2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Varicocele
Causas y síntomas de 1, 2, 3 y 4 grados de varicocele
Definición de varicocele
Un varicocele es una vena varicosa que forma el plexo del testículo. La palabra "varicocele" en la traducción del griego significa "tumor de los ganglios venosos". Esta patología es bastante común entre todos los grupos de edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en adolescentes de 14 a 15 años durante la pubertad.
El varicocele se determina en el 10-15% de los hombres, si son hombres con infertilidad, el varicocele se manifiesta en el 40% y en el 80% de los hombres con infertilidad secundaria, es decir, aquellos de quienes las mujeres ya han tenido descendencia.
Causas del varicocele
El varicocele se produce como resultado del aumento de la presión en las venas, generalmente debido a las peculiaridades de su ubicación anatómica. Debido a las peculiaridades del curso de la vena testicular izquierda, el varicocele a menudo ocurre en la izquierda. Los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad incluyen el esfuerzo físico excesivo prolongado, enfermedades que aumentan la presión intraabdominal, trombosis o compresión constante de las venas de los riñones.
La infertilidad masculina se basa en tres factores: inferioridad de los espermatozoides, una fuerte disminución en su número, deterioro de su avance y liberación. La aparición de estos problemas puede provocar varicocele, como resultado de esta patología, la temperatura aumenta en los testículos, sus funciones se interrumpen, lo que conduce a daños en los espermatozoides.
El varicocele, en otras palabras, es una vena varicosa del cordón espermático y del testículo, esta enfermedad se desarrolla cuando las válvulas de las venas funcionan mal, lo que contribuye al flujo sanguíneo inverso.
Síntomas de varicocele
En las etapas iniciales, el varicocele puede ser asintomático. Solo el dolor en el escroto y testículo, que se intensifica a medida que avanza la enfermedad, puede indicar su aparición. Como regla general, los pacientes experimentan un dolor de tirón en uno o ambos testículos, el escroto, en el área de la ingle, hay un aumento o descenso del escroto en el lado izquierdo.
Las sensaciones de dolor aumentan con el esfuerzo físico, al caminar y durante las relaciones sexuales. La enfermedad es muy peligrosa por sus consecuencias para los hombres en edad reproductiva. La enfermedad por varicocele testicular puede ser crónica. A menudo, una desviación de la norma en muchos hombres resulta ser un hallazgo accidental cuando se examinan para detectar alguna otra enfermedad.
1, 2, 3, 4 grados de varicocele
Hay cuatro grados de varicocele:
- Grado 1: las venas varicosas se determinan solo con la ayuda de un dispositivo de ultrasonido o el método Doppler.
- 2 grados: la expansión de la vena es palpable en la posición de pie.
- Grado 3: las venas dilatadas son palpables en cualquier posición de pie o acostado.
- 4 grados: la expansión de la vena del testículo y el cordón espermático son visibles en la inspección visual.
El varicocele aparece en adolescentes de la adolescencia, durante la pubertad, después de alcanzar algún grado, ya no se agrava. Es extremadamente raro que sea posible una transición de un grado a otro. El varicocele en el lado derecho o en ambos lados es raro.
Un urólogo detecta un cambio en la vena genital durante un examen visual. Si el aumento de las venas es insignificante, se lleva a cabo un examen especial para una mayor persuasión.
Tratamiento de varicocele
Durante el examen, las venas varicosas se detectan al tacto cuando se esfuerza en posición vertical del cuerpo, mientras que visualmente es visible si hay cambios de tamaño y al sondear queda claro si la consistencia del testículo ha cambiado o no. Si tiene dudas sobre la exactitud del diagnóstico, se realiza un examen de ultrasonido de rutina para determinar el tamaño del testículo y la estructura interna.
También se prescribe una ecografía con ultrasonido Doppler, este método examina los vasos testiculares y la naturaleza del flujo sanguíneo en ellos, revela con precisión si hay un reflujo de sangre hacia las venas del cordón espermático. Se utilizan diagnósticos de laboratorio: espermograma, para aclarar el grado de disfunción del testículo, solo el método quirúrgico para tratar el varicocele da un efecto positivo.
