Nefrolitiasis: Primeros Signos, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

¿Cómo curar la nefrolitiasis? ¿Cuales son los sintomas?

La nefrolitiasis es una enfermedad de cálculos renales. El término se deriva de las palabras griegas "nephros" - riñón, "lithos" - piedra. La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia con el cólico renal, el síntoma más obvio para el diagnóstico y sensible para el paciente. La nefrolitiasis es causada por la formación de cálculos en la pelvis renal y los cálices. Esta patología, en un grado u otro, se presenta en 7 de cada 10 personas. Tarde o temprano, se enfrentarán a la necesidad de atención médica para deshacerse del dolor intenso y el miedo a lo desconocido.

Contenido:

• Síntomas de nefrolitiasis
• Causas de la nefrolitiasis
• Diagnóstico de nefrolitiasis
• Litotricia: cirugía para la nefrolitiasis
• Litólisis: disolución de cálculos en nefrolitiasis.
• Analgésico para la nefrolitiasis
• Dieta para la nefrolitiasis

Síntomas de nefrolitiasis

Los primeros síntomas de la enfermedad son un dolor agudo en el costado del abdomen y en la parte baja de la espalda, que penetra a la persona con tanta fuerza y de repente que el médico debe usar analgésicos narcóticos para aliviarlo. El paciente no puede acomodarse en su posición, toma varias posturas, de las cuales no se vuelve más fácil. El dolor se irradia a los genitales, muslos, ingle y pubis.

Síntomas adicionales de nefrolitiasis:

• Hinchazón
• Náuseas y vómitos;
• Micción frecuente.

Estos síntomas son causados por un cálculo que ha comenzado a moverse desde el riñón y se atasca en el uréter. Es más probable que las piedras pequeñas sean las culpables de un dolor intenso que las piedras de tamaño impresionante. El movimiento de la piedra se provoca al conducir por una carretera inestable, actividad física.

Si una piedra grande en forma de coral comienza a moverse, se siente un dolor sordo de naturaleza poco aguda. El dolor se debe a que el cálculo interfiere con el flujo de orina.

La naturaleza de las sensaciones permite conocer la ubicación de la piedra, su tamaño e incluso su composición. Después de un ataque de cólico, algunos de los cálculos se van sin manipulaciones adicionales junto con la orina. Si hay una mezcla de sangre en la orina, significa que el cálculo ha dañado la membrana mucosa del tracto urinario en su camino. Los oxalatos casi siempre tienen bordes afilados y lesionan los uréteres. Los fosfatos son conglomerados con una superficie lisa que causan menos daño.

La ubicación del cálculo en el uréter o en la pelvis renal responde con dolor agudo en la ingle, en la parte inferior del uréter; el dolor se irradia a los genitales.

Casi siempre, los pacientes con nefrolitiasis padecen pielonefritis. Sus principales síntomas son:

• Hipertensión arterial;
• La piuria es una secreción purulenta en la orina.

En aproximadamente el 13% de los pacientes con cálculos renales, la naturaleza del dolor es moderada, se tolera con bastante facilidad y los cálculos pequeños pasan desapercibidos. Las posibles complicaciones de esta variante del desarrollo de la enfermedad son la infección renal. La infección bacteriana finalmente se convierte en hidronefrosis: atrofia persistente de los tejidos de los cálices renales y la pelvis renal.

Complicaciones de la forma crónica de la enfermedad:

• Hipertensión sintomática;
• Falla renal cronica.

Causas de la nefrolitiasis

La principal causa de la urolitiasis son los trastornos de la micción, cambios en la composición de la orina. Las regiones endémicas en la frecuencia de detección de nefrolitiasis tienen hábitos dietéticos y una composición de agua potable diferente de la norma.

Causas adicionales de nefrolitiasis:

• Infección del tracto urinario;
• Estrechamiento del uréter;
• Uréter torcido.

Posible núcleo de la educación futura:

• Leucocitos;
• Coágulo sanguíneo;
• Epitelio muerto;
• Colonias de microorganismos.

Permanecer en un clima cálido con aire seco conduce al desarrollo de la enfermedad más rápido que en una región con condiciones climáticas frías y húmedas.

Tipos de piedras - factores provocadores:

• Uratos: consisten en sales de ácido úrico, con mayor frecuencia los forman aquellos que prefieren la carne a otros productos;
• Fosfatos: compuestos de sales de calcio de ácido fosfórico, que se encuentran en vegetarianos y aquellos que prefieren productos lácteos con alto contenido de calcio, principalmente leche
• Cálculos de cistina: asociados con trastornos hepáticos;
• Piedras de oxalato;
• Piedras de xantina;
• Piedras de carbonato;
• Piedras mixtas: contienen sales de diferentes composiciones;
• Los cálculos blandos son formaciones elásticas que consisten en proteínas: fibrina, amiloide, bacterias.

Las piedras varían en tamaño desde un grano de arena hasta una formación del tamaño de un huevo. Los uratos y fosfatos crecen lentamente y con poca frecuencia crecen más que la nuez. Los fosfatos y carbonatos crecen rápidamente para crear piedras de coral de gran volumen. Llenan toda la pelvis renal o su cáliz, creando una impresión de este órgano.

Si el urólogo o nefrólogo conoce la composición del cálculo, puede prescribir el tratamiento con mayor precisión, transmitir al paciente la importancia de un tratamiento cuidadoso y recomendaciones de seguimiento.

