Dolor De Muñeca: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Dolor de muñeca: ¿cómo tratarlo?

El dolor puede ocurrir en la muñeca derecha o izquierda. Puede indicar diversas enfermedades de las articulaciones. Todos los días, se colocan enormes cargas en la muñeca. Esto afecta negativamente la condición de los ligamentos y músculos.

A veces, el dolor es provocado por un daño mecánico. Después de reducir la carga en la muñeca, disminuye. Sin embargo, a veces persisten las sensaciones dolorosas. Si persisten durante mucho tiempo, debe consultar a un médico y someterse a un examen.

Contenido:

• Causas del dolor de muñeca
• Síntomas y posibles enfermedades.
• ¿Cuándo es necesario acudir al médico?
• ¿Con qué médicos debo contactar si me duele la muñeca?
• Diagnóstico
• Tratar el dolor de muñeca
• Prevención

Causas del dolor de muñeca

Hay muchas razones que pueden provocar dolor en la muñeca. Se dividen en dos grandes grupos: fisiológicos y patológicos.

Fisiológico

A menudo, las sensaciones dolorosas en la muñeca ocurren por razones que no tienen una base patológica.

Éstas incluyen:

• Muñeca incómoda durante demasiado tiempo.
• Debilidad hereditaria de los ligamentos de la mano.
• Abuso de alcohol a largo plazo.
• Tomar medicamentos sin supervisión médica. En este sentido, los medicamentos para el tratamiento de la epilepsia son especialmente peligrosos.
• Trabajando en el teclado.
• Características de la actividad profesional. En riesgo están los operadores de grúas, conductores, carpinteros, cerrajeros y constructores que interactúan con martillos neumáticos.
• Ciertos deportes: tenis, golf, ejercicios con barra, remo.
• Síndrome del túnel carpiano. A menudo ocurre en mujeres embarazadas. Esto sucede en el segundo y tercer trimestre. La razón de su desarrollo es el rápido aumento de peso. El síndrome se manifiesta con síntomas como: dolor, entumecimiento de la mano. El dolor es especialmente intenso durante el descanso nocturno.

Patológico

Las causas patológicas que pueden provocar dolor en la muñeca incluyen:

• Tumores localizados en el brazo.
• Lesiones recibidas. El dolor se produce debido a una dislocación, fractura, hematoma, rotura o esguince. Se forma edema en el área del daño, aparece un hematoma. Todo esto intensifica las sensaciones dolorosas.
• Artritis. Las articulaciones pueden verse afectadas por diversas razones. Esto incluye factores infecciosos así como inflamación aséptica. La artritis es una de las causas comunes de dolor de muñeca.
• Artrosis. Este trastorno puede ocurrir después de una lesión articular. El dolor aparece durante el ejercicio. En reposo, está ausente.
• Tendovaginitis o enfermedad de De Quervain. Esta patología se desarrolla en personas que suelen realizar el mismo tipo de movimientos articulares. El dolor ocurre cuando se abduce la mano. Se irradia al pulgar y al codo.
• Síndrome del túnel. Se desarrolla en el contexto del desgaste de los tendones, así como con la inflamación de las fibras nerviosas. Las personas que trabajan en la computadora a menudo sufren del síndrome del túnel.
• Tendinitis La enfermedad se produce en el contexto de cargas excesivas en la muñeca. Los deportistas profesionales a menudo padecen tendinitis.
• Gota. Con esta enfermedad, se acumula una cantidad excesiva de ácido úrico o sales de calcio en las articulaciones. La exacerbación de la patología se acompaña de dolor intenso, sensación de ardor y pulsaciones en el área afectada.

