Endometritis: Causas, Síntomas Y Tratamiento De La Endometritis En Mujeres

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Endometritis: Causas, Síntomas Y Tratamiento De La Endometritis En Mujeres
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Endometritis: síntomas y tratamiento

Endometritis
Endometritis

Las mujeres a menudo enfrentan el diagnóstico de endometritis después de someterse a una cirugía en los genitales, después de un aborto u otro procedimiento traumático. No debe desesperarse, ya que puede deshacerse de la endometritis.

La endometritis es una inflamación de la membrana mucosa que recubre el útero desde el interior. Esta capa se llama endometrio. Se desprende cada mes. Esto sucede durante la menstruación. Durante el siguiente ciclo, el endometrio vuelve a crecer. Esto es necesario para que el óvulo pueda adherirse a él y la mujer pueda quedar embarazada. Si no se produce una renovación, el óvulo fertilizado será rechazado.

El endometrio tiene una función de barrera. Protege el útero de diversas infecciones. Cuando estas funciones se reducen, la flora patógena ingresa y comienza a multiplicarse allí. Esto conduce a una inflamación, que el médico caracterizará como endometritis.

La enfermedad puede ser aguda o entrar en una fase crónica. La inflamación puede extenderse a los apéndices uterinos y los ovarios y causar graves problemas de salud. Las mujeres jóvenes en edad fértil tienen más probabilidades de sufrir endometriosis.

Diferencias entre endometritis y endometriosis. Con la endometritis, la inflamación captura la membrana que recubre el útero desde el interior. Con la endometriosis, el proceso inflamatorio va más allá del útero. Los cordones de conexión crecen en órganos adyacentes.

Contenido:

  • Causas de la endometritis

    • Agentes causantes de la endometritis
    • Causas de la endometritis aguda
    • Las causas de la endometritis en el posparto.
    • Las razones del desarrollo de la endometritis crónica.
    • Otras causas de endometritis
  • Los síntomas de la endometritis

    • Síntomas comunes
    • Síntomas agudos
    • Síntomas crónicos
    • Síntomas después del parto.
    • Síntomas después de una cesárea
  • Diagnóstico de endometritis
  • Tratamiento de la endometritis

    • Tratamiento agudo
    • Tratamiento de la forma crónica.
    • Terapia de drogas
    • Tratamiento de una forma purulenta.
    • Cirugía de endometritis
    • Tratamiento de la endometritis que se desarrolla después del parto.
  • Prevención de la endometritis.
  • ¿Es posible el embarazo después de la endometritis?

Causas de la endometritis

Causas de la endometritis
Causas de la endometritis

Muy a menudo, varias manipulaciones que se llevan a cabo en el útero conducen a la endometritis. Pueden tener una finalidad terapéutica o diagnóstica.

Normalmente, el endometrio tiene suficiente protección contra la flora patógena. Tiene 2 capas: basal y funcional. Cuando termina el siguiente ciclo menstrual, la membrana funcional comienza a retroceder. El nuevo endometrio se forma a partir de la capa basal. Este proceso provoca la menstruación. Si el revestimiento del útero está dañado, las bacterias y los virus pueden ingresar fácilmente.

Factores como los siguientes pueden conducir a una violación de la integridad de la mucosa uterina:

  • Abortos aplazados.
  • Parto.
  • Posicionamiento de la sonda.
  • Raspado.
  • Histeroscopia.
  • Ducharse si no se hace de acuerdo con las reglas.

Todos estos procedimientos pueden dañar la capa interna del útero y facilitar el acceso de la flora patógena a sus estructuras profundas. El peligro a este respecto está representado por microorganismos como: enterobacter, mycoplasma, Escherichia coli, clamidia, Proteus, etc. La endometriosis a menudo se desarrolla después del nacimiento de un niño. En este caso, el método de entrega es importante. Si un niño nació de forma natural, entonces la probabilidad de desarrollar endometriosis es igual al 3%, con una cesárea, al 15%. Cuando la operación no fue planificada o se realizó de manera urgente, la probabilidad de desarrollar endometriosis es del 20%.

Existen factores de riesgo adicionales que pueden conducir al desarrollo de endometritis:

  • Deterioro de la inmunidad humana.
  • Enfermedades crónicas.
  • Colocación de dispositivo intrauterino.
  • Lesión del útero.
  • Deficiencia vitaminica.
  • Pocas habilidades de higiene.
  • Intimidad durante la menstruación.
  • Infecciones sexuales.
  • Desequilibrio hormonal.
  • Realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos en la cavidad uterina.

En primer lugar, las mujeres que tienen una inmunidad debilitada sufren de endometritis. Los mecanismos de defensa son incapaces de resistir la infección. Por lo tanto, las bacterias penetran libremente en la capa mucosa del útero y se multiplican allí.

