2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Enfermedad del cajón en buzos y buceadores
La enfermedad de Caisson es una patología ocupacional que afecta predominantemente a buceadores y buceadores. En los diccionarios médicos, este trastorno se denomina enfermedad por descompresión (EDC).
Contenido:
- Enfermedad por descompresión: ¿qué es?
- Opciones para el curso de la enfermedad por descompresión.
- Patogenia del desarrollo
- ¿Cómo detectar y tratar la enfermedad por descompresión?
Enfermedad por descompresión: ¿qué es?
La enfermedad de Caisson es una violación del suministro normal de sangre a los órganos y tejidos, provocada por una fuerte caída en la presión de los gases que inhala una persona (oxígeno, nitrógeno, hidrógeno). Los gases que están presentes en la sangre en forma disuelta se convierten en burbujas. Interfieren con el flujo sanguíneo normal, contribuyen a la destrucción de la pared vascular y las células de los tejidos. Si la enfermedad tiene un curso severo, entonces una persona puede permanecer discapacitada o incluso morir. A menudo, esta condición se desarrolla en personas que se encuentran en condiciones de alta presión atmosférica. Se manifiesta durante el período en que una persona regresa a un ambiente con presión atmosférica normal, pero no observa las medidas de seguridad necesarias.
En riesgo están las personas que se dedican a la construcción de puertos, puentes, túneles submarinos, es decir, todos los buzos. Además, no solo los profesionales, sino también los aficionados al buceo pueden sufrir. Una persona que se encuentra en una cámara de cajón especial o con un traje de buceo está expuesta a una alta presión atmosférica. Se aumenta específicamente para equilibrar la presión del agua en el traje o la cámara.
El buceo se realiza en 3 etapas:
- Etapa de compresión durante la cual aumenta la presión.
- La etapa de realización del trabajo necesario, cuando una persona se encuentra en condiciones de alta presión atmosférica.
- Etapa de descompresión, cuando la presión disminuye y la persona sube a la superficie.
Si se cometieron violaciones durante la primera o tercera etapa, el buceador puede desarrollar enfermedad por descompresión.
La gente se dio cuenta de la enfermedad en 1841, cuando se inventaron las primeras cámaras de cajón con bomba de aire. Se utilizaron para construir puentes y túneles submarinos. Las personas que estaban en estas celdas se quejaron de dolor en las articulaciones, entumecimiento de brazos y piernas y parálisis. Ahora que todos estos síntomas se han estudiado a fondo, se clasifican como signos que caracterizan la enfermedad por descompresión del primer tipo.
Opciones para el curso de la enfermedad por descompresión
La medicina moderna distingue 3 tipos de enfermedad por descompresión.
Se diferencian según los órganos que se dañaron durante el buceo:
- El primer tipo de enfermedad por descompresión. Este tipo de enfermedad es potencialmente mortal, pero no es muy bueno. Una persona experimentará dolor en las articulaciones, su sistema linfático, la piel y los músculos sufrirán. Además del dolor en las articulaciones del hombro y del codo, la víctima tendrá más dolor de espalda y músculos. Cogerán intensidad a medida que intenten moverse. La naturaleza del dolor es aburrida. Además, hay erupciones cutáneas del tipo de manchas, que pican mucho, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño.
- El segundo tipo de enfermedad por descompresión es una amenaza para la vida humana. El proceso patológico involucrará el cerebro y la médula espinal, los sistemas circulatorio y respiratorio. Una persona experimenta trastornos urinarios, tiene fuertes dolores de cabeza, tinnitus. Si la enfermedad tiene un curso severo, entonces la víctima puede volverse sorda y ciega, no se excluye un coma. La asfixia también es un síntoma de la enfermedad por descompresión tipo II, pero rara vez ocurre. Sin embargo, la dificultad para respirar y el dolor en el pecho no pueden ignorarse, ya que pueden ser fatales. Otro peligro de la estancia prolongada de una persona en condiciones de alta presión atmosférica es el desarrollo de necrosis aséptica del tejido óseo.
Después de la descompresión incidente, la enfermedad por descompresión se desarrolla en la mitad de las personas. Muy a menudo, la enfermedad tiene un curso severo. Los primeros signos de una alteración en el cuerpo aparecen 6 horas después de salir a la superficie. Aunque existe evidencia del desarrollo de la enfermedad por descompresión incluso 24 horas después de la inmersión.
