Hipervolemia De La Circulación Pulmonar: Causas, Síntomas Y Tratamiento

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Hipervolemia: síntomas y tratamiento

Hipervolemia
Hipervolemia

La hipervolemia es un aumento del volumen sanguíneo en el lecho vascular. Dependiendo de las características del hematocrito, se distingue la hipervolemia oligocitemica, simple y policitemica.

Si estamos hablando de hipervolemia de la circulación pulmonar, esta condición se llama hipertensión pulmonar. La hipervolemia no es solo una anomalía fisiológica, sino un síndrome patológico que acompaña a varios trastornos. Dentro de los vasos de una persona sana, tal cantidad de sangre debe circular constantemente, lo que corresponde al 6-8% de su peso. Por lo tanto, si el peso de un individuo es de 75 kg, entonces debería haber alrededor de 5 litros de sangre en su cuerpo. Exceder estos valores es una desviación de la norma.

Contenido:

  • ¿Por qué se desarrolla la hipervolemia?
  • Los síntomas de la hipervolemia.
  • Diagnóstico de hipervolemia
  • Tratamiento de la hipervolemia
  • Hipervolemia del pequeño círculo de circulación sanguínea.
  • ¿Por qué se desarrolla la hipervolemia de la circulación pulmonar?

¿Por qué se desarrolla la hipervolemia?

Un aumento en el volumen de sangre que circula en el cuerpo no ocurre por sí solo. La hipervolemia siempre va acompañada de un determinado trastorno en el cuerpo. Por tanto, la hipervolemia no es una patología independiente. Tiene una relación directa con un concepto como el hematocrito. El hematocrito se refiere al volumen de glóbulos rojos en relación con el volumen total de sangre. Normalmente, en un litro de sangre deben estar presentes 360-480 ml de células y el resto de su composición será plasma. Por lo tanto, el hematocrito normal en términos de porcentaje parece 36-48%.

La hipervolemia, dependiendo de la causa de su desarrollo, puede ser de 3 tipos:

  • Sencillo.
  • Oligocitemiante.
  • Policitemia.

El enfoque para diagnosticar y tratar cada tipo de hipervolemia será diferente.

La foto de abajo muestra sangre con hipervolemia policitemica:

¿Por qué se desarrolla la hipervolemia?
¿Por qué se desarrolla la hipervolemia?

Hipervolemia simple

La hipervolemia simple se desarrolla cuando no solo aumentan los volúmenes de glóbulos rojos en paralelo, sino que también aumenta el nivel de plasma sanguíneo. La relación entre ellos no se viola.

La hipervolemia simple no suele diagnosticarse. Su desarrollo puede deberse a razones tales como:

  • Transfusión de sangre en grandes volúmenes.
  • Actividad física excesiva.
  • Encontrar una persona en altas temperaturas.
  • Falta de oxígeno.

Si una persona recibe mucha sangre, naturalmente provoca un aumento de su volumen en el cuerpo. Con un mayor esfuerzo físico, mientras está en el calor, con hipoxia, los volúmenes de sangre aumentan debido a las propias reservas del cuerpo.

Hipervolemia oligocitemica

La hipervolemia oligocitémica se llama hidremia. En este caso, hay un aumento en el volumen del componente líquido de la sangre, mientras que el nivel de glóbulos rojos permanece sin cambios.

Las siguientes condiciones pueden provocar hipervolemia oligocitémica:

  • Concepción de un niño. En este caso, un aumento en el componente líquido de la sangre con un hematocrito normal es una variante de la norma. El cuerpo activa de forma independiente dichos mecanismos para estabilizar el metabolismo de una mujer de acuerdo con su nueva posición.
  • Beber muchos líquidos, transfusión de plasma y análogos de plasma, liberación de líquido del edema al lecho vascular.
  • La insuficiencia renal aguda o crónica, el aumento de la síntesis de hormona antidiurética, la retención de sodio son situaciones que contribuyen a la retención de grandes volúmenes de líquido en el organismo.

Hipervolemia policitemica

La hipervolemia policitemica se caracteriza por un aumento en el volumen de sangre debido a un aumento en la cantidad de glóbulos rojos.

Los motivos que pueden provocar esta infracción:

  • Falta de oxígeno de un curso crónico, que conduce a defectos cardíacos, patologías del sistema respiratorio con insuficiencia respiratoria crónica, encontrando a una persona en altitudes significativas.
  • Enfermedades de la sangre: neoplasias cancerosas (malignas y benignas), aumento de la formación de glóbulos debido a patologías hereditarias.

