Displasia Del Cuello Uterino: Causas, Síntomas, Tratamiento Y 1, 2 Y 3 Grados De Displasia Cervical

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Displasia Del Cuello Uterino: Causas, Síntomas, Tratamiento Y 1, 2 Y 3 Grados De Displasia Cervical
Displasia Del Cuello Uterino: Causas, Síntomas, Tratamiento Y 1, 2 Y 3 Grados De Displasia Cervical
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Causas, síntomas y tratamiento de la displasia cervical

Contenido:

  • ¿Qué es la displasia cervical?
  • Displasia desde el punto de vista de un médico
  • Causas de la displasia cervical
  • Los síntomas de la displasia cervical.
  • Displasia
  • Consecuencias de la displasia cervical
  • Displasia cervical y embarazo
  • Diagnóstico de displasia cervical.
  • Tratamiento de la displasia cervical.
  • Medicamentos

¿Qué es la displasia cervical?

La displasia del cuello uterino (displasia cervical) es una afección del epitelio que recubre el cuello uterino, que se caracteriza por un cambio en el número de capas y la estructura de las células que lo forman. Al mismo tiempo, la membrana basal y las capas de células superiores no participan en el proceso. La displasia se refiere a enfermedades que, dadas las circunstancias, pueden provocar el desarrollo de un tumor maligno del cuello uterino.

La displasia del cuello uterino es una patología extremadamente peligrosa y la forma precancerosa más común que cambia la estructura de la membrana mucosa del cuello uterino y la vagina. La displasia puede tener un origen diferente, pero siempre va acompañada de una violación de la estructura celular del epitelio. Afecta no solo a las capas superiores, sino que puede penetrar mucho más profundamente.

A menudo, la displasia cervical se llama erosión, pero este término no transmite completamente la esencia del fenómeno. La principal diferencia entre estos dos procesos es que la erosión se produce debido al daño mecánico de los tejidos, y la displasia se caracteriza por una violación de la estructura celular de los tejidos.

Dependiendo de la profundidad de la lesión de la membrana mucosa del cuello uterino, existen:

displasia del cuello uterino
displasia del cuello uterino
  • una forma débil (leve) de displasia (hasta un tercio del grosor de las capas de epitelio escamoso se ve afectado; las células de la capa intermedia pueden hincharse);
  • forma de displasia moderadamente pronunciada (media) (afectada de un tercio a dos tercios del grosor; la polaridad del epitelio está alterada);
  • forma pronunciada (grave) de displasia (todas las capas del epitelio se ven afectadas).

Cada año en el mundo alrededor de 40 millones de mujeres son diagnosticadas por primera vez o confirmadas con displasia cervical. Esta enfermedad representa aproximadamente el 15-18% de los casos de patologías identificadas del cuello uterino. Es característico de las mujeres en edad reproductiva de 34 a 35 años. La incidencia media de la transición de formas graves de displasia cervical al cáncer es de aproximadamente el 10-30% según varios estudios.

La mayoría de los pacientes, al no comprender la esencia de los mecanismos patológicos, confunden la displasia cervical con erosión o cáncer. Ninguna afirmación es correcta. Para comprender cuál es la diferencia, debe recurrir a la anatomía.

Displasia desde el punto de vista de un médico

Displasia desde el punto de vista de un médico
Displasia desde el punto de vista de un médico

El cuello del útero es el límite entre la vagina y el útero. Consta de 3 tipos de tejidos:

  • epitelial;
  • muscular;
  • conectando.

Una característica de su epitelio es que es heterogéneo en su estructura. El cuello uterino es el punto de encuentro de 2 tipos de epitelio tegumentario: cilíndrico, cuyas células están ubicadas en una capa, tienen forma rectangular y recubren la cavidad uterina y el canal cervical, y el plano multicapa, característico de la vagina y representado por varias filas de células aplanadas. Tanto uno como el otro epitelio están ubicados en una fina membrana basal, que consta de fibras de colágeno y desempeña el papel de una base sólida y limitante.