• Osteoartritis. Las personas de 40 a 60 años padecen patologías con mayor frecuencia. La enfermedad se caracteriza por la destrucción del tejido óseo. Además, puede sufrir en cualquier lugar, y no solo en la zona de la articulación metacarpofalángica.
• Eritema nudoso. En esta enfermedad, el tejido adiposo se inflama. Se forman neoplasias similares a tumores en el área afectada. La piel sobre ellos se enrojece, cuando se toca, responden con dolor.
• Brucelosis, gonorrea y otras enfermedades de carácter infeccioso.
• Tuberculosis de articulaciones y huesos. Esta enfermedad rara vez se desarrolla. La mayoría de las personas mayores la padecen. Muy a menudo, la columna vertebral se ve afectada, que está experimentando un estrés excesivo. Sin embargo, el tejido óseo puede dañarse en cualquier parte del cuerpo.
• Enfermedad de Peyronie. La persona tiene dolor en la muñeca. Solo los hombres padecen esta enfermedad.
• Cardiopatía isquémica e infarto de miocardio.
• El dedo en gatillo.
• Ganglio o higroma. Con este trastorno, se forman protuberancias debajo de la piel. Contendrán un líquido que tiene una consistencia gelatinosa.
• Enfermedad de Kienbeck.
• Enfermedades de la columna. Muchos de ellos conducen a la compresión de las raíces y los nervios espinales. Esto causa dolor en ciertas áreas del cuerpo.
• El contrato de Volkmann. Con este trastorno, el paciente tiene una obstrucción de la arteria cubital.

En el lugar de concentración del dolor, puede determinar el desarrollo de una patología particular. A menudo, las sensaciones dolorosas en la muñeca pueden ser causadas por trastornos como:

• Daño al sistema nervioso central.
• Enfermedades de la columna.
• Artritis o artrosis reumatoide.
• Grietas en el hueso o daño a los ligamentos.

Síntomas y posibles enfermedades

El dolor de muñeca es el síntoma principal que siempre estará presente. Además, una persona puede tener otros signos de un trastorno. Dependen de la enfermedad específica que desencadenó el dolor de muñeca.

Los síntomas comunes incluyen:

• Adormecimiento en palma y mano.
• La piel de gallina.
• Ardor y picazón en la zona afectada.
• Dedos temblorosos, hormigueo en los dedos.
• Aumento del dolor por la noche, después de un esfuerzo físico intenso.
• Crunch en zona característica.
• Debilidad en los dedos al intentar levantar un objeto.
• Restricción de los movimientos del cepillo.
• Hinchazón en la zona de los dedos y la palma. Puede ocurrir en una o ambas extremidades.

Síntomas específicos

Los síntomas específicos del dolor de muñeca incluyen:

• Deterioro general de la salud.
• Hiperemia de los tejidos de la mano. El enrojecimiento aparece a menudo después de una lesión.
• Posición anatómicamente incorrecta de la extremidad (después de la fractura). Inestabilidad articular (después de la dislocación).
• Hemorragia debajo de la piel (después de una fractura abierta).
• Dolor durante la flexión de la extremidad.
• Deformación de las articulaciones.
• La incapacidad de realizar acciones con la mano afectada.
• Dificultad para respirar, dolor de pecho y corazón.
• Ardor, picazón, hormigueo en la extremidad.
• Hiperemia de la piel sobre el área afectada.
• Aumento de la temperatura corporal.
• Músculos débiles.

Los síntomas enumerados son más comunes que otros. Pueden acompañar al dolor de muñeca agudo y crónico. Las manifestaciones clínicas exactas dependen de la patología específica que causó el síndrome de dolor.

¿Cuándo es necesario acudir al médico?

Se debe consultar a un médico de inmediato si una persona presenta síntomas como:

• Pérdida de la sensibilidad de los dedos.
• Las sensaciones dolorosas persisten durante varios días.
• Después de cargar el brazo, el dolor se vuelve más fuerte.
• La muñeca está deformada.
• Se forma hinchazón o induración en el área afectada.
• Una persona no puede mover una extremidad.
• El dolor empeora al mover el brazo.
• Cuando intenta mover el cepillo, escucha un crujido y un chirrido.

