2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
¿Qué es la alfa amilasa (pancreática)?
La alfa-amilasa es una de las enzimas del sistema digestivo, sintetizada principalmente por las células del páncreas del tipo exocrino y responsable de la descomposición de los componentes de carbohidratos complejos de los alimentos, almidón y glucógeno en carbohidratos simples (glucosa). Esta enzima es producida en pequeñas cantidades por las glándulas salivales, formando parte de la saliva. Normalmente, una cantidad mínima de alfa-amilasa ingresa al torrente sanguíneo general, ya que el páncreas tiene un muy buen suministro de sangre. Al pasar por los riñones, la enzima se excreta en la orina.
En este sentido, en el diagnóstico de laboratorio, se utilizan dos estudios de diagnóstico de la actividad enzimática de esta clase de amilasa:
- Alfa-amilasa en sangre;
- Diástasis urinaria (amilasa urinaria).
Contenido de amilasa en sangre
En cada laboratorio que realiza un análisis de sangre para determinar el nivel de alfa-amilasa, existen ciertos estándares para este indicador. Por tanto, en el formulario, junto al resultado obtenido, se indica la norma teniendo en cuenta las unidades de medida y los reactivos utilizados para determinarla. La mayoría de las veces se guían por tales estándares:
- Al medir la actividad de la alfa-amilasa en μcatal / l - 16-30;
- Al medir la actividad de la alfa-amilasa en U / l - 20-100;
La norma en las mujeres
A pesar de las diferencias en los procesos bioquímicos en los cuerpos masculino y femenino, no se determinan diferencias significativas en la actividad amilasa de la sangre en la investigación de laboratorio. Por tanto, las tasas medias de amilasa en sangre tienen un rango tan amplio. Es común tanto en hombres como en mujeres.
¿Por qué la amilasa está elevada en la sangre?
Un aumento en la concentración de alfa-amilasa en la sangre (hiperamilasemia) en la mayoría de los casos se basa en procesos patológicos en el páncreas y daños en los órganos ubicados junto a él. El mecanismo de aparición de tal condición patológica se puede explicar por el aumento de la liberación de amilasa de las células del páncreas a la circulación sistémica.
Esto puede suceder en las siguientes circunstancias:
- Secreción excesiva de jugo pancreático;
- Obstrucción de la salida completa de la secreción pancreática a través de los conductos excretores hacia el duodeno;
- Cambios inflamatorios en el páncreas u órganos cercanos. En este caso, se produce un aumento del flujo sanguíneo, que termina con una mayor liberación de enzimas a la sangre;
- Destrucción traumática o necrótica del tejido pancreático;
Tales mecanismos patogénicos subyacen a las condiciones:
- Pancreatitis aguda;
- Pancreatitis crónica en etapa aguda;
- Necrosis pancreática focal (autodigestión local del páncreas);
- Tumores cancerosos de cualquier parte del páncreas, en primer lugar, su cabeza;
- Enfermedad de cálculos biliares, especialmente con la presencia de cálculos en el sistema de conductos;
- Tumores y cálculos en cuña del pezón de Vater del duodeno, donde se abre el conducto pancreático excretor;
- Virus de las paperas;
¡Importante recordar! Un ligero aumento en la amilasa es cuando sus números son varias unidades de medida más altos que la norma. Si el bienestar de una persona no se ve afectado, esto no significa patología. La alerta debe ser el exceso de la norma en 2 o más veces. Esta versión de los resultados obtenidos casi siempre habla de la patología del páncreas.
¿Por qué la amilasa es baja en sangre?
En general, si la amilasa en sangre tiende a cero, este es un estado normal, lo que indica la capacidad del páncreas para mantener esta enzima bajo control. Pero en la práctica, esto no sucede. En cada persona, al examinar la amilasa, se revelará una cierta cantidad en la composición del plasma. Si el indicador resultante es mucho menor que el límite inferior de la norma, esto indica que la actividad enzimática del páncreas se reduce drásticamente.
Esto puede ser con enfermedades:
- Necrosis pancreática total (autodigestión completa del páncreas);
- Los tumores malignos del páncreas se encuentran en la etapa 4, cuando el tejido glandular normal del órgano es reemplazado por un tumor;
- Fibrosis quística: fermentopatía congénita;
- Cirugías pancreáticas, en las que se extrae la mayor parte del órgano.
Contenido de amilasa en orina
La amilasa, que se encuentra en la orina, se llama diastasa. Su actividad es varias veces mayor que la de la amilasa sanguínea. Esto puede explicarse por el hecho de que la amilasa se encuentra en un estado más diluido en la sangre. Al pasar por los riñones, se concentra en un pequeño volumen de orina. Por lo tanto, su definición se usa con más frecuencia. Además, para el análisis solo necesita recolectar orina. Lo único que hay que recordar es la posibilidad de aumentar la diastasa no solo en relación con la patología del páncreas.
Las normas de laboratorio de diastasa establecidas son las siguientes:
- En U / L - hasta 1000;
- En mkatal / l - 28-100.
¿Por qué la amilasa urinaria está elevada?
Todas las condiciones que van acompañadas de un aumento de la amilasa en sangre provocan automáticamente un aumento de la diastasa en la orina.
Puede ser:
- Pancreatitis aguda y crónica;
- Necrosis pancreática;
- Tumores de páncreas;
- Cualquier forma de enfermedad de cálculos biliares y hepatitis;
- Dieta y abuso de alcohol. La combinación más peligrosa de estos factores;
- Patología aguda de órganos internos de naturaleza quirúrgica (apendicitis, colecistitis destructiva, obstrucción intestinal, úlcera perforada);
- Embarazo ectópico.
¡Importante recordar! Un ligero aumento de la diastasa en la orina puede indicar desviaciones menores en el trabajo del páncreas o enfermedades de los órganos que se encuentran anatómicamente próximos al páncreas. Exceder la norma dos o más veces es siempre un problema pancreático.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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