2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 09:50
Panaritium: causas, síntomas y tratamiento
Según las estadísticas, el panaritium es el motivo de ir al médico para el 20-30% de los pacientes (de la masa total de pacientes). Esta enfermedad se acompaña de una inflamación aguda de los dedos de las manos o de los pies, del lado de las palmas o del lado de la planta. Además, los espacios periungueales están involucrados en el proceso patológico.
El panaritium a menudo conduce al desarrollo de un proceso purulento. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, puede aparecer flemón. Aunque la forma superficial de la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia.
Contenido:
- ¿Qué es un delincuente?
- Razones para la aparición de delincuente
- Clasificación
- Etapas de derrota
- Los síntomas del delincuente
- Diagnóstico
- Tratamiento del panaritium
- Complicaciones
- Prevención del panaritium
¿Qué es un delincuente?
El panaritium es una inflamación purulenta de los dedos de las manos o de los pies. Diversas lesiones, incluso pequeñas lesiones cutáneas, pueden provocar su desarrollo. A través del daño, la infección penetra en el interior y provoca una inflamación aguda.
Una característica distintiva del delincuente es que se desarrolla rápidamente. El proceso patológico se extiende no solo a los tejidos blandos, sino también a las estructuras óseas. Esto es peligroso para la salud del sistema esquelético en general.
Razones para la aparición de delincuente
La principal causa del panaritium es una infección que penetra en los tejidos blandos del paciente. La puerta de entrada puede ser lesiones cutáneas microscópicas, cortes, pinchazos, quemaduras, abrasiones, astillas. A veces, incluso los rasguños severos o las picaduras de insectos pueden causar inflamación.
La flora microbiana conduce a la supuración, a saber:
- Estafilococos.
- Estreptococos.
- Gonococci.
- Enterococos.
A veces se observa una infección mixta. Además, no se puede descartar la naturaleza herpética y fúngica del delincuente.
El panaritium es una enfermedad contagiosa. El riesgo de infección aumenta si se produce un absceso en un paciente. En este caso, está estrictamente prohibido utilizar los mismos accesorios de manicura, toallas y artículos para el hogar.
Factores de riesgo para el desarrollo de panaritium:
- Mal trato de las heridas recibidas.
- Uso de suministros de manicura que no hayan sido esterilizados.
- Corte incorrecto de las placas ungueales.
- Usar zapatos inapropiados y con poca ventilación.
- Maceración de la piel.
- Diabetes.
- Deficiencia vitaminica.
- Estados de inmunodeficiencia.
- Trastornos de la microcirculación en los dedos de manos o pies. La razón puede ser vibraciones constantes, hipotermia de las extremidades, el efecto en el cuerpo de sustancias tóxicas, por ejemplo, cal viva, aceites minerales o metales.
- Algunas enfermedades crónicas: dermatitis alérgica, psoriasis, lupus eritematoso sistémico y otras patologías cutáneas.
Clasificación
El panaritium puede ser purulento o seroso. Dependiendo de qué tejidos estuvieron involucrados en el proceso patológico y dónde se concentra la inflamación, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
Delincuente de superficie:
- Forma de piel. En comparación con otros tipos de enfermedad, tiene el curso más leve. El proceso purulento se concentra en la epidermis.
- Paroniquia o delincuente periungueal. La inflamación se concentra cerca del pliegue ungueal. La principal causa de inflamación es la manicura, que se realizó en violación de la técnica.
Panaritium profundo:
Es imposible dejar a un delincuente profundo sin tratamiento. Si no se toman las medidas a tiempo, la inflamación se extenderá a los dedos, la mano y el antebrazo. El paciente desarrollará pandactilitis. Una forma desatendida de la enfermedad puede causar la amputación de una extremidad.
- Panaritium subcutáneo. El pus se acumula en el tejido subcutáneo del lado palmar de los dedos.
-
Panaritium óseo. Las estructuras óseas están involucradas en el proceso patológico.
- Delincuente subungueal. El pus se acumulará debajo de la uña.
- Panaritium articular. La inflamación se propaga a las articulaciones de los dedos.
- Delincuente tendón. Se ven afectados los tendones de las extremidades.
- Pandactilitis. La enfermedad se desarrolla cuando el proceso purulento se propaga a todos los tejidos de la extremidad. Esta es la forma más grave de la enfermedad y puede provocar la pérdida de dedos o incluso de un brazo.
