Bursitis Del Codo: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Bursitis del codo

La bursitis del codo es un proceso inflamatorio que ha surgido en los tejidos que rodean el olécranon. Para entender de qué estamos hablando, debes saber que alrededor de cualquier articulación, incluido el codo, hay bolsas sinoviales llenas de una pequeña cantidad de líquido, que en latín se llaman bursa. En un estado normal, cumplen la misma función que los lubricantes en un motor, es decir, evitan que las articulaciones se froten entre sí al moverse. Por lo tanto, no se lesionan como resultado de actividades humanas naturales.

Si consideramos específicamente la articulación del codo, entonces está rodeada por tres bursa:

• Interóseo
• Subcutáneo cubital
• Interóseo cubital

Cada uno de ellos contiene una cierta cantidad de líquido, que normalmente realiza su función, por lo que una persona no experimenta sensaciones dolorosas al mover las manos. Pero a veces, por varias razones, la inflamación ocurre en la cavidad de una o varias bolsas sinoviales a la vez, el líquido comienza a llegar, su composición cambia, el codo se vuelve doloroso. Es esta condición la que se llama bursitis de la articulación del codo.

Los médicos clasifican la bursitis de acuerdo con varios parámetros:

• Dependiendo de la ubicación (por el nombre de las bolsas sinoviales).
• Por la naturaleza del curso de la inflamación: tipo agudo, subagudo o crónico.
• Dependiendo de la composición del líquido (exudado) que se acumula en la bolsa sinovial: purulento, seroso, fibroso, hemorrágico.
• Si la bursitis es causada por algún microorganismo, entonces puede tener el nombre inespecífico (microorganismos del grupo de estreptococos y estafilococos) o específico (por ejemplo, causado por gonococos, espiroquetas pallidum, tuberculosis o bacterias sifilíticas).

La inflamación de esta formación en forma de hendidura precisamente en el codo es un fenómeno bastante común y ocupa el segundo lugar después de la inflamación de la articulación del hombro.

Contenido:

• Causas de la bursitis del codo
• Síntomas de la bursitis del codo
• Bursitis purulenta de la articulación del codo.
• ¿Cómo se trata la bursitis del codo?

Causas de la bursitis del codo

La bursitis de la articulación del codo puede ocurrir por varias razones, entre las que se acostumbra distinguir las siguientes:

• En primer lugar, como factor que conduce al desarrollo de bursitis, se encuentra la artritis de cualquier naturaleza: psoriásica, reumatoide o gotosa. Es decir, en el contexto de una inflamación aguda en el cartílago o en la bolsa sinovial, el líquido comienza a acumularse, lo que conduce a la formación de bursitis.

• La bursitis puede resultar del microtraumatismo resultante, pero esto es menos común. El codo se lesiona debido a movimientos monótonos constantemente repetitivos, por lo que esta enfermedad se denomina extraoficialmente enfermedad "profesional" de todas aquellas personas cuyas actividades están relacionadas con el apoyo del codo sobre una superficie dura. Estos pueden ser estudiantes, grabadores, ajedrecistas, dibujantes, etc. En estas personas, la bolsa cubital subcutánea suele estar inflamada y, por ejemplo, en los jugadores de tenis, el cubital interóseo. Esta diferencia se debe a las peculiaridades de la distribución de la carga en el codo y, por lo tanto, al lugar de aparición de los microtraumatismos.
• A veces, la bursitis ocurre algún tiempo después de recibir una lesión mecánica en el codo. En el caso de que una persona se golpee o se caiga sobre esta parte del cuerpo.
• La bursitis también puede ocurrir como resultado de una infección. Esto sucede especialmente cuando el tejido de la piel se dañó directamente al lado de la bolsa y entró un determinado microorganismo o bacteria. El panaritium también puede servir como una causa infecciosa de bursitis, cuando los huesos y los tejidos blandos de los dedos están expuestos a una inflamación aguda. Además, la infección puede entrar en la bolsa sinovial no desde el exterior, sino "desde el interior", es decir, puede transferirse a través de la sangre (vía hematógena) y la linfa (vía linfática).
• Sin embargo, es extremadamente raro que se produzca una inflamación idiopática de la bolsa, es decir, cuyas causas etiológicas siguen sin estar claras.