Es debido a una estructura tan compleja del cuello uterino en esta zona que a menudo surgen varios procesos patológicos asociados con cambios en las características de las células.

Los más básicos son:

  • La erosión es el desplazamiento del epitelio columnar hacia la vagina. La estructura, las funciones y las características del crecimiento celular no se alteran. Debido a la diferencia en las condiciones en el canal cervical y en la vagina, las células cilíndricas están dañadas por el ambiente ácido, los productos de desecho de la microflora normal del tracto genital femenino, el trauma durante el coito, la formación de heridas que cicatrizan mal: erosión. Durante un examen ginecológico en una silla, parece una mancha de color rojo jugoso sobre un fondo rosa pálido.

    Leer más: Causas, síntomas y tratamiento de la erosión cervical.

  • El cáncer de cuello uterino es un proceso de cambios en la estructura, funciones de las células epiteliales, que han adquirido la capacidad de crecer de forma indefinida. Si las células crecidas en exceso no han ido más allá de la membrana basal, entonces hablan de "cáncer in situ" (carcinoma CIS in situ), es la etapa inicial del desarrollo de neoplasias malignas de cualquier órgano interno. Si un tumor canceroso ha crecido sobre la membrana basal, entonces, desde un punto de vista médico, estamos hablando de cáncer invasivo (esto es cáncer en el sentido común).

    Leer más: Causas, síntomas, estadios, consecuencias y tratamiento del cáncer de cuello uterino

  • La displasia es un cambio en la estructura del epitelio escamoso estratificado que recubre el cuello uterino, mientras que las células con un núcleo "anormal", aparecen en él células multinucleadas, de forma irregular, se pierde la división anatómica en capas. Sin embargo, al mismo tiempo, las células alteradas no tienen la capacidad de crecer indefinidamente y no penetran más allá de la membrana basal. El epitelio cilíndrico en la zona de transición del cuello uterino permanece sin cambios.

La medicina moderna hace mucho tiempo que no se utiliza el término "displasia", en su lugar, tanto en el diagnóstico como en la literatura científica, se puede encontrar la siguiente definición: neoplasia intraepitelial cervical (NIC o NIC), que significa la formación de nuevos elementos celulares del epitelio cervical que no son característicos de este tejido.

Causas de la displasia cervical

Causas de la displasia cervical
Causas de la displasia cervical

La aparición de displasia cervical, como cualquier otra enfermedad precancerosa, no ocurre bajo la influencia de ningún factor. Siempre es una combinación compleja de muchos componentes provocadores.

Las principales razones de la formación de focos de displasia son:

  • infección por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH);
  • píldoras anticonceptivas hormonales con uso prolongado (a partir de 5 años);
  • inicio temprano de la actividad sexual (14-15 años);
  • una gran cantidad de parejas sexuales;
  • malos hábitos (fumar).

Además, su papel en el desarrollo de procesos displásicos puede desempeñarlo:

  • dieta monótona con falta de vitaminas C, A;
  • trastornos de inmunidad;
  • predisposición genética a cualquier tipo de cáncer;
  • infecciones genitales;
  • bajo nivel de educación, vida, comportamiento antisocial;
  • una gran cantidad de géneros.

El descubrimiento del papel dominante del virus del VPH en el desarrollo de displasia y tumores malignos del cuello uterino fue un gran avance en el desarrollo de métodos eficaces para combatir el cáncer del sistema reproductor femenino.

Factor viral

La displasia cervical se desarrolla con mayor frecuencia debido al virus del papiloma humano (VPH). Esta enfermedad suele ser asintomática; por lo general, toma alrededor de 10 años desde el inicio de la displasia hasta el inicio del cáncer de cuello uterino.

La infección por el virus del papiloma humano puede ocurrir en todas las personas, pero las mujeres que son sexualmente activas y tienen múltiples parejas sexuales están en riesgo. El descuido de la anticoncepción y la inflamación no tratada del sistema reproductivo también aumentan la probabilidad de contraer el VPH. La lesión del cuello uterino también puede ocurrir debido a un aborto o un parto frecuente.

