transforma en ácido úrico. Un cuerpo sano separa la purina a través de la filtración renal y la excreta del cuerpo en la orina.

En el caso de la gota, el ácido úrico se produce mucho más rápido. Su eliminación es difícil, lo que contribuye a la acumulación en el organismo. Las sales de ácido úrico se convierten en cristales y provocan ataques de gota. Los componentes individuales de los alimentos y las bebidas pueden actuar como provocadores de este proceso:

  1. Los alimentos con una alta concentración de purina son un factor de riesgo clave. Algunos de los mariscos, tocino, ternera, carne de res no se recomiendan para pacientes con gota.
  2. Cerveza: más a menudo que otros, se convierte en la causa del desarrollo de ataques de gota. Esto es causado por la levadura de cerveza, que es muy rica en purina. Es importante recordar que cualquier alcohol aumenta la probabilidad de desarrollar una crisis de gota.
  3. Bebidas con alta concentración de fructosa, azúcar, gaseosas, jugos de frutas dulces. Impiden la excreción de ácido úrico por filtración renal y provocan el desarrollo de hiperuricemia.

Enfermedades que provocan el desarrollo de gota

Enfermedades
Enfermedades

Ciertos trastornos físicos pueden provocar el desarrollo de gota. Las enfermedades de los órganos internos que afectan la función de los riñones o causan focos patológicos de inflamación, provocan la producción activa de ácido úrico. Las causas más probables de gota son:

  • Enfermedad renal crónica;
  • Enfermedad cardíaca crónica;
  • Diabetes;
  • Anemia hemolítica;
  • Hipertensión;
  • Disminución de la función tiroidea: hipotiroidismo;
  • Linfoma, leucemia;
  • Psoriasis, artritis psoriásica.

Medicamentos que provocan convulsiones

El desarrollo de un ataque de gota puede ser causado por el uso de ciertos medicamentos que tienen un efecto diurético, aumentan el contenido de ácido úrico o conducen a una función renal alterada. Los más peligrosos son los siguientes agentes farmacológicos:

  1. Los diuréticos (diuréticos) son los fármacos más provocadores, ya que aumentan la concentración de ácido úrico, especialmente furosemida e hidroclorotiazida.
  2. La levodopa es el principal tratamiento para la enfermedad de Parkinson.
  3. Ácido nicotínico (vitamina B3).

Los medicamentos enumerados provocan un aumento en el contenido de ácido úrico.

La obesidad tiene una relación directa con las convulsiones

El sobrepeso es una preocupación importante cuando se corre el riesgo de desarrollar gota. La obesidad está directamente relacionada con el aumento persistente de los niveles de ácido úrico. La investigación en 2015 identificó una relación directa entre el tamaño de la cintura de una persona y la probabilidad de desarrollar gota. El riesgo de desarrollar una crisis de gota es mayor en pacientes con una concentración de grasa abdominal de más del 47%. Con una cintura normal, la probabilidad de gota es del 27%. El desarrollo de la enfermedad no se ve afectado por el índice de masa corporal (IMC).

Los síntomas de la gota

Los síntomas de la gota
Los síntomas de la gota

El síntoma de gota es un ataque común de artritis gotosa; esto suele ser una inflamación de una articulación, la mayoría de las veces es la articulación del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo. Por lo general, un ataque de gota ocurre temprano en la mañana o en la noche, se manifiesta en forma de dolor opresivo severo inesperado en una u otra articulación, la articulación afectada se hincha, la temperatura en el área de la articulación aumenta, la piel se enrojece y comienza a brillar. Por lo general, durante el día el dolor disminuye un poco, pero por la noche se intensifica nuevamente, la duración del ataque de gota dura de dos a tres días a una semana, a veces más. Con un segundo ataque, otras articulaciones también pueden estar involucradas en dicha inflamación, esto puede conducir a la destrucción parcial de la articulación.

