Infección Por VIH En Hombres Y Mujeres: Signos, Síntomas, Etapas Y Vías De Infección

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Infección por VIH: síntomas, etapas y vías de infección

VIH es una abreviatura de virus de inmunodeficiencia humana. El virus ataca el sistema inmunológico del cuerpo humano y le introduce la infección por VIH. A medida que se desarrolla, esta infección se manifiesta en varios síntomas, combinados en el "síndrome de inmunodeficiencia adquirida" o SIDA.

Diferencias fundamentales entre el SIDA y la infección por VIH:

• SIDA (SIDA): un estado de inmunidad, en el que el cuerpo está prácticamente indefenso contra los efectos nocivos del medio ambiente y el desarrollo de procesos oncológicos. Cualquier infección que sea inofensiva para una persona sana, en un paciente con sida, se transforma en una enfermedad grave con la consiguiente muerte por complicaciones, inflamación del cerebro y un tumor maligno;

• La infección por VIH es una infección viral que se desarrolla lentamente con un curso a largo plazo. Todos los métodos actualmente conocidos para tratar la infección por VIH no conducen a una curación completa. La enfermedad afecta el sistema inmunológico, que protege al cuerpo humano de los efectos negativos del entorno externo. El virus, habiendo ingresado al cuerpo desde un portador de la enfermedad, puede no manifestarse en nada durante mucho tiempo, pero durante varios años destruye constantemente el sistema inmunológico.

Contenido:

• Hechos, historia y estadísticas de la infección por VIH
• Virus del SIDA
• Formas y riesgos de la infección por VIH
• Los síntomas de la infección por VIH
• Métodos de tratamiento
• Medidas de prevención del VIH
• VIH: respuestas a preguntas

Hechos, historia y estadísticas de la infección por VIH

Hechos del VIH

El peligro y la tasa de propagación de la infección por el VIH es tan grande que se le llamó la "plaga del siglo XX". Cerca de 5 mil personas mueren a diario por las consecuencias de esta enfermedad en el mundo. Hasta hace poco, la humanidad no sabía nada sobre esta mortal enfermedad. Solo en la década de los 70 del siglo pasado se registraron los primeros casos de la enfermedad con síntomas similares al sida.

Los primeros hechos del reconocimiento oficial de la existencia de infección por VIH:

• 1981: publicación de artículos científicos que describen el curso inusual de la neumonía por Pneumocystis causada por un hongo similar a una levadura y lesiones cutáneas malignas (sarcoma de Kaposi) en hombres con orientación sexual no tradicional;
• Julio de 1982: aparición del término "SIDA";
• 1983 - el descubrimiento simultáneo del virus en dos laboratorios independientes: en el Instituto Francés. Louis Pasteur (líder de investigación - Luc Montagnier) y el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos (líder - Robert Gallo);
• 1985: desarrollo de un método de inmunoensayo enzimático, que determina la presencia en la sangre de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia;
• 1987: aparición del primer infectado por el VIH en la URSS. El hombre trabajaba como traductor en países africanos, tenía relaciones homosexuales;
• 1 de diciembre de 1988: Día Internacional del SIDA, declarado oficialmente por la OMS.

Sobre la historia del VIH

Existen varias hipótesis sobre la aparición del virus de la inmunodeficiencia humana. Uno de ellos es la infección por grandes simios. A partir de la sangre de chimpancés que viven en África central, los investigadores aislaron un virus que puede causar el SIDA en el cuerpo humano. Es posible que una persona se infecte por la mordedura de un mono o por el contacto con carne cruda de animales.

Este tipo de virus no es capaz de causar un daño significativo al cuerpo humano, ya que la defensa inmunológica puede destruirlo en 7 días. Para que adquiera las propiedades características de la infección por VIH, es necesario transferirlo a otra persona en este corto período. En este caso, se producen mutaciones con el virus y éste adquiere características peligrosas para los humanos.

Además de esta hipótesis, se sugiere que el SIDA existía mucho antes de su descubrimiento oficial por la ciencia, afectando a los pueblos indígenas de África Central. Su rápida propagación por países y continentes comenzó gracias a la migración activa en el siglo XX.

Estadísticas sobre el número de personas infectadas por el VIH

1. A nivel mundial, al 1 de diciembre de 2016, el número de personas infectadas era de 36,7 millones.
2. En Rusia, a diciembre de 2016, había alrededor de 800.000 personas y se identificaron 90.000 en 2015. En el mismo año, más de 25 mil personas murieron de SIDA en Rusia, y durante todo el período de observación desde 1987, más de 200 mil.