Hay muchos tipos de virus del VPH, cada uno de los cuales puede causar lesiones específicas. Por ejemplo: verrugas comunes en brazos y piernas, verrugas genitales; displasia y cánceres de cuello uterino.

Según el grado de "peligro" oncológico, todos los tipos de VPH se pueden dividir en 3 categorías:

  • Los tipos no oncogénicos y de bajo riesgo oncogénico se encuentran en las verrugas y verrugas genitales, estos son los tipos 1, 2, 3, 5, 6, 11, 42, 43, 44.
  • Riesgo oncogénico bajo. Los virus que pertenecen a serotipos altamente oncogénicos se encuentran en el 90% de todos los casos de displasia y neoplasias malignas del cuello uterino. Estos son 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 tipos.
  • Alto riesgo oncogénico. Particularmente agresivos de ellos son los de 16 y 18, que son más comunes que otros y en la mitad de los casos conducen al desarrollo de cáncer de cuello uterino.

Leer más: Causas, síntomas y tratamiento del VPH

¿Cómo causa el VPH cambios celulares?

VPH
VPH

En un cuerpo sano, cualquier célula dañada es destruida inmediatamente por el sistema inmunológico y los mecanismos antitumorales internos, que le impiden entrar en el proceso de división y reproducir células defectuosas similares. Además, el número de divisiones de cada tipo celular está estrictamente limitado por el programa genético. Esto determina los procesos de envejecimiento en el cuerpo, con todo el deseo, una persona no puede vivir para siempre.

Cuando el virus del VPH, que tiene una alta actividad oncogénica, ingresa al cuerpo, es transportado por la sangre a los genitales y se incrusta en las células del epitelio cervical escamoso. Las partículas virales producen proteínas especiales que bloquean el "sistema de seguridad" de la célula epitelial y dañan el ADN. Como resultado, se forman células atípicas, que no mueren, no son eliminadas por el sistema inmunológico, son capaces de dividirse y reproducir muestras similares "anormales". Así, hay un cambio en la estructura de las capas del epitelio cervical, que, cuando se analiza, se define como neoplasia intraepitelial cervical (NIC o NIC). Sin embargo, en la displasia, a diferencia del cáncer, las células atípicas no tienen la propiedad de un crecimiento ilimitado y desenfrenado.

Uso de anticonceptivos

Se ha estudiado bien el efecto del uso prolongado de anticonceptivos orales combinados hormonales (AOC) sobre la aparición de procesos displásicos en el cuello uterino.

En este caso, hay 2 efectos separados (COC):

  • mediado
  • Derecho.

El efecto indirecto es que las mujeres que toman AOC constantemente, por regla general, son jóvenes en la edad de 20 a 40 años, son sexualmente activas, a menudo cambian de pareja sexual, sufren enfermedades de transmisión sexual con más frecuencia que otras personas en la población, fuman. La combinación de estos factores aumenta el riesgo de desarrollar procesos displásicos en el cuello uterino.

El mecanismo del efecto directo no se ha estudiado completamente; sin embargo, en base a datos estadísticos, se concluyó que el uso prolongado de AOC (5 años o más) aumenta el riesgo de desarrollar displasia cervical en casi 2 veces.

Las mujeres que usan medicamentos anticonceptivos con progestina sola (píldoras anticonceptivas para mujeres embarazadas) no entran en la categoría de riesgo, ya que este tipo de anticonceptivo no afecta el epitelio cervical. Lo mismo se aplica a las mujeres en menopausia o con ovarios extirpados que reciben terapia hormonal sustitutiva, su riesgo de desarrollar procesos displásicos no aumenta.

Otras razones

Las causas de la displasia cervical pueden ser tanto un estilo de vida inadecuado como malos hábitos (especialmente fumar), ya que la inmunidad reducida y la hipoxia aumentan la probabilidad de microtraumatismos del epitelio cervical.

Otras razones, como la actividad sexual temprana, una gran cantidad de parejas sexuales, un nivel social bajo, todas están directamente relacionadas con la infección frecuente de esta categoría de mujeres con varios tipos de VPH.