Etapas de derrota
Hay 3 etapas en el desarrollo de la enfermedad:
- Primera etapa. La infección se propaga al tejido blando del dedo. Durante este período, los síntomas de la enfermedad pueden estar ausentes.
- La segunda etapa es la infiltración. La hinchazón de una persona aumenta, aparecen dolores, la piel en el área afectada se enrojece, se calienta al tacto.
- La tercera etapa es un absceso. El pus derrite el tejido del infiltrado, lo que lleva a la formación de una cavidad específica: un absceso.
Es posible hacer frente al panaritium sin la ayuda de un cirujano si la enfermedad se encuentra en 1 o 2 etapas de desarrollo. Cuando se forma un absceso, está indicada la cirugía.
Los síntomas del delincuente
Los síntomas del delincuente se dividen en generales y locales. Su intensidad depende de la profundidad del daño tisular, del tipo de patógeno y del estado del sistema inmunológico humano.
Síntomas comunes del panaritium:
- Intoxicación del cuerpo: dolor de cabeza, palpitaciones del corazón, debilidad, disminución del rendimiento.
- Aumento de la temperatura corporal.
- Fiebre.
Síntomas locales de panaritium:
- Dolor.
- Hiperemia de tejidos.
- Hinchazón en la zona afectada.
- Aumento de la temperatura local.
El pus puede verse a través de la piel tirante. Cuando la dermis irrumpe, sale.
No siempre el panaritium se manifiesta por un ligero aumento de la temperatura corporal. A veces alcanza inmediatamente los 40 ° C. Es imposible dudar en contactar a un especialista. Panaritium solo a primera vista parece ser una enfermedad frívola. De hecho, la inflamación puede tener graves consecuencias para la salud.
Los síntomas del panaritium pueden diferir según el tipo de enfermedad:
- El panaritium cutáneo conduce a la formación de una vejiga purulenta en el dedo. La piel se enrojece, se siente una pulsación.
- El delincuente periungueal se acompaña de edema tisular. Se calientan al tacto. A medida que avanza la inflamación, la cresta periungueal forma un foco purulento. La persona comienza a sentirse molesta por un dolor intenso.
- La forma subcutánea de la enfermedad es más común que otras. La piel del área afectada se enrojece, se calienta al tacto. El dolor es pulsátil, peor al tocarlo.
- El delincuente subungueal se acompaña de una acumulación de pus debajo de la uña. Se puede ver a través de la placa. El dedo está hinchado y es difícil moverlo. Puede haber un deterioro significativo del bienestar general, un aumento de la temperatura corporal a niveles elevados.
- Panaritium óseo. La temperatura corporal del paciente aumenta, aparecen dolores intensos. Están presentes todos los síntomas de intoxicación corporal.
- Panaritium articular. La patología se acompaña de síntomas característicos de la forma ósea de la enfermedad, pero se complementa con dificultades para flexionar las articulaciones.
- Delincuente tendón. El hombre se queja de un dolor agudo. Empeoran cuando intenta mover los dedos. La mano se hincha, los síntomas de intoxicación del cuerpo son pronunciados.
- Pandactilitis. El paciente tiene una intoxicación grave, se desarrolla linfadenitis axilar purulenta. Esta condición es peligrosa para el desarrollo de sepsis.
Diagnóstico
Los médicos no experimentan ninguna dificultad para hacer un diagnóstico. Para determinar el panaritium, es suficiente un examen externo del paciente. Para determinar la flora infecciosa que provocó la inflamación, se extrae líquido de la pústula.
Para tratar el panaritium, el paciente deberá comunicarse con un terapeuta y un cirujano. El médico general examina al paciente, hace un diagnóstico y lo deriva a un especialista limitado. Él, a su vez, evalúa la profundidad del daño tisular. Dependiendo de esto, al paciente se le puede recetar tratamiento conservador o cirugía.
Si el médico no puede visualizar pústulas con pus, entonces usa una sonda bulbosa. Con su ayuda, se determinan el lugar de máximo dolor y la profundidad de la inflamación.
Si existe la sospecha de que el paciente está desarrollando un delito de articulaciones o tendones, se le envía a una radiografía. Para aclarar la gravedad de la enfermedad, es posible que se requiera un análisis de sangre general para determinar el recuento de leucocitos y la VSG.
