2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Hongo de garganta
Un hongo en la garganta es una enfermedad inflamatoria, que en medicina se llama faringomicosis. La membrana mucosa de la faringe se ve afectada como resultado de su colonización por microorganismos micóticos. La enfermedad puede presentarse de tipo pseudomembranoso, eritematoso, erosivo-ulcerativo e hiperplásico.
Según las estadísticas disponibles, un hongo en la garganta se diagnostica entre las enfermedades comunes de la faringe en el 30-40% de los casos. Además, los otorrinolaringólogos manifiestan de manera inequívoca una tendencia al aumento del número de pacientes con lesiones micóticas de la garganta en los últimos años. El hongo de la garganta afecta tanto a adultos como a niños. Sin embargo, en la infancia, las enfermedades fúngicas de la cavidad bucal son más comunes. La faringomicosis a menudo se asocia con gingivitis, glositis, estomatitis y queilitis en la edad adulta.
Las lesiones fúngicas de la faringe son bastante difíciles en comparación con otros procesos inflamatorios en la faringe. Aumenta la probabilidad de desarrollar sepsis fúngica o micosis de órganos internos. Los principales agentes causantes de la enfermedad son los hongos del género Candida, provocan farningomicosis en el 93% de los casos. Solo en el 5% de los casos la enfermedad es causada por organismos micóticos de moho. Casi todos estos tipos de hongos son saprófitos, pertenecen a la microflora condicionalmente patógena y se activan cuando falla la reactividad del organismo.
Contenido:
- Síntomas de hongos en la garganta
- Causas del hongo en la garganta.
- Diagnóstico del hongo en la garganta.
- Tratamiento de hongos en la garganta
- Prevención de hongos en la garganta
Síntomas de hongos en la garganta
Los síntomas del hongo de la garganta son bastante pronunciados. Los pacientes experimentan los siguientes síntomas:
- Hay una marcada molestia en la garganta. Los pacientes pueden experimentar sensaciones de sequedad, ardor y rascado en el área afectada.
- El dolor puede variar de leve a intenso. Tienden a acumularse durante las comidas. Las sensaciones dolorosas son especialmente pronunciadas después de ingerir alimentos salados, picantes, picantes y en escabeche. A veces, el dolor se puede transmitir a la mandíbula inferior, la parte frontal del cuello o al oído.
- Quizás el desarrollo de linfadenitis cervical, es decir, un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos regionales, su dolor.
- A menudo, un hongo en la garganta se acompaña de la formación de un atasco: daño en las comisuras de la boca. También puede ocurrir glositis y queilitis por Candida. Al mismo tiempo, el borde de los labios está claramente delineado, infiltrado y cubierto con una capa grisácea. Las grietas en las comisuras de la boca se cubren con costras de queso; cuando intenta abrir la boca ampliamente, el paciente experimenta sensaciones dolorosas.
- El estado general del paciente se altera, la temperatura corporal aumenta, aparecen dolores de cabeza y malestar general. Como regla general, la temperatura corporal no gana valores altos y se eleva a niveles subfebriles.
-
La membrana mucosa de la garganta se hincha, se forma placa en ella.
- Es posible visualizar de forma independiente el foco de la inflamación micótica en las amígdalas. También hay placa en los arcos y en la parte posterior de la faringe.
- A veces, los hongos se diseminan a la lengua y la superficie interna de las mejillas, involucrando el esófago y la laringe.
Cuando la enfermedad es provocada por hongos similares a las levaduras del género Candida, la placa es blanca y tiene una textura similar al requesón. La placa se puede eliminar fácilmente, debajo de ella se visualiza la membrana mucosa inflamada, roja y edematosa de la garganta. A veces puede encontrar áreas de ulceración que no sangran mucho.
Cuando el hongo en la garganta es el resultado de un ataque de moho, la placa tiene un tinte amarillento y es bastante problemático eliminarlo. Existe cierta similitud con la placa diftérica.