Agentes causantes de la endometritis

Agentes causantes de la endometritis
Agentes causantes de la endometritis

La endometritis uterina no se desarrolla por sí sola. Es causada por flora patógena:

  • Microorganismos condicionalmente patógenos que se activan cuando se reducen las defensas del organismo.
  • Microbios que causan infecciones genitales.
  • Trichomonas y gonococci.

Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla cuando varios representantes de la flora patógena están expuestos a la mucosa uterina. Pueden ser colonias de estafilococos, estreptococos, virus, hongos, etc.

Los microbios dañinos ingresan al útero a través del cuello uterino desde la vagina. También se pueden propagar desde las trompas de Falopio, desde los intestinos. A veces ingresan al útero con flujo sanguíneo o linfático.

Causas de la endometritis aguda

Causas de la endometritis aguda
Causas de la endometritis aguda

La endometritis aguda puede desarrollarse en los siguientes casos:

  • Legrado diagnóstico del útero.
  • Realización de operaciones en la cavidad uterina.
  • Aborto pospuesto.
  • Acumulación de sangre en la cavidad uterina.
  • Operaciones pospuestas para la extracción de la placenta y los restos del óvulo.
  • Complicaciones después del parto.
  • Realización de cesárea.

Los procedimientos médicos y de diagnóstico realizados en la cavidad uterina pueden causar la interrupción de la integridad del endometrio. En este sentido, el sondaje, la histeroscopia y la biopsia son peligrosos. Como resultado de tales procedimientos, las lesiones permanecen en el revestimiento del útero, que es la puerta de entrada a la infección.

Si una mujer es abortada o raspada, el endometrio se limpia por completo. Después de esto, el útero es una gran superficie de la herida que sangra. Cualquier infección puede penetrar fácilmente en su capa basal.

Las causas de la endometritis en el posparto

Las causas de la endometritis en el posparto
Las causas de la endometritis en el posparto

Una mujer después de dar a luz a un niño puede desarrollar endometritis. Ocurre en el 5% de todas las mujeres en trabajo de parto. Si se realizó una cesárea, la probabilidad de desarrollar inflamación aumenta al 30%.

Las causas de la endometritis en el período posparto:

  • Cambios hormonales en el cuerpo.
  • Sistema inmunológico debilitado.
  • Infección por virus, bacterias, hongos o parásitos.

El correcto funcionamiento de los sistemas nervioso, endocrino e inmunológico de una mujer es de gran importancia. Si fallan, la enfermedad tendrá un curso severo.

Las razones del desarrollo de la endometritis crónica

Las razones del desarrollo de la endometritis crónica
Las razones del desarrollo de la endometritis crónica

La forma crónica de la enfermedad se desarrolla cuando una infección aguda no se ha tratado por completo.

Los siguientes factores pueden provocar el desarrollo de la enfermedad:

  • Sexo durante el sangrado menstrual.
  • Lesión en el útero o el cuello uterino.
  • Estrés.
  • Falta de vitaminas en el organismo.
  • Enfermedades crónicas que afectan negativamente el estado de inmunidad.
  • Errores en la higiene íntima.
  • Enfermedades crónicas de los órganos genitales.

Si se instaló un dispositivo intrauterino en una mujer, esto puede conducir al desarrollo de endometritis. Es más fácil que los agentes infecciosos se introduzcan en el útero a lo largo de los hilos de este dispositivo. Con menos frecuencia, los microbios ingresan a la cavidad uterina durante la instalación de la espiral. Esto sucede cuando no se siguen las reglas antisépticas del procedimiento. Cuanto más tiempo use una mujer el espiral, mayor será la probabilidad de endometritis crónica.

Los médicos indican que la endometritis en el 80% de los casos se desarrolla en mujeres en edad fértil que usan espirales o que a menudo tienen abortos.

Otras causas de endometritis

Otras causas de endometritis
Otras causas de endometritis

Otras causas de endometritis incluyen:

  • Lesiones recibidas durante el parto con roturas del cuello uterino o la vagina. Las bacterias penetran fácilmente en el útero a través de las lesiones existentes y comienzan a multiplicarse allí.
  • Daño químico al endometrio del útero.
  • Ducha vaginal frecuente.
  • Usar anticonceptivos que contienen sustancias químicas y se insertan en la vagina. Los espermicidas alteran su microflora natural.
  • Uso prolongado de tampones. En este caso, las bacterias comienzan a multiplicarse activamente, lo que conduce a la inflamación.

A veces, la endometritis se limita al útero y, a veces, se propaga más allá. Debe entenderse que durante mucho tiempo la inflamación no se concentrará en la capa uterina superficial. La infección seguramente penetrará más profundamente si no se deshace de ella a tiempo. Por tanto, la endometritis conduce a la infertilidad. Cuanto más se dañe el útero, menos probabilidades hay de que la mujer quede embarazada.

