Fibromas Uterinos: ¿que Es? ¿Por Qué Es Peligroso? ¿Cómo Tratar? Causas, Síntomas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

¿Por qué es peligroso y cómo tratar los fibromas uterinos? Causas y síntomas

Uno de los problemas más urgentes es una enfermedad ginecológica como los fibromas uterinos.

Sin embargo, no debe entrar en pánico si se le diagnostica esto:

• Primero, debe calmarse y comprender que los fibromas no son una neoplasia maligna y que existen métodos de tratamiento confiables;
• En segundo lugar, es importante someterse a un examen exhaustivo utilizando técnicas de hardware. Entonces, el diagnóstico será refutado o confirmado con certeza.

Aquí consideraremos las preguntas más importantes sobre los fibromas uterinos, hablaremos sobre las posibles causas de su aparición, los síntomas y los métodos de tratamiento.

Contenido:

• Fibromas uterinos: ¿que es?
• Los síntomas de los fibromas uterinos
• Causas de los fibromas uterinos
• ¿Por qué son peligrosos los fibromas uterinos?
• ¿Cómo tratar los fibromas uterinos?
• Medicamentos utilizados en el tratamiento.
• Prevención de los miomas uterinos
• Respuestas a preguntas populares

Fibromas uterinos: ¿que es?

El mioma del útero es una enfermedad del área genital femenina, caracterizada por la formación y el crecimiento de un tumor benigno en el miometrio, la capa muscular del útero. Muy a menudo, las mujeres en la categoría de edad de 30 a 40 años o más enfrentan el problema de los fibromas uterinos. Sin embargo, en la actualidad, los fibromas son significativamente "más jóvenes" y los casos de la enfermedad no son infrecuentes en mujeres jóvenes de 20 a 25 años.

Un mioma uterino es un tumor (formación, nódulo) ubicado dentro del cuerpo del útero (en el 95% de los casos, con menos frecuencia en el cuello uterino, 5%). El mioma puede desarrollarse a partir de células del tejido muscular y conectivo.

Los médicos obstetras-ginecólogos indican el tamaño de los fibromas en centímetros (el tamaño del ganglio en sí) o en semanas. La frase "mioma a las 12 semanas" significa un agrandamiento del útero con un nódulo miomatoso del mismo tamaño que a las 12 semanas de gestación.

Por ubicación relativa a la capa muscular, miometrio, los fibromas se clasifican de la siguiente manera:

• Intermuscular (o intramuscular, intersticial o intramural): el nodo está ubicado dentro del miometrio;
• Subperitoneal (o subseroso): el nódulo está ubicado debajo de la membrana mucosa de la capa externa del útero, cerca del peritoneo;

• Submucoso (o submucoso): el nodo está ubicado debajo de la membrana mucosa interna del útero, en la cavidad del órgano;
• Interconexión (o intraligamentaria): el nodo está ubicado entre los ligamentos uterinos anchos.

Hay fibromas en el pedículo, pero su localización es exactamente la misma que enumeramos anteriormente.

A veces se diagnostica una forma difusa de fibromas, en la que el nódulo como tal está ausente, pero se produce un crecimiento difuso del miometrio.

¿Cuál es la diferencia entre los fibromas y los fibromas uterinos?

Todos los tipos de fibromas se forman a partir de dos tipos de tejido: músculo y tejido conectivo. La composición predominante del tumor determina su pertenencia al tipo de mioma. Si las fibras musculares predominan en él, entonces se trata de un fibroma. Si predominan las fibras conectivas, que se mezclan con las fibras musculares, se trata de fibromas. Y si el tumor consiste completamente en tejido conectivo, entonces se llama fibroma.

Los síntomas de los fibromas uterinos

Los síntomas de los fibromas uterinos dependen de la edad del ganglio, la edad de la mujer, el tamaño y la ubicación del tumor, la tasa de crecimiento del ganglio mioma y la presencia de otras enfermedades crónicas. A veces, los fibromas son casi asintomáticos y solo se detectan durante el siguiente examen médico.