La falta de vitaminas A y C, los estados de inmunodeficiencia, la predisposición genética conducen a la interrupción del sistema de defensa del cuerpo y fallas en el programa de destrucción de los elementos celulares dañados, lo que también contribuye al desarrollo de procesos displásicos.

En general, el desarrollo de la displasia cervical puede explicarse utilizando la teoría de las "malas hierbas", que fue propuesta en 1995 por un profesor de la Universidad de California, el ginecólogo Michael Policar (Michael Policar). En su opinión, el epitelio cervical es el suelo donde ingresan las "semillas" de los cambios celulares en forma de VPH, pero para que germinen, se necesita "agua, luz, calor", cuyo papel lo desempeñan otros factores en el desarrollo de procesos displásicos: fumar, disminución de la inmunidad, deficiencia de vitaminas, predisposición genética. Sin ellos, incluso en presencia de VPH, no se produce el desarrollo de displasia cervical.

Hasta la fecha, no ha sido posible confirmar esta teoría clínicamente y en laboratorio. Sin embargo, la combinación del VPH con otros factores de riesgo en la mayoría de las mujeres apoya esta hipótesis científica.

Los síntomas de la displasia cervical

Los síntomas de la displasia cervical
Los síntomas de la displasia cervical

En las formas iniciales, la enfermedad suele ser asintomática. La enfermedad se manifiesta solo en condiciones desatendidas: una mujer tiene dolores en la parte inferior del abdomen, puede haber un sangrado vaginal abundante. Para evitar esto y comenzar el tratamiento a tiempo, es necesario someterse a exámenes ginecológicos periódicos, incluidos estudios instrumentales, de laboratorio y clínicos.

Los signos de displasia solo se pueden detectar si los síntomas van acompañados de otras enfermedades. Según los ginecólogos, en la mayoría de los casos, en presencia de displasia cervical, hay erosión cervical. Por lo tanto, un médico competente seguramente derivará a la paciente a un análisis SMEAR si se detecta erosión en ella.

Los síntomas de la displasia pueden incluir:

  • leucorrea profusa, sin olor desagradable, blanco lechoso;
  • vetas de sangre en el flujo vaginal después de la intimidad;
  • dolor durante las relaciones sexuales.

Debe repetirse nuevamente: estos síntomas no son específicos de la displasia cervical, no pueden usarse para el diagnóstico, pero son solo un recordatorio para una mujer de que la salud de su mujer necesita un examen completo.

Displasia

Dependiendo de qué tan profundamente se vea afectado el epitelio cervical, existen 3 grados de displasia cervical:

  • 1 grado (débil);
  • Grado 2 (moderado);
  • 3 grados severo.

Si imaginamos una sección del epitelio en forma de rectángulo, cuyo lado inferior está representado por la membrana basal, y el lado superior es la fila de células de la superficie, entonces varios grados de displasia se verán así.

Displasia cervical de grado 1 (leve)

En las historias clínicas (resultados de análisis o alta), se designa de la siguiente manera: CIN I (neoplasia intraepitelial cervical I). Se coloca en el caso de que solo el tercio inferior de la capa epitelial, adyacente a la membrana basal, haya sufrido cambios patológicos.

Displasia cervical de grado 2 (moderada)

En el diagnóstico, se designa como CIN II (neoplasia intraepitelial cervical II). Se establece cuando el proceso patológico se extiende a 2/3 de la profundidad del epitelio, mientras que el 1/3 superior no se ve afectado.

Displasia cervical de grado 3 (grave)

Se designa como CIN III (neoplasia intraepitelial cervical III). Es la forma más grave de displasia cervical, cuando se altera la estructura de todas las capas del epitelio. Este grado es una línea muy fina entre la displasia como tal y la etapa inicial del cáncer ("cáncer in situ" o carcinoma in situ). En ningún caso, la membrana basal permanece intacta. Toda la diferencia está solo en la función de las células, que adquieren la capacidad de dividirse indefinidamente. El examen histológico puede ayudar a establecer la gravedad del proceso patológico.

