Síndrome Asténico (neurótico): Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Síndrome asténico (neurótico)

El síndrome asténico es un trastorno psicopatológico que se caracteriza por un desarrollo progresivo y acompaña a la mayoría de las enfermedades del organismo. Las principales manifestaciones del síndrome asténico son fatiga, alteraciones del sueño, disminución del rendimiento, tanto físico como mental, irritabilidad, letargo, trastornos autonómicos.

La astenia es el síndrome más común en medicina. Acompaña enfermedades infecciosas y somáticas, trastornos del sistema mental y nervioso, ocurre en el posparto, posoperatorio y postraumático.

El síndrome asténico no debe confundirse con la fatiga ordinaria, que es un estado natural del cuerpo de cualquier persona después de un estrés físico o mental pronunciado, después de un cambio de husos horarios, etc. La astenia no ocurre repentinamente, se desarrolla gradualmente y permanece con una persona durante muchos años. El síndrome asténico no se puede tratar simplemente durmiendo lo suficiente por la noche. Su terapia está dentro de la competencia del médico.

La mayoría de las personas en edad laboral de 20 a 40 años padecen síndrome asténico. Las personas que hacen un trabajo físico duro, las que rara vez descansan, están expuestas a un estrés regular, a los conflictos familiares y laborales pueden caer en un grupo de riesgo. Los médicos reconocen la astenia como un desastre de nuestro tiempo, ya que afecta imperceptiblemente las capacidades intelectuales de una persona, su condición física y reduce la calidad de vida. En la práctica clínica de cualquier médico, la proporción de quejas de síntomas de astenia es de hasta el 60%.

Contenido:

• Síntomas del síndrome asténico
• Causas del síndrome asténico
• Diagnóstico del síndrome asténico.
• Tratamiento del síndrome asténico

Síntomas del síndrome asténico

Los síntomas del síndrome asténico son tres manifestaciones básicas:

• Síntomas de la propia astenia;
• Síntomas de la patología que condujo a la astenia;
• Síntomas de la reacción psicológica de una persona al síndrome existente.

Los síntomas de la astenia suelen ser sutiles en las horas de la mañana. Suelen acumularse a lo largo del día. Los signos clínicos de astenia alcanzan su punto máximo por la noche, lo que obliga a la persona a interrumpir su trabajo y descansar.

Entonces, los principales síntomas del síndrome asténico son:

• Fatiga. Es la fatiga de la que se quejan todos los pacientes. Observan que están comenzando a cansarse más que en años anteriores, y esta sensación no desaparece incluso después de un largo descanso. En el contexto del trabajo físico, esto se manifiesta en la falta de ganas de hacer su trabajo, en el crecimiento de la debilidad general. En cuanto a la actividad intelectual, existen dificultades de concentración, memoria, atención e inteligencia. Los pacientes propensos al síndrome asténico indican que les resulta más difícil expresar sus propios pensamientos, formularlos en frases. Es difícil para una persona encontrar las palabras para expresar una idea, la decisión se toma con cierta inhibición. Para hacer frente al trabajo anteriormente factible, tiene que tomarse un tiempo para descansar. Al mismo tiempo, las interrupciones del trabajo no producen resultados,la sensación de fatiga no retrocede, lo que provoca ansiedad, genera dudas sobre sí mismo, provoca malestar interno debido a su propia falla intelectual.
• Trastornos vegetativos. El sistema nervioso autónomo siempre sufre de síndrome asténico. Tales trastornos se reflejan en taquicardia, en descensos de la tensión arterial, en hiperhidrosis y labilidad del pulso. Quizás la aparición de una sensación de calor en el cuerpo, o, por el contrario, una persona experimenta una sensación de escalofrío. El apetito sufre, aparecen trastornos de las heces, que se expresa en la aparición de estreñimiento. Los dolores en los intestinos son frecuentes. Los pacientes a menudo se quejan de dolores de cabeza, pesadez en la cabeza, los hombres sufren de disminución de la potencia. (lea también: distonía vascular vegetal - causas y síntomas)

• Trastornos psicoemocionales. Disminución del rendimiento, dificultades en cuanto a la actividad profesional provocan la aparición de emociones negativas. Esta es una reacción humana completamente natural a un problema. Al mismo tiempo, las personas se vuelven de mal genio, quisquillosas, desequilibradas, constantemente en tensión, incapaces de controlar sus propias emociones y abandonarse rápidamente. Muchos pacientes con síndrome asténico tienen tendencia a aumentar la ansiedad, valoran lo que está sucediendo con un pesimismo claramente infundado o, por el contrario, con un optimismo inadecuado. Si una persona no recibe ayuda calificada, los trastornos de la esfera psicoemocional se agravan y pueden provocar depresión, neurosis, neurastenia.
• Problemas con el descanso nocturno. Los trastornos del sueño dependen de la forma de síndrome asténico que padezca una persona. Con el síndrome hiperesténico, es difícil para una persona conciliar el sueño, cuando logra ver sueños vívidos y saturados, puede despertarse varias veces por la noche, se levanta temprano en la mañana y no se siente completamente descansado. El síndrome asténico hiposténico se expresa en somnolencia, que sigue al paciente durante el día, y por la noche le resulta difícil conciliar el sueño. La calidad del sueño también se ve afectada. A veces las personas piensan que prácticamente no duermen por la noche, aunque en realidad el sueño está presente, pero está muy perturbado. Sobre el tema: ¿cómo conciliar el sueño rápidamente en 2 minutos?
• Los pacientes se caracterizan por una mayor sensibilidad. Entonces, una luz débil les parece demasiado brillante, un sonido silencioso es muy fuerte.

