Acidosis: ¿qué Es? Causas Del Desarrollo, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Acidosis: principales causas, síntomas y tratamiento

La acidosis es una violación del equilibrio ácido-base de la sangre con la acumulación de iones de hidrógeno y componentes ácidos en su composición. Si el cuerpo está sano, los sistemas tampón de la sangre neutralizan rápidamente el exceso de estas sustancias. Sin embargo, con algunas enfermedades o fallas en su funcionamiento, los productos ácidos comienzan a acumularse en cantidades excesivas en la sangre, ingresan a la orina e incluso pueden provocar el desarrollo de un coma.

Los ácidos comienzan a acumularse en el cuerpo cuando los produce en un volumen demasiado grande o no puede utilizarlos por completo. El nivel de pH desciende y se desarrolla acidosis. Además, la acidosis no es una patología independiente, esta condición es solo una consecuencia de diversas enfermedades o trastornos en el funcionamiento normal del cuerpo.

Los límites de la norma de acidez de la sangre para una persona se consideran un pH de 7.35-7.38. Si se exceden estos límites, entonces una persona tiene serios problemas de salud: la hemostasia sufre, el trabajo de los órganos internos se interrumpe, a veces ocurren tales violaciones que representan una amenaza directa para la vida humana. Por ello, es importante que los médicos conozcan el nivel de acidez de la sangre de aquellos pacientes que se encuentran en estado grave, por ejemplo, en la unidad de cuidados intensivos, en el departamento de hospitales oncológicos. A veces, se requieren mediciones regulares del nivel de acidez en la sangre de las mujeres que esperan un hijo (si existe una predisposición a tales trastornos).

Hay acidosis compensada y descompensada, relativa y absoluta. A veces, el nivel de equilibrio ácido-base cambia en una dirección u otra en un contexto de estrés, fuerte excitación emocional, con un metabolismo demasiado rápido, etc. Sin embargo, tales fluctuaciones son rápidamente eliminadas por las propias reservas del cuerpo (riñones, pulmones, sistemas de amortiguación sanguínea). En este caso, una persona ni siquiera tiene tiempo para notar que ha tenido un cambio en el pH de la sangre, ya que no habrá síntomas patológicos.

Una nutrición inadecuada y errores graves en el menú pueden provocar la acidificación de la sangre de un curso crónico. Esta acidosis puede estar presente durante toda la vida de una persona. Los síntomas de la acidosis crónica están ausentes o son leves, y la calidad de vida humana no se ve afectada. Actividad física insuficiente, estrés, hipoxia constante: todos estos son factores de riesgo que pueden conducir al desarrollo de acidosis leve.

Si una persona ingresa a una unidad de cuidados intensivos o una unidad de cuidados intensivos, entonces el nivel de acidez de su sangre se mide sin falta. Este indicador caracteriza la actividad vital del cuerpo, y un aumento de ácidos en la sangre requiere atención médica de emergencia. Si no lo proporciona, la acidosis provocará alteraciones en el trabajo del cerebro, coma y muerte.

Contenido:

• ¿Por qué se desarrolla la acidosis?
• Tipos de acidosis
• Síntomas de acidosis
• Diagnóstico y tratamiento de la acidosis.

¿Por qué se desarrolla la acidosis?

La acidosis es un síntoma de una enfermedad o trastorno en el cuerpo humano.

Por lo tanto, es muy importante establecer la causa que llevó a la acidificación de la sangre:

• Condiciones febriles que se desarrollan en el contexto de cualquier enfermedad u otras condiciones patológicas. Cuando la temperatura corporal aumenta, se inician procesos metabólicos, que se acompañan de la producción de inmunoglobulinas (proteínas producidas por el propio organismo para su propia defensa). Si la temperatura corporal supera los 38,5 ° C, estas proteínas comienzan a descomponerse, al mismo tiempo que se destruyen las grasas y los carbohidratos. Como resultado, el ambiente interno del cuerpo se vuelve ácido.
• Trastornos en el trabajo de los riñones.
• Diarrea prolongada.

• Dieta desequilibrada o ayuno. Si el cuerpo no recibe los nutrientes de los alimentos, entonces busca cubrir el déficit de sus propias reservas: glucógeno, grasas, músculos, etc. La destrucción de estas sustancias conduce a que se altere el pH y aumente la cantidad de ácidos, ya que el propio cuerpo comienza a producirlos. No solo el ayuno, sino también el predominio de grasas animales, sal, alimentos refinados y carbohidratos en el menú puede conducir al desarrollo de acidosis. La falta de fibra y micronutrientes en la dieta afecta negativamente al pH.
• El período de tener un hijo. Cuando una mujer está embarazada, todos sus órganos internos funcionan de forma mejorada. Los procesos metabólicos se aceleran para proporcionar al bebé la máxima cantidad de nutrientes. El nivel de productos de desecho comienza a aumentar de forma natural, lo que puede provocar acidosis.
• Procesos inflamatorios en el cuerpo, que han causado hiperventilación alterada de los pulmones. Cuanto peor es la ventilación de los pulmones, más fuerte es la acidosis. La insuficiencia respiratoria, el asma, la neumonía y el enfisema pueden conducir a su desarrollo. Todas estas condiciones provocan la llamada acidosis respiratoria o respiratoria.
• Enfermedades cardíacas.
• Diabetes mellitus, tirotoxicosis.