La endometritis aguda requiere tratamiento inmediato. Esto evitará la propagación de infecciones y complicaciones graves.

Los síntomas de la endometritis

Los síntomas de la endometritis se desarrollan rápidamente, 3 días después de la derrota del útero por la flora patógena. Cuanto más masivo sea el foco de inflamación, más intensos serán los signos de la enfermedad.

Síntomas comunes

Síntomas comunes
Síntomas comunes

Una vez en la cavidad uterina, las bacterias u otros microorganismos causan inflamación. Primero, se localiza en la capa superficial del órgano. Si se ve afectada una pequeña área del epitelio, los síntomas de la endometritis serán leves. A veces, una mujer decide curarse a sí misma. Después de tomar los medicamentos, los síntomas de la enfermedad desaparecen. La paciente cree que se ha recuperado. De hecho, la enfermedad simplemente remitió. Si en esta etapa no comienza una terapia competente, la endometritis se convertirá en una forma crónica.

Cambios que ocurren en el útero:

  • Los vasos sanguíneos que alimentan el órgano se dilatan.
  • El endometrio se vuelve grueso.
  • Aparece una placa purulenta en las membranas mucosas del órgano. Esto lleva al hecho de que las células del órgano comienzan a morir.
  • El útero tiene muchas glándulas. Debido a la enfermedad, se pellizcan y comienzan a producir un exudado inflamatorio. Como resultado, el flujo vaginal de una mujer aumenta drásticamente.

En algunos pacientes, los síntomas de la enfermedad tienen un curso latente, mientras que en otros, la inflamación se desarrolla de forma aguda. Sin embargo, este proceso no puede pasar desapercibido.

Los pacientes presentan las siguientes quejas al médico:

  • El moco y el pus se secretan por la vagina.
  • La descarga desprende un olor desagradable. Ocurre cuando Escherichia coli se convierte en la causa de la inflamación.
  • La sangre es visible en la secreción. Este síntoma indica que hay un rechazo del endometrio del útero.
  • Duele la parte baja del abdomen. El dolor puede ser leve o intenso. A menudo se irradia a la ingle, el cóccix y los intestinos.

Cuando el médico comienza a palpar el útero, la paciente indica un aumento del dolor. El dolor será más intenso cuanto más fuerte sea la inflamación.

Cuando se desarrolla inflamación debido a la entrada de flora específica en el útero, el pus será visible en el flujo vaginal. La capa mucosa que recubre el órgano se afloja y la capa inferior del útero pierde sus defensas naturales. Esto facilita la entrada de bacterias en la capa muscular del útero. En este caso, el curso de la enfermedad es complicado.

Los síntomas de la endometritis aguda

Los síntomas de la endometritis aguda
Los síntomas de la endometritis aguda

La endometritis aguda se manifiesta en el cuarto día por la entrada de flora patógena en la cavidad uterina.

Los siguientes síntomas indicarán el inicio del proceso inflamatorio:

  • La temperatura sube a niveles altos. A veces alcanza los 40 ° C.
  • Un fuerte deterioro de la salud.
  • Dolor severo en la parte inferior del abdomen, que se irradia a los intestinos, a la ingle y al sacro.

Cuando el miometrio está involucrado en el proceso inflamatorio, la paciente no puede decir con certeza exactamente dónde le duele el estómago.

Además de la temperatura corporal alta, los pacientes experimentan síntomas como:

  • Dolores de cabeza
  • Náuseas, que pueden terminar con vómitos.
  • Aumento de la debilidad.
  • Aumento de la frecuencia cardíaca.

El pus y el moco son visibles en el flujo vaginal. A veces se ven rayas de sangre. Aparecen debido al hecho de que la capa interna del útero no tiene tiempo para recuperarse y los defectos sangran.

El ciclo menstrual se interrumpe. Las mujeres se quejan de sangrado prolongado.

Si la endometritis se desarrolla después de un aborto y las partículas del óvulo permanecen en la cavidad uterina, entonces no podrá contraerse normalmente. Esto lleva al hecho de que la mujer desarrolla un sangrado masivo. Los coágulos de sangre son visibles en la descarga.

La etapa aguda de la enfermedad no dura más de 10 días. Si el tratamiento se seleccionó correctamente, la mujer se recupera. Cuando no hay terapia, los síntomas de la endometritis también desaparecen gradualmente, pero esto no significa que la enfermedad desaparezca. Simplemente se transforma en una forma crónica y se recordará a sí mismo de vez en cuando.

Los síntomas de la endometritis crónica

Los síntomas de la endometritis crónica
Los síntomas de la endometritis crónica

La endometritis crónica tiene un curso lento. En este caso, la capa mucosa del útero se destruye gradualmente y se reemplaza por tejido conectivo. Esto lleva al hecho de que el útero pierde sus funciones naturales.