Tratamiento del panaritium
La terapia depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad, así como de su tipo. Es posible hacer frente a la patología con métodos conservadores en las primeras etapas.
Tratamiento conservador
Antibióticos: Amoxiclav, Ceftriaxona, Josamicina.
Se usan medicamentos antibacterianos, incluso al abrir un foco purulento. También se pueden prescribir a pacientes que no necesitan tratamiento quirúrgico.
- Medicamentos antiinflamatorios: nimesulida.
- Agentes antifúngicos: fluconazol, micoderil.
- Antipirético: Efferalgan.
- Apósitos con ungüentos que promueven la recuperación: ungüento Vishnevsky, Levomekol, ungüento de dioxidina.
La pomada de ictiol no se usa para tratar el panaritium. Se considera ineficaz a menos que la inflamación sea causada por el virus del herpes.
- Baños curativos. En ellos se diluyen permanganato de potasio y solución salina. Puedes usar decocciones de hierbas.
- Lociones con Dimexidum.
- Fisioterapia: UHF, iontoforesis, irradiación ultravioleta. Dichos procedimientos ayudan a reducir la inflamación, mejoran la nutrición de los tejidos afectados, alivian la hinchazón y alivian el dolor.
Está estrictamente prohibido abrir un absceso por su cuenta. Esto puede provocar la entrada de pus en la fibra, lo que desarrollará flemón. El riesgo de sepsis aumenta.
A veces, incluso un delincuente profundo puede curarse con métodos conservadores. Para hacer esto, debe comunicarse con un médico a tiempo.
Cirugía
La intervención quirúrgica es el método más eficaz para tratar el panaritium. Para el procedimiento, con mayor frecuencia se realiza anestesia local. Si la inflamación se ha extendido a las articulaciones o los huesos, se requiere anestesia general.
Más etapas de tratamiento:
- El médico hace una incisión y extrae el pus, junto con el tejido muerto.
- La cavidad afectada se desinfecta con antisépticos.
- Se inserta un drenaje en la herida para drenar el pus.
- Se aplica un vendaje sobre la herida.
Si es necesario, el médico puede amputar la falange o todo el dedo.
Después de la operación, al paciente se le recetan analgésicos, antibióticos. La herida se venda regularmente y se trata con Furacilin o Betadine. Para la restauración de tejidos más rápida, está indicada la fisioterapia.
Complicaciones
Las complicaciones del panaritium incluyen:
- Envenenamiento de la sangre. En este caso, se forman focos purulentos en otros órganos internos y se desarrolla el síndrome DIC. La sepsis a menudo termina con la muerte del paciente.
- Tendovaginitis purulenta con lesiones de las bolsas sinoviales de manos y antebrazo. Esta complicación conduce con mayor frecuencia a panaritium, centrado en el dedo I o V de la mano.
- Cepillo de flemón.
- Osteomielitis de los huesos metacarpiano y carpiano.
- Trombosis vascular con necrosis tisular, periflebitis y tromboflebitis de las extremidades.
- Linfadenitis purulenta. A veces, la linfadenitis y la intoxicación general del cuerpo se convierten en los primeros síntomas del panaritium.
- Contracturas de dedos. Esta complicación se desarrolla en el contexto de la forma articular o tendinosa de la enfermedad.
Prevención del panaritium
Para prevenir el desarrollo de delincuente, se deben observar las siguientes medidas preventivas:
- Mantén tus manos limpias. Sin embargo, no vale la pena lavarlo con demasiada frecuencia, ya que la piel reseca se daña fácilmente y aparecen microfisuras. Pueden actuar como puertas de entrada para la infección.
- Use guantes cuando trabaje con el suelo, mientras limpia. De lo contrario, las manos deben tratarse con una crema protectora. Después de completar su trabajo, se lavan y se lubrican con una crema grasa.
- Observe las reglas de seguridad cuando trabaje con herramientas de corte. Especialmente cuando existe un alto riesgo de que una infección entre en la herida, por ejemplo, al pelar patatas o al cortar pescado.
- Usando sus propios suministros para uñas. Durante el procesamiento de las uñas, debe intentar no dañar la piel y los tejidos blandos. La cutícula no debe cortarse, basta con empujarla hacia atrás.
Video: Elena Malysheva en el programa Live Healthy "Supuración del dedo"
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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