Los síntomas más comunes y característicos de los fibromas uterinos:

• Dolor en el período intermenstrual, de duración variable, que surge en la parte inferior del abdomen, a veces se irradia a la región lumbar, la parte superior del abdomen o las piernas;
• Disfunción menstrual. Estos pueden ser cambios en la duración del ciclo en la dirección de reducción o aumento, aumento del dolor de la menstruación, aumento del volumen de pérdida de sangre durante la menstruación (sangrado uterino menstrual), manchado intermenstrual;
• Problemas en la esfera reproductiva (posible desarrollo de infertilidad).

Con el rápido crecimiento de los fibromas uterinos o con grandes tamaños del nódulo miomatoso, el volumen del abdomen puede aumentar sin agregar peso corporal, así como malestar y dolores constantes y dolores en la parte inferior del abdomen, que se intensifican después del esfuerzo físico y las experiencias emocionales y psicológicas.

Cuando los órganos cercanos son comprimidos por el nódulo miomatoso, se produce estreñimiento persistente, así como micción frecuente, a veces dolorosa.

Cuando las piernas del nódulo miomatoso se tuercen, se desarrolla necrosis (necrosis) del cuerpo del mioma, y luego se observa el cuadro clínico de "abdomen agudo": dolores agudos en la parte inferior del peritoneo, palpitaciones, sudor frío y húmedo, desmayos. Esta situación requiere atención quirúrgica urgente.

Otros síntomas de los fibromas uterinos se pueden expresar en la disfunción de los órganos afectados indirectamente por la patogenia:

• Desarrollo de anemia (con sangrado frecuente);
• Mareo;
• Dolor de cabeza frecuente;
• Dolor en el pecho;
• Neurosis y estados similares a neurosis debido a pensamientos de crecimiento tumoral, el peligro de la enfermedad.

Síntomas de los fibromas uterinos en las primeras etapas

Los primeros signos de fibromas uterinos generalmente se observan cuando una mujer tiene un nódulo mioma de 2-6 cm de tamaño o más:

• La aparición de dolores agudos de naturaleza calambres no asociados con la menstruación en la parte inferior del abdomen;
• Dolor de menstruación, aunque este no era el caso antes;
• Aumento del sangrado menstrual;
• La aparición de manchas durante el período intermenstrual;
• Sangrado abundante entre períodos;
• Alargamiento o acortamiento del ciclo menstrual;
• Incapacidad para concebir un hijo.

Causas de los fibromas uterinos

La investigación en el campo de la medicina nos permite identificar varias posibles causas del desarrollo de los miomas uterinos:

• Factor genético (predisposición hereditaria);
• Desequilibrio en la esfera hormonal;
• Crecimientos patológicos del endometrio (revestimiento interno del útero);
• Las consecuencias de los abortos múltiples o frecuentes y el uso de dispositivos intrauterinos;
• Procesos infecciosos e inflamatorios del área genital femenina;
• Condiciones estresantes crónicas;
• Diabetes mellitus y otras enfermedades endocrinas, incluida la obesidad;
• La presencia de enfermedades crónicas de varios órganos internos y sistemas corporales;
• Hipodinámica;
• Falta de vida sexual regular y satisfacción sexual.

Consideremos algunas de las razones con más detalle.

Exceso de estrógeno, falta de progesterona. El mioma del útero se considera una enfermedad dependiente de hormonas: se forma un tumor en el contexto de un desequilibrio en las hormonas sexuales femeninas. Por lo tanto, el desarrollo de fibromas es típico de las mujeres en edad fértil. Los fibromas no ocurren en las niñas antes del inicio de la primera menstruación y en las mujeres en el período menopáusico y posmenopáusico. Los estudios han demostrado que la aparición, el crecimiento y el desarrollo de un tumor se ven afectados por un desequilibrio en la producción de hormonas sexuales femeninas: estrógeno y progesterona.

