Hipercolesterolemia: Síntomas, Efectos, Dieta Y Medicamentos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Hipercolesterolemia: síntomas y métodos de tratamiento

Exceder la norma de colesterol en la sangre se define por terminología médica como hipercolesterolemia. La causa de esta afección pueden ser tanto enfermedades como tradiciones culinarias asociadas al consumo de grandes cantidades de grasas animales.

Contenido:

• Conceptos básicos
• Cuando se manifiesta
• Signos y síntomas externos
• Métodos de diagnóstico
• Posibles consecuencias y complicaciones
• Funciones de potencia
• De que formar una dieta
• Tratamientos estándar
• Terapia de drogas

Conceptos básicos

La predisposición genética es una de las causas de la hipercolesterolemia. La etiología de la enfermedad puede estar asociada con una patología determinada genéticamente, cuando el niño hereda de los padres un gen defectuoso asociado con la síntesis de colesterol (la llamada hipercolesterolemia familiar o primaria). En niños y adolescentes, la patología a menudo no se diagnostica, mostrando sus síntomas ya en la edad adulta.

La clasificación de Frederickson de los trastornos del metabolismo de los lípidos está generalmente aceptada y se usa ampliamente en hematología y otros campos de la medicina.

En la etiología de la hipercolesterolemia secundaria, existen varios factores que desencadenan la aparición de la enfermedad. A veces, una combinación de condiciones, cuya manifestación es provocada por factores de riesgo, se convierte en un catalizador de la enfermedad.

Según la CIE-10 (clasificación internacional de enfermedades de la décima revisión), a la hipercolesterolemia pura se le asignó el código E78.0, que pertenece al intervalo de “disfunción del sistema endocrino y metabólico”.

Las formas de la enfermedad se dividen en función de la etiología de su desarrollo, cada una de ellas no tiene manifestaciones específicas y otras características:

• La hipercolesterolemia primaria ocurre con mayor frecuencia debido a un mal funcionamiento genético, por lo que no se puede prevenir. La forma familiar homocigótica de la enfermedad ocurre cuando tanto la madre como el padre tienen genes anormales. La frecuencia de aparición es de 1 caso por millón de personas sanas. La forma hereditaria heterocigótica es causada por un gen defectuoso de uno de los padres, ocurre en el 90% de los casos de la forma primaria.
• La hipercolesterolemia secundaria es causada por trastornos metabólicos, enfermedades somáticas.
• La hipercolesterolemia alimentaria es causada por hábitos alimenticios poco saludables.

Cuando se manifiesta

Factores que provocan hipercolesterolemia:

• Enfermedad del higado;
• Diabetes;
• Hipotiroidismo;
• Síndrome nefrótico;
• El uso de medicamentos de forma permanente.

Factores de riesgo:

• Herencia;
• Estilo de vida sedentario;
• Exceso de peso corporal causado por una dieta mal compuesta, metabolismo alterado;
• Hábitos alimentarios patológicos, como la adicción a cocinar con manteca de cerdo;
• Consumo frecuente de bebidas alcohólicas, acompañado de un abundante refrigerio;
• Varios factores coinciden.

Signos y síntomas externos

El lipidograma es un indicador de laboratorio poco informativo, ya que un nivel elevado de colesterol no significa nada. El colesterol total está compuesto por triglicéridos, lipoproteínas de alta y baja densidad. Es importante dividir este indicador en componentes calculando el efecto de las lipoproteínas de varias fracciones en las paredes de los vasos sanguíneos.

Manifestaciones externas que son críticas para el diagnóstico de hipercolesterolemia secundaria o genéticamente determinada por un especialista:

• Xantelasmas: las formaciones amarillas sucias en los párpados, ubicadas debajo del epitelio superior, pueden ser invisibles para un no especialista.
• Arco corneal lipoide en paciente menor de 50 años.
• Los xantomas son formaciones de colesterol que se encuentran por encima de los tendones.