¿Con qué médicos debo contactar si me duele la muñeca?

Para averiguar la causa del dolor en la muñeca, debe comunicarse con especialistas como:

• Terapeuta

• Traumatólogo. Se debe visitar a un médico después de que se haya producido una lesión, independientemente de su origen. Si no hay forma de llegar a un traumatólogo, entonces debe ir a una cita con un cirujano.
• Ortopedista. Se consulta al médico cuando, además del dolor en la muñeca, una persona nota hinchazón en una zona característica, y se escucha un crujido y crujido al moverse. El dolor durante el movimiento del pulgar y el índice también puede unirse. Estos síntomas indican peritendinitis.
• Reumatólogo. Síntomas que deberían hacer que una persona recurra a este estrecho especialista: dolor paroxístico (pueden persistir de varias horas a varios días), enrojecimiento en el área de la articulación, aumento local de la temperatura corporal. Cuando la articulación se deforma después de que termina el ataque de dolor, se puede sospechar gota o pseudogota. Otros signos pueden indicar una enfermedad sistémica: erupción en la piel y membranas mucosas, sensación de ardor durante el vaciado de la vejiga, aumento de la temperatura corporal hasta 37,5 ° C, escalofríos, dolores de cabeza, debilidad, sudoración durante el sueño. Además, estos síntomas son característicos de la artritis infecciosa. Puede ser causado por gonorrea, tuberculosis, brucelosis.
• Neuropatólogo. Este médico tratará a un paciente con síndrome de túnel. A menudo se desarrolla en mujeres embarazadas, en personas que trabajan en una computadora. El desarrollo de esta patología está indicado por síntomas como: dolor, ardor y picor en la muñeca, temblor en los dedos (todos los dedos están afectados, excepto el meñique). Es difícil para una persona sostener un objeto en la palma de su mano. El brazo puede hincharse y el entumecimiento en el antebrazo es común. El cepillo se enfría, la sensibilidad de la piel empeora.

Si a una persona le resulta difícil comprender a qué médico debe contactar, primero debe visitar a un terapeuta.

Diagnóstico

Después de contactar al médico, el paciente deberá someterse a procedimientos de diagnóstico como:

• Tomando anamnesis. El paciente debe describir con la mayor precisión posible los síntomas que le molestan. Es importante aclarar el lugar de localización del dolor, su naturaleza, área de distribución. Si se ha lesionado antes, debe informar a un especialista.
• Examen físico. El médico examinará el área afectada, evaluará la presencia de edema, deformidades, hematomas, desplazamiento óseo, inflamación.
• Donación de sangre para análisis clínicos y bioquímicos. Esto evaluará la gravedad de la inflamación.
• Ecografía articular. Este estudio le permite diagnosticar sinovitis, artritis, tendinitis.
• Radiografía de la articulación. Con su ayuda, se detectan dislocaciones, fracturas, procesos inflamatorios, sinovitis, síndrome del carpo.
• Artroscopia. Se introduce una cámara microscópica en la articulación, así como instrumentos para eliminar patología. Dicho procedimiento se lleva a cabo no solo con fines de diagnóstico, sino también con fines terapéuticos.
• Evaluación de la actividad eléctrica de los troncos nerviosos (electroneurografía) y músculos (electromiografía).
• CT o MRI. Estos estudios permiten determinar con precisión los cambios patológicos en los tejidos. Con la ayuda de CT y MRI, se detectan trastornos como: necrosis ósea, fracturas, artritis, daño a las fibras nerviosas y tejidos blandos de la extremidad, inflamación de las vainas del tendón. Sin embargo, no todas las personas pueden someterse a una resonancia magnética. No prescriba este examen a pacientes con marcapasos, claustrofobia y mujeres embarazadas.
• Gammagrafía. Se inyecta una sustancia especial en el tejido. Cuando se acumula, el médico examina el área afectada con una cámara gamma. La gammagrafía permite diagnosticar necrosis ósea avascular, artritis, fracturas y sinovitis.
• Estudio de la composición del líquido sinovial. Se introduce un dispositivo especial en la articulación, con la ayuda del cual se toma el líquido articular. Luego se examina para la detección de flora patógena en él.