La violación del ciclo menstrual, en el que una mayor producción de estrógenos, puede conducir al desarrollo de fibromas uterinos. La obesidad exacerba el riesgo de desarrollar la enfermedad. El tejido adiposo también produce estrógenos. Un aumento en los niveles de estrógeno conduce a una violación de la proporción de hormonas estrógeno - progesterona en el cuerpo de una mujer.

Además del aumento de la producción de estrógenos, a menudo se observan trastornos metabólicos de su síntesis y el equilibrio de sus fracciones (estrona y estriol) en diferentes fases del ciclo menstrual. Por lo tanto, si se sospecha de fibromas, es importante realizar un estudio del estado hormonal.

El número de embarazos, partos, abortos. Un factor importante en el examen es averiguar el número total de embarazos en una mujer, así como sus resultados: parto, aborto espontáneo (aborto). El aborto y el aborto espontáneo aumentan el riesgo de fibromas. Se reducen los embarazos que terminan en el parto, especialmente con la lactancia materna posterior.

Los partos traumáticos y difíciles, el legrado diagnóstico de la cavidad uterina, los abortos médicos frecuentes y múltiples (incluidos los "miniabortos") pueden convertirse en la causa principal del desarrollo de los miomas.

Nutrición de la mujer. Una nutrición poco saludable también conduce a un desequilibrio hormonal. El predominio de alimentos refinados, grasas trans en la dieta, una cantidad insuficiente de fibra puede provocar un aumento en la formación de hormonas sexuales femeninas y su desequilibrio. Una alimentación poco saludable también conduce a la obesidad, que, como ya hemos indicado, es un factor de riesgo para el desarrollo de miomas (Leer más sobre lo que se puede y no se puede comer con miomas uterinos)

Si la dieta de una mujer es equilibrada, contiene una gran cantidad de productos vegetales, mariscos, carbohidratos complejos (cereales), poca grasa y azúcar, el riesgo de desarrollar fibromas se reduce significativamente. Exteriormente, las mujeres que comen sano se ven jóvenes y atractivas, están llenas de salud, fuerza y energía.

Falta de orgasmo durante las relaciones sexuales. La aparición de fibromas uterinos también está influenciada por la utilidad de la vida íntima de una mujer. Relaciones sexuales irregulares o raras, la falta de orgasmos conduce al estancamiento de la sangre venosa en la pelvis. La condición crónica de estasis venosa puede provocar inestabilidad hormonal y la aparición de un tumor.

Diabetes mellitus e hipertensión. El riesgo de desarrollar fibromas aumenta por enfermedades como la diabetes mellitus (una violación de la producción de la hormona insulina) y la hipertensión. El riesgo aumenta si una mujer se enferma a una edad temprana, antes de los 35 años.

Otras posibles causas de los fibromas uterinos:

• Obesidad del tipo "manzana";
• Anticoncepción oral con medicamentos hormonales;
• Lesiones y enfermedades del área genital femenina;
• Exposición prolongada al espectro ultravioleta de la luz solar directa y en solariums.

¿Por qué son peligrosos los fibromas uterinos?

Los fibromas uterinos representan un peligro para la salud de la mujer en cuanto al desarrollo de complicaciones de la enfermedad. Con la observación regular del ginecólogo tratante y una cuidadosa atención a su salud, una mujer puede reducir significativamente el riesgo de complicaciones.

Por lo tanto, debe estar al tanto de posibles problemas potenciales:

• El sangrado uterino masivo es peligroso tanto en sí mismo como una amenaza para la vida como en el desarrollo de anemia;
• Torsión del nódulo miomatoso sobre un pedículo delgado. Está plagado del desarrollo de la imagen de "abdomen agudo". Requiere asistencia operativa inmediata;
• Necrosis del ganglio mioma. Muerte de tejido fibroide. Ocurre más a menudo con la involución (contracción) del útero después del parto, antes del día 40. También requiere atención quirúrgica inmediata;
• La malignidad del nódulo miomatoso es la degeneración de un tumor de benigno a maligno. Según los datos de la investigación, ocurre en el 1.5 - 3% de todos los casos, lo que no disminuye el peligro de complicaciones;
• El nacimiento de un nódulo miomatoso con mioma submucoso ocurre con la inversión del útero;
• Violación de la actividad reproductiva de una mujer: el desarrollo de un embarazo ectópico, abortos espontáneos, parto prematuro y complicado, infertilidad;
• El desarrollo de procesos purulentos en el nódulo miomatoso y los tejidos circundantes. La inflamación sin atención médica puede provocar complicaciones sépticas graves.