Diagnóstico de nefrolitiasis

Dado que el paciente sufre un dolor insoportable durante el cólico renal, definitivamente buscará consejo médico. El nefrólogo llevará a cabo diagnósticos obligatorios, incluidos los métodos de examen de laboratorio e instrumentales.

Diagnóstico de la enfermedad de cálculos renales:

• Estudio de la anamnesis.
• Análisis de los síntomas de patología según el paciente.
• Análisis de orina.
• La radiografía del tracto urinario es el método principal para detectar conglomerados duros, no apto para detectar piedras blandas que transmiten rayos X
• Ultrasonido de los riñones y uréteres: le permite detectar formaciones de al menos 3 mm de tamaño, durante el estudio existe el riesgo de aceptar una piedra grande con bordes afilados para algunas piedras pequeñas y una formación similar a un coral para varias piedras grandes.
• La urografía excretora se utiliza para aclarar la ubicación de los cálculos, el estado de todas las partes del sistema urinario y su funcionamiento.
• La tomografía computarizada es el método de diagnóstico más preciso.

Litotricia: cirugía para la nefrolitiasis

No debe rechazar el tratamiento quirúrgico si existen buenas razones para ello. Litotricia: triturar piedras con un aparato especial que dirige una onda de choque a un punto del cuerpo, determinado por un médico. El paciente está en el agua en una posición semisentada.

Indicaciones de cirugía para cálculos renales:

• Ataques repetidos de cólico renal;
• Complicaciones de la pielonefritis en la historia;
• Una cantidad significativa de cálculos con un uréter estrecho;
• Ausencia de un riñón;
• Interrupción de la función renal después de un ataque durante una semana;
• Falta de desplazamiento de piedras en 3 meses.

Es posible que aquellos con indicaciones lleven a la necesidad de una operación quirúrgica grave y traumática.

Litólisis: disolución de cálculos en nefrolitiasis

Para una disolución eficaz de los cálculos, es deseable que el pH de la orina esté entre 6,2 y 6,8. Preparándose para el curso de la litólisis, el paciente dentro de una semana mide el pH de la orina con un papel indicador especial, un gráfico de calles para presentarlo al médico. Con base en estas mediciones, el nefrólogo determina las dosis de los medicamentos y el momento de su uso. Es aconsejable beber agua mineral alcalina Borjomi, Truskavets, Essentuki en lugar de bebidas durante la preparación para la litólisis de cálculos de urato.

Preparaciones para preparar una mezcla que disuelva uratos:

• Ácido de limón;
• Citrato de sodio;
• Citrato de potasio;
• Citrato de magnesio;
• Soleran;
• Blemaren;
• Uralit;
• Citrato de magnesio;
• Magurlita (ácido clorhídrico de piridoxina).

La preparación Trilon B se utiliza para disolver fosfatos. Preparándose para la litólisis de piedras de fosfato, se recomienda tomar las aguas minerales de Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.

Analgésico para la nefrolitiasis

El dolor agudo durante un ataque de cólico renal se alivia con antiespasmódicos y medicamentos con propiedades analgésicas (1-2 tabletas):

• Baralgin,
• Maxigan,
• Trigan,
• Fortral.

Sabiendo con certeza que la causa del cólico renal es la urolitiasis, puede colocar una almohadilla térmica caliente en la parte inferior de la espalda o tomar un baño con una temperatura del agua de + 45 ° C. Si existen dudas sobre el origen del dolor, no se deben realizar procedimientos térmicos para evitar consecuencias graves. Tal cólico puede ser una manifestación de otras enfermedades en las que la acción del calor es peligrosa. Si los remedios anteriores no funcionan, el médico de urgencias aliviará el dolor inyectando un analgésico fuerte.

Dieta para la nefrolitiasis

Con un mayor contenido de sales de ácido úrico y sus cristales en la orina, es necesario limitar los productos cárnicos y pesqueros en la dieta a 150 g por día. El método para cocinar platos de carne y pescado es hervir en agua o vapor.

Con un mayor riesgo de formación de fosfato, los productos lácteos, las yemas de huevo y las papas se excluyen de la dieta.

La formación de oxalatos es una razón para eliminar la pimienta, acedera, espinaca, ensalada del menú y limitar la leche, la carne, las zanahorias y las patatas.

Para la prevención de la recurrencia de la urolitiasis después de la cirugía o después de la liberación independiente de cálculos, se utilizan medicamentos:

• Cistenal,
• Rovatex,
• Extracto de colorante más loco,
• Fitopreparados con acción antiespasmódica.

Estos fondos mejorarán la circulación sanguínea y el flujo linfático en el riñón y el metabolismo de la sal en la sangre. Es recomendable visitar regularmente a un médico para obtener recomendaciones específicas y realizar un análisis de orina.

[Video] Dr. Berg - PIEDRAS EN EL RIÑON: ¿Cómo deshacerse de?

Autor del artículo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urólogo

Educación: Diploma en la especialidad "Andrología" recibido después de completar la residencia en el Departamento de Urología Endoscópica de la Academia Médica Rusa de Educación de Postgrado en el centro urológico del Hospital Clínico Central No. 1 de JSC Russian Railways (2007). Los estudios de posgrado se completaron aquí en 2010.