Vulvitis En Mujeres: ¿qué Es Y Cómo Tratarla? Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Vulvitis en mujeres: síntomas y tratamiento

La vulvitis es una enfermedad que puede desarrollarse no solo en mujeres adultas, sino también en niñas muy pequeñas. Entre otras enfermedades del ámbito ginecológico diagnosticadas en la infancia, la vulvitis representa el 70%. La edad promedio de los niños afectados varía de 1 a 9 años. Inmediatamente después de la aparición de los primeros síntomas de vulvitis, es necesario comenzar el tratamiento, ya que la enfermedad amenaza el desarrollo de complicaciones graves. En el futuro, esto puede afectar la calidad de la función reproductiva.

Contenido:

• Vulvitis: ¿qué es?
• Clasificación de vulvitis
• Causas de la vulvitis
• Síntomas de vulvitis
• Diagnóstico de vulvitis
• Tratamiento de vulvitis
• Complicaciones de la vulvitis

Vulvitis: ¿qué es?

La vulvitis es una inflamación de la vulva. Se entiende por vulva todos los órganos genitales externos, incluida la abertura externa de la uretra, el clítoris, la abertura vaginal, los labios menores y los labios mayores.

Como enfermedad independiente, la vulvitis rara vez se desarrolla. La mayoría de las veces se combina con inflamación de la vagina y se llama vulvovaginitis.

Clasificación de vulvitis

La vulvitis puede ser aguda (la enfermedad dura menos de un mes), subaguda (la enfermedad dura menos de 3 meses) y crónica.

Dependiendo de la edad de una persona, tales tipos de vulvitis se distinguen como:

• Vulvitis infantil (la enfermedad se desarrolla en un niño menor de un año).
• Vulvitis infantil (la enfermedad se desarrolla a la edad de 1 a 8 años).
• Vulvitis prepuberal (la enfermedad se desarrolla 8 años antes del inicio de la primera menstruación).
• Vulvitis de la pubertad (la enfermedad se desarrolla después del inicio de la menstruación).

La vulvitis puede ser causada por agentes infecciosos, incluida la flora oportunista y patógena. A veces, la enfermedad tiene un origen no infeccioso, por ejemplo, después de la introducción de un cuerpo extraño en la vagina, con alergias, en el contexto de una quemadura, después de una lesión, con fallas metabólicas.

La vulvitis infecciosa puede ser específica (la causa del desarrollo de la enfermedad es la flora patógena) e inespecífica (la causa del desarrollo de la enfermedad es la flora patógena).

La vulvitis puede ser primaria. En este caso, la entrada del factor inflamatorio al organismo se produce desde el exterior. Además, la enfermedad puede ser secundaria. En este caso, la penetración de microbios en la vulva de una mujer se produce a partir de otros focos de inflamación que se encuentran en el cuerpo, por ejemplo, de dientes cariados, de amígdalas inflamadas, etc.

Causas de la vulvitis

La probabilidad de desarrollar la enfermedad en las mujeres es alta, lo que se asocia con las peculiaridades de la estructura fisiológica de sus genitales. Inmediatamente después del nacimiento de una niña, su vagina permanece estéril. La población con flora oportunista ocurre solo después de una semana.

Antes de la pubertad, el ambiente vaginal será alcalino o neutro porque no contiene bacterias productoras de ácido láctico.

Dado que no hay ácido, la protección local se reduce. Es más fácil que una flora infecciosa invada la vulva y provoque inflamación. Además, a una edad temprana, hay pocas glándulas sudoríparas y sebáceas en el área genital externa, la hendidura genital no está cerrada hasta el final y la piel es vulnerable y sensible. Todo esto aumenta la probabilidad de desarrollar vulvitis.

Causas de vulvitis primaria inespecífica

La vulvitis inespecífica se desarrolla debido a la activación de la flora condicionalmente patógena, que siempre está presente en pequeñas cantidades en la vagina. Hongos, bacterias anaerobias, proteus, etc. pueden provocar inflamación.