A medida que avanza la enfermedad, los síntomas se vuelven masivos.

Métodos de diagnóstico

El más informativo es el estudio del espectro lipídico, durante el cual hay una división del colesterol en "bueno" y "malo", determinación del coeficiente de su aterogenicidad.

Métodos de investigación adicionales:

• Estudio de anamnesis, quejas del paciente, su opinión sobre las causas de la aparición de xantomas y xantelasmas;
• Determinación de probable hipercolesterolemia familiar, enfermedades somáticas;
• Examen del paciente con medición y auscultación de la presión arterial;
• Análisis general de sangre y orina para determinar la presencia de inflamación;
• Análisis de sangre bioquímico (determinación de niveles de azúcar, creatinina, ácido úrico);
• Lipidograma para detectar la presencia de un nivel elevado de lipoproteínas;
• Estudio del estado inmunológico;
• Estudio del cuadro genético de las enfermedades hereditarias en todos los miembros de la familia.

Posibles consecuencias y complicaciones

La consecuencia más peligrosa de la hipercolesterolemia es la aterosclerosis, cuando las placas de colesterol se acumulan en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca una pérdida de elasticidad y, por lo tanto, una violación de la actividad del sistema cardiovascular. Un aumento en el tamaño y la prevalencia de las placas ateroscleróticas conduce a la vasoconstricción y la oclusión, el desarrollo de un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular.

La consecuencia de la disfunción crónica del sistema circulatorio es la isquemia de las arterias u órganos como el corazón y el cerebro.

La complicación más peligrosa es la disfunción del sistema circulatorio, de forma aguda que conduce al vasoespasmo. La consecuencia de esto es un ataque cardíaco con ruptura de vasos pequeños y grandes, manifestaciones típicas de enfermedades asociadas con la hipercolesterolemia.

La norma para el contenido de colesterol en la sangre no es más de 5.2 mmol / l (200 mg / dl). Superar estos indicadores es una razón para estudiar todo el espectro lipídico. Con un nivel elevado de colesterol "malo" de baja y muy baja densidad, se requiere una corrección del estilo de vida.

Funciones de potencia

Prescribir una dieta para la hipercolesterolemia es una de las importantes medidas terapéuticas diseñadas para eliminar el colesterol "malo", para proporcionar una acción antiesclerótica utilizando una dieta especialmente seleccionada.

El objetivo de observar las reglas nutricionales generales es acostumbrarse a los nuevos hábitos alimentarios, normalizando el metabolismo.

Principios nutricionales básicos:

• Disminución de la cantidad total de grasa en el menú;
• Evitar alimentos ricos en colesterol de la dieta;
• Aumento de la proporción de ácidos grasos poliinsaturados en el menú;
• Sustitución de grasas animales por aceites vegetales;
• Uso mínimo de sal (hasta 3-4 g por día);
• La inclusión de carbohidratos complejos y una gran cantidad de fibra en la dieta;
• Ingesta mínima de ácidos grasos saturados.

Una dieta diseñada para reducir el colesterol debe incluir vitaminas, oligoelementos y nutrientes. Esta dieta deberá seguirse durante al menos un mes, maximizando la variedad de la dieta.

Se excluyen del menú hígado, ternera, sesos de res, caviar rojo y granulado, lengua, mantequilla, caballa y queso duro, es decir, alimentos ricos en colesterol.

Video: alimentos para reducir el colesterol:

De que formar una dieta

Evaluación de la utilidad de los productos:

• Un pez. Incluso las variedades grasas son beneficiosas, aunque debe consultar a su médico sobre el uso de aceite de pescado.
• Carne. Es mejor cocinar filetes magros y solomillo, a los que se les ha quitado la capa de grasa. Se excluye el uso de embutidos, salchichas, salchichas.
• Productos lacteos. Se recomienda la leche desnatada, no se recomienda incluir otros productos lácteos en la dieta.
• Nueces. Reduce los niveles de colesterol, pero aumenta el exceso de peso.
• Té verde. Tiene un efecto anti-esclerótico, pero no afecta el peso corporal.
• Salvado y harina integral. Sustituyen a la harina premium, no se pueden comer bollos, galletas, dulces, ya que contienen gran cantidad de colesterol "malo".
• Cereales y cereales de ellos. Elaborado con leche desnatada, a menudo incluida en la dieta.
• Vegetales y frutas. La fibra es extremadamente útil, ya que tiene un efecto positivo en el estado del tracto gastrointestinal, elimina el colesterol y llena el cuerpo de microelementos.