3. Para los países de la CEI (datos a finales de 2015):

   • Ucrania - alrededor de 410 mil,
   • Kazajstán: alrededor de 20 mil,
   • Bielorrusia - más de 30 mil,
   • Moldavia - 17800,
   • Georgia - 6600,
   • Armenia - 4000,
   • Tayikistán - 16400,
   • Azerbaiyán - 4171,
   • Kirguistán: alrededor de 10 mil,
   • Turkmenistán: las autoridades afirman que hay casos aislados de infección por el VIH en el país,
   • Uzbekistán: alrededor de 33 mil.

Dado que las estadísticas solo registran los casos detectados oficialmente, el panorama real es mucho peor. Un gran número de personas ni siquiera sospecha que está infectado por el VIH y continúa infectando a otros.

Mortalidad por VIH

Desde el inicio de la propagación de la infección, el número de muertes por SIDA ha superado los 36 millones de personas en todo el mundo. Esta epidemia se está gestionando para contener e incluso mejorar a la baja las tasas de mortalidad anual debido a HAART (terapia antirretroviral de gran actividad).

Muertes notables relacionadas con el SIDA:

• Rudolf Nureyev, un solista de ballet de fama mundial, falleció en 1993;
• Gia Carangi - top model estadounidense, adicta a las drogas duras, murió en 1986;
• Michael Wastfal es un prometedor tenista que falleció a los 26 años.
• Freddie Mercury es una leyenda del rock, cantante principal de Queen. Falleció en 1991;
• Ryan White es el primer niño infectado con SIDA. Se hizo famoso por su lucha por los derechos de las personas infectadas por el VIH a una vida normal, que llevó con el apoyo de su madre. Se infectó a la edad de 13 años durante una transfusión de sangre, que necesitaba debido a una enfermedad hereditaria: la hemofilia. Falleció a los 18 años, en 1990, dejando un recuerdo de sí mismo como una persona que demostró que las personas infectadas por el VIH no representan una amenaza para la sociedad si se toman precauciones.

Virus del SIDA

A pesar de que se presta mucha atención a la naturaleza del virus y se reconoce su peligro extremo para los seres humanos, los científicos han avanzado poco en la búsqueda de una cura eficaz para el SIDA. La peculiaridad del VIH es que muta extremadamente rápido, mutando a una tasa de 1000 mutaciones por gen. A modo de comparación, las mutaciones del virus de la influenza ocurren 30 veces menos a menudo. La rápida transformación del VIH ha llevado al hecho de que todavía no existe una vacuna contra esta infección, no existe un fármaco cien por ciento efectivo para el tratamiento del SIDA. La variedad de cepas de virus crea problemas adicionales.

La estructura del virus de la inmunodeficiencia humana

Los principales tipos de VIH:

• VIH-1 o VIH-1: causa síntomas típicos, es muy agresivo, es el principal agente causante de la enfermedad. Descubierto en 1983, se encuentra en África Central, Asia y Europa Occidental, América del Norte y del Sur.
• VIH-2 o VIH-2: los síntomas del VIH no son tan intensos, se considera una cepa menos agresiva del VIH. Descubierto en 1986, se encuentra en Alemania, Francia, Portugal y África Occidental.
• El VIH-2 o el VIH-2 son extremadamente raros.

El virus tiene la forma de una esfera de 100-120 nanómetros de tamaño. Su capa densa consiste en una doble capa de lípidos, tiene unas peculiares "espinas", debajo de la capa superior parecida a la grasa hay una capa de proteína p-24-cápside.

Elementos del virus debajo de la cápsula:

• Ácido ribonucleico (ARN), que almacena información genética;
• Enzimas de virus: integrasa, proteasa, transcriptasa inversa;
• Proteína p7.

El virus de la inmunodeficiencia humana pertenece a la familia de los retrovirus que no sintetizan proteínas y no tienen estructura celular. La reproducción de dicho virus se produce de forma extremadamente lenta, exclusivamente en las células del cuerpo humano.

Gracias a una de sus enzimas, la transcriptasa inversa, los retrovirus convierten su propia molécula de ARN en ADN. Luego introducen este custodio y transmisor de información genética en las células del organismo en el que se encuentran.