• El desarrollo de fobias a menudo es inherente a las personas con síndrome asténico.
• A menudo, los pacientes encuentran en sí mismos síntomas de diversas enfermedades, que de hecho no tienen. Pueden ser tanto enfermedades menores como patologías fatales. Por lo tanto, estas personas son visitantes frecuentes de médicos de diversas especialidades.

También es posible considerar los síntomas del síndrome asténico en el contexto de dos formas de la enfermedad: este es un tipo hiperesténico e hiposténico de la enfermedad. La forma hiperesténica de la enfermedad se caracteriza por un aumento de la excitabilidad de una persona, por lo que le resulta difícil soportar ruidos fuertes, llantos de niños, luz brillante, etc. Esto irrita al paciente y lo obliga a evitar tales situaciones. Una persona sufre frecuentes dolores de cabeza y otros trastornos vegetativos-vasculares.

La forma hiposténica de la enfermedad se expresa en baja sensibilidad a cualquier estímulo externo. El paciente está deprimido todo el tiempo. Es letárgico y somnoliento, pasivo. A menudo, las personas con este tipo de síndrome asténico experimentan apatía, ansiedad desmotivada, tristeza.

Causas del síndrome asténico

La mayoría de los científicos opinan que las causas del síndrome asténico radican en el sobreesfuerzo y el agotamiento de la actividad nerviosa superior. El síndrome puede ocurrir en personas absolutamente sanas que han estado expuestas a ciertos factores.

Varios científicos comparan el síndrome asténico con un freno de emergencia, que no permite que se pierda por completo el potencial de capacidad de trabajo inherente a una persona. Los síntomas de la astenia le indican a una persona que está sobrecargada, que el cuerpo está luchando para hacer frente a los recursos que tiene. Es una condición alarmante que indica que se debe suspender la actividad física y mental. Por tanto, las causas del síndrome asténico, según su forma, pueden variar.

1. Causas del síndrome asténico funcional

   • La astenia funcional aguda ocurre debido a la exposición a factores de estrés en el cuerpo, durante la sobrecarga en el trabajo, como resultado de un cambio en la zona horaria o las condiciones climáticas de residencia.
   • La astenia funcional crónica ocurre después de infecciones, después del trabajo de parto, después de la cirugía y la pérdida de peso. El ímpetu se puede transferir ARVI, influenza, tuberculosis, hepatitis, etc. Enfermedades somáticas peligrosas como neumonía, enfermedades gastrointestinales, glomerulonefritis, etc.
   • La astenia funcional psiquiátrica se desarrolla en el contexto de trastornos depresivos, con aumento de la ansiedad y como resultado del insomnio.

   La astenia funcional es un proceso reversible, es temporal y afecta al 55% de los pacientes con síndrome asténico. La astenia funcional también se denomina reactiva, ya que es la reacción del organismo ante tal o cual efecto.

2. Las causas del síndrome asténico orgánico. Por separado, cabe destacar la astenia orgánica, que se presenta en el 45% de los casos. Este tipo de astenia es provocada por una enfermedad orgánica crónica o un trastorno somático.

   En este sentido, se distinguen las siguientes razones que conducen al desarrollo del síndrome asténico:

   • Las lesiones cerebrales de origen orgánico infeccioso son diversas neoplasias, encefalitis y abscesos.
   • Lesión cerebral traumática grave.
   • Las patologías desmielinizantes son encefalomielitis diseminada, esclerosis múltiple.
   • Las enfermedades degenerativas son la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer y la corea senil.
   • Patologías vasculares: isquemia cerebral crónica, accidentes cerebrovasculares (isquémicos y hemorrágicos).

Factores provocadores que tienen un efecto potencial sobre el desarrollo del síndrome asténico:

• Trabajo sedentario monótono;
• Privación crónica del sueño;
• Situaciones de conflicto habituales en la familia y el trabajo;
• Trabajo mental o físico prolongado que no se alterna con el descanso posterior.

Diagnóstico del síndrome asténico

El diagnóstico del síndrome asténico no supone dificultades para los médicos de ninguna especialidad. Si el síndrome es consecuencia de una lesión o se desarrolla en el contexto de una situación estresante o después de una enfermedad, el cuadro clínico es bastante pronunciado.

Si la causa del síndrome asténico es alguna enfermedad, entonces sus síntomas pueden quedar encubiertos por los síntomas de la patología subyacente. Por tanto, es importante entrevistar al paciente y aclarar sus quejas.

