Espondilosis De La Columna Vertebral: ¿qué Es? Etapas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Espondilosis de la columna: etapas, síntomas y tratamiento

La espondilosis es bastante común. La enfermedad se acompaña de cambios degenerativos y distróficos en la columna. Uno o varios de sus departamentos pueden sufrir. Con la enfermedad, los discos vertebrales, que están representados por tejidos elásticos, se destruyen. Esto estrecha los espacios entre las vértebras y hace que las articulaciones se froten entre sí. Esta patología se convierte en la causa del dolor agudo.

El cuerpo activa un mecanismo compensatorio en un intento por reducir la fricción. Por lo tanto, se forman espinas en la superficie de las vértebras. Se llaman osteofitos. Estos crecimientos ejercen presión sobre las fibras nerviosas, lo que contribuye a aumentar el dolor.

La espondilosis es una enfermedad crónica que suele afectar a las personas mayores.

Contenido:

• Espondilosis: ¿qué es?
• Causas de la espondilosis
• Clasificación
• Etapas de la espondilosis
• Síntomas de espondilosis de varios departamentos.
• ¿Por qué es peligrosa la enfermedad?
• Diagnóstico de espondilosis
• Tratamiento de la espondilosis
• Medidas preventivas

Espondilosis: ¿qué es?

La espondilosis es una enfermedad crónica del sistema musculoesquelético caracterizada por cambios degenerativos-distróficos en la columna vertebral. Cualquiera de sus departamentos puede estar involucrado en el proceso patológico, pero con mayor frecuencia sufre la zona lumbosacra. En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, los síntomas se asemejan a la osteocondrosis, por lo que una persona no tiene prisa por recibir ayuda médica. A medida que avanza la patología, se hace sentir cada vez más. Los trastornos neurológicos serán especialmente pronunciados cuando la espondilosis afecte la columna cervical.

Causas de la espondilosis

En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, sus síntomas están ausentes. Los síntomas neurológicos característicos aparecen mucho más tarde, cuando las fibras nerviosas están involucradas en el proceso patológico.

Las razones que pueden conducir al desarrollo de espondilosis:

• Alteraciones en los procesos metabólicos.
• Cambios en el cuerpo relacionados con la edad.
• Estrés excesivo en la columna vertebral, que conduce a espasmos persistentes.
• Cargas estáticas a largo plazo en la columna.
• La inactividad física.
• Infecciones
• Predisposición hereditaria.
• Neoplasias tumorales.

Clasificación

Dependiendo de la ubicación del proceso patológico, se distinguen los siguientes tipos de espondilosis:

• Espondilosis cervical.
• Espondilosis torácica.
• Espondilosis de la columna lumbosacra.

Los síntomas de la enfermedad variarán según el departamento afectado.

Etapas de la espondilosis

La espondilosis progresa todo el tiempo.

Con el tiempo, pasará por 3 etapas de su desarrollo:

• Primera etapa. Se forman pequeños procesos en el cuerpo vertebral, que no van más allá de sus límites. Por lo tanto, los síntomas de la enfermedad de una persona no molestan.
• Segunda etapa. Los osteofitos continúan su crecimiento, lo que se convierte en el motivo de limitar la movilidad de la columna. La persona comienza a experimentar dolores dolorosos. Ganan fuerza con el esfuerzo físico, cuando se exponen al frío o corrientes de aire.
• Tercera etapa. Las vértebras crecen juntas entre sí, lo que provoca la inmovilidad total de la columna. Una persona sufre de dolor severo, su tono muscular aumenta. Los niveles de ácido úrico muscular alcanzan niveles críticos. A medida que avanza la enfermedad, el bienestar de la persona empeora.

Muy a menudo, la enfermedad afecta una vértebra 1-2-3 en la columna cervical o lumbar. Con menos frecuencia, la región torácica sufre.

Síntomas de espondilosis de varios departamentos

Los síntomas de la espondilosis pueden ser sutiles o intensos. La enfermedad tiene un curso crónico y, si no se trata, hace que la persona quede discapacitada.

Cervical

La espondilosis de la columna cervical a menudo se diagnostica debido a las exigencias de la vida moderna. Muchas personas trabajan en la esfera intelectual, lo que las obliga a estar en una posición estática durante mucho tiempo.