Propiedades del VIH

Resistencia al ambiente externo:

• Fuera, el anfitrión muere en cuestión de minutos;
• A t superior a 56 ° C, muere en media hora;
• Cuando se hierve, muere instantáneamente;
• Muere muy rápidamente bajo la influencia de éter, acetona, solución de peróxido de hidrógeno al 5%, alcohol al 70%, solución de cloramina;
• En estado seco a t + 22 ° C, dura de 4 a 6 días;
• En solución, la heroína dura hasta 3 semanas;
• En la cavidad de una aguja médica, permanece viable durante varios días.

El virus no se ve afectado por la radiación ultravioleta e ionizante; después de la congelación, permanece activo.

Características del ciclo de vida del virus: prefiere la introducción de células del sistema inmunológico:

• Macrófagos: absorbentes y usuarios de virus y microorganismos patógenos;
• Linfocitos T (ayudantes): estimuladores del sistema inmunológico, que producen sustancias para contrarrestar las células extrañas: virus, hongos, microbios, alérgenos;
• Monocitos: células que digieren las células patógenas después de su muerte;
• Células del sistema nervioso con receptores especiales: células CD4.

Fases del ciclo de vida del VIH (por ejemplo, linfocitos T)

• El virus ingresa al cuerpo, encuentra un linfocito T y se une en su superficie con receptores especiales: las células CD4. Habiendo entrado en la jaula con su ayuda, se quita su capa protectora exterior;
• Con la ayuda de la enzima transcriptasa inversa, se sintetiza una hebra de ADN en la matriz de ARN del virus, luego se completa en una molécula de 2 hebras;
• Con la ayuda de la enzima integrasa, la molécula de ADN se introduce en el núcleo del linfocito T y se incorpora a su ADN;
• La molécula puede estar en estado latente durante varios meses o incluso años. Una prueba de anticuerpos contra el virus en esta etapa ya puede detectar su presencia en el cuerpo;
• La infección de cualquier etiología puede provocar una mayor multiplicación del virus al transferir información de la copia de ADN a la matriz de ARN del virus;
• Con la ayuda de los ribosomas de la célula, las proteínas del VIH se sintetizan en el ARN viral;
• Los nuevos virus se ensamblan a partir de la matriz de ARN y las nuevas proteínas sintetizadas. Al salir de la celda, la destruyen;
• Los virus nuevos encuentran nuevas células para implantar (otros linfocitos T), el ciclo se repite.

Sin contrarrestarlo en forma de tratamiento, el virus de la inmunodeficiencia humana se reproduce en su propia especie a un ritmo de 10 a 100 mil millones por día.

Formas y riesgos de la infección por VIH

Nadie es inmune a la infección por el VIH; una persona de cualquier género, edad, condición social, orientación sexual y situación financiera es un objetivo del virus. La fuente de su distribución es una persona infectada por el VIH, independientemente de la etapa de desarrollo de la enfermedad.

El medio que transmite el virus es la sangre, el semen, la leche materna, el flujo vaginal, el líquido cefalorraquídeo, es decir, los líquidos biológicos del cuerpo humano. Es imposible contraer el VIH a través de gotitas en el aire. La dosis infecciosa es de al menos 10 mil partículas virales que han ingresado al torrente sanguíneo.

Formas de infección por VIH:

• Contacto heterosexual sin protección. El sexo vaginal es la forma más común de transmisión del virus de persona a persona (70-80% del número total de infectados en todo el mundo). En Rusia, el 40% de los infectados por el VIH recibieron el virus de esta forma.

  El coito único con eyaculación conlleva un riesgo mínimo. Para un socio pasivo, es de 0.1-0.32%, para un socio activo, de 0.01 a 0.1%. Estos valores aumentan si uno de los miembros de la pareja tiene enfermedades de transmisión sexual (clamidia, gonorrea, sífilis, tricomoniasis, etc.). En el foco de la inflamación, siempre hay una alta concentración de células del sistema inmunológico, por ejemplo, linfocitos T. El virus de la inmunodeficiencia humana sin duda se aprovechará de esta situación.

  Con las infecciones genitales, la membrana mucosa de los órganos reproductores suele ser propensa a la inflamación y microtraumatismos en forma de úlceras, grietas y erosiones. Este es otro factor de mayor riesgo de infección por VIH.