Las mujeres diagnosticadas con fibromas uterinos deben ser controladas regularmente por un ginecólogo. Ante el menor cambio en su estado de salud, debe buscar ayuda médica para evitar todas las complicaciones enumeradas.

Sobre el tema: Los fibromas uterinos durante el embarazo: ¿por qué son peligrosos? ¿Cómo tratar?

¿Cómo tratar los fibromas uterinos?

Hay dos tratamientos principales para los fibromas uterinos:

• Tratamiento conservador: con medicamentos y procedimientos no invasivos.
• Tratamiento quirúrgico: mediante cirugía.

La elección del método de tratamiento depende de la gravedad de los síntomas clínicos de los fibromas uterinos, el tamaño del nódulo miomatoso, la edad de la mujer y la intención de tener hijos en el futuro.

El método conservador se basa en el uso de fármacos hormonales por vía oral e inyectable, así como en terapia sintomática (alivio del dolor, tratamiento de la anemia, reducción de la pérdida de sangre, etc.)

La terapia conservadora es eficaz solo para frenar el crecimiento tumoral. Es imposible eliminar los fibromas uterinos de forma conservadora. Por lo tanto, el método de tratamiento no quirúrgico se utiliza principalmente en mujeres en edad fértil. Al mismo tiempo, se suprime el crecimiento del tumor hasta el inicio del período menopáusico. En este momento, la probabilidad de reabsorción espontánea del tumor es alta.

Principios básicos de la terapia conservadora de los fibromas

El tratamiento no quirúrgico de los fibromas uterinos es un complejo de medidas, que incluyen el cumplimiento de una dieta adecuada, el uso de inmunomoduladores, medicamentos a base de hierbas, procedimientos de fisioterapia permitidos y medicamentos hormonales.

El curso de tratamiento consta de las siguientes etapas:

• Terapia antiinflamatoria de procesos infecciosos en el ámbito ginecológico;
• Activación del sistema inmunológico con medicamentos especiales;
• Corrección de dieta y dieta;
• Normalización del sistema endocrino;
• Formación de un trasfondo incluso psicoemocional;
• Eliminación de sangrado;
• Tratamiento de la anemia;
• Devolver el ciclo menstrual a la normalidad.

¿Cuándo está indicada la operación para extirpar el útero por fibromas?

• Tamaños de los tumores a partir de las 12 semanas (un tumor voluminoso aprieta los órganos adyacentes, los vasos sanguíneos, interfiriendo con su funcionamiento normal);
• Crecimiento rápido del nódulo miomatoso (a partir de 4 semanas por año);
• El mioma es la causa del sangrado masivo;
• Síndrome de dolor severo;
• Torsión de las piernas y necrotización del nódulo miomatoso;
• El nacimiento de un nódulo miomatoso submucoso;
• La combinación de endometriosis y fibromas;
• Sospecha de malignidad de los miomas.

Sobre el tema: Cirugía para extirpar los fibromas uterinos: ¿es necesaria? Complicaciones y consecuencias

La embolización de las arterias uterinas es un método moderno y único de tratamiento de los fibromas

En el futuro, sin suministro de sangre, el tumor disminuye de tamaño y desaparece por completo. No se observaron recaídas después de dicho tratamiento.

Ablación FUS

La ablación con FUS guiada por resonancia magnética de los ganglios miomatosos es un método no invasivo para el tratamiento de los fibromas uterinos. La esencia del método: calentar las células del nódulo miomatoso mediante un pulso ultrasónico dirigido con el objetivo de su muerte.