Los principales síntomas de la espondilosis cervical incluyen:

• Dolor recurrente. Se dan a las manos, dedos, mano, hombro.
• Rigidez en la columna cervical y del hombro. Aparece por la mañana.
• Entumecimiento en la zona afectada.
• Debilidad en brazos, dedos y manos.
• Dolores de cabeza que irradian al occipucio.
• Desequilibrio.

• Dificultad para tragar alimentos.

Columna torácica

La espondilosis afecta la columna torácica con menos frecuencia, pero en este caso, la enfermedad provocará síntomas graves, que incluyen:

• Dolor de espalda, espalda alta y baja.
• Dolor al doblar y enderezar el tronco.
• Rigidez en la espalda por la mañana.

Una característica de las sensaciones dolorosas es que surgen de un lado del cuerpo, hacia la izquierda o hacia la derecha. Durante la palpación de las áreas afectadas, el dolor se concentrará a lo largo de la columna, así como en la parte frontal del pecho.

Espina lumbar

Con daño en la columna lumbar, la cuarta y quinta vértebra sufren con mayor frecuencia. El dolor puede concentrarse en uno o ambos lados.

Los principales síntomas de la patología incluyen:

• Dolor que va y viene de vez en cuando.
• Rigidez en la región lumbar por la mañana.
• Dolor que mejora después del ejercicio.
• Entumecimiento en la región lumbar.
• Ciática.
• Trastorno de la marcha.
• Sensación de hormigueo en la zona lumbar, piernas y pies.
• Trastornos en los intestinos y la vejiga. Las funciones de estos órganos rara vez se ven afectadas, la mayoría de las veces esto sucede cuando se comprime la cola de caballo.

Al inclinarse hacia adelante, el dolor desaparece. Una persona puede desarrollar una claudicación intermitente, pero será falsa, ya que el dolor desaparece cuando flexiona la espalda "como una pelota".

Las terminaciones nerviosas pinzadas y la ciática se desarrollan cuando la espondilosis de la columna lumbar se combina con osteocondrosis.

¿Por qué es peligrosa la enfermedad?

En una etapa temprana del desarrollo de la espondilosis, no hay síntomas patológicos. Sin embargo, sin tratamiento, la enfermedad progresará. La espondilosis cervical conduce al hecho de que se altera el flujo sanguíneo en las arterias vertebrales, por lo que el paciente puede perder el conocimiento o será perseguido por ataques de pánico.

En el futuro, la espondilosis puede provocar una pérdida de las habilidades motoras y un deterioro de la movilidad. Una persona puede quedar discapacitada, ya que cierta parte de la columna vertebral simplemente quedará inmovilizada.

Diagnóstico de espondilosis

El diagnóstico de espondilosis en las primeras etapas de su desarrollo presenta ciertas dificultades. La enfermedad se desarrolla gradualmente y el dolor que causa se puede confundir con el dolor en la osteocondrosis.

Por tanto, el médico debe aclarar las siguientes cuestiones con el paciente:

• Hace cuánto tiempo que una persona tuvo sensaciones dolorosas.
• Lo que precede al inicio del dolor.
• Donde el dolor irradia.
• Qué factores contribuyen a la intensificación de las sensaciones dolorosas.

Después de la encuesta, el médico evalúa la gama de movimientos que están disponibles para el paciente. Le pide que gire la cabeza en diferentes direcciones, la levante y la baje. El siguiente paso es evaluar la sensibilidad, identificar los reflejos patológicos, determinar la fuerza muscular y la capacidad de mantener el equilibrio.

Es posible identificar signos de desarrollo de espondilosis mediante radiografía. Los osteofitos se encontrarán en la imagen.

Si se sospecha mielopatía, la aprobación de métodos de examen instrumental como:

• Resonancia magnética. La técnica proporciona información sobre el daño a los troncos nerviosos.
• CONNECTICUT. Este método es más informativo que la radiografía.
• Estudios de electromiografía y conducción nerviosa. Para evaluar la conducción de los nervios, se colocan electrodos en la piel del paciente, a través de los cuales se suministran impulsos eléctricos de varias frecuencias. Esto le permite evaluar la conductividad de las fibras nerviosas, es decir, la velocidad y la fuerza de las señales transmitidas. La EMG requiere anestesia local, ya que se inserta un electrodo de aguja en el músculo para realizar el estudio. Luego se evalúa el potencial eléctrico del músculo. Muy a menudo, los estudios de conducción nerviosa y EIG se realizan en combinación.

Tratamiento de la espondilosis

Los procesos degenerativos que se desencadenan en un paciente con espondilosis son irreversibles.