Síntomas de la forma crónica de endometritis:

  • Menstruación irregular. En este caso, el trabajo de los ovarios no se verá afectado.
  • Dolor en la parte baja del abdomen. No es intenso, pero molesta a la mujer durante mucho tiempo.
  • Cambios en la estructura del endometrio con formación de lesiones profundas en él.
  • El ciclo menstrual se alarga y supera los 7 días. La menstruación se vuelve abundante.
  • Una mujer no puede quedar embarazada.

En este caso, el paciente se queja de una secreción de consistencia turbia. La forma crónica de la enfermedad es difícil de tratar y provoca el desarrollo de graves problemas de salud.

La endometritis crónica conduce al hecho de que en el 60,4% de los casos, una mujer se vuelve infértil. Al mismo tiempo, en el 37% de los pacientes, los intentos de FIV y transferencia de embriones no tienen éxito.

Síntomas de endometritis después del parto

Síntomas de endometritis después del parto
Síntomas de endometritis después del parto

Si la enfermedad se desarrolla después del parto, la mujer experimentará síntomas como:

  • Inmediatamente después de dar a luz, una mujer desarrolla flujo vaginal, que tiene un olor desagradable. Su número está aumentando dramáticamente.
  • La temperatura corporal sube, puede alcanzar los 39 ° C. Esto sucede el segundo día después del nacimiento del niño.
  • La mujer comienza a preocuparse por un dolor intenso en la parte inferior del abdomen.
  • El estado de salud del paciente empeora, falta de apetito, aparecen escalofríos intensos y dolores de cabeza.
  • El pulso se acelera.
  • La ESR aumenta considerablemente.

Durante el examen, el médico descubre signos de inflamación como:

  • El útero se contrae débilmente.
  • Una mujer se queja de dolor cuando el médico palpa el órgano.
  • La secreción es marrón. Pueden contener impurezas de pus.

En algunas mujeres, la endometritis tiene una forma borrada. Los síntomas son borrosos y difíciles de identificar. La inflamación se desarrolla de 3 a 4 días después del parto y, a veces, unos días después. En este caso, la temperatura corporal no superará los 38 ° C, no hay frío, en el análisis de sangre, el nivel de leucocitos aumenta notablemente. La secreción puede contener una pequeña cantidad de sangre y tiene un olor desagradable. La forma borrada es peligrosa porque se diagnostica tarde. En este caso, la infección se propaga con el flujo sanguíneo por todo el cuerpo y el paciente desarrolla sepsis.

Tales síntomas requieren tratamiento urgente.

Síntomas de endometritis después de una cesárea

Síntomas de endometritis después de una cesárea
Síntomas de endometritis después de una cesárea

Después de una cesárea, a menudo se desarrolla una forma grave de la enfermedad. La infección puede aparecer durante la primera incisión. En este caso, la costura no se apretará, la herida en el útero no sanará.

La recuperación se complica por el hecho de que el útero pierde su capacidad de contraerse normalmente. El exudado comienza a acumularse en él. Los síntomas de la inflamación pueden aparecer de 1 a 5 días después de la cirugía. En este momento, la mujer se encuentra en el hospital, por lo que los médicos pueden brindarle la asistencia adecuada a la situación.

Otros signos de endometritis que se desarrollan después de una cesárea incluyen:

  • Aumento de la temperatura corporal a niveles elevados.
  • Resfriado.
  • Dolores de cabeza
  • Náusea.
  • Dolor en el pubis.
  • Aumento de la frecuencia cardíaca.

Características del flujo vaginal con endometritis en el contexto de una cesárea:

  • La descarga tiene un olor desagradable, no es transparente, acuosa. Pueden contener pus.
  • Se libera un líquido marrón de los genitales. Sus volúmenes aumentan todo el tiempo.
  • La costura se hincha.
  • La mujer tiene mayor hinchazón, puede desarrollar estreñimiento.
  • Dolor al orinar.
  • El aire se acumula en el área de la costura y la cicatriz se deformará.
  • Los músculos del útero se contraen débilmente.
  • Durante la palpación del útero, la mujer se queja de dolor.
  • El útero está muy dilatado.
  • En la sangre, aumentan los niveles de VSG y leucocitos.

A veces, los síntomas de la endometritis después de una cesárea se desarrollan varias semanas después de la operación. Por lo tanto, después de ser dada de alta del hospital, la mujer debe monitorear cuidadosamente su bienestar. Si se encuentran signos de inflamación, debe consultar inmediatamente a un médico.

La endometritis es peligrosa con complicaciones, por lo que su autotratamiento es inaceptable. Esto es especialmente cierto en el caso de que la enfermedad se desarrolle después de una cesárea. Si no consulta a un médico a tiempo, la enfermedad provocará infertilidad con un alto grado de probabilidad.

