Hongos En Los Oídos: Síntomas, Causas Y Tratamiento

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Hongos en los oídos

Hongos en los oídos
Hongos en los oídos

El hongo en los oídos es una infección causada por microorganismos micóticos, que pueden afectar las estructuras tanto del oído externo como interno, o la cavidad del proceso mastoideo formado después de la mastoidotomía.

El hongo en los oídos es una enfermedad bastante común, con mayor frecuencia se diagnostica en la infancia: en el 27% de los casos del número total de otitis media y en el 18% de los casos en adultos. Cuanto más calientes y húmedas son las condiciones ambientales en las que vive una persona, más común es el hongo en los oídos. El hongo se diagnostica con la misma frecuencia en hombres y mujeres. Un grupo de riesgo separado está formado por personas que se han sometido a una cirugía de oído y pacientes con audífonos.

En todas partes, los otorrinolaringólogos observan un aumento en el número de pacientes con lesiones micóticas de los órganos ENT. Atribuyen esto principalmente al uso incontrolado de medicamentos antibacterianos locales para deshacerse de la otitis media. En la inmensa mayoría de los casos, la enfermedad es provocada por hongos similares a las levaduras del género Candida. La proporción de moldes no es demasiado elevada. Además, es posible una infección mixta por hongos o hongos y bacterias.

Muy a menudo, el daño al oído es unilateral. La infección bilateral se diagnostica solo en el 10% de los casos.

Contenido:

  • Síntomas de un hongo en los oídos.
  • Causas de la aparición de hongos en los oídos.
  • Tratamiento de hongos en los oídos.

Síntomas de un hongo en los oídos

Los síntomas de los hongos en el oído variarán dependiendo de dónde se encuentre la inflamación en el oído. Tienden a aumentar a medida que el micelio del hongo crece hacia las estructuras profundas de la piel. Esto no solo tiene una lesión mecánica, sino que también contribuye a los efectos patógenos enzimáticos y tóxicos.

  • Síntomas de hongos externos en los oídos. El desarrollo de la enfermedad está precedido por la pérdida de la película grasa que recubre la piel del canal auditivo. Esto puede ocurrir debido a la aplicación de microtraumas, o como resultado de una alta humedad en el ambiente. El canal auditivo se hincha, las glándulas ubicadas en su piel están obstruidas. En este momento, el paciente comienza a experimentar una sensación de picazón y congestión en el oído. La mayoría de las veces, las personas creen que la causa de tal malestar es un tapón de azufre, o contaminación del oído, y tratan de limpiarlo por su cuenta, violando la integridad de la piel y favoreciendo la penetración de la infección micótica. Como resultado, el paciente desarrolla otomicosis aguda, en la que aumenta la hinchazón y la hiperemia de la piel del oído externo.

    La etapa aguda de la enfermedad se caracteriza por la presencia de secreciones, cuyo volumen aumenta constantemente. El color de la secreción puede variar, dependiendo de las características del agente causante de la infección por hongos. Cuando es provocado por mohos, el exudado tendrá la forma de masas caseosas, algo que recuerda al papel húmedo. El tono de estas masas es negro-marrón, gris-negro y verde amarillento. En la penicilosis, el color de la secreción se asemeja al color de la cera.

    Si el edema es severo, entonces el lumen del canal auditivo está completamente bloqueado. Como resultado, una persona escucha un ruido en el oído y sufre una pérdida auditiva severa, ya que el sonido apenas llega al tímpano.

    Las sensaciones dolorosas de intensidad pronunciada siempre acompañan a la etapa aguda del hongo del oído externo. El dolor tiende a intensificarse al afeitarse y al tragar. Junto con la secreción que sale del oído, se pueden segregar cilindros que contienen el micelio de los hongos y las células de la epidermis del oído.

    A menudo se observa linfadenitis regional, es decir, inflamación de los ganglios linfáticos que se extiende a la articulación temporomandibular y la glándula parótida. Quizás la participación de la cavidad del oído medio en el proceso patológico, que a menudo ocurre en pacientes con diabetes mellitus o con leucemia.