El tratamiento de la enfermedad, independientemente de su tipo, tiene los siguientes objetivos:

• Eliminación de la reacción inflamatoria, alivio del dolor.
• Eliminación de espasmos musculares.
• Mejora la nutrición del disco al normalizar la circulación sanguínea.
• Regulación de procesos metabólicos.
• Disminuir la velocidad de destrucción de los elementos de la columna.

Los medicamentos más efectivos incluyen:

• Diclofenac.
• Ibuprofeno.
• Naproxeno.
• Celecoxib.
• Etoricoxib.

Es posible que las personas con espondilosis no utilicen AINE. El medicamento no se prescribe a pacientes con enfermedad cardíaca grave, patología hepática y renal, asma bronquial, hipertensión, úlcera gástrica y úlcera duodenal.

Relajantes musculares. Estos medicamentos le permiten aliviar los espasmos musculares, los calambres y las contracciones dolorosas de ellos. Tienen un efecto relajante sobre las fibras musculares.

El diazepam se prescribe para pacientes con espondilosis. Sin embargo, su recepción está asociada con el desarrollo de un efecto sedante, aumenta la somnolencia de una persona y pueden aparecer mareos. No debe usar este medicamento si la persona está bebiendo alcohol o va a conducir un automóvil. El tratamiento no debe durar más de 10 días.

Multivitaminas. Son complejos de sustancias útiles que le permiten fortalecer los tejidos, mejorar la movilidad articular y aumentar la inmunidad en general.

Medicamentos que pueden usarse para tratar la espondilosis:

• Cocarnit. Al paciente se le prescriben 1-2 ampollas por día. El curso tiene una duración de 10 días. Será posible volver a aprobarlo solo en seis meses.
• Artro de VITABS. Tomar 2 comprimidos al día con abundante agua.
• Flexinovo. El medicamento se toma en un curso que puede durar aproximadamente 3 meses. Al paciente se le prescribe 1 cápsula por la mañana y por la noche.

Normalización de la microcirculación. Estos medicamentos se prescriben para prevenir la formación de coágulos de sangre, ya que contribuyen a la normalización de la circulación sanguínea debido a la vasodilatación.

Medicamentos que se pueden recetar a pacientes con espondilosis:

• Betahistina. Tome el medicamento 1-2 tabletas 2 veces al día.
• Agapurin. El medicamento se toma 2 píldoras 3 veces al día. El curso debería durar 7 días.

Condroprotectores. Los condroprotectores se recetan con mayor frecuencia cuando a un paciente se le diagnostica espondilosis cervical. Estos medicamentos ayudan a restaurar el tejido del cartílago, mejoran los procesos metabólicos y alivian el dolor. Es posible lograr una mejora en el bienestar dentro de los 14-21 días posteriores al inicio de la terapia.

Medicamentos que se recetan a pacientes con espondilosis:

• Alflutop. El paciente recibe una inyección del fármaco (10 mg) todos los días. El curso del tratamiento debe ser de 20 días.
• Rumalon. Los medicamentos se administran al paciente por vía intramuscular (2 ml) cada 3 días. El curso consta de 15 inyecciones. Alternativamente, la dosis se puede reducir a 1 ml. El intervalo de tiempo se mantiene, pero el curso se incrementa a 25 inyecciones.
• Artradol. El curso puede consistir en 25-35 inyecciones de 100 mg. Los ponen con un descanso de un día. La dosis se puede aumentar a 200 mg, pero esto se hace después de que se hayan administrado las primeras cuatro inyecciones.

Antidepresivos. Si una persona sufre de dolor severo, entonces se le puede mostrar tomando antidepresivos. Solo pueden ser recetados por un médico y por un período breve. La dosis la selecciona el médico de forma individual.

Los antidepresivos afectan el sistema nervioso central, por lo que el dolor se vuelve menos intenso. Su recepción conduce a un efecto sedante, para mejorar la calidad del sueño y normalizar las funciones mentales.

Medicamentos que se pueden recetar a un paciente con espondilosis:

• Amitriptilina. La dosis es de 25 mg, el medicamento se toma 1 o 2 veces al día.
• Duloxetina. La dosis es de 60 mg, el medicamento se toma una vez al día.
• Doxepina. La dosis es de 25 mg, el medicamento se toma 1 o 2 veces al día.