Tipos de acidosis

Dependiendo del nivel de pH de la sangre, se distinguen los siguientes tipos de acidosis:

• Acidosis compensada, en la que no hay síntomas de alteraciones en el cuerpo. En este caso, el nivel de pH es igual a 7.35.
• Acidosis subcompensada, que se expresa por arritmia, dificultad para respirar, diarrea y vómitos. En este caso, el nivel de pH es igual a 7,25.
• Acidosis descompensada, que se caracteriza por graves interrupciones en el trabajo del corazón, sistema digestivo, cerebro, pérdida del conocimiento. En este caso, el pH es 7.24.

Dependiendo de la causa que condujo al desarrollo de acidosis, se distinguen los siguientes tipos:

• Acidosis metabólica, que se manifiesta en fallas metabólicas. Cuando la sangre no puede unirse normalmente o sus ácidos se destruyen, por ejemplo, en el contexto de la diabetes mellitus.
• Acidosis gaseosa, cuando hay alteraciones en el proceso de intercambio de gases en los pulmones. Esto es causado por enfermedades del sistema respiratorio. Además, se observa acidosis respiratoria con hipoventilación de los pulmones, con un contenido excesivo de dióxido de carbono en el aire, con lesiones en el pecho, etc.
• Acidosis no gaseosa.
• Acidosis excretora o excretora, cuando los riñones pierden la capacidad de excretar normalmente ácidos del cuerpo (los ácidos que se disuelven en la sangre). Además, se desarrolla acidosis excretora si el estómago o los intestinos secretan demasiado álcali.
• Acidosis exógena, que se desarrolla bajo la condición de que los ácidos provengan del ambiente externo en tal volumen que el cuerpo no pueda asimilarlos.
• La acidosis mixta se desarrolla cuando el ambiente interno del cuerpo se vuelve ácido debido a varios factores de influencia a la vez. Por ejemplo, en el contexto de una enfermedad cardíaca, que se acompaña de daños en los pulmones o los riñones.

Acidosis metabólica

Con más frecuencia que otros tipos de violaciones del equilibrio ácido-base de la sangre, lo que ocurre es la acidosis metabólica. Al mismo tiempo, el nivel de ácido láctico, acetoacético y beta-hidroximolar aumenta en la sangre. La enfermedad tiene un curso más grave, ya que se acompaña de un aumento del nivel de potasio en la sangre y una disminución de la hemoperfusión en los riñones.

Con la diabetes mellitus, el cuerpo desarrolla con mayor frecuencia cetoacidosis y acidosis láctica, que se caracterizan por la acumulación de ciertos tipos de ácidos en la sangre. Entonces, con la acidosis láctica, se acumula mucho lactato en la sangre y, con la cetoacidosis, aumenta el nivel de ácido acetoacético, o más bien, los productos de su descomposición. Estos tipos de acidosis pueden hacer que el paciente entre en coma. Por lo tanto, se debe brindar ayuda a una persona lo más rápido posible. Además, la acidosis láctica puede desarrollarse en personas que no practican deportes, pero que han experimentado una fuerte sobrecarga física. El ácido láctico se deposita en los músculos, causando dolor y también sube en la sangre, haciéndola ácida.

La tirotoxicosis, la negativa a comer y el consumo excesivo de alcohol pueden provocar acidosis metabólica.

Síntomas de acidosis

Si la acidosis es compensada por los mecanismos adaptativos del cuerpo, entonces sus síntomas pueden estar ausentes o ser leves. A medida que los ácidos se acumulan en la sangre, aparecerán signos de desequilibrio ácido-base, como: aumento de la fatiga y debilidad, problemas respiratorios. El shock y el coma se desarrollan con acidosis grave.

A menudo, los síntomas de la acidosis pasan desapercibidos porque los síntomas de la enfermedad subyacente que padece la persona prevalecen sobre ellos. Esto no permite el diagnóstico correcto. La acidosis severa se acompaña de respiración deficiente, disminución del número de contracciones cardíacas, shock cardiogénico y coma.

Con la acidosis metabólica, se observan violaciones del sistema respiratorio de acuerdo con el tipo Kussamaul: la inhalación se vuelve profunda y, durante la exhalación, se libera una cantidad excesiva de dióxido de carbono al ambiente externo. Por lo tanto, el cuerpo intenta deshacerse del exceso de ácido.

En el contexto de la acidosis respiratoria, el intercambio de gases alveolares disminuye, la respiración se vuelve superficial, pero frecuente. Es suficiente que un especialista evalúe el patrón respiratorio del paciente para determinar la presencia de acidosis. El siguiente paso es averiguar la causa.

