Lordosis Lumbar (lordosis Lumbar): Causas, Síntomas Y Tratamiento

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Lordosis lumbar (lordosis lumbar)

Lordosis lumbar
Lordosis lumbar

La lordosis lumbar es una curvatura fisiológica o patológica de la columna lumbar caracterizada por una protuberancia. La lordosis lumbar fisiológica está presente en todas las personas (también está en la columna cervical), y la lordosis patológica se diferencia por el grado de convexidad de la curva. Muy a menudo, a las personas se les diagnostica lordosis patológica de la columna lumbar.

La lordosis natural se forma en un niño durante el primer año y la lordosis patológica puede ocurrir a cualquier edad. Tales trastornos en la estructura de la columna vertebral pueden ser causados por muchas razones, incluidas patologías congénitas y adquiridas, así como enfermedades del sistema musculoesquelético, articulaciones, músculos, etc. La lordosis patológica tiene un efecto negativo no solo en la apariencia de una persona, sino que también afecta negativamente el trabajo. órganos internos.

La enfermedad se manifiesta con dolor de espalda y problemas de postura, se trata tanto con cirugía como con terapia conservadora.

Contenido:

  • Causas de la lordosis lumbar
  • Síntomas de la lordosis lumbar
  • Complicaciones de la lordosis lumbar
  • Diagnóstico de lordosis lumbar
  • Tratamiento de la lordosis lumbar

Causas de la lordosis lumbar

Es imposible considerar las causas de la lordosis lumbar en el contexto de la patología sin comprender qué constituye la lordosis lumbar normal. La norma anatómica para cada persona es la presencia de cuatro curvas: dos anteriormente (lordosis lumbar y lordosis del cuello) y dos posteriores (sacro y cifosis torácica).

Puede notar los primeros signos de formación de lordosis lumbar, como todas las demás curvas de la columna, inmediatamente después del nacimiento del niño. Pero en la infancia, estas curvas son muy débiles. A medida que el niño crece, comienza a ponerse de pie y dar los primeros pasos, la lordosis se vuelve más notoria. La columna completará completamente su formación cuando una persona alcance la edad de 16-18. Sin embargo, la patología de la curva lumbar puede comenzar a formarse mucho antes.

Se pueden distinguir tres lordosis lumbares, según su forma:

  • La hiperlordosis es una lordosis patológica excesiva.
  • Lordosis natural o fisiológica.
  • La hipolordosis es el enderezamiento de la curva natural.

Según el grado de fijación de la lordosis, se pueden distinguir:

  • Curva fija. En este caso, incluso mediante un esfuerzo de voluntad, una persona no puede devolver el cuerpo a su posición normal. Muy a menudo, este tipo de lordosis se forma debido a la presencia de formaciones volumétricas en la columna vertebral, por ejemplo, con una hernia de disco. La enfermedad suele manifestarse en la mediana edad. El inicio de la enfermedad puede ser agudo e imperceptible para los humanos. El curso de la patología tiene un pronóstico desfavorable, que conduce a un dolor intenso y cambios neurodistróficos en los tejidos blandos.

  • Codo parcialmente fijo. En este caso, los cambios en el ángulo de lordosis son limitados. El desarrollo de esta forma de lordosis conduce con mayor frecuencia a radiculitis o aracnoiditis de la médula espinal. La enfermedad se desarrolla a una edad temprana. El curso de la enfermedad es favorable.
  • Curva sin fijar. En este caso, el paciente puede, mediante un esfuerzo de voluntad, devolver la columna a su posición normal. Esta forma de la enfermedad suele ser el resultado de tuberculosis ósea, contractura de la cadera, dislocación de la cadera o espondilolistesis.

Habiendo considerado la anatomía de la lordosis lumbar humana, se puede proceder a las causas de la lordosis patológica de la columna lumbar.

Todos los factores etiológicos se dividen en dos grandes grupos:

  • Varios procesos patológicos en la columna vertebral, que conducen a la formación de lordosis primaria. La lordosis primaria puede ocurrir en humanos debido a malformaciones congénitas de la columna vertebral. Además, las neoplasias en la zona de las vértebras y su inflamación pueden convertirse en la causa.