Consecuencias de la displasia cervical

Consecuencias de la displasia cervical
Consecuencias de la displasia cervical

Lo que una mujer puede enfrentar con displasia cervical depende directamente de su grado:

1er grado

La displasia cervical de primer grado en el 57% de los casos desaparece por sí sola después de que el virus se elimina del cuerpo de la mujer. En una persona sana, en 9 casos de cada 10, el virus deja de detectarse en los análisis de sangre transcurridos seis meses o un año desde que ingresa al organismo. Existe una destrucción independiente de partículas virales por parte del sistema inmunológico.

En el 32% de los casos, hay un curso prolongado de la enfermedad sin progreso, ya sea para bien o para mal. En el 11% de los pacientes, hay una transición de 1 grado al segundo.

2do grado

La displasia cervical de segundo grado en el 43% de los casos también desaparece por sí sola una vez que el cuerpo está libre de VPH. Su curso estable a largo plazo se observa en el 35%. Así, el 70% de las mujeres se recupera en 2 años desde el momento del diagnóstico.

En el 22% de las mujeres enfermas, la displasia de grado 2 se convierte en grado 3.

Grado 3

Según estudios realizados entre varias categorías de mujeres, la probabilidad de transición de la displasia cervical de grado 3 al cáncer es del 10 al 30%. El motivo de tal dispersión de resultados es la presencia de un número diferente de factores de riesgo individuales en diferentes categorías de mujeres (por edad, métodos de cocepción, malos hábitos, estilo de vida, número de parejas sexuales).

Displasia cervical y embarazo

Displasia cervical y embarazo
Displasia cervical y embarazo

La displasia del cuello uterino no es una contraindicación para tener un feto en mujeres que fueron diagnosticadas por primera vez durante el embarazo. La presencia de este proceso patológico no afecta el desarrollo del feto, no inhibe la función de la placenta. Al mismo tiempo, el embarazo en sí no afecta de ninguna manera a la displasia cervical, no empeora su curso y no contribuye a la transición a una forma más grave.

Además, bajo la influencia de los cambios hormonales que ocurren en una mujer embarazada, pueden desarrollarse cambios fisiológicos en el cuello uterino, que pueden confundirse con displasia cervical. Estamos hablando de extrapión (pseudo-erosión), en la que las células características del canal cervical se desplazan hacia la vagina. En el examen, esta condición se define como una corola roja en el cuello uterino.

Por lo tanto, si una mujer fue examinada entre 1 y 3 años antes del embarazo y tiene un resultado de prueba citológico negativo, no se prescribe un control repetido.

Si la mujer embarazada nunca ha sido examinada en busca de portadores del VPH o células atípicas, cuando se detectan por primera vez cambios en el cuello uterino en cualquier momento, se toma una prueba de Papanicolaou (prueba de frotis).

Otras tácticas dependen del resultado. Si es negativo, no se toman más medidas y se asigna el control 12 meses después del nacimiento. Si la prueba es positiva y se encuentra un grado leve de displasia, entonces se realiza una colposcopia y el control se realiza 12 meses después del parto.

Con un grado promedio de displasia cervical, se prescriben una colposcopia y un nuevo examen después del parto.

Si se sospecha una displasia de grado 3, se realiza una biopsia dirigida, tomando un trozo de tejido alterado para su análisis. Si se confirma displasia severa, se requiere colposcopia cada 3 meses hasta el parto y los primeros 1,5 meses desde el momento del parto.

Si se detecta cáncer, se acuerdan con el oncólogo otras tácticas de manejo del paciente y dependen de la situación específica.

Diagnóstico de displasia cervical

Diagnóstico de displasia cervical
Diagnóstico de displasia cervical

Dado que la displasia puede convertirse en cáncer bajo varias condiciones, lo más importante para prevenir complicaciones es su diagnóstico temprano. Todas las mujeres mayores de 21 años sexualmente activas deben visitar a un ginecólogo una vez al año para un examen y someterse a un examen citológico una vez cada 3 años.