  • Síntomas de una infección por hongos en el oído medio. Esta enfermedad se desarrolla en el contexto de la inflamación crónica existente de la cavidad timpánica. Los pacientes se quejan de un deterioro del bienestar, que se manifiesta principalmente en dolores de oído. Además, se produce una pérdida auditiva pronunciada, aparecen ruidos extraños y surge una sensación de congestión. Ocasionalmente, ocurren dolores de cabeza recurrentes.
  • Síntomas de una infección por hongos de la membrana timpánica. Con la miringitis fúngica, el proceso se extiende aún más profundamente y captura el tímpano. La audición se reduce enormemente, ya que la movilidad de la membrana se ve afectada. Esto ocurre en un contexto de secreción del oído, dolor intenso y otros síntomas de inflamación.

  • Síntomas de una infección por hongos de la cavidad postoperatoria. Cuando el paciente se sometió a una mastoidectomía, la inflamación micótica puede comenzar en la cavidad formada, donde anteriormente se encontraban las células del proceso mastoideo. Los dolores resultantes se localizan en la región del oído, así como en el propio oído. El volumen de descarga aumenta significativamente. Al mismo tiempo, los pacientes a menudo ignoran ir al médico, ya que consideran que tales dolores son un fenómeno normal en el postoperatorio.

Causas de la aparición de hongos en los oídos

Causas de la aparición de hongos en los oídos
Causas de la aparición de hongos en los oídos

La causa más común de daño en varias partes del oído es la flora saprofítica. Estos son aquellos organismos micóticos que normalmente siempre existen en la piel humana y no muestran actividad patológica en ausencia de factores predisponentes.

Entonces, las principales causas de hongos en los oídos se consideran:

  • Cuerpos extraños en el oído. Puede ser cualquier objeto extraño. Muy a menudo, esta razón se convierte en un desencadenante del desarrollo de otitis media micótica en la infancia. Los niños se meten en los oídos guijarros, trozos de papel, juguetes, semillas de plantas, plastilina, algodón, etc. En la edad adulta, cuerpos extraños entran accidentalmente en el oído, por ejemplo, debido a una lesión. En cuanto a los ancianos, las partes del audífono y las baterías se encuentran con mayor frecuencia en sus oídos. Además, se pueden desarrollar hongos en los oídos debido a que el agua entra en el oído.
  • Lesiones de oído. Esto incluye lesiones en el oído externo, medio e interno. Muy a menudo, el baño del canal auditivo con un hisopo de algodón conduce a microtraumatismos y causa enfermedad.
  • Trabajo mejorado de las glándulas sudoríparas.
  • Infección por hongos Candida con candidiasis genital o con candidiasis cutánea.
  • Peinar el pabellón auricular, que ocurre con mayor frecuencia con diversas dermatitis (con contacto, dermatitis atópica, con eccema).
  • Incumplimiento de las normas de higiene del oído, su contaminación o alcalinización de la cubierta del conducto auditivo externo.
  • La estrechez del canal auditivo, la presencia de exostosis.
  • La disbiosis local puede provocar la alteración de la microflora normal del oído. Esto ocurre especialmente después de varios tipos de otitis media.
  • Tomar medicamentos antibacterianos, lavarse el oído con soluciones antibióticas también contribuye a la alteración de la microflora normal.
  • Una disminución de las fuerzas inmunes del cuerpo, una violación de los procesos metabólicos, las reacciones alérgicas siempre son factores de riesgo para el desarrollo de una infección por hongos, incluso en el oído.
  • El uso de audífonos y el uso frecuente de auriculares también pueden representar un riesgo para la salud.

Tratamiento de hongos en los oídos

Tratamiento de hongos en los oídos
Tratamiento de hongos en los oídos

Para deshacerse del hongo en los oídos, es necesario usar medicamentos antimicóticos. Para ello, se lava el conducto auditivo medio y externo, así como la cavidad postoperatoria con diversas soluciones medicinales antimicóticas. El baño del oído se realiza de manera preliminar: se limpia de la epidermis exfoliada, de las secreciones existentes, del azufre y el micelio del hongo.

