2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Enfermedad de Peyronie en hombres
El deterioro de la función eréctil, el malestar y la deformidad del pene, acompañados de la aparición de placa, pueden indicar una enfermedad rara: la enfermedad de Peyronie. La aparición de tales síntomas requiere atención médica inmediata.
Contenido:
- enfermedad de Peyronie
- Los síntomas de la enfermedad de Peyronie
- Causas de la enfermedad de Peyronie
- Etapas de la enfermedad
- Clasificación de la enfermedad
- Diagnóstico de la enfermedad de Peyronie
- Complicaciones
- Tratamiento de la enfermedad de Peyronie
- Prevención
- A que médico contactar
enfermedad de Peyronie
La enfermedad de Peyronie también se llama induración fibroplástica del pene. Con esta patología, el pene se deforma durante una erección. Se forma tejido cicatricial debajo de la piel del órgano. La mayoría de las veces crece en la parte inferior del órgano, aunque a veces comienza a formarse en la parte superior del pene. Durante una erección, un hombre experimenta dolor, ya que las articulaciones de la cicatriz no tienen suficiente elasticidad. Al estar en un estado de excitación, el órgano genital masculino comienza a deformarse. Esto lleva al hecho de que la intimidad se vuelve imposible. En el contexto de la enfermedad, un hombre comienza a sufrir trastornos neuropsiquiátricos.
Por lo tanto, la enfermedad de Peyronie es una curvatura del pene en el contexto de la proliferación de articulaciones fibrosas. Se forman placas o neoplasias benignas en los genitales.
Principales factores de riesgo
La enfermedad no se diagnostica a menudo. En promedio, se detecta en el 0,5-1% de los hombres de 35 a 60 años. Cuanto mayor es un hombre, menos elásticos son los tejidos de su pene. Esto lleva al hecho de que durante una erección, aumenta la probabilidad de microtraumatismo y ruptura. En los jóvenes, esta patología rara vez se encuentra. Después de los 60 años, el riesgo de desarrollar la enfermedad de Peyronie también es bajo, ya que la intimidad durante este período no ocurre con frecuencia. Según la OMS, 1/3 de los hombres mayores de 60 años no pueden tener relaciones sexuales.
Los síntomas de la enfermedad de Peyronie
El síntoma principal de la patología es el dolor, que puede ser de intensidad variable.
Además, la enfermedad de Peyronie se manifiesta por síntomas como:
- Curvatura del pene hacia un lado.
- Deterioro de la función eréctil. Durante la excitación, el pene no se endurece al estado deseado.
- Aparece un bulto debajo de la piel.
- El pene disminuye de tamaño a medida que pierde su forma normal.
La etapa inicial del desarrollo de la enfermedad puede no manifestarse en nada. Su duración es de 6-18 meses. Cuanto antes un hombre preste atención a un problema en desarrollo y vaya al médico, más favorable será el pronóstico.
Sin embargo, en la práctica, sucede que los primeros signos de la enfermedad no se convierten en motivo para visitar a un médico. La mayoría de los hombres tratan de afrontar el problema por sí mismos, utilizando métodos de la medicina tradicional. Esto lleva al hecho de que la enfermedad progresa y será difícil curarla.
Causas de la enfermedad de Peyronie
Por primera vez, los síntomas de la enfermedad de Peyronie se describieron ya en 1561. Un poco más tarde fue descubierto por un cirujano de Francia, Francois Gigot de la Peyronie. A pesar de esto, las causas de la enfermedad aún no se conocen por completo. Solo se conocen los factores de riesgo que pueden provocar su aparición.
Éstas incluyen:
- Lesiones en el pene, por ejemplo, por golpes o caídas.
- Fracturas cerradas del pene, en las que la piel permanece intacta, pero se produce una hemorragia interna.
- Daño microscópico que puede recibir un hombre durante la intimidad.
- Trastornos de la inmunidad.
- Diabetes.
- La vasoconstricción que ocurre con la aterosclerosis.
- Trastornos hormonales
- Enfermedades del tejido conectivo.
- Gota, en la que hay un alto nivel de ácido úrico en la sangre.
- Deficiencia de vitamina E y calcio.
- Predisposición hereditaria.
- Tratamiento de la impotencia con determinados medicamentos.
- Niveles elevados de serotonina en sangre.
La enfermedad de Peyronie puede ser congénita o adquirida. El primer tipo de trastorno es raro. Se manifiesta en el caso de que el canal uretral del niño no se desarrolle por completo o se observe hipoplasia de la túnica albugínea.
Con la forma adquirida de la enfermedad, se forman placas en el pene y neoplasias benignas en la uretra. La patología requiere tratamiento, ya que progresará.
Etapas de la enfermedad
Hay 4 etapas de la enfermedad de Peyronie:
- Etapa latente. En este momento, el hombre experimenta sensaciones incómodas durante la excitación. La placa es invisible en esta etapa, es imposible palparla. La deformidad del pene apenas comienza, pero es difícil detectarla. Durante el examen, el médico puede identificar una violación del suministro de sangre al órgano.