  Las relaciones sexuales repetitivas aumentan significativamente el riesgo de infección. Un hombre infectado con el VIH dentro de los 3 años en el 45-50% de los casos necesariamente infecta a su pareja habitual, y una mujer con infección por el VIH en el 35-40% de los casos infecta a una pareja habitual. Para las mujeres, este riesgo es mayor, ya que los espermatozoides infectados permanecen en contacto con la mucosa vaginal por más tiempo y cubren un área más grande.

• Uso de drogas intravenosas. Para Rusia, esta vía de infección es característica en el 57,9% de los casos, las estadísticas globales son del 5 al 10%. La infección de los drogadictos se produce a través del spitz común para inyectarse drogas que no están esterilizadas, posiblemente a través de un recipiente común para la preparación de una solución intravenosa. Es esta vía de infección la que es típica en el 30-35% de los casos. El resto de indicadores recaen sobre la infección por relaciones sexuales promiscuas de personas dependientes de drogas intravenosas.
• Sexo anal sin protección. La ruta de infección es típica tanto para contactos homosexuales como heterosexuales. Incluso con un solo acto, el riesgo de infección para una pareja pasiva es 0,8-3,2% y para una pareja activa, 0,06%. Esta diferencia se debe a la vulnerabilidad y al buen riego sanguíneo del recto.
• Sexo oral sin protección. Con un solo contacto, que termina con la eyaculación, el riesgo de infección para una pareja pasiva es del 0.03-0.4%, y para una pareja activa es prácticamente seguro. Sin embargo, dicho contacto se vuelve más peligroso si hay defectos en la membrana mucosa del tipo "atasco", úlceras, heridas en la cavidad bucal.
• Transmisión del virus a un niño de una madre infectada por el VIH. En el 25-35% de los casos, los bebés se infectan durante el parto a través del contacto con fragmentos de placenta, así como durante la lactancia. Una mujer sana puede contraer el virus de un bebé infectado mientras amamanta si el bebé tiene daño en la mucosa oral, encías sangrantes y la mujer tiene pezones agrietados.
• Lesiones accidentales durante procedimientos médicos, inyecciones subcutáneas e intramusculares. La probabilidad de infección es del 0,2-1%, siempre que haya contacto con algún fluido corporal de una persona infectada.
• Transfusión de sangre y trasplante de órganos. La probabilidad de infección de un donante infectado es casi del 100%.

Cuanto mayor sea el estado inmunológico de una persona sana, menor será el riesgo de contraer una infección a través del contacto con un paciente infectado por el VIH. Y viceversa: la inmunidad débil conducirá a un mayor riesgo de infección y un curso severo de la enfermedad resultante. Una carga viral alta en una persona con VIH en el cuerpo aumenta varias veces su peligro como portador de la enfermedad.

Síntomas del VIH en hombres y mujeres

Es casi imposible identificar síntomas específicos de la infección por el VIH, ya que se disfrazan como manifestaciones de otras enfermedades. Y el primer signo y síntoma del VIH en hombres y mujeres como tal no existe en absoluto. Además, la infección por VIH tiene un curso diferente según el estado del sistema inmunológico del paciente.

Etapas de la infección por VIH de acuerdo con la clasificación clínica de V. I. Pokrovsky, adoptado en Rusia:

Síntomas del VIH en etapa 1

La incubación dura desde el momento de la infección hasta 1-1,5 meses (en algunos casos hasta un año), se caracteriza por la multiplicación activa del virus.

Los primeros síntomas del VIH, tanto en hombres como en mujeres, están ausentes, las pruebas no revelan anticuerpos contra el virus. El inicio de la infección se sospecha en presencia de una situación peligrosa: sexo sin protección, transfusión de sangre.

Síntomas del VIH en la etapa 2

Se produce una respuesta inmune a la invasión y multiplicación del virus. Los primeros síntomas de la infección por VIH pueden aparecer antes de la seroconversión. La segunda etapa dura de 2-3 semanas a varios meses.

Hay 3 opciones para el flujo de la etapa 2:

1. 2A - no hay síntomas de VIH, el diagnóstico registra la producción de anticuerpos.

2. 2B: se observan síntomas de una infección aguda de origen viral o mononucleosis infecciosa (las manifestaciones se registran en el 15-30% de los infectados).

