2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Haptoglobina: ¿qué es? Indicadores de la norma
Los glóbulos rojos envejecidos y muertos, que han perdido su capacidad para funcionar completamente, son reemplazados por glóbulos jóvenes. ¿Qué sucede con la hemoglobina (Hb), que forma parte de estas células, que contiene hierro, que es valioso para el organismo? Dado que puede atravesar los glomérulos de los riñones, significa que es posible disolverse en el plasma sanguíneo y, al salir del cuerpo, eliminar el hierro.
La proteína haptoglobina (Haptoglobina - HPT, Hp), presente en la sangre humana, se une a la hemoglobina y, por lo tanto, forma un complejo disperso de mayor gravedad.
Este compuesto no puede atravesar los estrechos canales de los glomérulos de los riñones y la hemoglobina permanece en el cuerpo. El término "haptoglobina" proviene del latín "hapto" - unir.
El plasma sanguíneo puede disolver la hemoglobina en un volumen de 0.01-0.03 g / l. Si su concentración en la sangre aumenta significativamente, la haptoglobina no puede unir toda la hemoglobina disponible. En este caso, el pigmento rojo de la sangre en el plasma ingresa a los riñones, donde tiene lugar la filtración. Así es como ocurren la hemoglobinuria (proteína en la orina) y otras complicaciones. Esta situación ocurre con mayor frecuencia como resultado de una transfusión de sangre.
Contenido:
- Sobre la norma de la haptoglobina en la sangre.
- Haptoglobina en el sistema circulatorio humano
- ¿Qué dice el aumento de haptoglobina?
- ¿Qué dice la disminución de la haptoglobina?
- Características de la haptoglobina.
Sobre la norma de la haptoglobina en la sangre
Normalmente, la haptoglobina realiza con éxito las funciones que se le asignan. La tabla muestra las normas de edad para esta proteína.
Años | Norma, mg / l |
Lactantes hasta los seis meses de edad | 50 - 480 |
Niños a partir de 6 meses y adolescentes hasta 16 años | 250 - 1380 |
Adultos de 16 a 60 años | 150 - 2000 |
Personas mayores de 60 años | 350-1750 |
En la literatura médica especializada, pueden darse otros rangos de la norma de haptoglobina. esto se debe a que cada laboratorio tiene sus propios valores de referencia. Para determinar la concentración de haptoglobina, el suero sanguíneo tomado con el estómago vacío se analiza mediante el método inmunoturbidimétrico. Al detectar esta glicoproteína, se utilizan modernos analizadores bioquímicos de alta precisión.
Haptoglobina en el sistema circulatorio humano
La haptoglobina es producida por células del parénquima hepático. En la sangre, está representado por tres fenotipos hereditarios: HPT 1-1, HPT 2-1 HPT 2-2. Constantemente presente en el plasma sanguíneo, la haptoglobina ocupa el 1,4% de la proteína total.
Etapas metabólicas de HPT:
- La proteína se une a la hemoglobina liberada por las células sanguíneas destruidas.
- En este sentido, crea un complejo Hp-Hb disperso, que se dirige al sistema de macrófagos que procesan el biomaterial de desecho.
- Bajo la acción de los macrófagos, se liberan moléculas de hierro.
- El hierro liberado ingresa al sistema circulatorio, donde se combina con la proteína transferrina y junto con ella ingresa a la médula ósea para participar en la formación de nuevos eritrocitos.
El funcionamiento de la haptoglobina está dirigido a la etapa intermedia del metabolismo del hierro, evitando que el valioso elemento salga del cuerpo a través del sistema urinario.
Dado que la haptoglobina tiene una alta actividad peroxidasa, además de unirse a la hemoglobina, inhibe los procesos oxidativos de los lípidos.
¿Qué dice el aumento de haptoglobina?
La concentración de haptoglobina aumenta con las siguientes enfermedades y afecciones:
- Gran infarto de miocardio focal;
- Enfermedad cardíaca reumática de flujo activo;
- Fase aguda del proceso inflamatorio;
- La presencia de un tumor;
- Síndrome nefrótico, expresado en patología renal grave debido a alteraciones del metabolismo de lípidos y proteínas;
- Linfogranulomatosis;
- Artritis reumatoide;
- Estancamiento de la bilis y excreción alterada;
- Terapia hormonal con corticosteroides.
¿Qué dice la disminución de la haptoglobina?
En cualquier etapa del ciclo de vida de los glóbulos rojos (eritrocitos), puede ocurrir una caída en la concentración de haptoglobina.
Tipos de hemólisis que provocan una disminución en el nivel de haptoglobina:
- Isoinmune: ocurre cuando una transfusión de sangre es incompatible en un grupo (por ejemplo, transfusión repetida de sangre Rh positiva a un receptor Rh negativo);
- Autoinmune: ocurre cuando se forman anticuerpos dirigidos a sus propios antígenos;
- Mecánico: surge como resultado de una lesión grave, cuando las válvulas cardíacas se reemplazan con análogos artificiales;
- Medicación: ocurre cuando se toman medicamentos a base de pirazol: antipirina, amidopirina, analgin o cuando se toman sulfonamidas;
- Infeccioso: ocurre con malaria, endocarditis bacteriana;
- Hemólisis en la inflamación aguda o crónica del parénquima hepático.
Las siguientes patologías provocan un efecto similar: agrandamiento del bazo, anomalías de las membranas eritrocitarias, hemoglobinopatía, anemia por deficiencia de ácido fólico, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
Características de la haptoglobina
El comportamiento de la haptoglobina a veces difiere del funcionamiento de sus proteínas análogas de fase aguda. Dado que es producido por el parénquima hepático, sus hepatocitos contribuyen a un aumento de HPT en la sangre. Pero el análisis de la bioquímica sanguínea no siempre confirma el hecho de un aumento en la concentración de haptoglobina.
Con la hemólisis que acompaña a las reacciones inflamatorias agudas, la cantidad de hemoglobina en la sangre es muy alta. Se requiere crear complejos muy dispersos y transportarlos al sistema de macrófagos. En este caso, la concentración de Haptoglobina debería disminuir. Para obtener una imagen objetiva sin tener en cuenta el efecto de la hemólisis, es importante comparar los resultados obtenidos con pruebas similares obtenidas al diagnosticar otras proteínas de la categoría de proteínas de fase aguda.
El autor del artículo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematólogo
Educación: En 2013 se graduó de la Universidad Médica Estatal de Kursk y recibió un diploma en "Medicina General". Después de 2 años, completó la residencia en la especialidad "Oncología". En 2016 completó estudios de posgrado en el Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva el nombre de N. I. Pirogov.
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