Los signos de gota son la aparición de una especie de crecimiento en las manos o los pies, mientras que el nivel de ácido úrico aumenta significativamente. Cuando los crecimientos, en otras palabras, tofuses estallan, una persona puede ver cristales blanquecinos de ácido úrico. El paciente puede sentir un dolor bastante intenso en las zonas afectadas. Tales depósitos de sal en las articulaciones dificultan llevar una vida plena.

Síntomas, según la etapa de desarrollo de la gota

El cuadro clínico de la gota es muy diverso y depende del estadio de la enfermedad. Al inicio de la enfermedad, los ataques pasan fácilmente y pueden ser controlados por el paciente. Con el tiempo, los síntomas empeoran y el curso de la enfermedad empeora con cada nuevo ataque.

El desarrollo de la gota tiene lugar de acuerdo con ciertas etapas:

  1. Hiperuricemia asintomática. El paciente no tiene quejas específicas, ya que la enfermedad prácticamente no se manifiesta de ninguna manera. Se encuentra un alto contenido de ácido úrico en la sangre. El desarrollo de la enfermedad puede tardar hasta 30 años, por lo que no se realiza ningún tratamiento específico. Es importante considerar que la hiperuricemia no siempre puede causar gota.
  2. Artritis gotosa aguda. Se acumula una gran cantidad de ácido úrico en las articulaciones. Los pacientes se quejan de dolor intenso, hinchazón. Posible desarrollo de intoxicación del cuerpo, fiebre febril. Si el cuerpo está expuesto a factores provocadores durante varios días, se puede desarrollar un ataque de gota repentinamente, con mayor frecuencia por la noche. Más sobre la artritis gotosa ➤
  3. Periodo intercrítico. La enfermedad no da síntomas agudos, el paciente no tiene quejas de sensaciones dolorosas desagradables. Las articulaciones mantienen la movilidad fisiológica. Las sales de ácido úrico se acumulan en los tejidos durante este tiempo. Un ataque de gota puede ocurrir durante mucho tiempo: meses, años. El paciente puede controlar este proceso siguiendo una dieta y medicamentos específicos.
  4. Artritis gotosa crónica. Esta condición es causada por la falta de una terapia especial en las primeras etapas de la gota, por no observar el control del contenido de ácido úrico. La enfermedad se desarrolla con bastante rapidez. Otras articulaciones, vejiga, riñones y otros órganos están involucrados en el proceso patológico. Los ganglios gotosos (tofos) aumentan de tamaño, dañan el cartílago articular, los ligamentos, pueden provocar deformidades óseas, destrucción de las articulaciones.

El tratamiento oportuno de la gota, el cumplimiento de todas las prescripciones del médico tratante permite reducir la intensidad de los ataques o eliminarlos por completo. La violación de los procedimientos terapéuticos, los errores en la dieta conducen a un aumento de las crisis de gota, una reducción de los intervalos de tiempo entre ellas y un dolor intenso.

Posibles complicaciones

Posibles complicaciones
Posibles complicaciones

La principal y más fuerte complicación de la gota es la aparición de artritis gotosa, también es posible la aparición de urolitiasis, en la que los cálculos resultantes consisten en urato o ácido úrico cristalizado.

Los ganglios gotosos, también llamados tofus, no son más que conglomerados de cristales de urato de sodio, que tienen la capacidad de depositarse en todas las partes del cuerpo. Y en los casos en que dichos depósitos se atascan en las articulaciones o tejidos periarticulares, se produce una reacción inmunitaria, ya que estos depósitos son percibidos por el cuerpo como un cuerpo extraño, por lo que se produce la acumulación de leucocitos y comienza una inflamación severa, que se denomina artritis gotosa.

Vale la pena prestar especial atención al hecho de que los cálculos renales que se presentan con gota pueden convertirse en la principal causa de insuficiencia renal y, en última instancia, provocar la muerte.