Diagnóstico de endometritis

Diagnóstico de endometritis
Diagnóstico de endometritis

Si una mujer descubre signos de endometritis, debe consultar a un ginecólogo. El médico examinará al paciente en una silla, evaluará la naturaleza de la secreción y tomará un hisopo. Será enviado para un examen bacteriológico citológico. A veces se requiere PCR. Esto le permite identificarse en microorganismos como: clamidia, ureaplasma, micoplasma. Para el estudio, deberá donar sangre de una vena. Otra forma de diagnosticar la endometriosis es la ecografía.

Durante el examen en la silla ginecológica, el médico podrá notar signos de la enfermedad como:

  • Hinchazón del útero, su inelasticidad y gran tamaño.
  • Tocar un órgano es doloroso.
  • El dolor al intentar mover el cuello uterino indica inflamación del peritoneo.

En el análisis clínico de la sangre, habrá un aumento notable en la VSG y un cambio en la fórmula de leucocitos hacia la izquierda.

Ultrasonido

Ultrasonido
Ultrasonido

Puede sospechar endometritis en una mujer durante una ecografía.

El especialista podrá notar signos tales como:

  • El útero será más grande de lo normal.
  • El endometrio se espesa.
  • Las adherencias son visibles en el útero.

La ecografía no proporciona un cuadro clínico completo de la enfermedad. Con su ayuda, no será posible determinar la gravedad de la patología. Se necesita una biopsia para obtener más información. Sin embargo, este estudio se prescribe solo para enfermedades graves. En este caso, se toma una pequeña porción de la capa mucosa del útero de la paciente.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial

Los síntomas característicos de la endometritis pueden desarrollarse en otras enfermedades ginecológicas.

Por lo tanto, es importante realizar diagnósticos diferenciales con patologías como:

  • Parametritis que se desarrolla después del parto.
  • Tromboflebitis de las venas pélvicas.
  • Metrothrombophlebitis.
  • Pelvioperitonitis.
  • Embarazo ectópico.
  • Apendicitis aguda.
  • Dolor funcional en la zona pélvica.

Diagnóstico de la forma aguda

El diagnóstico comienza con la anamnesis, después de lo cual el médico procede a un examen ginecológico y palpa el útero. Luego, el médico indica al paciente que done sangre. Deberá someterse a una ecografía y una laparoscopia de diagnóstico. Si no se puede hacer el diagnóstico, se realiza una biopsia del endometrio del útero.

Diagnóstico de la forma crónica

Diagnóstico de la forma crónica
Diagnóstico de la forma crónica

Durante el diagnóstico, debe conocer los siguientes puntos:

  • Aclare si la mujer se ha sometido a una cirugía ectópica.
  • Descubra si la mujer tiene una espiral ectópica.
  • Si la paciente sufrió abortos espontáneos.
  • Si había sufrido anteriormente de endometritis aguda.
  • ¿Tiene otras enfermedades que pueden provocar infertilidad?

Luego se toma un frotis de la mujer para su examen. Es posible realizar raspado de la mucosa uterina con su posterior estudio histológico. La paciente es remitida para ecografía, histeroscopia y biopsia. La principal ventaja de la histeroscopia es que este método es muy informativo, pero es traumático y equivale a una intervención quirúrgica.

Un estudio completo de la capa mucosa del útero se llama diagnóstico inmunohistoquímico. En el curso de su realización, se estudian una biopsia, aspirado y raspados, que se toman de una mujer. Esto permitirá un diagnóstico más preciso.

Diagnóstico después del parto

Para hacer un diagnóstico, deberá extraer sangre y orina para su análisis, realizar un cultivo de frotis de BAC. A veces se requiere una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Estos estudios se prescriben cuando existe la sospecha de tromboflebitis o absceso pélvico.

La endometriosis posparto se acompaña de un aumento de la temperatura corporal. Se observa una situación similar con atelectasia, estancamiento de la leche materna e infecciones de los órganos genitourinarios.

Tratamiento de la endometritis

El tratamiento de la endometritis es complejo. Se basa en la prescripción de antibióticos, antioxidantes e inmunomoduladores.

Tratamiento agudo

Tratamiento agudo
Tratamiento agudo

Si a una mujer se le diagnostica endometritis aguda, debe ser hospitalizada. Se le muestra adherencia al reposo en cama. Debería comer bien y beber suficiente agua.