Si una mujer sufre de enfermedades crónicas, por ejemplo, tiene una patología del sistema genitourinario, trastornos hormonales, diabetes mellitus, entonces aumenta la probabilidad de desarrollar vulvitis inespecífica.

En cuanto a las niñas, cuanto más a menudo padecen infecciones virales respiratorias agudas, amigdalitis y amigdalitis, mayor es la probabilidad de que tengan inflamación de los órganos genitales externos.

A veces, los parásitos son la causa del desarrollo de una forma no específica de la enfermedad. En particular, los oxiuros son capaces de transportar flora patógena.

La entrada de cuerpos extraños en los genitales, por ejemplo, hierba, arena, insectos, todo esto puede provocar inflamación.

Otros factores en el desarrollo de la enfermedad incluyen: tomar antibióticos, hipovitaminosis, inmunodeficiencia. En general, cualquier causa que contribuya a una disminución de la inmunidad puede provocar vulvitis.

Causas de la vulvitis atópica alérgica

A veces, las mujeres pueden desarrollar vulvitis alérgica. También se llama vulvitis atópica.

Las siguientes razones pueden provocar una reacción inflamatoria:

• Consumir alimentos a los que una mujer es alérgica. Entonces, las frutas cítricas, el chocolate y las fresas se consideran alergénicas.
• Uso de productos de higiene íntima que contengan fragancias y fragancias alergénicas.
• Usar ropa interior sintética.
• En la infancia, la vulvitis puede desencadenarse por dermatitis del pañal.
• Higiene excesiva con lavados frecuentes.
• Incumplimiento de las normas de higiene, el uso de artículos domésticos comunes, por ejemplo, toallas.

La enfermedad puede ser causada por infecciones de transmisión sexual.

Los agentes específicos que pueden provocar vulvitis incluyen:

• Clamidia.
• Trichomonas.
• Gonococci.
• Ureaplasma.
• Virus del herpes genital.
• Virus del papiloma.
• Bacilo de la tuberculosis.
• Bacilo de la difteria.
• Flora de hongos.
• Los agentes causantes de enfermedades como: varicela, escarlatina y sarampión.

En la infancia, la vulvitis puede ser el resultado de una infección que el niño recibió durante el parto, al pasar por el tracto genital de una madre enferma. Además, no se puede descartar una infección transplacentaria.

Síntomas de vulvitis

La inflamación aguda se manifiesta cuando una infección ingresa a la membrana mucosa dañada.

Los principales síntomas de la vulvitis son picazón y ardor en los labios mayores y menores, la aparición de moco y pus de la vagina. Debido a esto, una mujer experimenta una incomodidad severa, su sueño y su apetito sufren y aumenta la irritabilidad. Si un niño pequeño está expuesto a la enfermedad, entonces su llanto aumenta, su bienestar general empeora. Con un curso severo de vulvitis, la temperatura corporal del paciente aumenta, aparecen dolores en el abdomen y los ganglios linfáticos inguinales aumentan de tamaño.

Exteriormente, la inflamación aguda se expresa en enrojecimiento e hinchazón de los labios. El edema puede extenderse al perineo y al interior de los muslos.

Cuando el pus sale constantemente de la vagina, conduce a la maceración de los tejidos vulvares. La piel se vuelve suave, inflamada y suelta. Esto agrava el curso de la enfermedad. Además, el exceso de leucorrea puede comenzar a sobresalir de la vagina.

Si la vulvitis fue causada por Trichomonas, entonces la mujer tiene picazón intensa en el perineo, la vulva y la vagina se hinchan. La descarga se vuelve amarilla y aparece espuma.

Siempre que la vulvitis sea una consecuencia de la actividad patológica de los hongos del género Candida, el prurito intenso pasa a primer plano en el paciente. La descarga contendrá migas blancas y copos que se asemejan a la cuajada.

Si se desarrolla inflamación debido a E. coli, la secreción se vuelve viscosa y se vuelve amarillo verdosa. Desprenden un olor desagradable.

La mujer se peina los genitales, lo que conducirá a la formación de defectos ulcerativos que supuran y no cicatrizan.

