Me Duele La Espinilla Por Delante Al Caminar: ¿que Hacer?

Causas del dolor

Posibles enfermedades

La lesión de cualquier estructura de la parte inferior de la pierna provocará dolor. Su intensidad depende de la gravedad de la lesión y de la naturaleza de la lesión. Lesiones importantes en la espinilla:

• Fracturas El dolor es agudo, intenso.
• Contusión en la espinilla (daño tisular con un objeto contundente). Una persona experimenta un dolor máximo en el momento de la lesión, después de lo cual su intensidad disminuye.
• Estiramiento de los músculos de las piernas con o sin desgarro. El dolor es agudo, intenso, punzante y tiende a aumentar durante un intento de doblar o estirar la pierna.
• Esguinces de los ligamentos de la rodilla. En el momento de la lesión, el dolor es agudo, a menudo acompañado de edema y rápido desarrollo de inflamación.
• Luxación de la articulación del tobillo. Durante la lesión, el dolor es agudo y en el futuro solo se intensifica.

Enfermedades que pueden afectar los huesos de la pierna:

• Enfermedad de Osgood-Schlatter en la que se produce una destrucción aséptica de la tibia. Se desarrolla durante el período de crecimiento activo del esqueleto. La mayoría de las veces, los niños que participan en deportes activos sufren, lo que conduce a un microtraumatismo permanente de la tuberosidad tibial. El dolor doloroso, débil, aumenta durante la extensión de la pierna y desaparece durante el período de descanso. A medida que avanza la enfermedad, el dolor se vuelve más intenso.
• Osteítis deformante, que se expresa por una disminución de la fuerza del tejido óseo, lo que conduce a sus frecuentes fracturas, incluso con un esfuerzo físico menor. El dolor puede ocurrir debido a la deformación del hueso de la parte inferior de la pierna, es doloroso, sordo, persigue constantemente a una persona y se intensifica en reposo.

Patologías musculares que pueden provocar dolor en la parte inferior de la pierna:

• Enfermedades, que se caracterizan por daño a las estructuras musculares con la formación de microfracturas en ellas. Las enfermedades se forman después de un entrenamiento físico intenso. El dolor es intenso y evita que el músculo dañado se contraiga por completo. No dura más de unos días. La inflamación cede gradualmente, el dolor desaparece y el músculo se restaura.
• Convulsiones El esfuerzo físico intenso o la hipotermia repentina pueden provocar una contracción involuntaria de los músculos de las piernas. Tienen espasmos dolorosos, pero después de unos segundos el espasmo desaparece. En casos raros, dura más de un minuto.
• Síndrome de división de la espinilla. Con mayor frecuencia, afecta a personas que, sin preparación previa, comienzan a practicar deportes activos y agotan su cuerpo. Esto es especialmente cierto para los corredores y atletas de pista y campo. El dolor, que suele ser moderado, se produce durante el entrenamiento y, una vez finalizado, se detiene.
• Síndrome de túnel, que puede incluir síndrome de vaina anterior (dolor que empeora cuando la pierna está doblada) o síndrome de vaina posterior (dolor peor cuando la pierna está extendida). Los motivos del desarrollo de este síndrome son variados: fracturas, patologías vasculares, hematomas, entrenamiento intenso. Sin embargo, todos conducen a la formación de edema y aumento de la presión dentro de la carcasa, lo que comprime los músculos, altera su nutrición, pellizca las fibras nerviosas y provoca dolor.

Patologías vasculares que pueden provocar dolor en la parte inferior de la pierna:

• Aterosclerosis de los vasos que alimentan la parte inferior de la pierna. Con esta enfermedad, el colesterol se deposita en las paredes vasculares de las arterias grandes y medianas. En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, hasta que la luz del vaso esté completamente bloqueada por una placa, el dolor puede molestar a una persona solo durante la actividad física. A medida que la arteria se estrecha, el dolor gana intensidad y comienza a molestar a una persona incluso en reposo.
• Endarteritis obliterante. Con esta patología, las pequeñas arterias de la parte inferior de la pierna se obstruyen, lo que provoca un deterioro en el suministro de sangre a los tejidos y su necrosis adicional. Existen muchos factores de riesgo para la endarteritis, esto incluye: tabaquismo, hipotermia, enfermedades reumáticas, patologías vasculares, etc. La enfermedad es peligrosa solo por el dolor en la parte inferior de la pierna, pero también por la formación de coágulos sanguíneos.
• Las venas varicosas se consideran una patología multifactorial. Puede desarrollarse por predisposición hereditaria, trabajo sedentario, estilo de vida sedentario, etc. El estancamiento de sangre en las extremidades inferiores conduce a la deformación de las venas, su expansión patológica y dolores dolorosos. Se intensifican después de una carga prolongada en las piernas, cuando una persona está en posición vertical.
• La tromboflebitis conduce al estancamiento de la sangre en las venas de las partes inferiores de la pierna debido al hecho de que están bloqueadas por un coágulo de sangre, lo que provoca dolor. Factores de riesgo de tromboflebitis: patologías infecciosas sistémicas, lesiones vasculares, varices, etc.