Dolor de gota

Puede comprender el comienzo de la gota por el dolor repentino en la articulación. Se acompañan de enrojecimiento intenso, hinchazón y fiebre. No sólo el área afectada puede "quemarse", sino también las áreas del cuerpo en las inmediaciones. En este caso, la temperatura corporal puede subir a 39-40 ° C. En la mayoría de los casos, los síntomas se desarrollan en una hora. Muy a menudo, el dedo gordo del pie sufre esto. Los analgésicos convencionales como la aspirina no ayudarán.

El dolor suele comenzar por la noche y se vuelve casi insoportable. Durante el día, a menudo se observa alguna mejora, el dolor retrocede, pero no debe pensar que todo ha pasado. Estos síntomas agudos pueden atormentar al paciente durante aproximadamente una semana.

Gota en hombres en las piernas

Gota en los pies
Gota en los pies

La gota es una enfermedad crónica. Es casi imposible curarlo por completo. Esta dolencia se manifiesta con mayor frecuencia en las piernas. Después del inicio de la enfermedad, los síntomas pueden volver a aparecer después de seis meses o un año. La enfermedad puede entrar en estado latente, pero, sin duda alguna, se hará sentir. Con cada ataque, el tiempo entre ellos disminuirá. La persona tendrá gota cada vez con más frecuencia.

Los lugares dañados en las piernas a menudo se destruyen cada vez más, la enfermedad también puede afectar las articulaciones vecinas. Con una enfermedad de larga duración, con el tiempo, en las áreas afectadas, pueden aparecer una especie de protuberancias debajo de la piel, que se denominan "ganglios gotosos" o "tofos".

Esto sucede debido al hecho de que el cuerpo comienza a percibir grandes depósitos de sal en las articulaciones de las piernas como un cuerpo extraño, el sistema inmunológico comienza a reaccionar inevitablemente, a acumular leucocitos, después de lo cual comienza una inflamación severa. A veces, los tofos explotan y de ellos se libera un polvo blanquecino: cristales de ácido úrico.

La gota a menudo se desarrolla en la vejez. En los hombres, ocurre con mucha más frecuencia y a una edad más temprana. La población masculina es susceptible a esta enfermedad a la edad de 40 años. Cabe señalar que las mujeres comienzan a sufrir gota cerca de los 55 años, principalmente después de la menopausia, cuando la cantidad de estrógenos y hormonas femeninas en el cuerpo se reduce drásticamente. Los niños y los jóvenes prácticamente no se ven afectados por la gota. Existen raras excepciones en casos de trastornos hereditarios del metabolismo del ácido úrico.

El papel del ácido úrico en el desarrollo de la gota

El papel del ácido úrico
El papel del ácido úrico

Esta enfermedad altera gravemente el metabolismo. Las purinas ingresan al cuerpo humano con los alimentos, pero también son producidas por él. Luego, las purinas se descomponen en ácido úrico, que es excretado por los riñones. En personas con gota, el contenido de este ácido úrico es significativamente más alto de lo normal. El exceso de ácido úrico se deposita en los tejidos donde no hay riego sanguíneo. Es allí donde los cristales se fijan más fácilmente.

Las articulaciones, cartílagos y tendones son los más afectados. Como resultado de esta enfermedad, no solo estos lugares se ven afectados, sino también los riñones. La mayoría de las veces, con la gota, se desarrolla urolitiasis, con un porcentaje menor de probabilidad de que el paciente pueda sufrir cólico renal.

Esto puede suceder por dos razones: si se produce demasiado ácido úrico y los riñones no pueden hacer frente al volumen de excreción, debe depositarse en el cuerpo humano. Y la segunda razón es que la cantidad de ácido úrico es normal, pero los riñones no pueden excretarlo.

Sin embargo, los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo no son la única causa de gota. Varios otros factores juegan un papel decisivo aquí: la sobrenutrición, los alimentos grasos, el sobrepeso, el sedentarismo y la predisposición hereditaria.