Otro factor de riesgo que conduce a la inflamación de la articulación del codo son algunas enfermedades crónicas, como la diabetes. La causa de la supuración también puede ser un debilitamiento general del sistema inmunológico, trastornos metabólicos y la ingesta de esteroides.

Síntomas de la bursitis del codo

Los principales síntomas de la bursitis del codo son los siguientes:

• La aparición de hinchazón en el área relevante. A veces puede ocurrir sin motivo aparente, ser absolutamente indoloro y no interferir con el libre movimiento de la mano.
• Si deja la hinchazón desatendida, con el tiempo se volverá mucho más notable, aumentará significativamente de volumen y aparecerá una sensación de incomodidad y dolor.
• A menudo hay enrojecimiento de la piel alrededor del codo y su relleno agudo.
• Una persona puede tener un aumento de la temperatura corporal, hasta el inicio de condiciones febriles. Con un curso similar de bursitis, se produce un dolor intenso en la región del codo y el estado general se deteriora bruscamente.
• Se producen síntomas concomitantes de intoxicación, que se caracterizan por dolores de cabeza, debilidad general, sudoración, apatía y pérdida de apetito.
• Desde el momento en que la cápsula articular crece de tamaño, la movilidad de la mano se vuelve algo limitada, al intentar doblar el brazo se produce dolor.

• Si continúa ignorando esta condición y deja la bursitis del codo sin la terapia adecuada, entonces se convertirá en una forma purulenta y aparecerán fístulas que sobresalen hacia afuera y un flemón subcutáneo en el sitio de la inflamación.
• Ganglios linfáticos inflamados.

Dependiendo de la forma de bursitis, los síntomas que la acompañan también serán diferentes:

• La inflamación serosa aguda de la bolsa se caracteriza por hinchazón, dolor leve y aumento de la temperatura de la piel en el área del edema. El estado general se altera no demasiado pronunciado.
• Si la bursitis serosa no se trata, puede desaparecer por sí sola o volverse crónica. Con él, los dolores, incluso no durante una exacerbación, continuarán molestando a una persona, especialmente durante el esfuerzo físico, el movimiento del codo es algo limitado, a la palpación, los médicos descubren una formación fluctuante, que puede ser tanto elástica como suelta. Si la bursitis ha sido crónica durante bastante tiempo, se pueden encontrar varias focas. La bursitis crónica suele ser propensa a recaer.
• Si la bursitis es purulenta, entonces las sensaciones dolorosas no dejan de molestar al paciente, se contraen o revientan. El codo en sí se vuelve rojo brillante, caliente al tacto. El estado general de una persona está alterado.

Si se presenta alguno de estos síntomas, no debe intentar diagnosticarse usted mismo, y mucho menos comenzar el tratamiento. Después de todo, los signos de la bursitis son bastante similares a los de la artritis, la gota o la poliartritis. En cada caso, se requieren una variedad de tratamientos, con el uso de diferentes medicamentos. Por tanto, si existe la sospecha de la presencia de bursitis, conviene vendar el codo con un vendaje inmovilizador, brindándole tranquilidad y acudiendo al departamento de ortopedia al especialista correspondiente.

Bursitis purulenta de la articulación del codo

La bursitis purulenta se caracteriza por la formación de contenido purulento en la bolsa articular del codo. Es causada por infecciones bacterianas de esta cavidad.

Muy a menudo, la bursitis purulenta del codo es causada por estreptococos y estafilococos, que penetran en la bolsa como resultado de una lesión mecánica en la piel en el área correspondiente. Incluso puede ser un pequeño rasguño o abrasión, pero si daña la bolsa, en casi el 100% de los casos conduce a la formación de bursitis que, en ausencia de una terapia especializada, se vuelve purulenta con el tiempo. La presencia de formaciones pustulosas en la piel cerca de la articulación del codo o directamente sobre ella provocará una infección y supuración tempranas.

