Agentes Antiplaquetarios: Mecanismo De Acción, Lista De Fármacos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Agentes antiplaquetarios: una lista de medicamentos

Los agentes antiplaquetarios son un grupo de medicamentos que están diseñados para suprimir el proceso de formación de trombos al inhibir la adhesión de las plaquetas entre sí. Además, la ingesta de agentes antiplaquetarios evita que las plaquetas se adhieran a la pared vascular. Como resultado, las propiedades reológicas de la sangre aumentan y se inhibe el sistema de coagulación de la sangre. Los agentes antiplaquetarios pueden destruir los coágulos sanguíneos existentes.

Las membranas de los eritrocitos se vuelven menos elásticas, cambian fácilmente de forma y pueden penetrar a través de la pared de los vasos sanguíneos. Mejora el flujo sanguíneo, disminuye el riesgo de complicaciones de trombosis. Tomar agentes antiplaquetarios en las primeras etapas de la formación de trombos le permite lograr el máximo efecto.

Los agentes antiplaquetarios se utilizan ampliamente en medicina. Se prescriben como prevención de la formación de trombos tras intervenciones quirúrgicas, con cardiopatía isquémica, con isquemia cerebral aguda, con tromboflebitis y cardiosclerosis postinfarto.

Cualquier enfermedad cardíaca está asociada al riesgo de formación de placas de colesterol en los vasos. Estrechan la luz del vaso, no permiten que la sangre fluya normalmente a través de él. La ralentización del flujo sanguíneo en un área determinada, así como su engrosamiento, hace que comience a formarse un coágulo de sangre en este lugar. Si se produce su separación, las partículas del trombo con el flujo sanguíneo se transportan a través de los vasos, obstruyen la luz de las arterias pequeñas y causan un daño isquémico agudo en el miocardio y el cerebro, que se acompaña de complicaciones graves, incluida la muerte.

La prevención del accidente cerebrovascular y el ataque cardíaco se basa en la administración de fármacos anticoagulantes y antiplaquetarios. Sin embargo, ni uno ni otro pueden destruir el coágulo de sangre formado. Simplemente no permiten que crezca más, evitando así el bloqueo de los vasos sanguíneos. Los agentes antiplaquetarios se prescriben a personas que han sufrido isquemia aguda, lo que les permite sobrevivir.

Los fármacos anticoagulantes son más agresivos que los antiagregantes plaquetarios. Además de ser más caro, tomarlos se asocia con riesgos mucho más altos de complicaciones.

Contenido:

• ¿Cuándo se prescriben los antiagregantes plaquetarios?
• Contraindicaciones para el uso de agentes antiplaquetarios.
• Efectos secundarios
• Lista de medicamentos
• Medicamentos combinados con efecto antiplaquetario

¿Cuándo se prescriben los antiagregantes plaquetarios?

Los agentes antiplaquetarios se prescriben para las siguientes indicaciones:

• Trastornos isquémicos en el cuerpo.
• Presencia de predisposición a la formación de coágulos sanguíneos.
• Lesiones vasculares ateroscleróticas.
• Angina de pecho.
• Enfermedad coronaria.
• Aumento estable de la presión arterial.
• Endarteritis obliterante.
• Insuficiencia placentaria.
• Trombosis arterial.
• Encefalopatía discirculatoria, isquemia cerebral.
• Cirugía de derivación cardíaca pospuesta, transfusión de sangre pospuesta.

Contraindicaciones para el uso de agentes antiplaquetarios

Los agentes antiplaquetarios no se prescriben para mujeres que están en una posición, es decir, que están embarazadas. Además, no deben ser tomados por personas que padecen úlcera gástrica y menores de 18 años.

Otras contraindicaciones para el uso de agentes antiplaquetarios incluyen:

• Lesiones erosivas y ulcerativas del tracto digestivo.
• Trastornos en los riñones y el hígado.
• La presencia de sangre en la orina.
• Ciertas enfermedades del corazón.
• Tríada de la aspirina.
• Espasmo bronquial.
• Sangrado.
• Trombocitopenia.
• Falta de vitamina C y vitamina K.
• Aneurisma cardíaco.
• Anemia.