   Síntomas típicos de la etapa 2B:

   

   • Una temperatura elevada de 38,8 ° C es una reacción a una invasión viral. En una señal del hipotálamo, se produce interleucina, una sustancia biológica activa. En respuesta a la introducción de un agente extraño, la producción de calor aumenta y su producción disminuye;
   • Ganglios linfáticos inflamados: hipertrofia funcional debido a la producción de anticuerpos contra el VIH;
   • Erupción en la piel (lisci): parece una erupción roja, como focas o pequeñas hemorragias. Las manifestaciones cutáneas son simétricas, ubicadas en el tronco, con menos frecuencia en el cuello y la cara. La erupción es causada por daño a los linfocitos T y trastornos de la inmunidad local.
   • Diarrea: causada por la acción del virus en la mucosa intestinal, absorción alterada e inmunidad local;
   • Inflamación de la garganta y la cavidad oral: causada por un virus que afecta la mucosa oral y el tejido linfoide de las amígdalas. Se caracteriza por hinchazón, agrandamiento de las amígdalas, dolor de garganta y, al tragar, síntomas de una infección viral;
   • El agrandamiento del hígado y el bazo es la respuesta inmune a la aparición del virus en el cuerpo;
   • Enfermedades autoinmunes (seborrea, psoriasis): aparecen raramente, son más características de las etapas posteriores.
3. 2B - infección aguda con manifestaciones secundarias. Debido al debilitamiento del sistema inmunológico, surgen enfermedades secundarias: amigdalitis, estomatitis, herpes, candidiasis, infecciones del tracto respiratorio superior que responden bien al tratamiento. Después de la estabilización del sistema inmunológico, comienza la siguiente etapa de la enfermedad.

Tiene una duración de 2 a 15-20 años, caracterizada por una disminución en el número de linfocitos CD4 y un aumento en varios grupos de ganglios al mismo tiempo. Los ganglios linfáticos elásticos e indoloros pueden encogerse y agrandarse en el transcurso de varios años.

Síntomas del VIH en etapa 4

Se desarrolla cuando el sistema inmunológico está agotado, el nivel de macrófagos, linfocitos T, linfocitos CD4 disminuye. Hay una mayor multiplicación del virus, que no recibe una respuesta del sistema inmunológico. Un gran número de células inmunitarias se ven afectadas, lo que resulta en tumores e infecciones graves.

Hay 3 variantes del curso de la cuarta etapa del VIH:

Síntomas de la etapa 4A Los síntomas del VIH en esta etapa se desarrollan de 6 a 10 años después de la infección. Estas enfermedades requieren un tratamiento a largo plazo y el uso de una gran cantidad de medicamentos. Condiciones y enfermedades típicas de la etapa 4A: Pérdida de peso debido a la supresión de la síntesis de proteínas y la absorción deficiente de nutrientes; Daño a las membranas mucosas y la piel con hongos, bacterias, virus (herpes, candidiasis, furunculosis, herpes, culebrilla); Faringitis y sinusitis frecuentes (más de 3 veces al año).

Síntomas de la etapa 4B Los síntomas del VIH en esta etapa se desarrollan de 7 a 10 años después de la infección. Sin el uso de HAART, estas manifestaciones son a largo plazo y se caracterizan por recaídas frecuentes y prolongadas. Síntomas típicos del VIH en la etapa 4B: Pérdida de peso de más del 10% en seis meses, acompañada de debilidad; Hipertermia durante un mes hasta 38,5 ° C; Diarrea crónica durante más de un mes; Leucoplasia: aparición de formaciones filamentosas en la membrana mucosa de las mejillas y la superficie lateral de la lengua, crecimiento excesivo de las papilas; Curso prolongado de lesiones profundas de la membrana mucosa y la piel (liquen ampollado, candidiasis, liquen, molusco contagioso); Infecciones bacterianas y virales (neumonía, amigdalitis, virus del herpes, citomegalovirus); El sarcoma de Kaposi es un tumor maligno de la piel; Tuberculosis pulmonar.