El hongo en la garganta es propenso a recaídas frecuentes. Las exacerbaciones en los pacientes ocurren hasta 10 veces al año. Muy a menudo, es la forma aguda de la enfermedad la que se transforma en crónica. Esto sucede debido a un diagnóstico incorrecto, así como como resultado de un régimen de tratamiento seleccionado por analfabetos. En este sentido, la prescripción independiente de medicamentos o el desconocimiento total del proceso patológico no es menos peligrosa.
Las lesiones fúngicas crónicas de la garganta difieren de los procesos agudos. La principal diferencia radica en la localización de la lesión micótica. Cuando se cronifica el proceso, la pared posterior de la orofaringe está hiperémica y propensa a la infiltración, sin incluir las amígdalas en el proceso patológico. Pueden formar depósitos, pero son insignificantes fuera de la fase de exacerbación.
Causas del hongo en la garganta
La causa del hongo en la garganta son, con mayor frecuencia, organismos micóticos similares a levaduras del género Candida, que son flora condicionalmente patógena de los seres humanos y que normalmente existen en las membranas mucosas, sin provocar inflamación. Con una disminución de las fuerzas inmunes, los hongos comienzan a multiplicarse activamente y pueden provocar una enfermedad como la faringomicosis.
Los factores provocadores son:
- La presencia del virus de la inmunodeficiencia en el cuerpo humano. Se sabe que hasta un 10% de los pacientes con sida mueren a causa de infecciones fúngicas.
- Infecciones virales frecuentes.
- Tuberculosis.
- Cualquier patología endocrina, incluyendo diabetes mellitus, hipotiroidismo y obesidad.
- Enfermedades sanguíneas sistémicas.
- La presencia de formaciones malignas en el cuerpo. Con tales tumores, se altera el equilibrio de las vitaminas, se producen interrupciones en el metabolismo de las proteínas y los carbohidratos, como resultado, la resistencia general y antimicótica del cuerpo disminuye y se desarrolla la micosis de la laringe.
- Ingesta irracional de medicamentos antibacterianos durante mucho tiempo.
- Las lesiones traumáticas de la mucosa faríngea son factores de riesgo adicionales para el desarrollo de la enfermedad.
- En tratamiento con glucocorticosteroides, en quimioterapia.
- Usando dentaduras postizas removibles.
- Enfermedades del sistema digestivo.
Diagnóstico del hongo en la garganta
El diagnóstico competente tiene no poca importancia para prescribir el tratamiento correcto y prevenir la transición de la enfermedad de una forma aguda a una crónica.
Después de un interrogatorio detallado del paciente por cualquier queja existente, el otorrinolaringólogo examina la faringe e identifica las placas, hinchazón e infiltración existentes. Sin embargo, los métodos visuales no son suficientes para hacer un diagnóstico definitivo. Por tanto, se deriva al paciente a un frotis faríngeo.
El examen microscópico de un frotis nativo o teñido de la superficie de las amígdalas y la faringe revela células micóticas, esporas y pseudomicelio. Es mejor realizar el método con un método de detección, ya que el estudio de cultivo es mucho más largo en el tiempo. Sin embargo, el último método le permite identificar el tipo de organismo micótico y determinar su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos.
Para establecer la causa que provocó la enfermedad, se envía al paciente a una cita con un inmunólogo y endocrinólogo. Es necesario realizar pruebas de sífilis, diabetes mellitus, infección por VIH, hepatitis.
Es importante distinguir una infección por hongos de la garganta de una bacteriana, de dolor de garganta, cáncer de garganta, faringitis y otras condiciones similares.
Tratamiento de hongos en la garganta
La terapia de enfermedades se basa en tres principios básicos:
- Para el tratamiento de hongos en la garganta, se requerirá el uso de medicamentos antimicóticos tanto locales como sistémicos. Todos los antibióticos utilizados previamente deben cancelarse.