Los siguientes métodos comunes se utilizan para diagnosticar esta enfermedad:

  • inspección;
  • examen citológico de un frotis (Papanicolaou o frotis);
  • colposcopia;
  • tomar un trozo de tejido (biopsia dirigida).

Cuando se ven en espejos, las áreas de displasia se ven como áreas de forma irregular (placas) de un color blanquecino. Al realizar una prueba de Schiller, tinción del epitelio cervical con solución de Lugol, se determina la tinción desigual. Las áreas de displasia permanecen más claras que el tejido sano.

El examen citológico puede determinar la presencia de displasia cervical con una precisión del 60-90%. La sensibilidad del método aumenta con un aumento en el grado de displasia.

La colposcopia es un método instrumental para examinar la parte vaginal del cuello uterino con un dispositivo de aumento especial: un colposcopio. En el examen, se verán vasos sanguíneos ramificados irregularmente ubicados en la zona de displasia, mosaicismo, color pálido del epitelio alterado. Cuando el cuello uterino se trata con una solución de ácido acético, las áreas alteradas serán blancas.

Debe recordarse que ninguno de los métodos enumerados puede diferenciar la displasia grave del cáncer. Esto solo es posible con la ayuda de un examen histológico de un trozo de epitelio. El método por el cual se hace esto se llama biopsia dirigida con legrado del canal cervical. Los tejidos obtenidos como resultado del procedimiento se someten a un examen exhaustivo. Este método es 100% exacto.

Tratamiento de la displasia cervical

Tratamiento de la displasia cervical
Tratamiento de la displasia cervical

Antes de tratar la displasia cervical, el médico detecta y elimina su causa (trastornos hormonales, infecciones o inflamación). Esto debería detener el desarrollo de displasia en formas inéditas y promover la cicatrización del tejido. En los casos opuestos, se recomienda a los pacientes un tratamiento quirúrgico.

Un tratamiento común para la displasia es un cuchillo eléctrico, que se usa para extirpar el tejido afectado. La curación después de una operación de este tipo lleva tres meses, pero es posible que se produzcan cicatrices y sangrado, lo que crea el riesgo de un embarazo desfavorable.

Además, la displasia del cuello uterino se trata con cirugía láser. Dependiendo del descuido del proceso patológico, la curación puede durar unos dos meses, pero este tratamiento es seguro y se lleva a cabo prácticamente sin consecuencias.

Otro método de tratamiento quirúrgico para la displasia es la crioterapia. El tejido afectado se congela con nitrógeno líquido. Además, también existe un método químico de tratamiento, que consiste en aplicar una preparación química especial a los focos de displasia que cauteriza el tejido. Después de un par de días, se caen en forma de costra delgada.

La gravedad del proceso patológico afecta las tácticas de tratamiento:

1er grado

Dado que existe evidencia científicamente probada de que, en la mayoría de los casos, la displasia cervical de primer grado desaparece por sí sola en 1-2 años, siempre que el cuerpo esté libre de VPH, los médicos modernos no recomiendan el uso de ningún tratamiento en esta etapa.

Las tácticas terapéuticas son las siguientes:

  • observación dinámica hasta 2 años desde la fecha del diagnóstico;
  • análisis para citología y colposcopia cada año;
  • tratamiento de enfermedades del sistema reproductivo (vaginitis, infecciones venéreas);
  • luchar contra los malos hábitos (dejar de fumar);
  • selección de métodos anticonceptivos alternativos;
  • corrección de trastornos del sistema endocrino.

Dado que aún no se han creado medicamentos antivirales para el tratamiento del VPH, la nutrición adecuada y el apoyo vitamínico son de gran ayuda para el cuerpo en la lucha contra el virus. Se recomienda tomar complejos multivitamínicos que contengan vitaminas E, B 12, B 6, A, C, ácido fólico, selenio.

Si, durante el examen de seguimiento, realizado 2 años después de que se estableció el diagnóstico, no hay una tendencia de la displasia de grado 1 a disminuir o, por el contrario, hay signos de su transición al grado 2, entonces es necesario utilizar métodos de tratamiento más agresivos.