Tratar el dolor de muñeca

El complejo efecto terapéutico en el cuerpo le permitirá lograr una rápida recuperación.

El tratamiento se lleva a cabo en áreas tales como:

• Fijación de la zona dañada. El paciente puede recibir un yeso, una férula u otro fijador.
• Tratamiento de fisioterapia.
• Realización de terapia de ejercicios, visitando el consultorio del masajista.
• Tomando medicamentos.

La cirugía se utiliza en casos extremos.

Terapia de drogas

Existen muchos medicamentos que pueden hacer frente a las enfermedades de la articulación de la muñeca. La mayoría de ellos ayudan con una patología específica. El médico debe recetarlos después de conocer el diagnóstico exacto del paciente.

Los principales grupos de medicamentos que se pueden usar para tratar el dolor de muñeca son:

• Analgésicos: Ketonal, Ketanov, etc.
• AINE: Larfix, Ortofen. Se utilizan en el régimen de tratamiento de la artritis y la osteocondrosis.
• Condroprotectores : Artra, Teraflex. Se utilizan para restaurar el rango de movimiento perdido del paciente. Los medicamentos se pueden recetar tanto en forma de tabletas como en forma de ungüento.
• Fármacos antirreumáticos: Arva, Imuran. Se prescriben para prevenir procesos distróficos y degenerativos en los tejidos articulares.
• Preparaciones de calcio: Calcemina. Se prescriben a pacientes con una violación de la integridad del tejido óseo.
• Corticosteroides: prednisolona, Celeston. Estos medicamentos se utilizan para aliviar el dolor causado por la artritis y la artrosis.
• Drogas combinadas. Esto incluye gel de Dolobene. Su uso puede reducir la hinchazón de los tejidos, aliviar la inflamación y el dolor. También puede usar el medicamento Diklak, que ayuda a reducir la temperatura corporal y también tiene un efecto antirreumático.

Los expertos prohíben a los pacientes tomar analgésicos o antiinflamatorios hasta que se haga un diagnóstico. De lo contrario, será difícil hacer un diagnóstico preciso. Si es imposible soportar el dolor, entonces está permitido tomar una pastilla de Ketanov y consultar inmediatamente a un médico.

Fisioterapia

Si el dolor en la muñeca fue provocado por una lesión, el médico puede recetar fisioterapia para acelerar la recuperación del tejido. Estos procedimientos ayudan a aumentar la nutrición del área afectada y también mejoran el efecto terapéutico de los medicamentos utilizados, por ejemplo, ungüentos o cremas. La fisioterapia ayuda a eliminar los depósitos de sal de las articulaciones.

Procedimientos más recetados:

• Tratamiento de ultrasonido. Efectos: mejora del flujo sanguíneo y linfático, eliminación de la inflamación, mejora de la permeabilidad de la dermis, penetración efectiva de pomadas y geles en los tejidos afectados. Gracias a este tratamiento, la recuperación avanza rápidamente.
• Magnetoterapia. Efectos: reducir la intensidad del proceso inflamatorio, aliviar el dolor, aliviar el edema.
• Electroforesis. Este procedimiento se prescribe para diversas enfermedades que se acompañan de inflamación.
• Tratamiento láser. Efectos: estimulación de procesos metabólicos, mejora de la circulación sanguínea, eliminación del exceso de sales, alivio del dolor.
• Aplicaciones con parafina. Se prescriben para el daño del tendón, es decir, para la tendinitis crónica.
• Terapia de ondas de choque. Este procedimiento a menudo se prescribe para pacientes que necesitan cirugía. A veces, SWT ayuda a evitar la cirugía. Este tratamiento está indicado para pacientes con trauma.