En la primera etapa del tratamiento, el médico planifica todo el proceso con un examen de resonancia magnética. En la segunda etapa, mientras continúa controlando el proceso mediante resonancia magnética, el médico dirige pulsos de ultrasonido al nódulo tumoral. Las células del nodo se calientan a una cierta temperatura, como resultado de lo cual mueren. Después de eso, el médico produce un enfriamiento específico de los tejidos. Habrá varias sesiones tan cortas de exposición al ultrasonido, dependiendo del tamaño del tumor. La resonancia magnética le permite controlar el grado de destrucción del tejido y ajustar la potencia del haz de ultrasonido.

En general, la ablación con FUS puede tardar hasta 4 horas. La tercera etapa del procedimiento es una exploración de imágenes por resonancia magnética de control utilizando un agente de contraste radiopaco.

Ventajas del método de ablación FUS:

• No invasividad;
• Sin necesidad de anestesia, cuidados postoperatorios, fluidoterapia intensiva;
• Falta de complicaciones y efectos secundarios: pérdida de sangre, fiebre, intoxicación;
• Conservación del útero y actividad reproductiva, respectivamente;
• Cortos períodos de rehabilitación;
• Ausencia de recurrencia del desarrollo de ganglios miomatosos;
• Alta eficiencia del método incluso en presencia de nodos múltiples y grandes;
• Reducción significativa del tamaño de los fibromas inmediatamente después del tratamiento;
• Alivio rápido de los síntomas desagradables de la enfermedad.

Durante el procedimiento, la mujer debe permanecer quieta. Debido a una larga estancia en decúbito prono, pueden producirse molestias en el cuello, pies y rodillas. Todos los cambios en su estado deben ser informados a la enfermera y al médico que está llevando a cabo el tratamiento.

Estos síntomas no se pueden tolerar:

• Dolores ardientes o punzantes en la parte inferior del abdomen;
• Dolores punzantes y punzantes en la espalda, espalda baja, sacro y piernas.

Sobre el tema: Tratamiento de los fibromas uterinos sin cirugía - 3 métodos modernos

Medicamentos utilizados en el tratamiento de los fibromas

Con la terapia conservadora, se utilizan varios grupos de medicamentos. Consideremos cada uno con más detalle.

Anticonceptivos orales combinados

Combinación de etinilestradiol y desogestrel:

• Mercilon;
• Marvelon;
• Novinet.

Combinación de etinilestradiol con norgestrel:

• Ovidon;
• Rigevidon.

El tratamiento con medicamentos anticonceptivos que contienen una combinación de 2 hormonas es eficaz para reducir la gravedad del dolor y reducir el sangrado. De la terapia con tales medicamentos, se puede esperar una reducción en el tamaño de solo aquellos tumores que inicialmente tenían un tamaño de hasta 1,5 cm (para más detalles: AOC (anticonceptivos orales combinados)).

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina

Drogas en este grupo:

• Buserelina;
• Triptorelina (Diferelina, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);
• Leiprorelin (Lukrin-depot);
• Goserelina (Zoladex).

Bajo la influencia de AHRH, los ovarios "se duermen", la ovulación no ocurre, la mucosa uterina no cambia cíclicamente, la menstruación se detiene. Este proceso es completamente reversible; después de la retirada del fármaco, se restablecen todas las funciones. El tratamiento no dura más de 6 meses. Durante este período, el tamaño del tumor puede disminuir hasta en un 50%, los síntomas de los fibromas se vuelven menos pronunciados.

Contras de consumir drogas:

• Posible restauración completa del tamaño del tumor después de suspender el tratamiento;
• Se prohíbe el uso de drogas a largo plazo (más de 6 meses) debido al alto riesgo de osteoporosis y otras complicaciones por niveles insuficientes de estrógeno.

Es aconsejable prescribir AHRH antes de la cirugía para el mioma uterino para reducir el tamaño del tumor.

Lista completa de agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina

Antiprogestágenos

Al igual que los agonistas de GnRH, los medicamentos de este grupo se usan antes de la cirugía para extirpar los fibromas uterinos. El fármaco suele ser mifepristona (RU-486).

