Disbiosis Vaginal: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Disbacteriosis de la vagina

La disbacteriosis vaginal es una infección no inflamatoria de la vagina en la que su flora normal es reemplazada por la asociación de bacterias anaerobias.

Esta patología está muy extendida y se detecta en un 21-33% de las mujeres que acuden al ginecólogo. Dependiendo de la gravedad de la disbiosis, sus síntomas pueden ser brillantes u ocultos. La enfermedad a menudo tiene una naturaleza recurrente a largo plazo, no se aplica a las infecciones de transmisión sexual.

El crecimiento y desarrollo de la flora bacteriana y fúngica siempre ocurre en la luz vaginal. Sin embargo, este proceso no representa ninguna amenaza para la salud de la mujer, ya que está controlado por el trasfondo hormonal, el sistema inmunológico y la microflora beneficiosa disponible. La gran mayoría de lactobacilos (palitos de Doderlein) están presentes en la vagina. Su participación es de aproximadamente el 95%. Crean un ambiente ácido a su alrededor, evitando así que otros microorganismos se multipliquen allí.

Si los mecanismos de control fallan, hay un cambio persistente en el moco vaginal, las varillas de Doderlein mueren o su número disminuye y se crean condiciones favorables para el crecimiento y desarrollo de la flora patógena. Este, en una versión simplificada, es el mecanismo para el desarrollo de disbiosis vaginal.

Contenido:

• Causas de la disbiosis vaginal
• Los síntomas de la disbiosis vaginal.
• Diagnóstico de disbiosis vaginal
• Tratamiento de la disbiosis vaginal

Causas de la disbiosis vaginal

La causa de la disbiosis vaginal nunca es un microorganismo. El desarrollo del proceso inflamatorio ocurre como resultado de la influencia de la asociación de microbios. Muy a menudo, tales agentes patógenos son gardnerella, mycoplasma, mobilinkus. Se les llama bacterias anaeróbicas porque no necesitan oxígeno para crecer y desarrollarse.

Las causas de la disbiosis vaginal, en la que se produce un crecimiento descontrolado de la flora patógena, pueden ser las siguientes:

Causas internas de la disbiosis vaginal:

• Menopausia. En este momento, se produce un menor crecimiento y reproducción de las bacterias del ácido láctico, ya que disminuye la cantidad de estrógeno producido en el cuerpo de una mujer.
• El período de tener un hijo. En este caso, el crecimiento de bacterias del ácido láctico se reduce bajo la influencia del aumento del volumen de progesterona. Además, se desencadena el proceso natural de reducción de la defensa inmunológica de la mujer para que el feto no rechace.
• La vaginosis bacteriana puede ser el resultado de un aborto o un estrés hormonal para el cuerpo, como un aborto espontáneo.
• Los procesos atróficos en la mucosa vaginal también contribuyen a la alteración de su microflora. Esta patología se llama kraurosis vulvar.
• Disbiosis intestinal. Cuando se altera la microflora intestinal, la microflora vaginal cambia.
• Trastornos hormonales.
• La presencia de un pólipo o quiste en la vagina.
• Malformaciones congénitas del aparato reproductor.
• Enfermedades endocrinas.

Causas externas de disbiosis vaginal:

• Uso incontrolado, irrazonablemente prolongado o independiente de medicamentos antibacterianos. Se sabe que los antibióticos no son selectivos y tienen un efecto perjudicial sobre todas las bacterias del cuerpo.
• Tratamiento con fármacos del grupo de citostáticos, antimicóticos o radioterapia. La patología en este caso se desarrolla debido a una disminución de las defensas inmunológicas.
• Violación de las reglas de higiene íntima, o descuido de las mismas.
• Higiene excesiva, en particular, duchas vaginales, uso excesivo de jabón.

• Deformidades del cuello uterino, la vagina o los músculos del suelo pélvico que han surgido después de un parto o una cirugía.
• Cuerpos extraños en la vagina.
• Utilizando tampones higiénicos, insertando un diafragma, capuchón cervical o dispositivo intrauterino.
• Usar productos espermicidas.
• Cambio de pareja sexual permanente.
• Mantener una vida sexual activa.
• La presencia de un proceso inflamatorio en el sistema reproductivo.

Por separado, vale la pena señalar una razón para el desarrollo de disbiosis vaginal, como una violación del sistema inmunológico. Una disminución de las defensas naturales del cuerpo puede ocurrir por una gran cantidad de razones, estas son: cualquier infección, cualquier enfermedad no infecciosa, el impacto de factores endógenos y exógenos. Por tanto, cualquier efecto que afecte negativamente al sistema inmunológico puede convertirse en un mecanismo desencadenante del desarrollo de la enfermedad.

Los síntomas de la disbiosis vaginal

Los síntomas de la disbiosis vaginal pueden variar mucho.

Muy a menudo, las mujeres notan los siguientes signos, que pueden indicar la presencia de un proceso patológico:

• Secreción del tracto genital, que puede ser abundante o escasa. A menudo tienen un olor desagradable, que se vuelve más fuerte después de la intimidad, así como durante la próxima menstruación. El olor a amoníaco o el olor a pescado podrido surge de la vagina debido a la actividad vital activa de la flora condicionalmente patógena, en particular, la gardnerella. Si el proceso de disbiosis vaginal se encuentra en una etapa temprana de desarrollo, la secreción será líquida, escasa y con un tinte grisáceo.
• Picor. Este es un síntoma intermitente que puede no estar presente. Sin embargo, la mayoría de las mujeres informan un aumento de la picazón durante la menstruación.
• Sensaciones dolorosas durante la intimidad.
• En el contexto de una secreción purulenta, es posible que los labios menores se peguen.
• La aparición de una sensación de ardor después y durante el proceso de micción.