Después de completar un curso de tratamiento completo, una persona se deshace del dolor. El número medio de procedimientos es de seis. La duración de una sesión es de 20 minutos. Durante el tratamiento, no puede practicar deportes, es importante excluir la carga en la articulación.

Fisioterapia

Los complejos de ejercicios de fisioterapia le permiten hacer frente a diversas patologías de las articulaciones. Gracias a ejercicios bien elegidos, es posible restaurar el volumen de movimientos perdidos y fortalecer los músculos. Las clases deben tener lugar bajo supervisión médica.

Es importante asegurarse de que la persona no sienta dolor durante el ejercicio. Cuando aparece la incomodidad, las clases deben detenerse. Está permitido realizar ejercicios simples por su cuenta, pero el médico debe recomendarlos. Puede utilizar una bola de masaje especial. Las cargas en el brazo no deben ser demasiado intensas.

Masaje

Si una persona sufre de una enfermedad crónica de las articulaciones, se le muestra un masaje. Promueve el drenaje linfático normal, alivia el dolor, mejora la nutrición de los tejidos.

El masaje solo puede ser realizado por un especialista con formación médica. Si una persona no ha estudiado el masaje profesional, puede dañar la salud del paciente.

Tratamiento operatorio

La operación se prescribe cuando no hay resultado de métodos conservadores. A veces se recurre a la ayuda de un cirujano para restaurar la articulación después de una lesión.

La operación se realiza bajo anestesia general. Se retiran las estructuras articulares alteradas, se realiza la aponeurosis del tendón y se aplican suturas. La rehabilitación lleva hasta 3 meses. Todo depende del volumen y la naturaleza de la intervención.

Terapia dietética

Para mantener sus articulaciones saludables, debe incluir alimentos ricos en vitamina D y calcio en su dieta. Estos incluyen: yogur, queso, leche, brócoli, vegetales verdes ricos.

Es bueno comer pescado de mar graso y frutos secos, ya que son una fuente de ácidos grasos omega-3. Durante el embarazo, debe controlar su peso y prevenir la formación de edema. Para hacer esto, necesita comer bien, beber suficiente agua.

Se excluyen las bebidas alcohólicas. Tienen un efecto negativo sobre el estado de las articulaciones y los huesos. Los hombres no deben consumir más de 2 porciones de alcohol por día y las mujeres, más de 1 porción. Para reducir la probabilidad de desarrollar osteoporosis, debe dejar de fumar. Además, fumar interfiere con la reparación normal del tejido después de una lesión.

Video: Fisioterapia de Jeff Cavalier. Acerca de las causas del dolor de muñeca, anatomía de la mano y ejercicios de manejo del dolor:

Prevención

Medidas preventivas para evitar el dolor de muñeca:

• Necesita hacer ejercicio con regularidad, hacer ejercicios que ayuden a fortalecer los músculos de la muñeca.
• Si se produce alguna molestia, es necesario reducir la carga en la articulación.
• La velocidad del mismo tipo de movimientos no debe ser demasiado alta.
• No puedes estar mucho tiempo en la misma posición. Debe cambiarse con frecuencia.
• Debe tomar los objetos con la palma de la mano por completo, y no solo con los dedos.
• Cuando trabaje con objetos vibrantes, use guantes especiales. Te permiten mantener la mano en la posición correcta. También hay almohadillas especiales que pueden absorber las vibraciones.
• Al hacer deporte, la muñeca debe estar fija.
• El lugar de trabajo debe estar bien organizado.
• Mientras trabaja en la computadora, debe tomar descansos cada hora. En este momento, puede sacudir las palmas de las manos, estirar los dedos.
• Se deben usar zapatos cómodos para minimizar el riesgo de lesiones al caer. No debe haber elementos innecesarios en el suelo. No camine sobre superficies mojadas.
• No debes levantar pesas. Es mejor mover la carga varias veces.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.