Diagnóstico de gota

El diagnóstico es confirmado por un reumatólogo, basado en los resultados de un examen completo del cuerpo. En primer lugar, el médico recopila datos de anamnesis y examina las articulaciones dañadas. Los diagnósticos de laboratorio pueden diferenciar la gota de otras enfermedades que tienen síntomas similares. Esto requiere los siguientes estudios:

  1. Análisis de sangre para creatinina y ácido úrico. Para los hombres, la tasa de contenido de ácido úrico es de hasta 0,42 mmol / l, para las mujeres, hasta 0,36 mmol / l.
  2. Análisis del líquido sinovial obtenido por punción de una articulación afectada por gota. Los cristales de urato se encuentran en el contenido.
  3. Métodos de hardware. Los rayos X, el ultrasonido, la tomografía computarizada, la resonancia magnética permiten excluir otras enfermedades, para fijar la ubicación, los parámetros de los tofos gotosos.

¿Qué hacer con un ataque de gota aguda?

Qué hacer
Qué hacer

Incluso si se siguen las recomendaciones, un ataque agudo no desaparecerá instantáneamente. Pero esto reducirá significativamente el tiempo durante el cual la enfermedad atormentará a una persona. Principalmente, debe observarse un estricto reposo en cama. Las extremidades doloridas se mantienen mejor en una posición elevada, por ejemplo, colocando una almohada debajo de ellas.

En caso de dolor insoportable, se puede aplicar hielo. Después de eso, es aconsejable hacer una compresa en el punto dolorido con ungüento Vishnevsky o Dimexidum. Es mejor limitar la ingesta de alimentos, puede utilizar cereales líquidos y caldos de verduras. Vale la pena beber tantas bebidas alcalinas como sea posible, por ejemplo, una decocción de avena, gelatina, leche, agua mineral o agua corriente, pero con la adición de jugo de limón (el jugo de limón disuelve los depósitos de ácido úrico en el reumatismo y la gota). El jugo de rábano negro es muy útil. Debe beber al menos 3 litros por día (en ausencia de enfermedad renal).

Los analgésicos no ayudarán. Puede tomar medicamentos antiinflamatorios modernos sin esteroides. Los AINE más populares son el diclofenaco, el ibuprofeno. Medicamentos de nueva generación: Ksefokam, Movalis, Nimesulide, Celecoxib. Si tomó algún medicamento profiláctico recetado por un médico, debe continuar tomándolo.

Prevención de las exacerbaciones de la gota

Prevención de la gota
Prevención de la gota

Muy a menudo, la gota aparece en aquellos lugares donde se lesionó la articulación. Por lo tanto, trate estos lugares con precaución. No debe usar zapatos apretados e incómodos, ya que pueden dañar gravemente el dedo gordo del pie, que “ama” la gota. Principalmente para la prevención de los ataques de gota, se utilizan la dieta y la nutrición equilibrada.

El estilo de vida tendrá que revisarse por completo para que sea saludable. Deberías reconsiderar tus preferencias gustativas. Se recomienda la dieta No. 6, que ayuda a reducir el ácido úrico y el urato en el cuerpo. Los productos que contienen bases de purina, la principal fuente de uratos, están estrictamente limitados, si no completamente excluidos. Pero pobre en purinas, y por lo tanto permitido, la leche, el queso, los huevos, las verduras, las frutas y los cereales no te dejarán con hambre. La dieta del paciente debe contener cereales integrales, huevos, verduras, frutas y productos lácteos bajos en grasa.

En los alimentos, debe limitar la ingesta de carne, pescado, caviar, champiñones, legumbres. Además, es necesario limitar el consumo de: carnes ahumadas, adobo, anchoas, coliflor, espárragos, acedera, chocolate. Tal dieta normalizará el peso corporal y reducirá significativamente el estrés en las articulaciones durante una exacerbación de la gota.

Aquí puede encontrar información detallada sobre lo que puede y no puede comer, así como otras características.