Las principales direcciones de la terapia:

  • El nombramiento de antibióticos, que tienen como objetivo destruir los agentes causantes de la inflamación. Para este propósito, se usan medicamentos como Ceftriaxona, Ceftazidima, etc. En casos severos, se prescriben varios agentes antibacterianos a la vez. Si la causa de la inflamación es una bacteria anaeróbica, entonces al paciente se le prescribe metronidazol.
  • Para prevenir el desarrollo de complicaciones causadas por tomar medicamentos antibacterianos, se recetan agentes antimicóticos y probióticos a una mujer.
  • Para eliminar la intoxicación del cuerpo, se muestra la introducción de proteínas y soluciones salinas, antihistamínicos.
  • Los inmunomoduladores y los complejos de vitaminas y minerales están diseñados para aumentar las defensas del propio organismo.
  • Se recetan antiinflamatorios para bajar la temperatura corporal.
  • Cuando termina la etapa aguda de la enfermedad, a la mujer se le prescribe fisioterapia.

En la endometritis aguda que ocurre después del parto, se prescriben medicamentos antibacterianos del grupo de cefalosporinas o aminoglucósidos. El curso promedio de tratamiento es de 5 a 10 días. Los medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa, pero a veces las inyecciones se colocan directamente en la cavidad uterina. Para un tratamiento de calidad, es importante establecer el agente causante del proceso inflamatorio. Esto permitirá una terapia dirigida. Si bien se desconocen los resultados, al paciente se le recetan antibióticos de amplio espectro.

Para aliviar la condición de una mujer, es necesario recetarle medicamentos antipiréticos, antimicóticos, antihistamínicos. Para aumentar las defensas del propio organismo, se prescriben inmunomoduladores y vitaminas.

Los anticonceptivos orales se utilizan para restaurar rápidamente los tejidos del útero y también para preparar el cuerpo para la concepción.

Tratamiento de la forma crónica

Tratamiento de la forma crónica
Tratamiento de la forma crónica

Para hacer frente a la forma crónica de la enfermedad, al paciente se le recetan antibióticos, inmunoestimulantes y medicamentos fortalecedores. También se le muestra fisioterapia.

Para destruir los microbios y restaurar su propia microflora, usan medicamentos como:

  • Antibióticos: Ofloxina, Doxiciclina.
  • Drogas hormonales: Urozhestan.
  • Agentes metabólicos: Tocoferol, Riboxina, Ácido ascórbico, Actovegin.
  • Los medicamentos hormonales pueden ayudar a detener el sangrado uterino.

El tratamiento de fisioterapia implica procedimientos como:

  • Electroforesis.
  • Tratamiento de ultrasonido.
  • Tratamiento de fangos.
  • Tratamiento con aguas minerales.

La terapia tiene como objetivo detener la reacción inflamatoria, mejorar la microcirculación sanguínea y aumentar la inmunidad.

Para evaluar la efectividad de la terapia, los médicos se guían por criterios como:

  • La tasa de regeneración del epitelio.
  • Alivio de los síntomas de la inflamación.
  • Restauración de la fertilidad, reanudación de la menstruación, su regularidad.

Si no se puede restaurar la menstruación, las posibilidades de que la mujer conciba un hijo son extremadamente bajas.

Terapia de drogas

Terapia de drogas
Terapia de drogas

Los antibióticos forman la base de la terapia. Destruyen la flora patógena, neutralizando así el proceso inflamatorio.

Los antibióticos están indicados tanto para la administración oral como para el tratamiento tópico. Los medicamentos auxiliares pueden ayudar a detener los síntomas de la endometritis.

En el interior, tome medicamentos como:

  • Spazmalgon y No-shpu. Estos remedios pueden ayudar a reducir el dolor.
  • Metronidazol, Ofloxina, Doxiciclina. Estos son agentes antibacterianos que destruyen la flora patógena.
  • Nistatina, Fucis. Estos son medicamentos antimicóticos que ayudan a prevenir el crecimiento de la flora micótica mientras se somete a una terapia con antibióticos.
  • Ibuprofeno, aspirina, paracetamol. Estos medicamentos ayudan a bajar la temperatura corporal.
  • Cetrin, Edén. La ingesta de antihistamínicos permite reducir la inflamación de los tejidos.

Para la terapia local, los medicamentos se usan en forma de supositorios y ungüentos. Pueden contener un componente antiséptico, antimicótico y hormonal.

Estos medicamentos incluyen:

  • Hexicon con clorhexidina en velas. El medicamento está indicado para la endometritis causada por virus, hongos y bacterias, como gardnerella, clamidia, Trichomonas. Geksikon tiene un efecto antiséptico pronunciado.
  • Terzhinan en velas. Este medicamento contiene un antibiótico, un componente antifúngico y un glucocorticosteroide. Los supositorios son efectivos para la endometritis, provocada por Staphylococcus aureus, hongos Candida, flora bacteriana grampositiva. El curso del tratamiento debe durar al menos 10 días.
  • Longidaza. Este remedio está indicado para adherencias en el útero. Contiene manitol y ácido hialurónico. Estos componentes ayudan a reducir el edema, la reabsorción de los cordones de tejido conectivo.
  • Velas Polygynax. Destruyen bacterias y hongos, pero no alteran la propia microflora de la vagina.
  • Velas Ginalgin. La droga lucha contra hongos y bacterias. Se prescribe para la endometritis crónica y aguda.
  • Klion- D en supositorios. El medicamento contiene un componente antimicótico y antifúngico.
  • El óxido de yodo en velas le permite hacer frente a la endometritis, provocada por bacterias y hongos.