Si la enfermedad se manifiesta por dolor en el escroto o infertilidad, la operación debe realizarse lo antes posible después del diagnóstico. Si un hombre con varicocele no está preocupado por nada y no hay necesidad de continuar con la descendencia, entonces puede prescindir de la cirugía. Hay tres tratamientos principales para el varicocele:
- cirugía tradicional o operación de Ivanissevich: se realiza mediante el método de ligadura, intersección o extirpación de la vena varicosa, se realizan incisiones de aproximadamente 3-5 cm de largo Cirugía endoscópica: se realizan tres pequeñas perforaciones en el abdomen del paciente, se inserta un endoscopio a través de uno de ellos, se liga la vena del testículo afectado … La operación dura entre 15 y 20 minutos.
- esclerosar las venas del cordón espermático: se inserta un catéter a través de la punción de la vena femoral en la ingle, penetra en la vena cava inferior, luego en la vena renal izquierda y más adelante en la boca de la vena afectada. Está lleno de una sustancia esclerosante que detiene el flujo de sangre a través del vaso.
Las ventajas de este tipo de cirugía incluyen la ausencia de pérdida de sangre y una rápida recuperación. La recuperación ocurre después de un mes de período de rehabilitación, se recomienda excluir las relaciones sexuales, limitar el uso de sal, alimentos picantes y amargos, actividad física.
Entre los posibles procesos desagradables después de la operación, el varicocele se distingue por el estancamiento de la linfa en los tejidos testiculares, edema del testículo y el escroto, sensaciones dolorosas en el testículo, hidropesía testicular. Todo esto pasa por el tiempo. El método de funcionamiento elegido es de gran importancia. Por ejemplo, el método laparoscópico o microquirúrgico excluye la violación de la integridad de la arteria seminal y la atrofia testicular, alteración de la función reproductiva. Además, la cirugía moderna garantiza la ausencia de recaídas, la reaparición del varicocele testicular.
Como posible consecuencia, el varicocele puede causar infertilidad endocrina, que consiste en alteraciones de la espermatogénesis y morfología del esperma, e infertilidad inmune, cuando el propio sistema inmunológico detecta tejido extraño del testículo y el esperma y los expone al ataque.
Indicaciones de cirugía
La cirugía de varicocele solo debe realizarse en 3 casos:
- Si el testículo ha disminuido de tamaño
- Si una persona siente malestar
- Si el recuento de espermatozoides ha disminuido
En todos los demás casos, solo la observación de un urólogo cada seis meses es suficiente.
Prevención del varicocele
Se debe prestar la debida atención a la prevención a cualquier edad. Las venas varicosas patológicas en los niños pueden ser congénitas y adquiridas, el diagnóstico es principalmente de 1 grado. Si un niño crece en una familia, no se debe olvidar que tal problema puede existir, ya que la enfermedad de grado 2 está presente en el 10% de los pacientes examinados y el varicocele de grado 3 se observa en el 5% de los adolescentes. En la infancia, la patología se puede eliminar con medicamentos.
A la edad de 19 a 20 años, todo hombre debe ser examinado por un urólogo. Por lo general, en este momento, la pubertad se completa y, si no se detecta varicocele, la aparición de la enfermedad ya no está amenazada. Un estilo de vida saludable, una buena alimentación y descanso, la actividad física moderada, el uso de vitaminas son condiciones necesarias para la prevención de las varices del cordón espermático y del testículo.
Tratamiento sin cirugía
La acumulación de sangre en las venas varicosas afecta negativamente el suministro de oxígeno a los tejidos del testículo y el epidídimo. La sangre estancada en un área puede provocar complicaciones en otra que no sea propensa al varicocele. La flacidez externa del lado afectado del escroto tampoco parece muy atractiva.
Todavía no hemos creado métodos y medios para tratar el varicocele sin cirugía. Es imposible eliminar este problema sin un urólogo, y más aún es inútil buscar recetas de medicina tradicional, los ungüentos y lociones no darán ningún resultado.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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