Bajo la influencia de la terapia hormonal, los ganglios miomatosos disminuyen de tamaño, los síntomas de los fibromas uterinos se debilitan.

Antigonadotropinas

Las drogas utilizadas:

• Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).
• Nemestral (ingrediente activo - gestrinona).

El efecto de las antigonadotropinas es reducir la intensidad de los síntomas sin reducir el tamaño del tumor. A menudo, al usarlos, se producen efectos secundarios no deseados (aumento del crecimiento del vello en la cara y el cuerpo, un cambio en el timbre de la voz, aparición de erupciones).

Las antigonadotropinas rara vez se usan para tratar los fibromas uterinos, solo en ausencia de un efecto del tratamiento con otros medicamentos hormonales.

Gestagenos

Actualmente, el uso de gestágenos se prescribe para la combinación de fibromas uterinos e hiperplasia endometrial.

Las drogas utilizadas:

• Linestrenol (Organometrile, Escluton);
• Nor-etisterona (Norkolut, Primolyut-nor);
• Acetato de medroxiprogesterona (Provera, Depo-Provera).

Investigaciones recientes sobre el tratamiento farmacológico de los fibromas

Científicos de la Universidad de Bruselas llevaron a cabo una investigación en el Hospital de St. Luke para comprender cómo funciona el medicamento anticonceptivo Esmya en los fibromas uterinos. Como parte de los comprimidos de Esmya, el principal ingrediente activo es el acetato de ulipristal. Y dado que en el proceso de desarrollo y crecimiento de los fibromas, el nivel no solo de estrógeno, sino también de progesterona es importante, se decidió estudiar el efecto del fármaco Esmya y los bloqueadores de progestágenos.

El experimento involucró a 550 mujeres a las que se les mostró el tratamiento quirúrgico de los fibromas uterinos. Todos los sujetos se dividieron en dos grupos. A un grupo se le administró placebo como un "tratamiento" durante 3 meses, y al otro se le administraron tabletas de Esmya.

Paralelamente, se realizó otro estudio: una comparación del efecto del fármaco Esmya y las inyecciones de bloqueadores hormonales progestágenos.

Los resultados de dos experimentos revelaron lo siguiente:

• Después de usar el medicamento Esmya, se reduce el tamaño de los fibromas uterinos, disminuye la intensidad de los síntomas de la enfermedad;
• El 90% de los pacientes estudiados notaron el efecto positivo de tomar tabletas de Esmya;
• En el 50% de los pacientes que toman Esmya, la necesidad de tratamiento quirúrgico desapareció (el efecto es similar con el uso de inyecciones de bloqueadores de progestágenos);
• Después de tomar las tabletas de Esmya, no hay efectos secundarios, como cuando se usan inyecciones de bloqueadores hormonales: sofocos, degeneración de los tejidos óseos;
• Después de 6 meses de tratamiento, no se observó reanudación del crecimiento tumoral, mientras que después de la finalización de las inyecciones de bloqueadores hormonales, los nódulos miomatosos comenzaron a crecer nuevamente.

Es probable que gracias a los esfuerzos de los científicos, el problema de los fibromas uterinos pronto se resuelva mucho más rápido y más fácilmente que en la actualidad.

Sobre el tema: útero de Borovaya y cepillo rojo con fibromas uterinos

Prevención de los miomas uterinos

Dado que los fibromas uterinos son un problema urgente, se debe prestar la debida atención a la prevención de esta enfermedad desde una edad temprana. Aunque no existe una teoría unificada de la aparición de fibromas, vale la pena intentar prevenir todas las posibles causas de un tumor.

Estrés. Cultivar la comodidad psicológica dentro de ti es lo que toda mujer debería esforzarse. Por supuesto, no podrá evitar completamente el estrés. Sin embargo, debe aprender a responder adecuadamente a situaciones de conflicto, no a cargar con agravios, reclamos tácitos y experiencias a largo plazo en su alma. Aprenda más sobre el estrés y cómo eliminarlo ➤

Estilo de vida saludable. Nutrición equilibrada, actividad física óptima, suficiente permanencia al aire libre, procedimientos de endurecimiento, cumplimiento de los regímenes de trabajo y descanso: a primera vista, las verdades comunes pueden ayudar realmente a mantener la salud de la mujer.