Si no hay tratamiento, la vulvitis aguda se vuelve crónica. Los principales síntomas de la enfermedad pierden intensidad. La leucorrea continúa sobresaliendo de la vagina, pero su número disminuye. De vez en cuando, la enfermedad puede empeorar.

Diagnóstico de vulvitis

Para determinar el diagnóstico, una persona deberá pasar por los siguientes procedimientos:

• Visitar a un médico, tomar anamnesis.
• Estudio de la historia clínica del paciente, diagnóstico de patologías crónicas, alergias, etc.
• Examen ginecológico. Durante su implementación, el médico verá genitales hinchados y enrojecidos, la presencia de secreción patológica.
• Examen rectoabdominal. Este procedimiento le permite identificar cuerpos extraños en la vagina.
• Vaginoscopia. Si la vaginitis se desarrolla en una virgen, este procedimiento le permite examinar los genitales sin dañar el himen.
• Entrega de orina para análisis. Esto aclarará la presencia de inflamación de los órganos del sistema urinario, que a menudo se combina con vaginitis. Se realizan análisis de acuerdo con Nechiporenko, análisis general y examen bacteriológico de la orina.
• Donación de sangre para análisis general.
• Entrega de heces para la detección de huevos de oxiuros en ella.
• Ecografía de los órganos pélvicos.
• Tomando un frotis de la vagina en busca de microflora patógena.
• Si es necesario, se prescriben pruebas de PCR y serológicas, estos métodos son muy específicos.
• Donación de sangre para determinar el nivel de glucosa en ella.

Si una mujer tiene enfermedades concomitantes, entonces necesita una consulta de especialistas limitados.

Tratamiento de vulvitis

Para hacer frente a la vulvitis, al paciente se le prescribe un tratamiento complejo. La terapia depende en gran medida de la causa de la inflamación.

Cumplimiento de la dieta y el régimen de tratamiento

En el período agudo de inflamación, debe dejar de trabajar o estudiar. A las mujeres se les muestra reposo en cama. Si la enfermedad es grave, es posible que se requiera hospitalización.

Los productos alcalinizantes se introducen en el menú, que incluyen verduras, agua mineral, leche. Excluya de la dieta carnes ahumadas, caldos grasos, carnes fritas, encurtidos, alimentos fermentados, frutas cítricas y tomates.

Si la enfermedad es de naturaleza alérgica, entonces es necesario eliminar del menú los alimentos que pueden causar una reacción inflamatoria. Esto se aplica a la miel, huevos, mariscos, chocolate, nueces, bayas, etc.

Terapia local

La terapia local de la vulvovaginitis infecciosa implica el uso de medicamentos en forma de tabletas, supositorios o cápsulas vaginales.

Para la preparación de soluciones desinfectantes, se utilizan decocciones de hierbas (manzanilla, salvia, corteza de roble, hilo, eucalipto, hierba de San Juan, ortiga). El procedimiento debe realizarse al menos 3 veces al día durante 10-15 minutos.

También puede usar preparaciones antisépticas ya preparadas. Puede ser una solución de furacilina, permanganato de potasio, clorofilipto. Miramistin tiene un efecto desinfectante pronunciado.

Se aplica una pomada con un componente antibacteriano en los genitales. Puede ser un ungüento de tetraciclina, eritromicina o olettrina.

También puede aplicar una solución de aceite de clorofilipt en los genitales.

Tomando medicamentos adentro

Los antibióticos para la vulvitis se prescriben según la flora patógena que provocó el desarrollo de la inflamación. En casos graves, los medicamentos se toman por vía oral.

Si una persona tiene una enfermedad causada por el crecimiento de la flora fúngica, se le recetan antimicóticos. Estos pueden ser medicamentos como: Levorin, Itraconazole, Fluconazole. El procesamiento local se realiza utilizando bórax en glicerina. También puede usar ungüentos que incluyan clotrimazol u otro agente antifúngico. Antes de comenzar el tratamiento, la vulva se trata con una solución de soda al 4% de concentración.