El alcohol y el tabaquismo inhiben la excreción de ácido úrico del cuerpo. En consecuencia, sus cristales se depositan más en las articulaciones. Para la prevención, debe eliminar por completo el alcohol, especialmente la cerveza, y dejar de fumar. No se recomienda beber té, café, cacao. Además de la dieta, vale la pena hacer un día de ayuno al menos una vez a la semana con el uso de un monoproducto.

Las articulaciones pequeñas se ven afectadas principalmente. Por tanto, conviene prestar especial atención al desarrollo de su movilidad. La atención debe centrarse en aquellas áreas donde ocurren los ataques de dolor. Vale la pena hacer gimnasia para las articulaciones todos los días. Al principio, esto será extraño porque los depósitos dificultan el movimiento de las articulaciones. Se recomienda estar al aire libre y dar paseos con más frecuencia.

Agua mineral para la gota

Las aguas minerales son excelentes para eliminar las purinas innecesarias del cuerpo. Dar preferencia a las aguas alcalinas y orgánicas. Estos incluyen, en primer lugar, Narzan, Essentuki y Borjomi. Recuerda que cualquier líquido debe consumirse al menos 2,5 litros al día.

Tratar la gota

Tratar la gota
Tratar la gota

Un diagnóstico de gota significa que una persona tendrá que cambiar significativamente su estilo de vida y tomar medicamentos constantemente, porque, desafortunadamente, es imposible lograr una cura completa para esta enfermedad. Sin embargo, el tratamiento iniciado a tiempo le permite controlar la gota, reducir al mínimo los ataques dolorosos y asegurarse contra complicaciones graves.

El principio fundamental del tratamiento de la gota es controlar el nivel de ácido úrico en el cuerpo. Para el tratamiento farmacológico, debe consultar a un reumatólogo. Sus prescripciones estarán dirigidas a reducir el volumen de ácido úrico y su rápida eliminación del organismo. Solo un especialista calificado puede recetar medicamentos que, con posibles enfermedades concomitantes, no causarán el mayor daño a la salud.

Muy a menudo, los médicos recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos durante 1-2 semanas, como metindol, diclofenaco, butadión, indometacina, naproxeno. Para reducir rápidamente la concentración de ácido úrico en el cuerpo, se pueden prescribir alopurinol, ácido orótico, tiopurinol, hepatocatazal y miluritis. Los médicos recomiendan la colchicina para aliviar los síntomas agudos de la gota.

La farmacoterapia para la gota tiene como objetivo resolver dos tareas principales:

  • Disminución del nivel de ácido úrico en el cuerpo del paciente;
  • Alivio de la inflamación aguda y alivio del dolor.

Cuanto antes se examine al paciente, se revisen sus hábitos y se inicie el tratamiento, es más probable que logre una remisión estable. Sin una terapia adecuada, la gota progresa rápidamente, especialmente en pacientes de edad madura y avanzada, por lo tanto, de ninguna manera es posible razonar según el principio de "agarrar y soltar".

Medicamentos para reducir los niveles de ácido úrico

Terapia de drogas
Terapia de drogas

Dado que la causa fundamental de la gota es precisamente el exceso de ácido úrico, resolver este problema en el 90% de los casos conduce al cese de los ataques de dolor insoportable y permite contar con una vida cómoda en el futuro.

Los siguientes medicamentos se utilizan para reducir el nivel de ácido úrico en el cuerpo:

  • El alopurinol es un análogo sintético de la hipoxantina. Esta sustancia inhibe la actividad de la enzima xantina oxidasa, que es responsable de la transformación de la hipoxantina humana en xantina y luego la xantina en ácido úrico. Así, el alopurinol reduce la concentración de ácido úrico y sus sales en todos los ambientes del cuerpo, incluyendo sangre, plasma, linfa y orina, y también promueve la disolución gradual de los depósitos de uratos ya acumulados en los riñones, tejidos blandos y articulaciones. Sin embargo, este fármaco tiene una serie de efectos secundarios graves y aumenta considerablemente la excreción de xantina e hipoxantina en la orina, por lo que el alopurinol está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave. Sin embargo, para la mayoría de los pacientes con gota, es él quien sigue siendo el fármaco de primera línea hasta el día de hoy. Costo: 80-100 rublos por paquete de 30-50 tabletas;
  • Febuxostat (Uloric, Adenuric) es un inhibidor selectivo (selectivo) de la xantina oxidasa, que, a diferencia del alopurinol, no afecta a otras enzimas purinas y piramidales en el cuerpo humano, además, no se excreta por los riñones, sino por el hígado. El febuxostat es un fármaco relativamente nuevo para el tratamiento de la gota, no se produce en Rusia y en Europa occidental y EE. UU. Ha pasado numerosos ensayos clínicos y ha mostrado excelentes resultados. Febuxostat disuelve por completo las acumulaciones de cristales de ácido úrico en el área de los dedos y los codos en tres meses y previene eficazmente su nueva formación. Puede ser utilizado por pacientes con patologías renales concomitantes. La droga no es barata: en promedio, de 4500 a 7000 mil rublos, según el país de origen;
  • Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) es una solución para perfusión de enzimas que disuelven rápidamente los cristales de urato (depósitos de sales de ácido úrico). Se usa por vía intravenosa dos veces al mes para estabilizar la condición de los pacientes con gota severa que no mejoran con los medicamentos tradicionales. Es posible que se produzca un shock anafiláctico durante el procedimiento. Se trata de un fármaco muy caro que se produce exclusivamente en el extranjero y se vende por encargo;
  • Probenecid (Santuril, Benemid)- un fármaco que previene la reabsorción de ácido úrico en los túbulos renales y mejora su excreción en la orina. Probenecid se usó originalmente en terapia con antibióticos compleja para reducir el daño causado a los riñones por los antibióticos. Pero luego comenzó a prescribirse para la gota crónica y la hiperuricemia (aumento del contenido de ácido úrico en la sangre). Es importante comprender que Probenecid mejora la excreción de ácido úrico y no suprime su síntesis. Por lo tanto, el tratamiento de la gota con este medicamento es aconsejable solo en la etapa de remisión. Si Probenecid se prescribe a un paciente con un proceso inflamatorio agudo, esto conducirá a la disolución activa de los uratos ya acumulados, un aumento en el nivel de ácido úrico en el plasma y, como resultado, a ataques de dolor insoportable. Para evitar este riesgo,Los primeros meses de tratamiento para la gota con probenecid van acompañados de terapia hormonal y antiinflamatoria adicional. La droga cuesta de 3500 a 7500 rublos.

Tratar la gota con descongestionantes y analgésicos

Tratar la gota
Tratar la gota

El tratamiento sintomático de la gota consiste en aliviar las convulsiones, aliviar la hinchazón y el dolor, y se realiza con los siguientes fármacos:

  • La colchicina (Colchicum, Kolkhimine) es un alcaloide, aislado de plantas venenosas de la familia del melantium. La fuente más común de colchicina es colchicum. La colchicina inhibe la formación de leucotrienos, detiene la división celular de los granulocitos, interfiere con el movimiento de los leucocitos hacia el sitio de la inflamación y evita que los uratos (sales de ácido úrico) cristalicen en los tejidos. Este fármaco actúa como ayuda de emergencia y se recomienda su admisión en las primeras doce horas después del inicio de un ataque agudo de gota. Es necesario beber dos tabletas de colchicina a la vez, después de una hora, otra y luego una tableta tres veces al día durante una semana. El medicamento muy a menudo causa reacciones indeseables en el tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, heces blandas. El precio promedio de la colchicina en las farmacias es de 1000 a 2000 rublos;
  • Los glucocorticoides (cortisona, hidrocortisona, prednisona, prednisolona) son análogos sintéticos de los corticosteroides humanos, es decir, hormonas producidas por la corteza suprarrenal. Los medicamentos de este grupo rompen la cadena de reacciones naturales del cuerpo a la interferencia de alérgenos, productos químicos, bacterias, virus y otros elementos extraños. Los glucocorticoides alivian rápidamente la inflamación, pero inhiben el sistema inmunológico, por lo que el tratamiento hormonal para la gota es recomendable solo cuando el beneficio esperado supera el riesgo potencial. El costo de las hormonas esteroides sintéticas varía de 30 rublos (la droga más antigua es la prednisolona) a 1500 rublos (cortisona);
  • AINE (aspirina, analgin, diclofenac, ibuprofeno): los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se denominan así para enfatizar su diferencia con las hormonas. Sin embargo, el efecto de los fármacos de este grupo es algo similar al efecto de los glucocorticoides. Los AINE son inhibidores no selectivos de la ciclooxigenasa, una enzima responsable de la síntesis de tromboxano y prostaglandinas. Por tanto, estos fármacos también suprimen la inflamación, pero, a diferencia de los corticosteroides sintéticos, lo hacen más lentamente y no son inmunosupresores. Para el tratamiento sintomático de la gota, el diclofenaco y el ibuprofeno se usan con mayor frecuencia, el costo promedio es de 10 a 30 rublos, el precio de un genérico popular (medicamento con el mismo ingrediente activo) Nurofen puede alcanzar los 150 rublos.