El control de peso ayudará a evitar la obesidad, que, como señalamos, es un factor de riesgo para el desarrollo de miomas uterinos. Cada 10 kg de peso adicional aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad en un 20%.

La dieta debe incluir una cantidad suficiente de verduras y frutas frescas, cereales integrales, sustituir los carbohidratos simples por complejos. Beba mucha agua limpia, especialmente durante la temporada de calor.

El ejercicio físico regular ayuda a mejorar la actividad del sistema endocrino en general y de las gónadas en particular. La aceleración del flujo sanguíneo mejora el suministro de oxígeno a los órganos pélvicos, lo que mejora todos los procesos metabólicos en la esfera ginecológica.

Después del esfuerzo físico, es óptimo llevar a cabo medidas de endurecimiento del agua: una ducha de contraste, duchas vaginales, frotaciones.

Supervisión médica. Todas las mujeres deben ser examinadas por un ginecólogo al menos una vez al año, o mejor, una vez cada seis meses. Si es necesario, su médico le recetará un examen de ultrasonido de la pelvis. En ningún caso se debe descuidar una encuesta de este tipo, basándose en el hecho de que “nada molesta”. La detección de los miomas en las primeras etapas permitirá prescindir de un método de tratamiento no invasivo o conservador.

Anticoncepción, planificación familiar. Es imperativo organizar la anticoncepción racional para evitar interrumpir un embarazo no deseado. Los asuntos anticonceptivos deben discutirse con su ginecólogo. El uso de anticonceptivos orales suele ser la mejor opción, que es otro factor preventivo contra los fibromas uterinos. Solo necesita elegir el medicamento correcto.

Con una predisposición genética al desarrollo de fibromas uterinos en una mujer joven, es necesario mantener el primer embarazo.

El parto a la edad óptima (el primero, hasta los 22 años, el segundo, hasta los 25, después, hasta los 35 años), seguido de la lactancia materna, reduce el riesgo de desarrollo de tumores y, en ocasiones, contribuye a la reabsorción de los fibromas existentes. El estado de la maternidad, el período de lactancia proporciona no solo un estado psicológico armonioso de una mujer, sino que también normaliza el nivel de hormonas sexuales en el cuerpo.

Vida íntima armoniosa. La vida sexual regular y completa con el logro obligatorio del orgasmo con cada relación sexual reduce significativamente el riesgo de desarrollar cualquier tumor de la esfera ginecológica, incluidos los fibromas. Esto se debe a la aceleración del flujo sanguíneo en todo el cuerpo y en la pelvis pequeña en particular, un estado psicológico cómodo, un mayor trabajo del sistema endocrino.

"Control climatico". Todas las mujeres deben recordar la prevención de la hipotermia tanto general como local (pélvica, muslos, glúteos, pies). Deben evitarse largos períodos de tiempo en traje de baño mojado, así como sentarse sobre suelo húmedo, piedra y otras superficies frías, incluso en los días calurosos de verano.

La lencería debe ser natural, porque las telas sintéticas en el frío contribuyen a la congelación rápida y en el calor - sudoración. La ropa demasiado ajustada y apretando el cuerpo también puede interrumpir la transferencia de calor.

Si se presentan síntomas de procesos inflamatorios (dolor, secreción, fiebre), debe consultar inmediatamente a un ginecólogo para que le prescriba un tratamiento oportuno. Si no prestas atención y esperas que "todo pasará por sí solo", puedes contribuir al desarrollo de un foco de un proceso inflamatorio crónico.

Rayos ultravioleta. Las mujeres no deben abusar de la exposición al sol y los salones de bronceado, bajo los rayos directos del espectro ultravioleta. Antes de tomar el sol, debes aplicar una crema protectora especial en tu piel.