- Etapa inicial. El dolor leve comienza a molestar a un hombre no solo con una erección, sino también en momentos normales. La placa se vuelve visible, pero no tiene un borde claro. Puede palparse. Durante la excitación sexual, puede notar la deformación del pene. El bulto se detecta durante una ecografía, pero una radiografía no proporcionará ninguna información.
- Etapa de estabilización. Los dolores son débiles, la placa se vuelve claramente definida, se asemeja al cartílago en apariencia. El órgano está severamente deformado. La placa se puede visualizar tanto durante una ecografía como en una radiografía.
- La etapa final. No hay dolor, la placa se endurece y se asemeja al hueso. El pene está severamente deformado.
Clasificación de la enfermedad
Por el grado de flujo
Los expertos distinguen entre períodos dolorosos y funcionales de desarrollo de la enfermedad de Peyronie.
Durante el período doloroso, un hombre experimenta molestias tanto durante la erección como en reposo. El dolor indica estiramiento del tejido y formación de placa en la región de la túnica albugínea. El órgano sexual comienza a deformarse, esta curvatura es notada por el propio hombre.
El período doloroso dura de 6 a 18 meses. Si en esta etapa un hombre busca ayuda médica, entonces será posible hacer frente a la patología sin intervención quirúrgica.
Los síntomas del período funcional son los siguientes:
- El pene erecto está severamente deformado.
- Durante la excitación, un hombre experimenta un dolor intenso.
- La placa queda claramente definida.
- La nutrición del órgano se altera, la erección sufre. La potencia se deteriora en el 30% de los hombres.
Por tipo de deformación
Según el tipo de deformación, existen:
- Curvatura dorsal: el pene se deforma hacia arriba.
- Curvatura ventral: el órgano se dirige hacia abajo.
- Lateral: el pene se curva lateralmente.
Diagnóstico de la enfermedad de Peyronie
Durante la visita inicial, el médico entrevista al paciente, escucha sus principales quejas y aclara la gravedad de los síntomas. Luego, el médico examina el pene con un dispositivo de erección al vacío. Esto permitirá evaluar el grado de curvatura, la forma del órgano y la ubicación de la placa.
Para aclarar el diagnóstico, el médico derivará al paciente para que se someta a los siguientes procedimientos de diagnóstico:
- Resonancia magnética del pene. Esta técnica permite aclarar la ubicación de la placa, para detectar problemas existentes en el riego sanguíneo del pene.
- Cavernosografía. Este procedimiento se reduce a tomar fotografías en una máquina de rayos X. Durante el estudio, se usa un agente de contraste. El método le permite evaluar el estado de los tejidos internos del pene, para aclarar si hay algún cambio en su cuerpo esponjoso y cavernoso.
- Ultrasonido. El método tiene como objetivo evaluar el flujo sanguíneo del pene. Este procedimiento se prescribe para la exacerbación de la enfermedad.
Complicaciones
Si un hombre no busca ayuda médica a tiempo, esto conducirá al desarrollo de las siguientes complicaciones:
- Impotencia.
- Esterilidad.
- Depresión.
- Dolor intenso durante la intimidad y con la excitación sexual.
Las complicaciones pueden ser el resultado de la progresión de la enfermedad, así como el uso de remedios caseros en uno mismo. Con una etapa avanzada de la enfermedad, no será posible prescindir de la cirugía. Su consecuencia negativa es el acortamiento del pene.
Tratamiento de la enfermedad de Peyronie
El tratamiento de la enfermedad de Peyronie tiene dos direcciones:
- Tratamiento conservador en el que un hombre deberá tomar medicación. Esta terapia está disponible en las etapas 1, 2 y 3 de la enfermedad.
- Intervención operatoria. Se recurre a ella en 4 etapas del desarrollo de la enfermedad.
No hay estándares uniformes de tratamiento, el médico procede de las características individuales del curso de la enfermedad de Peyronie en un paciente en particular.
Tratamiento no operatorio
Algoritmo para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Peyronie, que se encuentra en una etapa temprana de desarrollo:
- Reducir el dolor.
- Eliminación de la inflamación.
- Absorción de placa.
- Deteniendo la progresión de la enfermedad.
El tratamiento debe durar al menos seis meses.
En este momento, medicamentos como:
- Interferones
- Vitamina E.
- Preparaciones del grupo AINE.
- Colchicina.
- Tamoxifeno, etc.
Los expertos no recomiendan inyectar ningún medicamento directamente en la placa. El hecho es que incluso un daño menor a la integridad del pene puede aumentar la fibrosis. Sin embargo, a veces no es posible prescindir de las inyecciones.
Para ello, fármacos como:
- Esteroides. Se usan solo si la persona está enferma durante no más de 1,5 años y la placa no se ha formado por completo. Las hormonas rara vez se utilizan, ya que no permiten lograr el efecto deseado.