¿Cómo prevenir los ataques de gota?

Cómo advertir
Cómo advertir

Para mantener el riesgo de nuevos ataques de gota al mínimo, siga algunas reglas simples:

  • Si es posible, no someta la articulación adolorida a ningún estrés, fíjela periódicamente en una posición elevada y aplique hielo durante 15-30 minutos 2-3 veces al día hasta que el dolor desaparezca;
  • No abuse de la aspirina, que puede provocar picos en los niveles de ácido úrico en sangre y agravar los síntomas de la gota;
  • Mida el nivel de ácido úrico con regularidad; no debe exceder los 60 mg / l;
  • Dedique al menos media hora todos los días a la educación física: caminar, andar en bicicleta, trotar, bailar, nadar. Asegúrese de hacer ejercicio por la mañana. Independientemente de la edad y el peso, los pacientes con gota deben realizar una actividad física factible todos los días: los deportes son más efectivos para la gota que cualquier medicamento;
  • Beba al menos dos litros de agua limpia al día. Para que los riñones excreten ácido úrico del cuerpo, primero necesitan agua limpia. Sin suficiente agua, incluso los riñones sanos no podrán limpiar el cuerpo;
  • Hágase un análisis de sangre para determinar el nivel de minerales y vitaminas esenciales y, si es necesario, complemente la dieta con un buen complejo de vitaminas y minerales. Es especialmente importante que los pacientes con gota se proporcionen vitamina C;
  • No beba bebidas carbonatadas con benzoato de sodio y jugos en polvo con fructosa, abandone por completo el alcohol;
  • Reconsidere su dieta a favor de las verduras, frutas y cereales, no consuma más de 120 gramos de proteína animal al día, evite los despojos y los embutidos grasos.

Sobre el tema: también puede ver remedios caseros populares para el dolor de gota

Últimos datos sobre el tratamiento de la gota

Últimos datos
Últimos datos

Según los últimos datos, la obesidad, provocada por el consumo excesivo de alimentos grasos de origen animal, es la más predispuesta a la gota. En riesgo están los amantes de las salchichas, las salchichas, el tocino y las hamburguesas. Es el exceso de proteínas lo que conlleva un exceso de ácido úrico, y el exceso de peso genera un aumento de la carga en las articulaciones y, por tanto, acelera el desarrollo del proceso inflamatorio.

Los científicos estadounidenses también han establecido un vínculo directo entre la deficiencia de calcio y ácido ascórbico y el desarrollo de gota. Con la edad, estas sustancias esenciales para el organismo comienzan a faltar incluso para aquellas personas que llevan un estilo de vida saludable y no se quejan de tener sobrepeso. Por lo tanto, después de cuarenta años, es necesario examinarse anualmente y tomar multivitaminas recetadas por un médico.