Efectos secundarios

Los agentes antiplaquetarios pueden causar los siguientes efectos secundarios:

• Reacciones alérgicas.
• Intoxicación del cuerpo.
• Sangrado y hemorragia, vasculitis, disminución de la presión arterial.
• Trastornos en el trabajo del sistema digestivo.
• Dolor en el corazón, músculos, articulaciones.
• Arritmia, dificultad para respirar.
• Trastornos disúricos, aparición de sangre en la orina, hepatoesplenomegalia.
• Problemas de sueño, temblores y paresia de las extremidades, trastornos emocionales.

Lista de medicamentos

La lista de agentes antiplaquetarios es bastante extensa. La mayoría de los medicamentos de este grupo se recetan no solo con fines de tratamiento, sino también para la prevención de diversas complicaciones que pueden ocurrir en personas que padecen enfermedades cardiovasculares o después de una cirugía.

• Aspirina o ácido acetilsalicílico. La aspirina es un fármaco que pertenece al grupo de los AINE. Este agente tiene un efecto antiplaquetario pronunciado. Después de tomarlo, se produce la regulación de las prostaglandinas de la hemostasia plaquetaria. Por lo tanto, se prescribe aspirina para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Esta droga está muy extendida. Ayuda a reducir la temperatura corporal, alivia el dolor.

  La aspirina se toma después de las comidas, ya que el medicamento puede irritar la pared del estómago y exacerbar la úlcera péptica. Para lograr un efecto antiplaquetario estable, debe tomar el medicamento durante mucho tiempo en pequeñas cantidades. Para evitar que las plaquetas se agrupen en un trombo y para mejorar las propiedades reológicas de la sangre, se requiere una dosis de 1/2 tableta 1 vez al día.

• Ticlopidina. Esta droga tiene un efecto antitrombótico pronunciado, que es muchas veces superior al de la aspirina. Por lo tanto, se prescribe a pacientes con lesiones isquémicas diagnosticadas, cuando se requiere reducir el flujo sanguíneo al cerebro. También se recomienda que lo tomen personas que padecen enfermedad coronaria, isquemia de las extremidades inferiores y retinopatía en el contexto de la diabetes mellitus. Si el paciente ya se ha sometido a un injerto de derivación vascular, se le prescribe ticlopidina durante mucho tiempo.

  La ticlopidina prolonga cualquier sangrado, inhibe el proceso de coagulación de la sangre, inhibe la agregación plaquetaria. No debe tomar ticlopidina junto con otros antiplaquetarios y anticoagulantes. El curso completo de tratamiento equivale a 3 meses. En este momento, una persona debe ser monitoreada regularmente por un médico y donar sangre para su análisis.

  Después de tomar ticlopidina, se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo, que es su característica principal. El efecto terapéutico dura varios días después de que se haya completado el medicamento.

  La ticlopidina como ingrediente activo principal está presente en los siguientes medicamentos: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

• Pentoxifilina. Este medicamento no solo tiene un efecto antiplaquetario, sino que también alivia los espasmos, dilata los vasos sanguíneos y mejora el suministro de sangre a los órganos internos. Gracias a su recepción, se mejoran los parámetros reológicos de la sangre y la frecuencia cardíaca permanece normal.

  La pentoxifilina se clasifica como un fármaco angioprotector que aumenta la elasticidad de las células sanguíneas y mejora la fibrinólisis. Se prescribe para claudicación intermitente, angiopatía, síndrome postrombótico, congelación, venas varicosas, cardiopatía isquémica.

• Clopidogrel. El efecto de tomar clopidogrel es similar al efecto de tomar ticlopidina. El medicamento evita que las plaquetas se peguen, elimina su mayor actividad. El clopidogrel rara vez produce efectos secundarios, ya que tiene baja toxicidad. Por tanto, si es necesario realizar una terapia antiplaquetaria a largo plazo, la mayoría de los especialistas prescriben este fármaco en particular a sus pacientes.