La acidosis respiratoria es más fácil de diagnosticar que otras. A menudo se acompaña de enfisema pulmonar, neumonía, edema intersticial pulmonar. Para identificar la acidosis metabólica, se requieren estudios instrumentales y de laboratorio.

Si una persona tiene acidosis compensada, solo se puede detectar después de pasar un análisis de sangre para evaluar sus sistemas amortiguadores, orinar, etc. Cuando la acidosis comienza a intensificarse, aparecen trastornos del sistema respiratorio.

Si se descompensa la acidosis, el funcionamiento del cerebro, el sistema cardiovascular y los órganos digestivos se ve afectado. Estos trastornos son causados por la hipoxia de los tejidos de los órganos en el contexto de la acumulación de ácidos en la sangre. Los síntomas obvios de la acidosis son un aumento de la presión arterial y taquicardia, que se desarrollan en el contexto de un aumento del nivel de norepinefrina y adrenalina en la sangre.

Los vómitos y la diarrea indican la progresión de la acidosis, ya que en su contexto hay un aumento en la secreción de las glándulas digestivas. La presión puede subir o bajar, el pulso se acelera, se desarrollan arritmias y espasmos bronquiales.

Los síntomas neurológicos se manifiestan por un aumento de la somnolencia y la fatiga, la conciencia se nubla, una persona se vuelve apática y experimenta dolor de cabeza. Si la acidosis es grave, el paciente puede caer en coma. En este caso, sus pupilas estarán dilatadas, no hay reacción a la luz, los reflejos desaparecen y el tono muscular disminuye.

Los síntomas característicos de la acidosis respiratoria son sudor húmedo, hinchazón facial y un cambio en el color de la piel de azulado a rosado. Al principio, una persona habla mucho, está en euforia, pero a medida que avanza la acidosis, cae en apatía, puede irse a dormir. El estupor y el coma se desarrollan con acidosis descompensada. Una mayor progresión de las violaciones en el trabajo del sistema respiratorio conduce a una hipoxia tisular cada vez más pronunciada, a la opresión del centro respiratorio. Las alteraciones metabólicas comenzarán a acompañar a la acidosis respiratoria grave. La taquicardia aumenta, la frecuencia cardíaca no se restaura. Si no hay atención médica adecuada, la persona muere.

Con uremia, en el contexto de una función renal alterada, el paciente desarrolla convulsiones, a medida que desciende el nivel de calcio en la sangre. La respiración se vuelve ruidosa y un olor a amoníaco puede salir de la boca a medida que aumentan los niveles de urea en sangre.

Diagnóstico y tratamiento de la acidosis

Signos diagnósticos que indican que el nivel de pH en sangre ha bajado a 7,35: aumento de la presión del dióxido de carbono (acidosis respiratoria), disminución de los niveles estándar de bicarbonato y álcalis (acidosis metabólica). Puede deducir estos indicadores realizando un análisis de sangre y orina en el laboratorio.

Si la acidosis tiene un curso leve, entonces al paciente se le prescribe una bebida abundante, soluciones alcalinas. Es imperativo corregir el menú eliminando los productos que promueven el crecimiento de ácidos en la sangre. El paciente debe ser examinado cuidadosamente para determinar cuál es la causa de la acidosis.

El hecho de que la acidificación del medio interno del cuerpo se convierta en la causa de diversas enfermedades se está diciendo cada vez más en los últimos años. Las personas adictas a la medicina alternativa intentan usar bicarbonato de sodio para tratar todas las enfermedades, pero ¿es realmente universal?

Si el cuerpo de una persona crece y desarrolla una neoplasia maligna, entonces es simplemente imposible lidiar con ella con la ayuda de refrescos. Además, su uso solo agravará el estado del paciente. Con la gastritis, la soda complicará el curso de la enfermedad e incluso puede conducir al desarrollo de atrofia de la pared gástrica. El bicarbonato de sodio puede ayudar a tratar la alcalosis. Sin embargo, debe tomarse bajo el control de los parámetros sanguíneos de laboratorio y en dosis verificadas junto con el médico.

Si la acidosis es causada por diabetes mellitus, el paciente debe ajustar la dosis de insulina. Los broncodilatadores (salbutamol, isoprenalina, teofilina) y los mucolíticos (ambroxol, acetilcisteína) se prescriben para enfermedades del sistema respiratorio. Es imperativo desinfectar el sistema respiratorio, realizar una terapia dirigida a restaurar la permeabilidad de los bronquios.

Para eliminar los síntomas de la acidosis, al paciente se le prescribe una bebida abundante y un refresco. Si la condición del paciente es grave, se inyecta una solución de bicarbonato estéril por vía intravenosa. El procedimiento se realiza en la unidad de cuidados intensivos.

El autor del artículo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematólogo

Educación: En 2013 se graduó de la Universidad Médica Estatal de Kursk y recibió un diploma en "Medicina General". Después de 2 años, completó la residencia en la especialidad "Oncología". En 2016 completó estudios de posgrado en el Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva el nombre de N. I. Pirogov.