Las áreas pequeñas de displasia cervical de grado 1 se tratan con éxito tratándolas con un fármaco de coagulación químico como solcogin, vagotide.

2do y 3er grado

Para el tratamiento de 2 y 3 grados de displasia cervical, se utilizan métodos quirúrgicos:

  • Moxibustión
  • Criodestruccion
  • Tratamiento láser
  • Tratamiento de ondas de radio
  • Electroconización (escisión)
  • Terapia fotodinámica

El tratamiento quirúrgico debe realizarse inmediatamente después del final de la menstruación, esto previene el desarrollo de endometriosis y mejora el proceso de curación. Antes del procedimiento, es imperativo tomar un frotis para examen citológico, colposcopia y biopsia.

  1. Cauterización:

    • El principio de acción de la moxibustión se basa en el hecho de que las células alteradas patológicamente se destruyen bajo la influencia de una corriente de bajo voltaje. El procedimiento se realiza utilizando un aparato especial con electrodos en forma de bucle.
    • Las ventajas del método son su bajo costo, disponibilidad de equipo y simplicidad técnica de implementación.
    • Desventajas de la técnica: incapacidad para controlar la profundidad de exposición, cicatrices ásperas después de la curación, existe un alto riesgo de complicaciones en forma de endometriosis.
  2. Criodestrucción:

    • Con este método, la eliminación de las células epiteliales alteradas se realiza mediante congelación instantánea con nitrógeno líquido. La temperatura del nitrógeno líquido es de -196 C%, el agua contenida en las células epiteliales se convierte instantáneamente en hielo, por lo que las áreas de tejido alteradas mueren.
    • Las ventajas del método son que no deja cicatrices ásperas, por lo que puede recomendarse para mujeres nulíparas si es imposible utilizar métodos más tecnológicos.
    • Las desventajas incluyen abundante secreción transparente después del procedimiento de congelación, que puede molestar a una mujer hasta por 1 mes, la necesidad de abstenerse de tener relaciones sexuales hasta por 2 meses desde el momento del tratamiento, la incapacidad de controlar adecuadamente la profundidad del tratamiento.
  3. Tratamiento láser:

    • Este método se basa en la "evaporación" de los tejidos afectados bajo la acción de la energía láser.
    • Ventajas: no deja cicatrices ásperas, los equipos modernos le permiten controlar la profundidad de penetración del rayo láser, lo que le permite eliminar por completo todo el tejido patológico.
    • Desventajas: pueden ocurrir quemaduras de áreas sanas adyacentes del cuello uterino, puede requerirse anestesia a corto plazo, ya que la efectividad depende directamente de la inmovilidad del paciente.
  4. Tratamiento de ondas de radio: se refiere a una técnica relativamente nueva, basada en la eliminación del foco de displasia bajo la influencia de ondas de alta frecuencia. Realizado en el aparato Surgitron.

    Las ventajas del método son:

    • baja invasividad;
    • la capacidad de controlar la profundidad del impacto;
    • indoloro
    • período de rehabilitación corto;
    • la ausencia de cicatrices ásperas después del período de curación;
    • un pequeño porcentaje de recurrencia de áreas de displasia;
    • la capacidad de usar en mujeres nulíparas.

    Desventajas: un método muy caro que solo está disponible en clínicas privadas.

  5. Escisión (conización): eliminación de áreas de displasia con un bisturí o aparato Surgitron. Debido al alto trauma y la gran cantidad de complicaciones después del procedimiento, no se usa en mujeres en edad fértil. Actualmente, en lugar de la conización con bisturí, se utiliza la conización con rayo láser. Con tal operación, la probabilidad de sangrado disminuye tanto durante el procedimiento como durante el período de rehabilitación, lo que está asociado con el efecto de cauterización del láser.

    Leer más: Electroconización del cuello uterino con displasia.