• Dipiridamol. Este es un fármaco antiplaquetario que ayuda a expandir la luz de los vasos sanguíneos que transportan sangre al músculo cardíaco. Su recepción mejora el flujo sanguíneo colateral, normaliza la contractilidad del miocardio y mejora el flujo venoso.

  El dipiridamol tiene un efecto vasodilatador, pero si lo combina con otros medicamentos, puede lograr un efecto antiplaquetario. Se recomienda para el ingreso a pacientes que tienen un alto riesgo de coágulos sanguíneos, así como a pacientes que se están recuperando después de una cirugía para la instalación de una prótesis cardíaca.

• Curantil. Curantil es un fármaco basado en el ingrediente activo dipiridamol. Curantil se prescribe a una amplia gama de personas, ya que no está contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes. Gracias a su ingesta, los vasos sanguíneos se expanden, se reduce el riesgo de coágulos sanguíneos y el corazón recibe una cantidad suficiente de nutrientes.

  El medicamento se recomienda para mujeres en una posición si han sufrido insuficiencia placentaria o tienen enfermedades cardíacas y vasculares. Su finalidad le permite prevenir la falta de oxígeno del feto, que recibirá un máximo de nutrientes.

  Otro efecto de Curantil es aumentar la inmunidad. Durante su ingesta, se produce activamente interferón, lo que reduce los riesgos de desarrollar una infección viral en una mujer embarazada.

• Eptifibatid. Este medicamento se prescribe para pacientes que se han sometido a un injerto de derivación de arteria coronaria percutánea, así como para aquellos que tienen enfermedades cardíacas. El medicamento se prescribe en un régimen de tratamiento complejo con aspirina, heparina y clopidogrel. Antes de la terapia, el paciente está sujeto a un examen completo, que es especialmente importante para las personas mayores de 60 años y para las mujeres.

  El fármaco se administra por vía intravenosa en un hospital. Después de regresar a casa, el paciente tendrá que tomar su forma de píldora durante varios meses. Es posible tomar antiagregantes plaquetarios de por vida, lo que ayuda a prevenir los riesgos de complicaciones tromboembólicas.

  Si el paciente necesita una cirugía de emergencia, el medicamento se cancela. Cuando la operación esté planeada, debes negarte a aceptarla unos días antes.

• Iloprost. Este medicamento debe usarse únicamente en una habitación de hospital. Antes de su cita, el paciente debe ser examinado cuidadosamente. La solución a inyectar se prepara de antemano. Si una persona está recibiendo Iloprost, debe dejar de fumar. Bajo la condición de someterse a un tratamiento para la hipotensión, es necesario medir el nivel de presión arterial antes de administrar el medicamento. Esto evitará que caiga bruscamente.

  En la preparación de Ventavis, Iloprost actúa como un reemplazo artificial de la prostaglandina, se usa en forma de solución para inhalación. Iloprost se prescribe para la hipertensión pulmonar, independientemente de su naturaleza. Esto le permite expandir los vasos que alimentan el tejido pulmonar y aumentar las propiedades reológicas de la sangre.

Medicamentos combinados con efecto antiplaquetario

La farmacología moderna ofrece a los pacientes que necesitan tratamiento antiplaquetario, fármacos con efecto combinado. Dichos medicamentos contienen varios agentes antiplaquetarios a la vez, que refuerzan mutuamente la acción de los demás.

Entre estas drogas:

• Agrenox, que contiene aspirina y dipiridamol.
• Aspigrel con Aspirina y Clopidogrel en la composición.
• Coplavix. Su composición es similar a la de Aspigrel.
• Cardiomagnet, que contiene aspirina y magnesio.

Los agentes antiplaquetarios son fármacos que se utilizan ampliamente en el tratamiento de diversas patologías. Son recetados a sus pacientes por cardiólogos, neurólogos, cirujanos vasculares.

Profesor A. G. Obrezan Agentes antiplaquetarios para enfermedades cardiovasculares:

Galyavich A. S. - terapia antiplaquetaria para SCA: problemas y soluciones:

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.