Es importante prestar la máxima atención al estado de ánimo de la persona que asistió a la recepción, conocer los detalles de su descanso nocturno, aclarar su actitud hacia las tareas laborales, etc. Esto debe hacerse, ya que no todos los pacientes pueden describir de forma independiente todos sus problemas y formular sus quejas.

Al entrevistar, es importante tener en cuenta que muchos pacientes tienden a exagerar sus discapacidades intelectuales y de otro tipo. Por lo tanto, no solo el examen neurológico es muy importante, sino también el estudio de la esfera intelectual y mnéstica de una persona, para lo cual existen pruebas de cuestionario especiales. Es igualmente importante evaluar los antecedentes emocionales del paciente y su reacción a algunos estímulos externos.

El síndrome asténico tiene un cuadro clínico similar con neurosis de tipo depresivo e hipocondríaco y con hipersomnia. Por tanto, es importante realizar un diagnóstico diferencial con este tipo de trastornos.

Es necesario identificar la patología principal que podría provocar síndrome asténico, por lo que el paciente debe ser derivado para consultas a especialistas de diversos perfiles. La decisión se toma sobre la base de las quejas del paciente y después de su examen por un neurólogo.

Tratamiento del síndrome asténico

El tratamiento del síndrome asténico de cualquier etiología es importante para comenzar con la realización de procedimientos psico-higiénicos.

La medicación se reduce a tomar los siguientes medicamentos:

• Fármacos antiesténicos: Salbutiamina (Enerion), Adamantylphenylamine (Ladasten).
• Fármacos nootrópicos con efecto psicoestimulante y propiedades antiasténicas. Dan fuerza, tienen un efecto estimulante. Estos medicamentos incluyen: Piracetam, Pyritinol, Gliatilin, Pantogam, Cerebrolysin, Cogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Phenotropil.
• Complejos de vitaminas y minerales. En Estados Unidos, se acostumbra tratar el síndrome asténico prescribiendo altas dosis de vitamina B, como la neuromultivitis.
• Adaptógenos de hierbas: ginseng, limoncillo, rhodiola rosea, ashwagandha, pantocrina, etc. Sobre el tema: hierbas medicinales calmantes
• Los neurólogos, psiquiatras y psicoterapeutas pueden recetar antidepresivos, neurolépticos y fármacos procolinérgicos. En este caso, es importante un examen completo del paciente. Con astenia leve, se pueden prescribir los siguientes: Gelarium, Azafen, Trazodon. Con síndrome asténico severo: clomipramina, imipramina, amitriptilina, fluoxetina.
• Dependiendo del grado de alteración en el descanso nocturno, se pueden recomendar hipnóticos y sedantes para aliviar la ansiedad innecesaria. Estos medicamentos incluyen persen y novo-passit.

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Para mejorar el bienestar físico y emocional general, el medicamento Valemidin se muestra bien. Es un sedante a base de hierbas. Forma de liberación en forma de gotas de 25, 50, 100 ml en una botella, dispensadas sin prescripción médica. Contiene: tintura de espino blanco, valeriana, agripalma, menta, cuya interacción se ve reforzada por una pequeña dosis de difenhidramina. Con estrés severo, nerviosismo e insomnio, actúa eficazmente, luego de su uso, se nota una mejora general en el estado emocional. La calidad del sueño también mejora, el sueño se vuelve más profundo. La valemidina actúa sobre el sistema nervioso central de forma suave, sin efectos tóxicos y sin formar dependencia del fármaco.

Algunos procedimientos de fisioterapia, como el electrosueño, masajes, aromaterapia, reflexología, dan buen efecto.

Las recomendaciones generales dadas por los expertos son las siguientes:

• Se debe optimizar el modo de trabajo y descanso, es decir, tiene sentido reconsiderar los propios hábitos y, posiblemente, cambiar de trabajo.
• Deberías empezar a hacer ejercicios físicos tónicos.
• Es importante excluir los efectos de cualquier sustancia tóxica en el cuerpo.
• Debe dejar de beber alcohol, fumar y otros malos hábitos.
• Los alimentos fortificados con triptófano son útiles: plátanos, pavo y pan integral.
• Es importante incluir alimentos como la carne, la soja y las legumbres en su dieta. Son excelentes fuentes de proteínas.
• No se olvide de las vitaminas, que también son deseables para obtener de los alimentos. Se trata de una variedad de bayas, frutas y verduras. Por separado, cabe destacar las semillas y la levadura de cerveza, como fuente de vitamina B en grandes cantidades.

La mejor opción para un paciente con síndrome asténico es el reposo prolongado. Es recomendable cambiar de ambiente e irse de vacaciones, o bien a un tratamiento de spa. Es importante que los familiares y amigos simpaticen con la condición de un familiar, ya que la comodidad psicológica en el hogar es importante en términos de terapia.

El éxito del tratamiento a menudo depende de la precisión de la identificación de la causa que condujo al desarrollo del síndrome asténico. Como regla general, si es posible deshacerse de la patología subyacente, los síntomas del síndrome asténico desaparecen por completo o se vuelven menos pronunciados.

Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".