  6. Terapia fotodinámica: es uno de los métodos más nuevos de tratamiento del cáncer. Su esencia se reduce a la acumulación selectiva de un fotosensibilizador por un tumor después de la administración intravenosa o local. Posteriormente, el cáncer se irradia con una fuente de luz (láser o no láser). Como resultado, se produce una reacción con la liberación de oxígeno singlete en los tejidos afectados. Esto conduce a la muerte de las células cancerosas.

    Leer más: Terapia fotodinámica del cuello uterino.

Con cualquier método de tratamiento en el período postoperatorio, es necesario cumplir con un cierto régimen durante el primer mes:

  • Descanso sexual;
  • No levante pesas;
  • No practique deportes;
  • No visite la piscina, sauna, playa;
  • No tomar el sol ni ir al solárium, especialmente en mujeres con VPH;
  • No se bañe, solo se permiten duchas;
  • No inyecte ningún medicamento o solución en la vagina, excepto según lo prescrito por un médico;
  • Es imperativo realizar un examen ginecológico de control después del siguiente ciclo menstrual después del tratamiento.

Muchas mujeres, por temor a escuchar el diagnóstico, posponen la visita al ginecólogo, pero esto es un miedo falso. La displasia del cuello uterino es perfectamente tratable si se realiza a tiempo y de la manera correcta.

Medicamentos

Medicamentos
Medicamentos

Si el diagnóstico de displasia cervical se llevó a cabo temprano, deshacerse de la enfermedad en la mayoría de los casos es exitoso. La toma de medicamentos se prescribe como una medida terapéutica auxiliar, y la cirugía se considera el principal método de tratamiento. En el curso de su implementación, se eliminan las áreas patológicas. Sin embargo, todavía se requiere corrección médica. En primer lugar, es necesario neutralizar el VPH, que muy a menudo conduce al desarrollo de displasia. La elección de los fármacos debe basarse en las características individuales del curso de la enfermedad y también debe basarse en la edad de la paciente y su deseo de tener hijos en el futuro.

Los objetivos de la terapia son los siguientes:

  • Aliviar la inflamación (medicamentos antiinflamatorios).
  • Restaurar el funcionamiento del tejido epitelial (se prescriben medicamentos hormonales).
  • Incrementa la resistencia del organismo (inmunomoduladores).
  • Restaura la microflora de la vagina.

Entonces, en la etapa de corrección de medicamentos, se prescriben inmunomoduladores, complejos de vitaminas y minerales (vitaminas A, C, E, ácido fólico).

Medicamentos para el tratamiento de la displasia cervical.

Preparaciones para estimular la inmunidad.
  1. Prodigiosano
  2. Isoprinosina
  3. Interferón alfa 2
  1. Fortalece el sistema inmunológico en general.
  2. Protege contra virus y bacterias.
  3. Aumenta la producción de células inmunitarias que combaten eficazmente las infecciones.
Vitaminas y minerales
  1. Ácido fólico
  2. Vitamina A
  3. Vitamina E y Vitamina C
  4. Selenio
  1. Evita el colapso del tejido epitelial
  2. Normaliza los procesos de división celular
  3. La vitamina E es un poderoso antioxidante y la vitamina C fortalece las defensas del cuerpo.
  4. Favorece la regeneración de las células endocervicales tras la cauterización y otras influencias.

Leer más: Vacuna contra el VPH, ¿por qué es necesaria?

Los médicos, si es posible, intentan posponer la cirugía el mayor tiempo posible. Sin embargo, no siempre es posible hacer frente a la displasia cervical con la ayuda de medicamentos. Por lo tanto, en el 65-70% de los casos, aún debe recurrir a la ayuda de un cirujano. En el futuro, se prescribe una corrección médica.

Los antibióticos y agentes antivirales se recetan solo cuando la displasia es grave. En general, la terapia con medicamentos para los procesos neoplásicos es ineficaz.

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El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.

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Heces amarillas: ¿que significa?Un tono inusual de heces puede alertar a una persona que monitorea su salud y convertirse en un motivo para ver a un médico. La primera suposición cuando aparece una materia fecal amarilla es la disfunción hepática. El t