Los síntomas de la hipervolemia

Los síntomas de la hipervolemia
Los síntomas de la hipervolemia

Si la hipervolemia fue provocada por razones fisiológicas, luego de un corto tiempo los volúmenes de sangre volverán a la normalidad sin consecuencias para la salud humana. No se requiere ningún tratamiento especializado.

Cuando la hipervolemia fue causada por patologías crónicas o agudas, los esfuerzos deben dirigirse a eliminar la causa raíz que condujo a un aumento en los volúmenes de sangre. También se lleva a cabo terapia sintomática.

En cuanto a los síntomas de la hipervolemia, pueden ser los siguientes:

  • La presión arterial salta en la dirección de su aumento.
  • El desarrollo de insuficiencia cardíaca o angina de pecho, ya que el corazón trabaja bajo mucho estrés.
  • Hinchazón de tejidos.
  • Dificultad para respirar. En general, a una persona le resulta difícil respirar, mientras que la frecuencia respiratoria aumenta.
  • El paciente se cansa más rápido.
  • La piel se vuelve seca, aparece la boca seca.
  • Se desarrollan trastornos disúricos.
  • Aparecen dolores de cabeza y dolor en la región lumbar.

Diagnóstico de hipervolemia

Revelar la hipervolemia es una tarea bastante difícil a la que se enfrentan los médicos. No hay síntomas específicos del trastorno y es bastante difícil calcular el volumen total de sangre en el cuerpo. Por tanto, el diagnóstico de hipervolemia se reduce a la determinación de indicadores de hematocrito. Este estudio permite no solo detectar la hipervolemia en sí, sino también determinar su tipo, así como aclarar la causa del desarrollo de esta afección.

Tratamiento de la hipervolemia

Tratamiento de la hipervolemia
Tratamiento de la hipervolemia

La terapia para la hipervolemia debe estar dirigida a la causa que provocó esta violación:

  • Tratamiento de patología renal.
  • Tratamiento de defectos cardíacos.
  • Terapia de trastornos en el trabajo de las glándulas endocrinas.
  • Tratamiento quirúrgico y farmacológico de neoplasias tumorales.
  • Tratamiento de enfermedades de la sangre.
  • Terapia de enfermedades del sistema respiratorio.
  • Realizar transfusiones de sangre de acuerdo con los protocolos médicos disponibles, sin violar las reglas del procedimiento.

Para deshacerse de los síntomas de la hipervolemia y aliviar la condición del paciente, se pueden recomendar las siguientes medidas:

  • Tomar medicamentos para bajar la presión arterial. Los diuréticos se recetan para este propósito.
  • Reducir la carga sobre el músculo cardíaco.
  • Control de la temperatura ambiente, asegurando un aporte suficiente de oxígeno a los tejidos, que tiene como objetivo eliminar la hipoxia.

Los métodos de medicina alternativa también se pueden utilizar en el tratamiento de la hipervolemia:

  • Tratamiento con sanguijuelas, que ayuda a reducir el volumen de sangre circulante en el cuerpo, reduce su viscosidad y normaliza la composición de calidad.
  • Tomando diuréticos a base de hierbas. La gayuba, la cola de caballo, el viburnum, el eneldo, el hinojo tienen tales propiedades.

Un médico debe participar en el tratamiento de la hipervolemia. La autoterapia puede provocar graves problemas de salud e incluso representar una amenaza para la vida.

Hipervolemia del pequeño círculo de circulación sanguínea

Hipervolemia de círculo pequeño
Hipervolemia de círculo pequeño

Si consideramos la distribución de la sangre en el lecho vascular, aproximadamente el 70% de su volumen estará presente todo el tiempo en las venas, aproximadamente el 15%, en las arterias y aproximadamente el 12%, en los capilares. El 3% restante se encuentra en la cavidad cardíaca.

El sistema circulatorio consta de un círculo grande y uno pequeño. La circulación sistémica incluye los vasos de todos los órganos y tejidos, con excepción de los vasos de los pulmones. El pequeño círculo de circulación sanguínea incluye vasos que suministran sangre a los pulmones.

En la circulación pulmonar circula aproximadamente el 25% del volumen sanguíneo total y el 75% restante está en la circulación sistémica.

Con el desarrollo de la hipervolemia de la circulación sanguínea pequeña, los pulmones se incluyen en el proceso patológico, por lo que los síntomas principales aparecerán precisamente en estos órganos.

¿Por qué se desarrolla la hipervolemia de la circulación pulmonar?

¿Por qué se desarrolla la hipervolemia?
¿Por qué se desarrolla la hipervolemia?