- Enzimas (colagenasa). Esta herramienta le permite suavizar el tejido cicatricial, ya que rompe los enlaces peptídicos de colágeno. La droga se inyecta en la placa perpendicular al pene. En el 65% de los casos, es posible reducir la curvatura. El tratamiento dura 6 semanas. Las inyecciones se administran 2 veces cada 7 días. El procedimiento debe ser realizado por un profesional, ya que una sobredosis de la enzima es peligrosa con hemorragias y aparición de nuevas áreas de fibrosis.
- Interferón. Hasta la fecha, no hay datos exactos sobre la efectividad del uso de este medicamento.
- Verapamil. Este fármaco se inyecta en placas calcificadas y áreas de fibrosis durante un proceso inflamatorio agudo. Ayuda a disolver esas áreas.
Para la administración oral, medicamentos como:
- Vitamina E. Reduce ligeramente la deformación de los órganos y ayuda a reducir la intensidad del dolor.
- Colchicina. El fármaco inhibe la producción de colágeno y activa su propia colagenasa, y también ayuda a reducir el dolor y la inflamación. Sin embargo, durante el ingreso, muchos pacientes comienzan a presentar heces blandas.
- Tamoxifeno. Este fármaco tiene efectos antiestrogénicos y antitumorales. Gracias a su recepción, los linfocitos T y los macrófagos mueren.
- Potaba. Este medicamento tiene como objetivo frenar la producción de fibrina.
- Pentoxifilina. En un paciente que recibe este medicamento, mejora el suministro de sangre al órgano y aumenta el contenido de óxido nítrico en la sangre. Esto detiene la progresión de la enfermedad e incluso contribuye a su desarrollo inverso.
- Propionil L-caroteno. Este medicamento reduce el grado de deformidad y reduce la intensidad del dolor.
Además del uso de medicamentos, se puede recomendar un efecto fisioterapéutico en un órgano enfermo para un hombre:
- Magnetoterapia.
- Utilizando corrientes diadinámicas.
- Tratamiento láser.
- Tratamiento de fangos.
- Electroforesis.
- UHT. En este caso, se utiliza un dispositivo especial, que es una fuente de impulsos. El médico los dirige directamente al sitio de la fibrosis. Esto suaviza la placa y endereza el pene. Para poder implementar UHT, la curvatura no debe ser superior a 45 grados.
¡Es importante recordar que está prohibido usar cualquier medicamento por su cuenta! Esto puede conducir al desarrollo de complicaciones y problemas de salud graves.
Cirugía
Se recurre a la operación cuando la terapia conservadora no ha permitido lograr los resultados deseados.
Indicaciones de cirugía:
- Curvatura del pene de más de 45 grados.
- Problemas de erección.
- Calcificación de la placa.
La operación puede ser de 3 tipos:
- Acortamiento del pene. En este caso, el médico quita una sección de la túnica albugínea del lado opuesto a la curvatura. El pene está aplanado pero más corto. Este método se utiliza si la curvatura no supera los 60 grados.
- Escisión de placas. Se eliminan todas las estructuras fibrosas y los huecos resultantes se rellenan con material biológico o sintético. Este procedimiento se lleva a cabo cuando la curvatura supera los 60 grados. La técnica está asociada con el riesgo de complicaciones, por lo que no se usa con frecuencia.
- Falloprotésicas. Este método se utiliza cuando la erección de un hombre es imposible. El médico no toca la placa en sí, sino que en lugar del cuerpo cavernoso, se implanta un implante.
Prevención
Medidas de prevención de la enfermedad de Peyronie:
- Mantener un estilo de vida saludable.
- Negarse a tener relaciones sexuales bajo la influencia del alcohol o las drogas, ya que esto aumenta la probabilidad de lesiones.
- Nutrición adecuada, adherencia al régimen diario. La comida debe saturar el cuerpo con vitaminas y minerales.
- Monitorización de la presión arterial.
- Actividades deportivas.
- Control de peso.
- Visitas periódicas al médico de pacientes con diabetes mellitus, así como de hombres de 30 a 60 años.
Si una persona nota molestias en el área del pene, debe comunicarse con un urólogo y no tratar de hacer frente al problema con la medicina tradicional.
A que médico contactar
Un andrólogo y un urólogo participan en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie. Además, un hombre puede necesitar la ayuda de un cirujano, reumatólogo, fisioterapeuta.
Un andrólogo es un médico que se especializa exclusivamente en "problemas masculinos". Trata enfermedades del sistema reproductor masculino.
El urólogo se dedica a la identificación y eliminación de patologías del sistema genitourinario y los órganos genitales masculinos.
Video: Médico-cirujano, urólogo-andrólogo Kerimov Anar Kurbanovich sobre la enfermedad de Peyronie:
Autor del artículo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urólogo
Educación: Diploma en la especialidad "Andrología" recibido después de completar la residencia en el Departamento de Urología Endoscópica de la Academia Médica Rusa de Educación de Postgrado en el centro urológico del Hospital Clínico Central No. 1 de JSC Russian Railways (2007). Los estudios de posgrado se completaron aquí en 2010.
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