Patogenia del desarrollo
Para encontrar una explicación de cómo se desarrolla la enfermedad por descompresión, es necesario recurrir a la física, es decir, a la ley de Henry. Dice que los gases se disuelven en un líquido con tal intensidad con la que el propio líquido ejerce presión sobre estos gases. Es decir, cuanto mayor es la presión, mejor se disuelven los gases. Cuanto más rápido desciende la presión, más rápido los gases en la sangre forman burbujas. Además, aparecerán no solo en la sangre, sino también en otros fluidos del cuerpo humano. Por lo tanto, con la enfermedad por descompresión, la médula espinal y el cerebro, las articulaciones y el sistema linfático sufren.
Las burbujas de gas que aparecen durante una fuerte caída de presión se combinarán y bloquearán los vasos, además de destruir las células o pellizcarlas. El resultado de tal violación son los coágulos de sangre, que pueden romper el vaso o causar la muerte de sus tejidos. Con el flujo de sangre, los gases viajan por todo el cuerpo y pueden causar interrupciones en el trabajo de casi cualquier órgano.
Entonces, las razones que pueden conducir a la enfermedad por descompresión:
- Ascenso demasiado rápido a la superficie desde la profundidad.
- Inmersión en agua fría.
- Cansancio extremo o estrés.
- Exceso de peso.
- La edad de la persona.
- Vuelo después de bucear.
Las siguientes razones conducirán al desarrollo de patología cuando se sumerja en una cámara de cajón:
- Una persona permanece bajo el agua durante demasiado tiempo.
- Buceo a más de 40 metros de profundidad. En tales condiciones, la presión aumenta en 4 atmósferas o más.
¿Cómo detectar y tratar la enfermedad por descompresión?
Para que el médico pueda hacer el diagnóstico correcto, debe informar con el mayor detalle posible sobre los síntomas que está experimentando la persona. El médico prescribirá al paciente una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro y la médula espinal, que permitirá establecer anomalías características en ellos. La osteonecrosis disbárica también es un signo de enfermedad por descompresión, que puede detectarse mediante imágenes.
En el 80% de los casos, la enfermedad se puede curar por completo. Sin embargo, para esto, la terapia debe prescribirse lo antes posible.
Para la recompresión, se utiliza un equipo especial que suministra grandes cantidades de oxígeno al torrente sanguíneo de la víctima. Esto permite eliminar de la sangre el exceso de burbujas de nitrógeno. El oxígeno ingresa al cuerpo humano a alta presión. Si no es posible realizar la terapia inmediatamente después de levantar desde una profundidad, entonces el paciente debe ser trasladado a un centro médico lo antes posible.
La terapia de seguimiento tendrá como objetivo eliminar los síntomas de la enfermedad por descompresión. Al paciente se le recetan analgésicos, medicamentos para aliviar la inflamación y fortalecer el sistema inmunológico.
Para que una persona no desarrolle la enfermedad de descompresión, es necesario calcular correctamente el modo de descompresión, ascender lentamente desde la profundidad. Esto permite que el cuerpo se adapte y no reaccione bruscamente a las caídas de presión. Las cámaras modernas están equipadas con tecnología informática que minimiza los riesgos de enfermedad por descompresión. Sin embargo, la computadora no puede evaluar las características individuales del organismo de cada persona. Además, sucede que las personas mismas simplemente ignoran todas las reglas para un buceo seguro y ascenso a la superficie.
Debe tenerse en cuenta que la enfermedad por descompresión puede desarrollarse no solo en buceadores que bucean muy profundamente. En un grado leve, la patología puede ocurrir incluso en buceadores. Por lo tanto, es muy importante conocer los síntomas de la enfermedad y evitar las causas que conducen a su aparición.
Video: ¿que es la enfermedad por descompresión?
El autor del artículo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematólogo
Educación: En 2013 se graduó de la Universidad Médica Estatal de Kursk y recibió un diploma en "Medicina General". Después de 2 años, completó la residencia en la especialidad "Oncología". En 2016 completó estudios de posgrado en el Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva el nombre de N. I. Pirogov.
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