El desarrollo de hipervolemia de la circulación pulmonar puede ocurrir por las siguientes razones:

  • Hipoxia alveolar a la que no llega el oxígeno. El motivo de este trastorno es bronquitis crónica, obstrucción crónica de los pulmones, silicosis, antracosis, bronquiectasias, etc.
  • Espasmo de pequeñas arterias de los pulmones. El estrés, la embolia pulmonar y la estenosis mitral pueden conducir al desarrollo de tal violación.
  • Presión alta en las vías respiratorias, que conduce a una tos fuerte, un salto en la presión barométrica, violaciones de la tecnología al realizar la ventilación mecánica.
  • Mal funcionamiento del ventrículo izquierdo del corazón, que se observa con infarto de miocardio, en el contexto de arritmia y miocarditis.
  • Engrosamiento de la sangre.
  • Expulsión excesiva de sangre del ventrículo derecho del corazón.
  • Tumores, aneurismas, adherencias y otros trastornos que se interponen en el camino de los vasos sanguíneos que transportan sangre desde los pulmones.
  • Envenenamiento crónico del cuerpo con sustancias narcóticas.
  • Trastornos genéticos que conducen a alteraciones enzimáticas.
  • Aumento de la presión en el sistema de la vena porta, que puede ocurrir debido a cirrosis, síndrome de Budd-Chiari y enfermedad.
  • Virus del SIDA.
  • Paradas respiratorias breves durante el descanso nocturno.

Además, existe un tipo de hipervolemia de la circulación pulmonar, que se desarrolla por razones desconocidas.

Síntomas de hipervolemia pulmonar

Síntomas de hipervolemia pulmonar
Síntomas de hipervolemia pulmonar

Cuando el trastorno apenas comienza a desarrollarse, la persona no experimentará ningún síntoma.

A medida que avanza la hipervolemia de la circulación pulmonar, son posibles los siguientes problemas de salud:

  • Una persona se cansa rápidamente, tiene cambios de humor, el peso desaparece, sufrirá insomnio.
  • El paciente a menudo tiene mareos.
  • La dificultad para respirar aumenta, será muy difícil respirar con un esfuerzo físico intenso.
  • En casos severos, es posible que se desmayen.
  • La persona comienza a sufrir una tos paroxística, acompañada de la separación del esputo con sangre.
  • Periódicamente ocurren ataques de dolor cardíaco.
  • La piel está pálida, a medida que avanza la enfermedad, aumenta la cianosis.
  • Es posible el desarrollo de ascitis.
  • En el área del hígado, las sensaciones dolorosas comienzan a perturbar.
  • El corazón trabaja de forma intermitente.

¿Cómo detectar la hipervolemia pulmonar?

Cómo detectar la hipervolemia
Cómo detectar la hipervolemia

Se realiza un diagnóstico preliminar basado en los síntomas de la hipervolemia. Para confirmarlo, el médico deriva al paciente a los siguientes exámenes:

  • Un electrocardiograma puede detectar anomalías en el funcionamiento del corazón.
  • La radiografía de tórax proporciona información sobre el estado de los pulmones, con hipervolemia, su patrón vascular aumenta. El corazón crece de tamaño.
  • Tomografía computarizada.
  • La ecografía del corazón le permite evaluar su tamaño para aclarar la tasa de flujo sanguíneo y el volumen de sangre bombeada.
  • El nivel de presión en el sistema pulmonar se puede determinar utilizando el método de cateterismo pulmonar. Este es un procedimiento invasivo en el que se insertan sensores especiales en la luz de los vasos pulmonares. Este estudio permite detectar la hipervolemia con un alto grado de probabilidad, incluso en las primeras etapas de su desarrollo.

¿Cómo tratar?

Para eliminar la hipervolemia de la circulación pulmonar, será necesario dirigir los esfuerzos a la causa que provocó tal violación. No tiene sentido tratar la hipervolemia sin establecer un factor etiológico.

En la mayoría de los casos, se utilizan medicamentos en la terapia que son eficaces para corregir la presión arterial alta. Un fármaco como Euphyllin ha demostrado su eficacia. También es necesario realizar actividades destinadas a eliminar la hipoxia tisular (oxigenoterapia).

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El autor del artículo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematólogo

Educación: En 2013 se graduó de la Universidad Médica Estatal de Kursk y recibió un diploma en "Medicina General". Después de 2 años, completó la residencia en la especialidad "Oncología". En 2016 completó estudios de posgrado en el Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva el nombre de N. I. Pirogov.

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