La parte inferior de la pierna está entrelazada con fibras nerviosas que se extienden desde el plexo sacro. A su vez, sale de los nervios espinales que se extienden desde la médula espinal. Por lo tanto, las enfermedades de la columna, concentradas en la región lumbosacra, pueden provocar dolor en la parte inferior de la pierna.

Estas patologías incluyen:

• Osteocondrosis, acompañada de procesos metabólicos alterados y suministro de sangre a los discos intervertebrales. Esto lleva a que se deformen, pellizcando las fibras nerviosas y provocando dolor en la zona lumbar, que puede irradiarse a la pierna.
• Protuberancia del disco intervertebral. Esta patología se caracteriza por la salida de una parte del disco al canal espinal y la compresión de la médula espinal. Los dolores se localizan en la espalda, se irradian a la pierna. Suelen tirar, aunque pueden ser afilados.
• Hernia de disco. En este caso, el anillo fibroso se rompe, que sujeta el disco intervertebral y su contenido comienza a presionar fuertemente la médula espinal. Los dolores se vuelven intensos y persiguen a la persona de forma continua.

Infecciones que pueden provocar dolor en la parte inferior de la pierna:

• Formación de un forúnculo en la parte inferior de la pierna.
• Erisipela, que provoca dolores agudos y ardientes en la zona de su formación.
• Flemón de la parte inferior de la pierna.
• Gangrena de la pierna.
• Úlceras tróficas en la parte inferior de la pierna, que se forman debido a una violación del suministro de sangre a los tejidos de la extremidad inferior. A menudo, un problema similar ocurre en personas con diabetes mellitus, con venas varicosas, con endarteritis obliterante.
• Osteomielitis, en la que una infección afecta el tejido óseo y provoca su destrucción. El dolor es acuciante, insoportable, agudo. Cualquier movimiento se vuelve doloroso.

Si una persona desarrolla un tumor, las etapas iniciales de su formación no suelen ir acompañadas de sensaciones dolorosas. Aparecen a medida que el tumor aumenta de tamaño.

La parte inferior de la pierna puede sufrir los siguientes tumores benignos:

• Fibromas.
• Lipomas.
• Leiomiomas.
• Rabdomioma.
• Condromas.
• Osteomas.
• Neurinomas.
• Angiomas.

Sin embargo, los tumores no siempre son benignos. A veces pueden contener células cancerosas. Estos tumores incluyen sarcoma, melanoma y carcinoma de células escamosas de piel. Todos los tumores malignos tienden a crecer rápidamente y diseminar metástasis.

Tipo de enfermedad

Métodos de diagnóstico

Enfermedades del tejido óseo de la pierna

Para detectar la enfermedad de Osgood-Schlatter, se requerirá un examen de rayos X, pero revela cambios patológicos solo en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad. La TC está indicada para el diagnóstico precoz.

Síntomas característicos de esta enfermedad:

• Dolor e hinchazón en los tejidos blandos de la parte inferior de la pierna. Para ser más precisos, el edema se localiza justo debajo de la articulación de la rodilla.
• El dolor se intensifica durante el esfuerzo físico en la pierna.

Para detectar osteítis deformante, es necesario donar sangre para análisis bioquímico. En este caso, el paciente tendrá un nivel elevado de fosfatasa alcalina. La radiografía del hueso le permite revelar su curvatura y deformación, y la gammagrafía permite aclarar en qué áreas del hueso se producen procesos metabólicos demasiado activos.

Síntomas de la osteítis:

• Curvatura de las espinillas.
• Afectación en el proceso patológico de la articulación del tobillo y rodilla, lo que provoca limitaciones en su movilidad.
• Fracturas frecuentes debido a una mayor fragilidad del tejido óseo.

Enfermedades de los músculos de la pantorrilla

Si el dolor en la parte inferior de la pierna es provocado por espasmos musculares raros y no molesta a una persona de forma continua, entonces no puede mostrar ninguna preocupación. Sin embargo, cuando las sensaciones dolorosas siguen a una persona durante mucho tiempo, debe consultar a un médico:

• Con convulsiones frecuentes, es necesario donar sangre para un análisis general y determinar el nivel de vitaminas y oligoelementos en ella, por ejemplo, vitaminas del grupo B, calcio, hierro, etc. Es posible que se requiera investigación genética para detectar patologías hereditarias. La electromiografía es un método de diagnóstico auxiliar.
• Para detectar el síndrome del túnel, se requiere un examen de rayos X, una ecografía de los tejidos blandos de la parte inferior de la pierna. La resonancia magnética le permite evaluar el estado de todas las estructuras de la parte inferior de la pierna. Además del dolor en el síndrome del túnel, el paciente experimentará hinchazón, entumecimiento y debilidad muscular en la parte inferior de la pierna.