- Es necesario restaurar las alteraciones en la microbiocenosis intestinal. Esto se realiza con la ayuda de la nutrición dietética, gracias a la ingesta de medicamentos antibacterianos (Mexaform, Intestopan) y agentes que contienen bacterias vivas (Bifidumbacterin, Lactobacterin, etc.).
- Se está corrigiendo el estado del interferón, para lo cual se prescribe Viferon a los pacientes durante un período de 30 días.
La terapia de la micosis no complicada de la garganta comienza con el uso de antimicóticos locales, solo si no son efectivos, el paciente se transfiere a la administración oral.
Para ello, se utilizan fondos de tres grupos medicinales:
- Grupo de polienos, fármacos: nistatina, anfotericina, levorina.
- Grupo de azol: ketoconazol, fluconazol, itraconazol, diflucan, mikoflucan.
- Grupo alilamina: terbinafina.
Si se diagnostica un hongo en la garganta en la etapa aguda, el curso del tratamiento suele ser de 1 a 2 semanas. Cuando es posible lograr una recaída, es posible usar medicamentos en una dosis profiláctica. Con un curso complicado del hongo de la garganta, el paciente es hospitalizado y tratado en un hospital.
La mayoría de los médicos dan preferencia al fluconazol cuando tratan un hongo de la garganta (cuando confirman que la enfermedad es provocada por una levadura del género Candida). Muy a menudo, este medicamento es bien tolerado por los pacientes y rara vez causa efectos secundarios. Basta con tomarlo una vez al día durante 7-14 días. La dosis es seleccionada individualmente por el médico. Puede variar de 50 a 200 mg por dosis. Si no hay ningún efecto, entonces el medicamento se reemplaza por otro.
Cuando la terapia antimicótica estándar es ineficaz y el hongo ha desarrollado resistencia, entonces está indicada la administración intravenosa de anfotericina. Cuando se administra por vía intravenosa, el control de la función hepática y renal es obligatorio, ya que el fármaco tiene propiedades tóxicas pronunciadas. Los mohos se tratan con terbinafina o intraconazol.
En cuanto al tratamiento local, se realiza mediante agentes antisépticos locales, puede ser: Miramistina, Oxiquinolina, Clotrimazol, Suspensión de natamicina, Clorhexidina. Se trata la pared faríngea posterior, se realizan instalaciones endofaríngeas y lavado de amígdalas inflamadas. Es importante alternar los antisépticos cada semana.
Paralelamente, es necesario llevar a cabo el tratamiento de enfermedades concomitantes que provocaron micosis de garganta. Después de realizar el inmunograma, al paciente, si es necesario, se le prescribe una terapia con inmunomoduladores.
Si el paciente busca ayuda médica de manera oportuna, la enfermedad se diagnostica correctamente y se lleva a cabo el tratamiento adecuado, la mayoría de las veces, el hongo en la garganta se puede tratar con éxito. El pronóstico de recuperación completa con enfermedad crónica es menos favorable.
Prevención de hongos en la garganta
Para la prevención de la enfermedad, los médicos han desarrollado las siguientes recomendaciones:
- La terapia con antibióticos no debe ser innecesariamente prolongada. El curso debe durar exactamente el tiempo que sea necesario para eliminar la infección bacteriana y nada más. No puede usar medicamentos antibacterianos para prevenir ARVI. Si se requiere un curso antibacteriano repetido, la terapia antimicótica debe llevarse a cabo en paralelo.
- Si se lleva a cabo un tratamiento con corticosteroides, tanto locales como sistémicos, se debe vigilar especialmente el estado de la mucosa orofaríngea.
- Después de cada comida, enjuágate la boca con agua hervida.
- Las pastas utilizadas para limpiar la boca deben contener ingredientes antimicrobianos.
- El tratamiento de caries, amigdalitis, periodontitis y otras enfermedades de la cavidad oral y la faringe debe ser oportuno.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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