Síntomas en la etapa 4B La etapa 4B se desarrolla de 10 a 12 años después de la infección. Se caracteriza por la aparición de enfermedades potencialmente mortales. El curso de las infecciones es extremadamente difícil, son difíciles de tratar. Sin embargo, esta etapa también es reversible con el uso de HAART. Síntomas típicos del VIH y la enfermedad en la etapa 4B: Agotamiento extremo, acompañado de debilidad, los pacientes se ven obligados a pasar la mayor parte del tiempo en cama; La neumonía por Pneumocystis, un síntoma característico de la infección por VIH, es causada por un hongo; Herpes recurrente; Infección por hongos de la piel y órganos internos: el esófago, órganos respiratorios; Las enfermedades por protozoos (toxoplasmosis, daño cerebral, neumonía) son características de la infección por VIH; Tuberculosis de los intestinos, cerebro, huesos; Sarcoma de Kaposi severo; La meningitis criptocócica, causada por hongos del suelo, no ocurre en una persona sana; La micobacteriosis, que se dirige al tracto gastrointestinal, el cerebro, los pulmones, el sistema nervioso central, son características de la infección por VIH; Las enfermedades del sistema nervioso central (torpeza en los movimientos, demencia, distracción, memoria deteriorada, inteligencia) son el resultado de complicaciones y el efecto del virus en las células del sistema nervioso; Daño al corazón y riñones; Enfermedades oncológicas.

Síntomas del VIH en etapa 5

La etapa terminal se desarrolla a medida que empeora la condición del paciente. Los síntomas del VIH en la etapa 5 progresan debido a un tratamiento ineficaz de las infecciones secundarias. Las muertes son frecuentes durante varios meses.

Todas las etapas y manifestaciones de la infección por VIH se dan para el caso promedio. No todas las personas infectadas pasan por ellos de forma secuencial, pueden saltarse algunas etapas o permanecer en algunas de ellas. La duración de la enfermedad depende del estado del sistema inmunológico del paciente y del tipo de virus; puede durar de 7-9 meses a 20 años.

Esta clasificación de Pokrovsky no es la única, hay una clasificación de la OMS menos estructurada. Sin embargo, los especialistas utilizan una estructura más detallada.

Características de los síntomas del VIH en hombres, mujeres y niños

En los hombres, los síntomas no son específicos. En las mujeres, se observa una menstruación dolorosa con irregularidades en el ciclo, un mayor riesgo de degeneración maligna del tejido cervical. Las enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos en mujeres infectadas con VIH ocurren 3 veces más a menudo, tienen un curso más severo.

Los niños infectados por el VIH tienen un desarrollo mental y físico retrasado en comparación con sus compañeros.

Más información: Diagnóstico de la infección por VIH

Métodos de tratamiento

Aún no se ha creado un fármaco eficaz para una cura completa de esta enfermedad. Sin embargo, existen muchos medicamentos eficaces que reducen la carga viral y mejoran la calidad de vida de los pacientes con VIH. Con estricto cumplimiento de las recomendaciones para su ingesta, se observa el crecimiento de células CD4 y se registra el título mínimo de VIH con los métodos de diagnóstico más sensibles.

Este resultado es fácil de lograr con la autodisciplina del paciente desarrollada: ingesta de medicación oportuna y continua, cumplimiento de la dosis correcta.

Las principales direcciones de la terapia:

• Preservación de la calidad de vida de las personas infectadas por el VIH;
• Prevención y aplazamiento temporal de condiciones que amenacen la vida del paciente;
• Logro de la remisión con HAART y prevención de infecciones secundarias;
• Apoyo práctico y psicológico a los pacientes;
• Proporcionar medicamentos gratuitos.

Los principios de prescripción de TARGA según la etapa de la enfermedad:

• En la primera etapa, no se realiza el tratamiento, en contacto con el VIH, se realiza quimioprofilaxis;
• En la segunda etapa, el tratamiento se realiza en función del nivel de linfocitos CD4 presentes;
• En la tercera etapa, se prescribe TARGA si el paciente lo desea activamente o si el nivel de ARN supera las 10 mil copias y el recuento de linfocitos CD4 es inferior a 200 CD4 / mm3;
• En la cuarta etapa, el tratamiento se prescribe cuando el nivel de ARN es superior a 100 mil copias y el nivel de linfocitos CD4 es inferior a 200 CD4 / mm3;
• La quinta etapa siempre va acompañada de tratamiento.

Es probable que los estándares actuales de tratamiento del VIH cambien de acuerdo con investigaciones recientes que muestran que el tratamiento temprano con TARGA conduce a mejores resultados.

Por el momento, la terapia incluye una combinación de los siguientes grupos de medicamentos:

• Inhibidores de la proteasa del VIH,
• Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos del VIH,
• Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa del VIH.

Existe evidencia del desarrollo de un nuevo fármaco para el tratamiento de la infección por VIH: Quad, que es más eficaz y tiene menos efectos secundarios. El medicamento se toma una vez al día y reemplaza varios medicamentos.