Patología vascular de la pierna

El daño a los vasos sanguíneos siempre es grave, por lo tanto, debe consultar a un médico lo antes posible:

• La aterosclerosis se acompaña de quejas de los pacientes de entumecimiento de las piernas durante la actividad física, frialdad y dolor. Con una forma avanzada de la enfermedad, se pueden formar úlceras tróficas; no hay pulsación en la arteria tibial posterior. El diagnóstico se reduce a la donación de sangre para análisis bioquímicos (se revelarán niveles elevados de colesterol total, triglicéridos y LDL, así como una disminución de las HDL). Para aclarar el diagnóstico, se requerirá una ecografía Doppler de los vasos con o sin medio de contraste. Dado que la aterosclerosis afecta la condición del corazón, a los pacientes se les prescribe un ECG.
• Con la endarteritis obliterante, los pacientes se quejan de dolor en la parte inferior de la pierna, fatiga rápida al caminar, extremidades frías y entumecimiento. Un signo obvio de la enfermedad es la claudicación intermitente, que se acompaña de cianosis de la piel. Con una forma avanzada de la enfermedad, las personas desarrollan úlceras tróficas en la parte inferior de la pierna, que se complican por la adición de una infección. Métodos de diagnóstico: reovasografía, capilarografía, ecografía Doppler, angiografía, termografía. Todos estos métodos de investigación proporcionan información sobre el estado de los vasos sanguíneos.
• Venas varicosas. Esta patología, además del dolor, se acompaña de síntomas como pesadez en las piernas, su hinchazón, calambres y cianosis de la piel. Las venas doloridas serán claramente visibles debajo de la piel. Con una forma avanzada de venas varicosas, el paciente desarrolla úlceras tróficas. Para detectar patología, se realizan ecografías y ecografías Doppler de las venas. Para complementar la imagen de la enfermedad, puede usar CT o MRI. Si existe una amenaza de trombosis, se debe donar sangre para evaluar su capacidad de coagulación.
• La tromboflebitis se acompaña de compactación y enrojecimiento de la piel de la parte inferior de la pierna en el área donde se ha formado el trombo. La pierna se calienta al tacto, se hincha. Es posible un aumento general de la temperatura corporal. Para detectar patología, debe donar sangre para un análisis general (se aumentará el nivel de leucocitos y ESR), sangre para análisis bioquímico (un aumento en el nivel de dímero D), sangre para evaluar el trabajo de su sistema de coagulación. Para aclarar la ubicación del trombo, se realiza una dopplerografía o una resonancia magnética.

Enfermedades de la columna

Cuanto antes se detecte la patología, mayor será la probabilidad de éxito de la terapia. Para identificar la osteocondrosis de la región lumbosacra, debe centrarse en las quejas del paciente:

• Dolor lumbar que se irradia al muslo y la parte inferior de la pierna.
• Limitación del rango de movimiento en la columna lumbar.
• Deterioro de la sensibilidad de las piernas, con frecuentes entumecimientos.
• Debilidad muscular y deterioro de los órganos ubicados en la pelvis.

Los métodos de examen instrumental incluyen radiografías y tomografías computarizadas del área afectada. Para el diagnóstico de hernia o protrusión de disco, son característicos síntomas similares. Métodos de diagnóstico: TC y radiografía.

Infecciones

Las infecciones que afectan a los tejidos blandos con formación de forúnculos, flemón, gangrena, erisipela o úlceras tróficas no provocan dificultades diagnósticas. Muy a menudo, un examen externo de la parte inferior de la pierna es suficiente para que el médico haga un diagnóstico. Para aclarar la naturaleza de la enfermedad, tales estudios se prescriben como:

• Análisis de sangre general.
• Siembra de LHC de la zona afectada.
• Métodos de investigación serológica.

Cuando se forma una úlcera trófica, se extrae sangre para determinar el nivel de glucosa en ella. Si se sospecha patología vascular se realiza angiografía y ecografía Doppler. La osteomielitis requiere una resonancia magnética o una tomografía computarizada, que permite un estudio detallado del estado de los huesos de la parte inferior de la pierna.

Neoplasias tumorales

Es posible que las neoplasias tumorales no se manifiesten durante mucho tiempo. Por lo tanto, siempre debe prestar atención a los signos indirectos que pueden indicar el desarrollo de cáncer. Los primeros síntomas incluyen:

• Fatiga y debilidad general.
• Pérdida de peso.
• Disminucion del apetito.
• Cambios de humor.
• Un aumento de la temperatura corporal a niveles subfebriles. Dura varias semanas o incluso meses.

Para encontrar un tumor, deberá someterse a una tomografía computarizada o una resonancia magnética, una gammagrafía o una angiografía. Cuando se forma una neoplasia en el tejido óseo, se puede detectar mediante un examen de rayos X. La histología de los tejidos tumorales se realiza para determinar la presencia de células malignas en ella, así como para aclarar el tipo de neoplasia.