Es imposible posponer el tratamiento de la endometritis, ya que incluso la forma crónica de la enfermedad se convierte en la causa de la infertilidad.

Tratamiento de una forma purulenta

Tratamiento de una forma purulenta
Tratamiento de una forma purulenta

La endometritis purulenta requiere la hospitalización urgente de una mujer. Al paciente se le recetan inyecciones directamente en la cavidad uterina. A menudo, la endometritis purulenta se produce después del parto, el aborto o la cesárea.

En las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, solo la capa superficial del útero se inflama. Si no hay tratamiento, su capa muscular se verá afectada, lo que complica enormemente la terapia. A veces, puede ser necesaria una cirugía.

Las principales direcciones de la terapia para la endometritis purulenta:

  • Administración intravenosa de un antibiótico de amplio espectro. Inyección en el útero.
  • Terapia local con pastillas y supositorios.
  • Administración intravenosa de soluciones para eliminar la intoxicación del cuerpo.
  • Ingesta oral de vitaminas e inmunomoduladores.

Cirugía de endometritis

Cirugía de endometritis
Cirugía de endometritis

A menudo, con la endometritis purulenta, se requiere una intervención quirúrgica, ya que el pus bloquea el canal cervical del útero. Esto lleva al hecho de que la sangre, el moco y el pus permanecen en su cavidad. Para liberar el órgano, debe quitar el tapón.

Para este propósito, los métodos de intervención quirúrgica se utilizan como:

  • Histeroscopia.
  • Sondeo.
  • Dilatación del cuello uterino.

El vaciado activo del útero se usa si la endometritis se desarrolla después del parto o el aborto y las partículas del óvulo permanecen en el interior. Después del vaciado, el útero se lava con soluciones antisépticas.

Si hay mucho pus, la inflamación es severa y no se puede eliminar, el útero se extrae por completo.

El tratamiento de la endometritis purulenta se lleva a cabo de forma urgente. Si la mujer no recibe asistencia inmediata, tendrá graves consecuencias. El paciente puede perder no solo el útero, sino también la vida.

Tratamiento de la endometritis que se desarrolla después del parto

Tratamiento de la endometritis
Tratamiento de la endometritis

Si una mujer desarrolla endometritis posparto, la hospitalización está indicada para la mujer. La base de la terapia son los medicamentos antibacterianos. Asegúrese de recetar medicamentos destinados a aumentar la inmunidad. Para que se produzca la salida normal del exudado del útero, se requieren antiespasmódicos.

Medicamentos para el tratamiento de la endometritis posparto:

  • Cefuroxima.
  • Ceftriaxona.
  • Ofloxacina.
  • Cefotaxima.
  • Metronidazol en combinación con Lincomicina.

El tratamiento con antibióticos requiere no amamantar. Una mujer debe recordar que después del tratamiento de la endometritis, deberá abstenerse de tener intimidad durante un mes.

Si quedan partículas de placenta en la cavidad uterina, se requiere cirugía. En este caso se utiliza aspiración por vacío, histeroscopia y lavado uterino con antisépticos. La furacilina y la dioxidina se utilizan como soluciones desinfectantes. Al enjuagar, sale todo el contenido patológico, deja de ser absorbido por la sangre, por lo que mejora el bienestar de la mujer. Después del parto natural, el lavado se realiza no antes de 4-5 días, y después de la cesárea, en 6-7 días.

Fisioterapia, que está indicada para mujeres con endometritis después del parto:

  • Tratamiento con corrientes a lo largo de Nemec.
  • Tratamiento con corrientes de baja frecuencia.
  • Reflexología.

Es imperativo tratar la endometritis que se desarrolla después del parto, ya que esta es una patología grave que representa una amenaza para la vida.