Más información: Tratamiento de la infección por VIH (terapia antirretroviral)

Medidas de prevención del VIH

El axioma era la afirmación de que es más fácil prevenir una enfermedad que curarla más tarde. Esto es válido para la prevención del SIDA y la infección por VIH.

Relaciones heterosexuales y homosexuales:

• Tener una pareja sexual con un estado de VIH negativo;
• Proteja las relaciones sexuales con un condón confiable (látex con lubricación estándar).

Incluso un condón de este tipo no puede ofrecer una garantía del 100% de relaciones sexuales seguras, ya que el virus puede penetrar los poros del látex. Además, pueden expandirse con la fricción. Puede reducir significativamente el riesgo de infección con el uso correcto de un condón: eligiendo el tamaño adecuado, colocándolo antes del coito, eliminando la rotura (eliminando el aire entre la capa de látex y el órgano genital). Los condones hechos de otros materiales son completamente poco confiables.

Inyecciones intravenosas para la adicción a las drogas y la incapacidad para dejar de tomar drogas:

• Spitz desechable de un solo uso para inyección;
• Preparación de solución para inyección intravenosa en un recipiente individual.

Reducir el riesgo de concebir un feto en una mujer infectada por el VIH:

• Usar el método de autoinseminación (con una pareja que no es VIH);
• Desinfección de espermatozoides para su posterior fertilización (con una pareja infectada por el VIH);
• FIV (fertilización in vitro).

Antes de la concepción, una mujer que decide convertirse en madre VIH positiva es informada del posible riesgo para su salud y la salud del feto. Además, las ETS, las patologías crónicas se tratan necesariamente, se excluyen los factores que reducen las propiedades protectoras de la placenta: tabaquismo, alcoholismo, adicción a las drogas. La clave para llevar y dar a luz con éxito a un niño sano es el cumplimiento exacto de las recomendaciones de los médicos, protegerse de las infecciones, diagnosticar la carga viral y el nivel de células CD4.

Una mujer embarazada está tomando los siguientes medicamentos:

• HAART para el tratamiento y prevención de infecciones;
• Preparaciones de hierro;
• Multivitaminas.

El embarazo con infección por VIH se resuelve con una cesárea para excluir el contacto del niño con el moco cervical y la placenta, que contiene una gran cantidad de virus.

Protección del personal médico contra infecciones:

• Uso de equipo de protección personal (máscara, gafas, guantes, ropa);
• Eliminación de agujas usadas en recipientes especiales a prueba de pinchazos;
• En caso de contacto accidental con fluidos corporales infectados, quimioprofilaxis con HAART;
• En caso de contacto accidental de la piel dañada con un entorno supuestamente infectado, no deje de sangrar por un pinchazo o corte durante unos segundos, trate con alcohol con una concentración de al menos 70%;
• En caso de contacto accidental de la piel intacta con un entorno biológico, lavar con agua y jabón, limpiar con alcohol al 70%;
• Si está en la boca, enjuague con alcohol al 70%;
• En caso de contacto con los ojos, enjuague con agua corriente;
• En caso de contacto con zapatos o ropa, limpie con una solución desinfectante o sumérjase en ella, limpie la piel debajo de la ropa con alcohol;
• En caso de contacto con pisos y paredes de baldosas, vierta la solución desinfectante durante media hora, limpie.

Más información: Prevención del VIH

VIH: respuestas a preguntas

¿Cómo se transmite el VIH?

La infección ocurre en un paciente infectado por el VIH, independientemente del estadio de la enfermedad. Una persona sana se infecta cuando una dosis suficiente del virus ingresa a su torrente sanguíneo para infectarse.

Métodos de transmisión de virus:

• Relaciones sexuales heterosexuales y homosexuales sin protección con una pareja infectada por el VIH. Con mayor frecuencia, la infección se presenta en personas que tienen relaciones sexuales promiscuas. El riesgo aumenta con el sexo anal, independientemente de la orientación de las parejas sexuales;
• Para adictos a las drogas con inyección intravenosa de drogas con jeringas no estériles, utilizando un recipiente para preparar una solución inyectable;
• Niños de madres infectadas por el VIH durante el embarazo, durante el parto, durante la lactancia;
• Durante manipulaciones médicas, inyecciones asociadas con el contacto con fluidos corporales contaminados;
• Con la transfusión de sangre y el trasplante de órganos de donantes, la situación puede surgir si el donante tiene un resultado falso negativo durante el "período de ventana".