Cualquier alcohol está prohibido, incluso con una forma moderada de hipercolesterolemia (hasta 6,5 mmol / l). No se deben consumir más de 20 ml de bebidas alcohólicas por día, o se debe excluir por completo de la dieta por enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.

Los mejores métodos de cocción son hervir, guisar u hornear. Con un aumento de peso corporal, es necesario controlar el índice de hipoglucemia de los platos.

Tratamientos estándar

Métodos no farmacológicos utilizados en el tratamiento de la hipercolesterolemia:

• Corrección de peso corporal.
• Un plan de actividad física diseñado individualmente, teniendo en cuenta las patologías existentes, el flujo de oxígeno.
• Normalización de la dieta: aumentando la proporción de verduras y frutas, evitando los alimentos grasos y fritos, reduciendo el contenido calórico de la dieta.
• Negarse a consumir alcohol para ralentizar el aumento de peso, reducir los efectos secundarios con el uso sistemático de drogas.
• La prohibición de fumar, dado que la nicotina aumenta el riesgo de desarrollar patologías del corazón y los vasos sanguíneos, reduce la concentración de sustancias antiaterogénicas.

Terapia de drogas

Estatinas. Propósito del uso de estatinas:

• Reducir el nivel de colesterol intracelular, ralentizando su síntesis por parte del hígado;
• Desglose de grasas;
• Acción antiinflamatoria;
• Reducir el riesgo de daño a los vasos sanguíneos sanos;
• Mayor esperanza de vida;
• Reducir el riesgo de complicaciones de la aterosclerosis.

La desventaja de usar estatinas es que, con el tiempo, los medicamentos afectan las células del hígado y los músculos; se requiere un control constante de la bioquímica sanguínea. Contraindicado en pacientes con patologías hepáticas.

Ezetemib y análogos. Impide la asimilación del colesterol "malo" en el tracto digestivo, aunque este efecto es insignificante. Normalmente, solo el 20% proviene de los alimentos, el resto se sintetiza en el hígado.

Secuestrantes de ácido cólico. Eliminan el colesterol que ingresa al cuerpo en forma de ácidos grasos. Efectos secundarios: ralentizar la velocidad de los procesos de digestión, impacto en las papilas gustativas.

Fibratos. Reducir los niveles de triglicéridos, aumentar la concentración de lipoproteínas de alta densidad.

Ácidos grasos poliinsaturados omega-3. Estimulando la actividad del corazón, regulando el nivel de triglicéridos en sangre. Contenidos en pescados grasos, que se pueden añadir a la dieta en ausencia de problemas de exceso de peso.

Limpiando la sangre. Utilizado en casos graves de patología, el propósito del procedimiento es regular la composición y propiedades de la sangre.

Corrección de la estructura del ADN. La dirección se está desarrollando, se planea usarla en el tratamiento de la hipercolesterolemia hereditaria primaria.

Remedios caseros. Con mutaciones genéticas, las recetas de la medicina tradicional no ayudarán; una corrección fácil de los niveles de colesterol es posible con una forma adquirida de la enfermedad.

El autor del artículo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematólogo

Educación: En 2013 se graduó de la Universidad Médica Estatal de Kursk y recibió un diploma en "Medicina General". Después de 2 años, completó la residencia en la especialidad "Oncología". En 2016 completó estudios de posgrado en el Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva el nombre de N. I. Pirogov.