Prevención de la endometritis

Prevención de la endometritis
Prevención de la endometritis

Para prevenir el desarrollo de endometritis, se deben observar las siguientes recomendaciones:

  • Cumplimiento de las normas de higiene. Una mujer debe lavarse todos los días.
  • Uso de condón durante la intimidad. Esto permite no solo proteger contra infecciones, sino también prevenir embarazos no deseados.
  • Tratamiento oportuno de enfermedades de transmisión sexual. La terapia debe realizarse bajo supervisión médica.
  • Examen y pruebas antes de cualquier intervención ginecológica. Si se encuentra una flora patógena, primero debe deshacerse de ella, solo luego proceder a la operación.
  • Curso preventivo de antibióticos después de un aborto y procedimientos de diagnóstico asociados con el riesgo de infección. Los medicamentos se toman con mayor frecuencia una vez.
  • Visita prevista al ginecólogo. Todas las mujeres deben ser examinadas por un ginecólogo una vez cada seis meses, someterse a pruebas y realizar una ecografía. Esto le permitirá identificar la endometritis a tiempo y prescribir un tratamiento.
  • Control sobre los genitales al configurar la espiral. La endometritis a menudo se desarrolla durante el primer año después de la inserción del dispositivo intrauterino. Por lo tanto, si aparecen síntomas inusuales, debe visitar a un médico y hacerse la prueba. El uso prolongado de un dispositivo intrauterino no es menos peligroso en términos de desarrollo de endometritis.

Para prevenir el desarrollo de endometritis en el período posparto, debe cumplir con recomendaciones tales como:

  • Toma antibióticos. A las mujeres en trabajo de parto que se han sometido a una cesárea a menudo se les recetan medicamentos antibacterianos durante un período de 5 a 7 días. Esto evitará el desarrollo de inflamación uterina y evitará la endometritis.
  • Examen de ultrasonido. El estudio está indicado para mujeres que han sufrido un parto difícil o una cesárea. Durante el procedimiento, es posible visualizar los coágulos de sangre que quedan en la cavidad uterina, elementos de la placenta, etc. Si se detectan, el médico prescribirá a la mujer procedimientos que eviten el desarrollo de la inflamación (lavar el útero, raspar, tomar antibióticos, etc.).

Para prevenir el desarrollo de endometritis crónica, es necesario tratar cualitativamente la forma aguda de inflamación. El tratamiento principal es la terapia con antibióticos. Una mujer debe recordar que la endometritis crónica conduce al desarrollo de infertilidad, que es difícil de corregir.

¿Es posible el embarazo después de la endometritis?

Un enfoque integrado para el tratamiento de la endometritis crónica en el 50% de los casos conduce al hecho de que las mujeres logran quedar embarazadas y tener un hijo sano.

¿Es posible el embarazo después de la endometritis?
¿Es posible el embarazo después de la endometritis?

Es posible quedar embarazada después de la endometritis si la enfermedad se trata con alta calidad. La infertilidad absoluta se observa solo después de una forma grave de la enfermedad, cuando se extrae el útero de la mujer. Hay muchos casos en que los pacientes que se sometieron a una endometritis purulenta se convirtieron en madres felices.

Para aumentar las posibilidades de una concepción exitosa, es necesario consultar a un médico ante los primeros signos de inflamación uterina.

Puede reducir la amenaza de aborto espontáneo si sigue las recomendaciones de los expertos:

  • Incluso en la etapa de planificación del embarazo, es necesario tratar la enfermedad. Esto se aplica no solo a la forma aguda, sino también a la forma crónica de endometritis.
  • Después del inicio del embarazo, debe ir a una cita con un ginecólogo. Una mujer debe visitar a un médico durante todo el período de embarazo.
  • La endometritis crónica suele ser asintomática. Es posible identificarlo solo con la ayuda de análisis. Por lo tanto, a veces sucede que una mujer se entera de su diagnóstico solo después de la concepción. De hecho, la endometritis crónica le permite quedar embarazada, aunque reduce significativamente los riesgos de convertirse en madre. Además, aumenta la probabilidad de aborto espontáneo y otras complicaciones. Por lo tanto, no es raro que las mujeres embarazadas con endometriosis sean hospitalizadas. Esto le permite mantener la salud de la futura madre y el niño.
  • Durante el embarazo, debe tomar las vitaminas que le recomiende su médico. Es importante mantener una actividad física moderada y evitar el estrés.
  • La terapia de la endometritis se lleva a cabo en el primer trimestre del embarazo. El médico selecciona los medicamentos antibacterianos más seguros para la mujer. Si la infección no se trata, el feto sufrirá más daño que los medicamentos. Paralelamente, la mujer embarazada deberá tomar eubióticos, agentes antiplaquetarios, hormonas que aumentan el nivel de estrógeno en sangre.
  • Durante el embarazo, se pueden prescribir técnicas fisioterapéuticas, que incluyen: acupuntura, plasmaféresis, terapia de sanguijuelas, etc.
  • Si es necesario, la mujer es compensada artificialmente por la deficiencia hormonal.

En el contexto de la endometritis, aumenta la probabilidad de aborto espontáneo. Esto ocurre con mayor frecuencia a las 5-6 semanas de embarazo. Por lo tanto, debe seguir estrictamente las prescripciones del médico, tomar medicamentos y minimizar la actividad física. Estas actividades salvarán al niño.

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El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.

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