Si la paciente tiene siembra de Trichomonas, se le prescribe metronidazol, tinidazol u ornidazol. El curso del tratamiento dura al menos una semana. Cuando la enfermedad sea crónica, use la vacuna Solkotrichovac. Una mujer recibe 3 inyecciones de 0,5 ml cada una con un descanso de 14 días. Un año después, se realiza la revacunación con una sola inyección del fármaco.

Para la vulvitis gonocócica, se prescriben ceftriaxona u otros antibióticos de cefalosporina.

Se recetan medicamentos antibacterianos de amplio espectro para la vulvitis causada por clamidia y micoplasma. Estos pueden ser medicamentos como: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.

Medidas higiénicas

Recomendaciones clave:

• El perineo debe lavarse después de cada micción. Los movimientos deben dirigirse de adelante hacia atrás.
• La ropa interior debe cambiarse 2 veces al día. Debe lavarse en agua caliente con productos hipoalergénicos y enjuagarse bien.
• Necesita lavarse con jabón una vez al día. No se recomienda hacer esto con más frecuencia, para no secar la membrana mucosa de los genitales.
• No use polvos o aceites aromatizados para cuidar a los bebés.
• La lencería debe estar hecha de materiales naturales.
• Todos los miembros de la familia deben tener sus propias toallas.

Las reglas de higiene íntima deben seguirse estrictamente. Si la enfermedad tiene un curso sin complicaciones, a veces un tratamiento de alta calidad de los genitales es suficiente para una recuperación completa.

Recomendaciones generales

Para reducir la intensidad de la inflamación y eliminar la hinchazón de los tejidos, puede usar antihistamínicos: Suprastin, Diazolin. Si la vulvitis es de naturaleza alérgica, entonces los medicamentos se usan para aplicación tópica. Para hacer esto, debe elegirlos en forma de ungüento o gel.

Direcciones auxiliares de la terapia:

• Tomando sedantes: agripalma y valeriana.
• Uso de enzimas para normalizar la microflora intestinal: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
• Tomando vitaminas.
• Uso de inmunomoduladores: inmunitario, nucleinato de sodio.
• Uso de inductores de interferón: Neovir, Cycloferon.

Cuando la enfermedad se repite con frecuencia, se deben tomar estrógenos. Se utilizan para procesamiento local. Contribuyen a la recuperación temprana de los tejidos dañados. Para ello, los expertos recomiendan estriol y foliculina.

Una vez que se pueden detener los síntomas de la enfermedad, debe incluir bebidas lácteas fermentadas en el menú. Le permiten normalizar la microflora de la vagina y los intestinos.

Si debían usarse medicamentos antibacterianos para tratar la vulvitis, a los pacientes se les recetan medicamentos antimicóticos.

Tratamiento de enfermedades crónicas

No es suficiente concentrarse solo en tratar la vulvitis. Si los focos de infección permanecen en el cuerpo, luego de un tiempo la inflamación se repetirá nuevamente. Por lo tanto, es importante deshacerse de los dientes cariados, curar enfermedades del sistema urinario, etc.

Si la vulvitis se desarrolla en el contexto de una invasión parasitaria, al paciente se le recetan medicamentos antihelmínticos, por ejemplo, Pirantel o Piperazine.

Si hay un cuerpo extraño en la vagina, debe extraerse. Luego, la vulva se trata con una solución antiséptica.

Complicaciones de la vulvitis

La vulvitis no se puede ignorar, ya que la enfermedad amenaza con complicaciones graves:

• Adhesión y fusión de los labios menores. Esta patología requiere la ayuda de un cirujano.
• Atresia vaginal. En este caso, los labios menores y la vagina están pegados.
• Cistitis. La inflamación de la vejiga se manifiesta por un dolor intenso al orinar.
• Formación de cicatrices en el lugar donde había defectos ulcerativos.
• Bebida. Esta complicación se manifiesta en el azul de los órganos genitales externos. Una mujer puede conservar este color por el resto de su vida.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.