Vitaminas y oligoelementos. Además de comer alimentos saludables, es importante que la mujer tome periódicamente preparaciones adicionales de vitaminas y complejos minerales. Específicamente, es mejor discutir este paso con su médico, quien le recetará un complejo que contiene yodo, hierro, magnesio, cobre, selenio, zinc, así como vitaminas A, C, E con propiedades antioxidantes.

Respuestas a preguntas populares

• ¿Es posible el embarazo con fibromas uterinos? Sí, en presencia de fibromas, el embarazo es posible. Todo depende del tamaño del nódulo miomatoso y su ubicación. Si el nódulo no evita que el óvulo fertilizado pase a través de la trompa de Falopio y se implante en la pared del útero, se produce el embarazo. El desarrollo del embarazo debe ocurrir con la observación regular de una mujer por parte de un obstetra-ginecólogo.
• ¿Es posible dar a luz con fibromas uterinos? Es posible, pero cada caso es individual. Su obstetra-ginecólogo debe decidir sobre el manejo del trabajo de parto (natural o cesárea).
• Tomar píldoras anticonceptivas para los fibromas uterinos. Dado que los miomas se han vuelto "más jóvenes" y las mujeres jóvenes sexualmente activas padecen la enfermedad, el tema de la anticoncepción es muy relevante. Con mioma, en ausencia de contraindicaciones individuales, se pueden usar anticonceptivos hormonales monofásicos y combinados. La anticoncepción oral ayuda a regular su ciclo menstrual y reducir el sangrado.
• ¿Es posible realizar masajes para los fibromas uterinos? Con fibromas complicados por sangrado, dolor constante en la parte inferior del abdomen, crecimiento rápido del tumor o sospecha de degeneración maligna, ¡el masaje está absolutamente contraindicado! Para mioma sin complicaciones, el masaje es posible, pero excluyendo las siguientes áreas del cuerpo: abdomen bajo, región lumbar, muslos, glúteos. El masaje ginecológico también está contraindicado para cualquier mioma uterino.
• ¿Es posible tomar el sol con miomas uterinos? No, no se puede tomar el sol bajo la luz directa del sol o bajo lámparas solarium. No se debe permitir el sobrecalentamiento tanto del área local en la parte inferior del abdomen como del cuerpo en su conjunto para evitar el crecimiento y la degeneración del tumor.

• ¿Es posible practicar deportes con fibromas uterinos ? En ausencia de dolor y sangrado intermenstrual, es posible, pero sujeto a varias reglas.

  Debe abstenerse de:

  1. Ejercicios de levantamiento de pesas;
  2. Torsión del aro con lastrado (arena, ventosas);
  3. Danza del vientre;
  4. Usando cinturones de calentamiento.
• ¿Es posible la anticoncepción con una espiral para los miomas uterinos? No, la espiral habitual no se puede utilizar para los fibromas uterinos. En ausencia de contraindicaciones, la anticoncepción es posible con una espiral Mirena especial para el tratamiento de los fibromas. Una bobina regular aumenta el sangrado durante la menstruación. Cuando se usa la espiral Mirena, el dolor durante la menstruación está completamente ausente y el sangrado se vuelve escaso.
• ¿Cómo confirmar el diagnóstico de fibromas uterinos? Debe someterse a un examen ginecológico a dos manos con palpación y ecografía con sonda vaginal. Por lo general, estos dos métodos son suficientes. Si es necesario, se prescriben tomografía computarizada, resonancia magnética, diagnósticos de biopsia, histeroscopia.
• ¿Debo someterme a tratamiento si hay un pequeño nódulo miomatoso subseroso de 2 cm? Si. En cualquier caso, es necesario el tratamiento de los fibromas. En tal situación, se muestran métodos conservadores (sin cirugía).
• ¿El mioma continúa creciendo durante el embarazo? En los dos primeros trimestres, hay poco crecimiento tumoral. En el tercer trimestre del embarazo, se detiene el crecimiento de los fibromas.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.