Recientemente, se desarrolló un nuevo fármaco que suprime la síntesis de ácido úrico: benzobromarona. Ahora se están realizando ensayos clínicos activos de este fármaco, y en algunos países occidentales ya ha sido aprobado y puesto en marcha. Pero antes de que la novedad se instale en el mercado farmacéutico nacional, probablemente todavía llevará mucho tiempo.

También se conoce sobre el desarrollo experimental de nuevos fármacos antiinflamatorios no hormonales que actúan directamente sobre la proteína interleucina, lo que provoca inflamación gotosa de articulaciones y tejidos. Pero es difícil nombrar el momento exacto de la aparición de estos medicamentos en el mercado libre.

Alopurinol: pros y contras

Alopurinol
Alopurinol

El fármaco más popular para el tratamiento de la gota, el alopurinol, está siendo criticado cada vez más por los médicos modernos, ya que la gran cantidad de efectos secundarios y complicaciones con su uso regular cuestiona la conveniencia de dicha terapia. Según las estadísticas, en promedio, en uno de cada doscientos sesenta pacientes con gota, el alopurinol provoca la muerte súbita como resultado de un coma renal o un paro cardíaco.

Sin embargo, el mayor estudio internacional de alopurinol, cuyos resultados se publicaron recientemente en la revista científica Annals of the eumatic Diseases, demuestra la alta eficacia del fármaco y, además, la capacidad de prevenir la muerte. Este estudio ciertamente no refuta los efectos secundarios y el alto riesgo de daño renal, y no obvia la necesidad de un nuevo desarrollo. Pero tenemos que admitir que el alopurinol sigue siendo el fármaco de primera línea en el tratamiento de la gota, aunque solo sea por su buen conocimiento, fiabilidad y precio asequible.

Los científicos rastrearon el destino de 5927 pacientes que tomaban alopurinol con regularidad y el mismo número de pacientes que fueron tratados por gota con otros medicamentos que reducen los niveles de ácido úrico. Resultó que la mortalidad en el primer grupo de control fue un 19% menor que en el segundo, y tales resultados persisten durante toda la vida de los pacientes. Es decir, el alopurinol sigue siendo el fármaco más eficaz y seguro, tanto para el tratamiento de la gota aguda recién diagnosticada como para mantener una salud normal en pacientes ancianos con una forma crónica de la enfermedad.

Pronóstico de la enfermedad

Los pacientes con gota tienden a sobrevivir hasta la vejez. Casi la mitad de los pacientes sufren el desarrollo de insuficiencia renal, la formación de cálculos renales.

¿Qué médico trata la gota?

La gota es tratada por un reumatólogo.

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El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.

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Dieta "adelgazar 15 kg al mes"Una persona está ganando kilos de más durante mucho tiempo y todos quieren perder peso en unos pocos días. Por tanto, "bajar de peso 15 kg al mes" es la dieta de ensueño de la mayoría de las personas. Existe una técnica de este tipo, pero antes de decidirse a iniciarla, debe familiarizarse con las reglas de la dieta y asegurarse de que no dañará su salud.Exist

Dieta Mediterránea: Menús, Recetas, Pros Y Contras
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Dieta mediterránea: pros y contrasLa dieta mediterránea no es una pauta a seguir para adelgazar. Más bien, son las tradiciones y hábitos alimentarios a los que se adhieren los habitantes del Mediterráneo. Se hicieron famosos y populares en todo el mundo debido al hecho de que las personas comen en grandes cantidades alimentos aparentemente poco saludables como tocino, pan de harina blanca, queso graso, pero no mejoran. Adem

Dieta Del Guerrero: Menú, Esencia De La Dieta Y Beneficios
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La dieta del guerrero: ¿Qué comer?La dieta del guerrero no es solo otra tendencia de moda en dietética. Este es un concepto moderno de nutrición de "combate", basado en muchos años de investigación histórica y bioquímica de su creador, Ori Hofmeckler.Ori H