    Otro factor etiológico en el desarrollo de la enfermedad es la espondilolistesis. Es un desplazamiento de la vértebra superior en relación a la inferior por traumatismo, tumor, patología congénita, etc.

    Son peligrosos para el desarrollo de la lordosis patológica primaria los espasmos de torsión muscular o distonía de torsión, que son una manifestación de alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso y son de naturaleza progresiva. Además, la tuberculosis inerte puede provocar patología de la curvatura vertebral.

    Naturalmente, la flexión patológica puede ocurrir como resultado de lesiones de la médula espinal, tanto abiertas como cerradas.

  • Reacciones adaptativas o compensatorias de la columna lumbar, que surgen en respuesta a condiciones no fisiológicas para la misma y conducen a la formación de lordosis secundaria, entre las cuales:

    1. Anquilosis intraarticular y extraarticular de la articulación de la cadera.
    2. Luxación de cadera congénita o adquirida.
    3. Restricciones persistentes de la movilidad de la articulación de la cadera (contracturas).
    4. Enfermedades del sistema muscular y esquelético.
    5. Parálisis espástica cerebral de las piernas.
    6. Poliomielitis que involucra los músculos de las piernas y la pelvis en el proceso patológico.
    7. Llevando un bebé. Muy a menudo, la lordosis que ocurre durante el embarazo desaparece por sí sola después del nacimiento de un niño y no necesita tratamiento.

Además, los factores que predisponen a la formación de flexión patológica de la columna lumbar se pueden identificar por separado, entre ellos:

  • Exceso de peso;
  • Crecimiento rápido en la adolescencia o la niñez;
  • Postura pobre.

La lordosis, que se forma en la infancia, se puede corregir si la causa que la causó se elimina a tiempo. En cuanto a los adultos, cuanto más tiempo tienen lordosis, más difícil es deshacerse de ella y, en algunos casos, solo la cirugía puede ayudar.

Síntomas de la lordosis lumbar

Síntomas de la lordosis lumbar
Síntomas de la lordosis lumbar

Los síntomas de la lordosis lumbar se examinarán en términos de la presencia de una curvatura patológica.

Entre los principales signos de la enfermedad se encuentran:

  • Trastornos de la postura del paciente. Están asociados con el hecho de que la columna vertebral es un todo único y si se produce alguna infracción en uno de sus departamentos, esto ciertamente afectará el estado de la columna de apoyo en su conjunto.
  • La fatiga en humanos aumenta y ocurre antes que en personas sanas.
  • Dolor en la región lumbar. Se vuelven más fuertes después de un esfuerzo físico o después de que una persona ha estado en una posición incómoda durante mucho tiempo.
  • Limitaciones de la movilidad de la columna durante el ejercicio o simplemente al moverse.
  • Si la patología existe durante mucho tiempo y tiene un alto grado de gravedad, esto afectará negativamente el trabajo de los órganos internos. En primer lugar, los problemas comenzarán en el trabajo del corazón, intestinos, riñones, pulmones, estómago. Las violaciones están asociadas con el hecho de que su ubicación normal entre sí cambia, ya que la columna no puede hacer frente a su función principal.

La apariencia de una persona con lordosis lumbar patológica cambia.

Hay varias opciones para alterar la postura del paciente:

  • La espalda se vuelve redonda. En este caso, la cifosis torácica aumenta y la curvatura lumbar disminuye. Mientras caminan, estas personas doblan constantemente las piernas e inclinan la cabeza hacia adelante para mantener el equilibrio, ya que el centro de la masa corporal se desplaza hacia atrás. Una imagen típica del paciente: brazos bajados a lo largo del torso, vientre protuberante hacia adelante, pecho hundido. Los médicos llaman a esta postura cifótica.
  • La espalda es cóncava plana. La curvatura cervical se suaviza gradualmente, la cifosis torácica se vuelve más pequeña y la lordosis lumbar aumenta, la pelvis se desplaza hacia atrás. Una imagen característica del paciente: pecho hundido, omóplatos salientes, rodillas dobladas, cabeza y mentón agachados.
  • La espalda es redondeada. Se realzan todas las curvas fisiológicas de la columna. El aspecto característico del paciente: las piernas están ligeramente dobladas a la altura de las rodillas, omóplatos salientes, hombros en aducción, cinturas escapulares levantadas, estómago que sobresale hacia adelante, cabeza hacia adelante. Esta postura se llama cifolordótica en ortopedia. Según las estadísticas, es este tipo de postura la que se desarrolla con mayor frecuencia en personas con lordosis lumbar patológica.
  • La espalda es plana. Todas las curvas fisiológicas de la columna se reducen y, sobre todo, la lordosis lumbar. La apariencia característica del paciente: omóplatos salientes, un tórax desplazado anteriormente, una apariencia hacia afuera de la parte inferior del abdomen.

Complicaciones de la lordosis lumbar

Las complicaciones de la lordosis lumbar provocan problemas en el funcionamiento de muchos órganos vitales. El hecho es que la carga en los músculos, los ligamentos y los huesos con una enfermedad de la columna se redistribuye incorrectamente. En este caso, los ligamentos se estiran demasiado y los músculos están constantemente tensos. A partir de esto, una persona experimenta fatiga severa, se cansa incluso después de poco esfuerzo físico y el dolor constante provocará trastornos nerviosos y trastornos del sueño.

Si no se deshace de la lordosis patológica de la columna lumbar de manera oportuna, es probable que se desarrollen las siguientes complicaciones:

  • Formación de una hernia de la columna vertebral, con múltiples hernias que aparecen con mayor frecuencia.
  • Prolapso de disco vertebral (prolapso).
  • Inflamación del músculo psoas ilíaco. Este proceso patológico se llama "psoit".
  • Inestabilidad de las vértebras con su excesiva movilidad.
  • Cambios distróficos en las articulaciones de la columna con el posterior desarrollo de artrosis deformante.

Diagnóstico de lordosis lumbar

Diagnóstico de lordosis lumbar
Diagnóstico de lordosis lumbar

El diagnóstico de lordosis lumbar es responsabilidad de un ortopedista. Después de escuchar las quejas del paciente y examinarlo, el médico derivará al paciente a una radiografía. También en el arsenal de un especialista hay técnicas que, ya durante el examen inicial, determinarán el grado de movilidad de la lordosis, así como la presencia de trastornos neurológicos. El programa de examen obligatorio incluye la palpación de los músculos de la espalda y la propia columna. Además, el médico evalúa el estado de los órganos de la cavidad torácica mediante pruebas especiales.

La radiografía se realiza en dos proyecciones (frontal y lateral). Para establecer el grado de patología al tomar fotografías, se puede obligar al paciente a enderezarse tanto como sea posible y a doblarse tanto como sea posible. Las imágenes obtenidas también se pueden utilizar para juzgar la presencia de violaciones en la forma y estructura de las vértebras, así como la exactitud de su posición relativa.

Tratamiento de la lordosis lumbar

El tratamiento de la lordosis lumbar es responsabilidad de un ortopedista o vertebrólogo. En primer lugar, es necesario eliminar la causa que condujo a la formación de la curva patológica.

El paciente se somete a procedimientos ortopédicos, se le muestra obligatoriamente rehabilitación kinesiterapéutica. El masaje terapéutico es útil, la terapia manual da un buen efecto. Se compila un complejo de ejercicios de fisioterapia de forma individual. La natación y los aeróbicos acuáticos son muy útiles, pero la espalda no debe trabajar demasiado.

A veces, los médicos recetan multivitamínicos para ayudar a mantener la salud de los huesos. Deben contener fósforo, magnesio, calcio, vitaminas B, vitamina D y vitamina A.

En cuanto a la farmacoterapia, suele ser sintomática. Es posible tomar analgésicos que, si es necesario, alivian la inflamación: ibuprofeno, diclofenaco, Movalis.

Además, para reducir el dolor, está indicado el uso de corsé o vendaje. La cirugía se realiza si se detecta una lordosis primaria.

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Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo

Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".

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