Para determinar la elección de un agente adecuado, es necesario establecer el tipo de hongo que causa inflamación:

  • La eliminación del hongo en los oídos causado por hongos levaduriformes del género Candida se lleva a cabo utilizando una solución de Sangavirin en concentración al 0,2%, una solución de Quinosol, una solución de Levorin, así como soluciones: Canesten a base de clotrimazol, Castellani y Multifungin. También es posible poner ungüentos en el oído: Nystatinova y Levorinova. A veces, las soluciones se instilan directamente en el oído (si el tímpano está intacto) y, a veces, se aplican a un algodón y se insertan en el canal auditivo. También es posible utilizar Nizoral, Mycozolin y Pimafucin; los hongos similares a las levaduras también son sensibles a estos fármacos. En ausencia de perforación de la membrana timpánica, es posible usar un medicamento como Candibiotic. Tiene un rápido efecto analgésico, ya que contiene lidocaína. Gracias al corticosteroide,que está disponible en Candibiotics, la inflamación de la piel del oído se elimina en un tiempo más corto. Como regla general, el curso del tratamiento no excede los 10 días.
  • Cuando el oído se ve afectado por hongos del moho, la naftifina, la terbinafina, el itraconazol y la nitrofungina se utilizan con mayor frecuencia. Además, la base del tratamiento puede ser Exoderil y Lamisil.
  • El aseo del oído también se lleva a cabo utilizando diversas soluciones medicinales y antisépticas. Cualquier acumulación de exudado o masas caseosas es una poderosa fuente de infección por hongos, por lo que deben eliminarse con especial cuidado. Es posible utilizar peróxido de hidrógeno, aceite de vaselina y otras soluciones de aceite, solución isotónica. No menos efectivo es lavarse la oreja con una solución de ácido bórico en una solución al 3% y la posterior infusión de gotas de ácido salicílico en la misma concentración. Es posible lubricar la piel del canal auditivo con una solución de nitrato de plata en una solución al 10%.
  • En caso de tratamiento local insuficiente o con recaídas de la enfermedad, la terapia local debe complementarse con la ingesta de fármacos sistémicos. Estos incluyen: Diflucan (fluconazol) - el tratamiento se lleva a cabo hasta 2 semanas, Orungal (intraconazol) - el curso puede ser de hasta 3 semanas, Nizoral (ketoconazol) - la duración del curso puede ser de hasta un mes. Cuando un paciente tiene reacciones alérgicas, es recomendable tomar antihistamínicos y tomar suplementos de calcio en paralelo.
  • La dieta del paciente debe estar enriquecida con vitaminas, excluyendo todos los alimentos alergénicos. La normalización de la biocenosis intestinal es importante, el tratamiento con fármacos biológicamente activos puede durar tres meses. Para esto, a los pacientes se les prescribe Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin, etc.
  • Si es necesario, se prescribe la corrección del estado inmunológico para niños y adultos inductores de interferón - Viferon de acuerdo con la dosis de edad. Para el mismo propósito, se prescriben las vitaminas B, el ácido lipoico y pantoténico, Wobenzym, como medicamentos diseñados para optimizar el metabolismo energético.

Además, los siguientes ungüentos tienen un efecto antimicótico: anfotericina, Pevaril, Mikospor, Travogen, pomada de cloracetofos, pomada de decamina. Para la instilación en la cavidad del oído y para enjuagarla, los médicos también prescriben: usninat de sodio, resorcinol, dioxidina, quinosol, líquido de Burov, colorantes de anilina.

El tratamiento quirúrgico de la micosis del oído es posible en el caso de que se desarrollen complicaciones como la mastoiditis y el proceso colesteatómico crónico con otomicosis secundaria en su contexto. Además, la operación está indicada si es imposible deshacerse del hongo en la cavidad postoperatoria con agentes conservadores.

La terapia de un hongo en los oídos no es una tarea fácil, pero el pronóstico suele ser favorable, especialmente cuando el paciente ha buscado ayuda médica de manera oportuna. Si el hongo en los oídos está localizado en el oído medio y el proceso de adherencia es su causa, entonces la pérdida auditiva puede ser irreversible. En casos graves de la enfermedad, un hongo en el oído puede provocar la propagación de lesiones micóticas a los órganos internos y causar sepsis fúngica. Por lo tanto, la terapia no solo debe ser oportuna, sino también calificada.

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Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".

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