Pero a veces los microtraumatismos causados por la actividad profesional pueden conducir a la formación de inflamación purulenta.

Los síntomas de la bursitis purulenta son característicos de cualquier proceso inflamatorio, la hinchazón se localiza en la parte superior del codo y, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, puede tener diferentes tamaños. El dolor es intenso, la piel enrojecida y caliente al tacto, el cuerpo humano está debilitado, la temperatura corporal se eleva a valores elevados.

Si existe una sospecha de naturaleza purulenta de la enfermedad, se toma una muestra de sangre del paciente para un análisis general y para establecer el nivel de azúcar, también es necesario recolectar orina. Si es necesario, los médicos pueden prescribir una ecografía y realizar una punción para establecer la naturaleza del contenido, pero como regla general, tales manipulaciones rara vez se requieren.

La bursitis purulenta debe distinguirse de una artritis similar. Con el último movimiento de la mano, es casi imposible de hacer, el dolor se siente directamente dentro de la articulación.

Para el tratamiento, es necesaria una intervención quirúrgica para que salga el pus. Después de eso, la superficie extirpada se trata con antisépticos y se aplica un vendaje estéril. La curación suele ser lenta y se requiere una nueva operación.

En este caso, pueden surgir las siguientes complicaciones:

• Flemón muscular y subcutáneo.
• Artritis purulenta, cuando toda la articulación está involucrada en el proceso.
• Inflamación de los ganglios linfáticos o de los conductos cutáneos (linfadenitis y linfangitis).

La prevención incluye la eliminación de situaciones traumáticas y el tratamiento oportuno del inicio del proceso inflamatorio.

¿Cómo se trata la bursitis del codo?

Si la bursitis no es complicada y es el resultado de una lesión leve, entonces puede desaparecer por sí sola, con limitación de la movilidad de la llaga y la aplicación de una compresa fría, seguida del uso de Dimexide como absorbente.

En todos los demás casos, se requiere atención médica calificada. Para empezar, el médico prescribe medicamentos antiinflamatorios no esteroides, por ejemplo, ibuprofeno en combinación con nimesulida y diclofenaco. Si la causa del desarrollo de la inflamación es una bacteria, entonces se necesitan antibióticos. En ausencia de efecto y con una acumulación significativa de líquido, es necesario realizar una punción. Con su ayuda, se aspira líquido, que casi instantáneamente ayuda a aliviar los síntomas del dolor y reduce significativamente la presión sobre los tejidos adyacentes. Al pinchar, según las indicaciones, se inyectan en el interior antibióticos o esteroides para aliviar la inflamación.

Cirugía de bursitis de codo

La intervención quirúrgica se lleva a cabo solo en casos extremos, cuando todos los métodos probados y comprobados son ineficaces. Muy a menudo, la operación es necesaria para la bursitis recurrente o la inflamación purulenta-hemorrágica, así como para la serosa persistente.

La bursectomía es una intervención bastante traumática, que en el futuro inhabilita permanentemente la mano, privando a la persona de la capacidad de trabajo. Es por eso que los cirujanos en su práctica comenzaron a usar cada vez más el siguiente régimen de tratamiento no menos efectivo: se corta el sitio de la operación, luego se realiza la punción con una aguja bastante gruesa, que permite aspirar líquido. Luego, con la ayuda de manipulaciones especiales, se inserta un catéter en la bolsa, que tiene una pera comprimida en un extremo. Después de eso, se despliega gradualmente y elimina por completo todo el contenido de la cavidad de la bolsa. Por lo tanto, no se requiere su escisión global y la curación ocurre en un tiempo significativamente corto.

A veces, la bursitis requiere tratamiento incluso en remisión. El método de la terapia lo determina el médico, el calentamiento ultrasónico y la electroforesis se utilizan con bastante frecuencia y con mucho éxito. Estos procedimientos ayudan a aliviar los espasmos y la tensión de los músculos adoloridos. La crioterapia se usa para aliviar la hinchazón. Una vez eliminados los síntomas principales, se pueden prescribir masajes y aplicaciones de parafina.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.