Paravertebral. La configuración de bloqueos paravertebrales le permite deshacerse del dolor, eliminar el espasmo muscular. Se recetan solo si una persona sufre sensaciones dolorosas graves, que no pueden detenerse con otros medicamentos.

Los bloqueos se realizan con lidocaína o novocaína al 0,5-1%. Las inyecciones se inyectan en los músculos que rodean la columna. La dosis puede ser de hasta 60 ml. El paciente debe permanecer inmóvil durante el procedimiento.

Agentes vasoactivos. Su uso le permite expandir los vasos sanguíneos, mejorando así la nutrición de los tejidos afectados.

Para la espondilosis, los medicamentos vasoactivos se prescriben en forma de inyección:

• Concentración de nicotinato de xantinol 15%. La dosis es de 2-4 ml. El fármaco se administra por vía intramuscular.
• Ácido nicotínico con una concentración del 1%. Se prescribe por hasta 10 días. Para no dañar el hígado durante la terapia, es necesario incluir en la dieta alimentos que sean fuente de metionina, por ejemplo, requesón.
• Ácido ascórbico con una concentración del 5%. El medicamento se administra 1 ml todos los días. También se puede tomar en forma de tabletas. La dosis diaria máxima es de 500 mg.

Preparaciones para reparación de tejidos. Se prescriben para acelerar los procesos regenerativos, así como para prevenir la formación de coágulos de sangre en los vasos.

Medicamentos que pueden usarse para tratar la espondilosis:

• Contractubex. Se usa en forma de gel, que se aplica a la región lumbar de 0,5 a 1 cm todos los días. El tratamiento no debe durar más de un mes.
• Extracto de aloe. El medicamento se aplica al área afectada en una cantidad de 1 ml y se frota. El curso de tratamiento no debe durar más de 20 días.

Cirugía

Indicaciones de cirugía para pacientes con espondilosis:

• El paciente tiene un tronco nervioso pinzado.
• Hay compresión de la médula espinal.
• Existe un riesgo real de daño al sistema nervioso.
• El dolor no se puede eliminar de ninguna otra manera.

Debe comprender que la operación no le permitirá lograr la recuperación. Tiene como objetivo detener el proceso patológico de destrucción de los tejidos de la columna vertebral y eliminar el dolor.

La intervención quirúrgica puede ser de los siguientes tipos:

• Discectomía anterior. Está indicado cuando un disco deformado ejerce presión sobre las fibras nerviosas.
• Laminectomía cervical. Durante este procedimiento, el cirujano extrae los crecimientos óseos que ejercen presión sobre la médula espinal.
• Reemplazo de disco intervertebral. Durante su implementación, el propio disco del paciente se reemplaza por uno artificial. Esta técnica es innovadora, por lo que no existen datos sobre su efectividad a largo plazo.

Tratamientos de fisioterapia para la espondilosis lumbar

El tratamiento de fisioterapia puede reducir el dolor, mejorar la conductividad de las fibras nerviosas, acelerar los procesos metabólicos en el cuerpo y normalizar la circulación sanguínea.

Procedimientos para pacientes con espondilosis:

• Tratamiento de ultrasonido.
• Electroforesis con novocaína.
• Tratamiento con corrientes diadinámicas.
• Realización de terapia de ejercicios.

Medicina tibetana

Métodos de la medicina tibetana utilizados en el tratamiento de la espondilosis:

• Acupuntura.
• Acupresión y masaje regular
• Moxibustión.
• Terapia de vacío magnético.
• Terapia con piedras.

Inyección de esteroides en los puntos gatillo

La inyección de esteroides en los puntos gatillo, el espacio epidural y las articulaciones puede ayudar a aliviar el dolor causado por la espondilosis.

El honorable médico de Ucrania, neuropatólogo del "Centro médico Bersenev" Vladimir Andreevich Bersenev habla sobre enfermedades de la columna vertebral como la espondilosis y la espondiloartrosis:

Medidas preventivas

La mejor prevención de la espondilosis es mantener un estilo de vida activo. Todos los días necesitas hacer ejercicios matutinos, varias veces a la semana debes entrenar en casa o en el gimnasio.

Si una persona se ve obligada a sentarse durante mucho tiempo debido a deberes profesionales, debe hacer un calentamiento periódicamente. Es importante controlar su postura.

Lo que importa es la dieta. Necesitas comer bien. Todos los días, el cuerpo debe recibir vitaminas y minerales de los alimentos.

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.