¿Dónde puedes donar sangre para el VIH?

De acuerdo con la ley de protección de los derechos de las personas infectadas por el VIH, la información sobre su estado debe mantenerse confidencial y no puede transmitirse a terceros. Esta medida le permite no temer la discriminación en caso de un resultado positivo.

Un análisis de sangre para el VIH se realiza de forma gratuita de dos formas:

• De forma anónima. A la prueba se le asigna un número para obtener el resultado, y el nombre de la persona que realiza la prueba permanece en secreto;
• Confidencialmente. El personal del laboratorio mantiene la confidencialidad médica, aunque conoce el nombre y apellido de la persona que se somete a la prueba del VIH.

La prueba se realiza:

• En el Centro Regional de Prevención del SIDA;
• En la clínica del lugar de residencia en la sala de pruebas anónimas,
• En un centro médico privado con capacidades especiales (de pago).

Antes y después de la prueba, se brinda apoyo psicológico y asesoramiento a una persona que ha decidido realizar una prueba del VIH. El resultado de la prueba puede obtenerse el mismo día o entre 2 y 14 días después del diagnóstico.

¿Qué pasa si la prueba del VIH es positiva?

Si el resultado es positivo, se lleva a cabo una conversación anónima con el médico sobre el curso de la enfermedad, la investigación adicional necesaria y los métodos de tratamiento, sobre los posibles riesgos y complicaciones. Este consejo puede obtenerse del médico especialista en enfermedades infecciosas de su lugar de residencia o del centro regional para la prevención y el control del SIDA.

Investigación obligatoria:

• Para determinar el nivel de células CD4;
• Por la presencia o ausencia de hepatitis viral;
• Para carga viral;
• Sobre el antígeno de la cápside p-24.

Según las indicaciones, se realizan estudios del estado inmunológico general, para los agentes causantes de ETS, marcadores de neoplasias malignas, TC, etc.

¿Cómo no contraer el VIH?

• Gotas en el aire (al estornudar y toser);
• Al utilizar cubiertos comunes;
• En el baño, sauna, baño de vapor;
• Al nadar en una piscina, estanque común;
• Al ser mordido por un animal o un insecto;
• Durante el examen físico;
• En lugares públicos, en transporte;
• Al usar un baño;
• A través de un beso o un apretón de manos.

Las personas con hepatitis viral, por ejemplo, son mucho más peligrosas para los demás que las personas con VIH.

¿Quiénes son los disidentes del VIH?

Son personas que niegan la presencia del virus de la inmunodeficiencia humana.

Sus creencias se basan en las siguientes razones:

• El virus no ha sido identificado ni cultivado fuera del cuerpo humano. Nadie ha visto el VIH, hasta ahora solo se ha aislado un conjunto de proteínas, es discutible que pertenezcan al mismo virus. De hecho, hay una gran cantidad de fotografías del virus tomadas con un microscopio electrónico;
• Los pacientes mueren a causa de la terapia del SIDA con medicamentos antivirales con más frecuencia que sin tratamiento. De hecho, los primeros tratamientos para la infección por VIH tuvieron muchos efectos secundarios. Pero los medicamentos modernos son efectivos y seguros, además, aparecen constantemente los desarrollos más nuevos e incluso más efectivos;
• El SIDA es una conspiración de las empresas farmacéuticas. Si esto fuera cierto, las empresas estarían ofreciendo una cura para una enfermedad que aún no ha estado disponible;
• El SIDA es una enfermedad autoinmune que no tiene naturaleza viral. Al parecer, la inmunodeficiencia es causada por intoxicación tóxica, estrés, radiación y otras razones. El argumento, en contraste con esta afirmación, es que después de que los pacientes comienzan a tomar HAART, su condición mejora. Tales declaraciones desorientan a los pacientes y algunos de ellos rechazan el tratamiento. De hecho, la terapia especial iniciada a tiempo permite que las personas infectadas por el VIH lleven una vida normal, tengan hijos sanos y trabajen. En este caso, el curso de la enfermedad se ralentiza, se mantiene la esperanza de vida. Todo esto es posible siempre que el diagnóstico sea oportuno y que HAART se inicie a tiempo.

El autor del artículo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educación: de 2010 a 2016 Médico del hospital terapéutico de la unidad central médico-sanitaria nº 21, ciudad de elektrostal. Desde 2016 trabaja en el centro de diagnóstico No. 3.