Absceso Dental: Causas, Síntomas Y Tratamiento

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Vídeo: Abceso Dental: Causas, síntomas y tratamiento 2024, Marzo
Absceso Dental: Causas, Síntomas Y Tratamiento
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Síntomas y tratamiento del absceso dental

La acumulación de pus en la superficie interna o externa de los alvéolos de la mandíbula superior o inferior, como resultado de la introducción de una infección, se denomina absceso dental. Según las estadísticas médicas, esta patología se registra con mayor frecuencia durante la temporada baja, es decir, en otoño y primavera.

Contenido:

  • Causas de la aparición de un absceso.
  • Síntomas y patogenia.
  • Clasificación
  • Complicaciones del absceso dental y pronóstico de la enfermedad.
  • Diagnóstico
  • Tratamiento de abscesos dentales

Causas de la aparición de un absceso

Causas de la aparición de un absceso
Causas de la aparición de un absceso

La enfermedad se desarrolla como resultado de la penetración de bacterias patógenas a través del esmalte dañado en la pulpa dental.

Las razones del desarrollo de la inflamación purulenta:

  • Enfermedades de los dientes y encías: caries, pulpitis, periodontitis, quiste;
  • Microtraumatismos en las encías y la lengua;
  • Hierve en la cara;
  • Diente astillado o fracturado;
  • Complicaciones de enfermedades infecciosas y virales (amigdalitis, gripe);
  • La entrada de bacterias durante las manipulaciones realizadas por el dentista y la violación de las reglas antisépticas por parte del médico.

El cumplimiento insuficiente de las reglas de higiene bucal, el consumo excesivo de carbohidratos, la ausencia de un examen preventivo por parte de un médico y la diabetes mellitus predisponen al desarrollo de un absceso.

Síntomas y patogenia

Síntomas y patogenia
Síntomas y patogenia

A través del esmalte o el tejido de las encías dañados, los microbios patógenos entran en la cresta alveolar. En la pulpa blanda del diente, se multiplican estimulando la formación de pus. Si no hay salida, la inflamación se propaga a los tejidos circundantes: periodontitis, mandíbulas y dientes adyacentes.

Manifestaciones de un absceso en desarrollo:

  • El dolor al presionar el diente, ocurre con mayor frecuencia durante las comidas;
  • Hinchazón de los tejidos de las encías, mejillas;
  • Dolor punzante fuera de las comidas;
  • La aparición de un sello hiperémico en el área afectada;
  • Mayor sensibilidad a la temperatura;
  • Mal aliento;
  • Agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales;
  • Hipertermia, estado febril;
  • Violación del bienestar general, sueño inquieto;
  • En la inspección visual, puede ver una herida abierta con secreción purulenta.

La aparición de la enfermedad se asocia a la aparición de un síndrome de dolor intenso. Con el aumento del dolor, se desarrolla hinchazón e hiperemia de las encías, luego la hinchazón se extiende a los tejidos de las mejillas.

Clasificación

Clasificación
Clasificación

Por la etapa de desarrollo del proceso inflamatorio:

  • Etapa aguda o absceso purulento: en casos raros termina con la apertura espontánea del foco de inflamación, liberación de pus en la cavidad oral;
  • Etapa crónica: surge después de una resolución independiente del problema, está plagada de recaídas, la formación de una fístula purulenta.

Por localización del foco de inflamación:

  • Absceso gingival (flujo): el proceso inflamatorio no afecta el tejido dental;
  • Absceso periapical: ocurre en un diente con pulpa muerta;
  • Absceso periodontal: se desarrolla en el canal periodontal muy cerca de la raíz.

La aparición de un absceso purulento siempre avanza con el desarrollo de inflamación de las encías. El dolor puede unirse más tarde, se acompaña de hinchazón de los tejidos de las mejillas, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor de cabeza. Con el desarrollo del proceso inflamatorio, el tumor alcanza el tamaño de una nuez. Al mismo tiempo, los síntomas de intoxicación aumentan: debilidad, hipertermia, deterioro del bienestar general.

En la forma crónica de un absceso que se desarrolla después de la apertura espontánea del absceso, el dolor se vuelve moderado y se manifiesta solo al presionar el diente. El sitio de la infección permanece, lo que expone al cuerpo al riesgo de nuevas recaídas.

Si aparece un absceso después de una extracción quirúrgica de un diente, el motivo puede ser una violación por parte del médico de las reglas de asepsia, un cuidado inadecuado de la herida abierta del orificio. Normalmente, un coágulo de sangre protege la herida de la infección, estimula la formación de tejido de granulación.

Si el paciente no sigue las reglas de higiene, comienza a comer alimentos calientes o ásperos temprano, puede desarrollar síntomas de inflamación:

  • Sangrado persistente;
  • Dolor fuerte;
  • Placa purulenta en la herida;
  • Mal aliento.

Estas manifestaciones son motivo de visita urgente al médico.

Un absceso periapical, que se forma en la raíz de un diente, es el resultado de la existencia a largo plazo de dientes cariados no tratados. La presencia de una extensa red de vasos sanguíneos en las inmediaciones del foco de inflamación purulenta aumenta el riesgo de que la infección se propague por todo el cuerpo. Es imposible ignorar los síntomas de este tipo de absceso dental debido al dolor agudo y la aparición de un edema severo.

A menudo, un absceso ocurre después de la extracción de una muela del juicio, ya que a veces es necesario dividirla en fragmentos, mientras se aumenta el área de la lesión de las encías. Una herida extensa, abundante suministro de sangre puede provocar hinchazón, fiebre y una cicatrización lenta de la herida. Si después de 2-3 días no hay alivio y el dolor se intensifica, debe consultar inmediatamente a un médico.