Cuando existe un proceso patológico en una mujer durante un período prolongado, los síntomas se vuelven más pronunciados:

• La leucorrea comienza a cambiar de consistencia. Se vuelven más viscosos, en composición son similares a la masa de cuajada.
• El color de la secreción cambia y adquiere un tinte verde oscuro.
• La secreción se distribuye uniformemente a lo largo de las paredes de la vagina, se vuelve pegajosa y fibrosa.
• El número de secreciones aumenta, se pueden recolectar hasta 20 ml de ellas por día a una velocidad de 2-4 ml.
• El riesgo de desarrollar vaginitis aumenta, ya que la flora patógena se une a la flora oportunista.
• Se produce picazón moderada alrededor de la vulva.
• Posible violación del proceso de micción. Se vuelve más frecuente y más doloroso.

En este caso, es posible que no se observen signos visibles del proceso inflamatorio. La membrana mucosa de la vagina no cambia, tiene un color rosa uniforme. La colposcopia tampoco da resultados positivos.

En algunas mujeres, los síntomas de la disbiosis vaginal persisten durante un período prolongado y algunas mujeres sienten los cambios solo periódicamente, bajo la influencia de factores adversos.

Diagnóstico de disbiosis vaginal

El diagnóstico de disbiosis vaginal es competencia de un ginecólogo. Recoge una anamnesis del paciente, descubre sus quejas. Durante el examen, el médico visualiza una secreción homogénea en las paredes de la vagina. Pueden ser de color blanquecino o grisáceo. A veces, de la vagina emana un desagradable olor a pescado.

Es obligatorio tomar un frotis de la vagina. Le permite visualizar células epiteliales descamadas a las que se adhieren las bacterias patógenas (células clave). Normalmente, estas celdas no deberían serlo. Además, con la disbiosis vaginal, las células epiteliales prevalecerán sobre los leucocitos y se reducirá el número de bastoncillos de Dederlein.

Además, se determina la acidez del ambiente vaginal. Esto se hace usando una tira reactiva especial. La disbacteriosis está indicada por un aumento de la acidez del medio ambiente a 4.5 y más.

Otro signo de diagnóstico que indica disbiosis es la aparición del olor a pescado podrido cuando se agrega álcali de potasio a la leucorrea vaginal.

Un médico puede hacer un diagnóstico si una mujer tiene tres de cuatro criterios de diagnóstico positivos:

• La presencia de células clave en el frotis;
• Olor a pescado rancio al realizar una reacción con leucorrea;
• Acidez más de 4.5;
• Visualización de leucorrea específica durante el examen.

Si hay indicaciones, entonces la mujer es remitida para consulta a otros especialistas, como endocrinólogo, venereólogo, gastroenterólogo, etc.

Tratamiento de la disbiosis vaginal

La terapia comienza inmediatamente después del diagnóstico. El éxito del tratamiento depende directamente de la correcta selección de medicamentos.

El tratamiento de la disbiosis vaginal se lleva a cabo en dos etapas:

• Para empezar, es necesario lograr la normalización de las condiciones para la reproducción de lactobacilos en la vagina. Para ello, se debe estimular la inmunidad tanto local como general, se deben ordenar los niveles hormonales y la mucosa vaginal debe eliminar la abundancia de flora patógena.
• La segunda etapa consiste en restaurar directamente la flora normal.

Para lograr estos objetivos, será necesario normalizar la acidez del ambiente vaginal, para eliminar los agentes patógenos. El tratamiento de una pareja sexual no tiene sentido, ya que la disbiosis vaginal no se transmite sexualmente.

Entonces, para el tratamiento de la disbiosis vaginal, una mujer recibe las siguientes recomendaciones médicas:

• El uso de tabletas y supositorios. Muy a menudo, los médicos recetan un medicamento como Trichopolum con el ingrediente activo: metronidazol. Este medicamento ayuda a eliminar las bacterias anaeróbicas. Los fármacos de elección también son: ornidazol, tinidazol, clindamicina. La duración del tratamiento no debe exceder los 10 días.

  Se debe informar a los pacientes sobre los posibles efectos secundarios al tomar medicamentos en el interior. Pueden reducirse si se usan tópicamente. Quizás el nombramiento de supositorios vaginales como: Flagil, Neo-Penotran, Klion-D, Trichopol, Clindacin. Además, los médicos prescriben la instalación de tampones con cremas o geles aplicados: Dalatsin, Rosamet, Metrogyl-gel, Rozex.

• Terapia de vitaminas. Durante el tratamiento con supositorios antibacterianos, se muestra que una mujer toma vitamina C en una dosis mayor. Esto promueve la activación de las fuerzas inmunes, mejora la velocidad de curación de las membranas mucosas dañadas y reduce la permeabilidad vascular.
• Realización de instalaciones vaginales. Durante 7 días, una vez al día, será necesario colocar tampones empapados en ácido láctico o bórico al 2% en la vagina. Esto creará un ambiente ácido que es desfavorable para la multiplicación de bacterias anaeróbicas.
• Fármacos antialérgicos. A menudo, además del tratamiento general, los médicos recetan antihistamínicos como: Cetrin, Suprastin, Tavegil.
• Restauración de la flora vaginal normal. El último punto en el tratamiento de la disbiosis vaginal es la administración intervaginal de productos biológicos. Para este propósito, se utilizan velas: Bifikol, Bifidumbacterin, Atsilakt, Laktozhinal. El curso del tratamiento, por regla general, no es más de 10 días.

Con un enfoque competente para el tratamiento de la disbiosis vaginal, se restaura la microflora normal, seguida de la ausencia de recaídas de la enfermedad.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.