Gumboil, o absceso de las encías, no afecta el tejido del diente, solo afecta la encía. Sin embargo, si no se trata, la infección puede extenderse a las estructuras cercanas, a la raíz del diente.

Si se presenta un absceso en los dientes de leche de un niño, la yema de un diente permanente debajo del área de inflamación puede infectarse. Si la infección se desarrolla y penetra en los tejidos de la mandíbula, aumenta el riesgo de dolores de garganta frecuentes, enfermedades inflamatorias de la nasofaringe. Un foco constante de infección contribuye a la formación de asma y alergias. La decisión de extirpar un diente afectado por un absceso la toma el dentista pediátrico.

La aparición frecuente de abscesos dentales puede ser una señal de que existe un foco de infección no tratado en la cavidad bucal. A partir de ahí, se extiende a los tejidos de la mandíbula y los dientes adyacentes.

Complicaciones del absceso dental y pronóstico de la enfermedad

Complicaciones de un absceso
Complicaciones de un absceso

Las consecuencias de la patología son muy graves, un retraso en el tratamiento provoca el desarrollo de complicaciones graves:

  • La aparición de una fístula;
  • Desarrollo de flemón: inflamación purulenta difusa del tejido de la cavidad bucal;
  • Desarrollo de sepsis;
  • Mayor riesgo de desarrollar osteomielitis, meningitis, neumonía, enfermedades cardíacas y vasculares.

El tratamiento iniciado a tiempo bajo la guía de un médico experimentado conduce a una recuperación completa.

Diagnóstico

Diagnóstico
Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico, el médico solo necesita realizar un examen visual, complementado con las quejas del paciente. El dentista registra la hiperemia e hinchazón de las encías, el dolor durante la acción mecánica sobre el diente, su sensibilidad a altas y bajas temperaturas.

Investigación instrumental y de laboratorio:

  • Análisis de sangre general;
  • Análisis de orina general;
  • Examen microscópico de la punción del contenido purulento del absceso;
  • Cultivo bacteriológico de secreción de la herida;
  • Radiografía de la zona afectada;
  • Tomografía del área maxilofacial.

Es importante diferenciar un absceso dental de enfermedades con síntomas similares: flemón, inflamación de las encías, periostitis purulenta, quiste dental, hematoma del tejido de las encías.

Tratamiento de abscesos dentales

Tratamiento de abscesos dentales
Tratamiento de abscesos dentales

Para tratar un absceso de un diente, debe comunicarse con un dentista-cirujano. Después de evaluar los datos de los estudios de diagnóstico, determinará las tácticas de tratamiento.

Posibles opciones para manipulaciones y procedimientos médicos:

  • Drenaje de un absceso a través de una incisión en la encía, realizado en ausencia de daño dental;
  • Drenaje del absceso mediante perforación del diente afectado, desinfección del foco de inflamación, llenado del canal;
  • Extracción de un diente con la ineficacia de otros métodos, con un absceso extenso, legrado de una herida purulenta, procesamiento aséptico;
  • El uso de medicamentos antibacterianos para aliviar el proceso inflamatorio y prevenir la recaída;
  • Tratamiento local en forma de enjuague con solución salina y soda;
  • El uso de analgésicos para aliviar el dolor.

La punción de un absceso se realiza con anestesia general o local.

Después de realizar procedimientos médicos, puede ocurrir una recaída de la enfermedad. Sus síntomas son fiebre, hiperemia e hinchazón del tejido de las encías, deterioro del estado general. La recaída provoca abuso de alcohol, tabaquismo, exceso de peso, hipertensión y uso de trombolíticos. El pronóstico prevé un largo período de recuperación. El curso del tratamiento incluye tomar antibióticos.

Si ocurre un absceso en una mujer embarazada, los agentes antibacterianos se utilizan solo si es absolutamente necesario para evitar sus efectos teratogénicos en el feto. Se prefieren los productos tópicos. La anestesia se realiza con fármacos con un contenido mínimo de componentes vasoconstrictores que ralentizan su absorción a la sangre.

Medicamentos

Medicamentos
Medicamentos

Para el tratamiento del absceso dental, se utilizan anestésicos, medicamentos antibacterianos, soluciones para el tratamiento local, vitaminas, inmunomoduladores.

Para aliviar la condición del paciente y anestesiar las manipulaciones, se utiliza anestesia por infiltración cuando se realizan inyecciones en el tejido de las encías cerca del absceso.

Medicamentos anestésicos:

  • Lidocaína,
  • Novocaína,
  • Ultracaína,
  • Scandonest,
  • Septanest.

Ultracaine puede usarse durante el embarazo, está contraindicado en alergias, insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial. Septanest no se utiliza en pacientes con infarto de miocardio.

Antibióticos para controlar la inflamación:

  • Amoxicilina,
  • Metronidazol
  • Azitromicina,
  • Clindamicina,
  • Lincomicina,
  • Ciprofloxacina.

La dosis de los medicamentos, la frecuencia de su uso, la determina el médico. Para fortalecer el esmalte dental y prevenir las recaídas, se recomienda saturar el cuerpo con una cantidad suficiente de minerales y oligoelementos. Es mejor si los complejos de vitaminas y minerales contienen calcio y fluoruro.

Fisioterapia

La combinación de métodos terapéuticos con el tratamiento de fisioterapia acelerará la regeneración de los tejidos y acortará el tiempo de recuperación.

Procedimientos curativos:

  • Hipotermia con rayos ultravioleta;
  • Fluctuorización (tratamiento con corrientes de impulso);
  • UHF;
  • Electroforesis de antibióticos.

El autor del artículo: Muravitsky Boris Viktorovich, dentista, especialmente para el sitio ayzdorov.ru

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