Linfopenia: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Linfopenia

La linfopenia es una disminución temporal o permanente del nivel de linfocitos en la sangre a un nivel de 1500 / mm3 y menos. Si la linfopenia está presente en una persona durante un largo período de tiempo, esto puede conducir al desarrollo de una infección oportunista. La linfopenia en sí indica un proceso patológico en el cuerpo, que puede ser muy grave, hasta la oncología.

Los linfocitos son glóbulos blancos, que son un tipo de glóbulo blanco. Actúan como elementos que componen la estructura general de la inmunidad. Los linfocitos están presentes en la sangre de forma permanente. Estas células se encuentran en los ganglios linfáticos, en el timo, en el bazo, en el tejido linfoide de las paredes intestinales y en la médula ósea.

Contenido:

• Síntomas de linfopenia
• Causas de la linfopenia
• Diagnóstico de linfopenia
• Tratamiento de linfopenia

Síntomas de linfopenia

La linfopenia no es una enfermedad independiente, por lo tanto, no existen síntomas específicos de una disminución en el nivel de linfocitos en la sangre.

Los síntomas generales de la infección que ingresa al cuerpo son un aumento de la temperatura corporal, palidez de la piel, erosión y ulceración de las membranas mucosas de la cavidad oral y los intestinos. El paciente experimentará debilidad y malestar, su rendimiento disminuirá. Si la linfopenia persiste, la persona sufrirá infecciones frecuentes que son difíciles de tratar. Con una disminución significativa en el nivel de linfocitos en la sangre, pueden desarrollarse complicaciones graves, hasta la sepsis y la muerte.

Causas de la linfopenia

Las causas de la linfopenia son las siguientes:

1. Infección viral grave. Si una persona sufre de alguna enfermedad durante mucho tiempo, las reservas de reserva de células inmunitarias eventualmente se agotarán. Después de una linfocitosis temporal, el paciente experimentará una deficiencia aguda de linfocitos en el cuerpo. Si el tratamiento se inicia a tiempo y se puede eliminar la infección, el nivel de estas células se recuperará. Cuando no hay tratamiento, una persona puede morir por complicaciones de la enfermedad debido a la falla del sistema inmunológico.

2. Agotamiento de las reservas de la médula ósea. Algunas enfermedades provocan el agotamiento de las reservas de la médula ósea. En este caso, una persona sufrirá no solo de linfocitopenia, sino también de una deficiencia de todas las células sanguíneas, ya que es este órgano el principal responsable de su crecimiento y desarrollo.

   Tales enfermedades incluyen:

   • Anemia de Fanconi. Esta es una enfermedad congénita, que se acompaña no solo de linfopenia, sino también de una disminución en el nivel de eritrocitos, plaquetas y todos los glóbulos blancos. En este caso, a menudo se observan defectos congénitos: ausencia de pulgares en las manos, baja estatura, pérdida de audición. Los pacientes mueren por infecciones graves o hemorragias masivas. La probabilidad de desarrollar tumores cancerosos también es alta. La terapia es posible, pero no se puede lograr una curación completa sin un trasplante de médula ósea.

   • Efecto de la radiación en el cuerpo. La irradiación ocurre bajo la confluencia de circunstancias desfavorables, o puede ser dirigida, durante el curso de un curso de tratamiento. Cuando se expone a la radiación, la médula ósea comienza a ser reemplazada por tejido conectivo. No puede reproducir las células sanguíneas, lo que conduce al desarrollo de linfopenia. Paralelamente, el nivel de todas las células sanguíneas desciende.
3. Tomando ciertos medicamentos. Los medicamentos que pueden provocar el desarrollo de linfopenia incluyen antipsicóticos y citostáticos. Una disminución en el nivel de linfocitos está indicada en las instrucciones para su uso como efecto secundario. La linfopenia relativa puede ser causada por la terapia con corticosteroides, y el nivel de neutrófilos a menudo disminuye a niveles críticos.
4. Etapa terminal de insuficiencia cardíaca y renal.
5. Linfogranulomatosis. En el linfoma de Hodgkin, las células anormales se encuentran en los ganglios linfáticos. En este caso, aumentan de tamaño, el paciente desarrolla anemia y aumenta la probabilidad de sangrado. Por la noche, una persona está preocupada por sudar, comienza a perder peso, su temperatura corporal aumenta. Las sensaciones dolorosas serán causadas por la presión del tumor en crecimiento sobre el tejido.

6. Estados de inmunodeficiencia. Los estados de inmunodeficiencia pueden desarrollarse a lo largo de la vida o ser patologías congénitas. Si hay una deficiencia de linfocitos T, esto se puede detectar mediante un análisis de sangre de rutina. Cuando hay una disminución en la cantidad de linfocitos B, se requieren métodos de examen adicionales.

   Estas condiciones incluyen:

   • Síndrome de DiGeorge (hipoplasia del timo). En este caso, el niño tiene malformaciones congénitas de los huesos faciales, defectos cardíacos, paladar hendido, etc. La gravedad de la linfocitopenia depende del grado de daño del timo.
   • Inmunodeficiencia combinada grave. Esta enfermedad es genética. Con él, se produce daño tanto a la inmunidad celular como a la humoral. El niño comenzará a sufrir manifestaciones de patología casi desde el nacimiento. Se destacan enfermedades graves con complicaciones graves (neumonía, sepsis, infecciones cutáneas, etc.). Incluso las enfermedades más inofensivas pueden provocar la muerte de un niño.
   • SIDA. El virus de la inmunodeficiencia humana ingresa al cuerpo y comienza a infectar a los linfocitos T. La infección ocurre durante la mezcla de fluidos biológicos de una persona enferma y sana, o durante el embarazo y el parto, cuando el virus se transmite de madre a hijo. Los primeros síntomas aparecerán varios años después de la infección. La linfopenia progresará, el cuerpo dejará de luchar contra las infecciones por sí solo, aumentará la probabilidad de sepsis y muerte. Además, el riesgo de desarrollar cáncer sigue siendo alto, ya que el virus destruirá los linfocitos T que luchan contra el cáncer.

Diagnóstico de linfopenia

Para diagnosticar la linfopenia, una persona debe consultar a un médico general. El médico le recetará un análisis de sangre clínico. En el laboratorio, un médico puede observar linfocitos en un frotis de sangre cuando se tiñe con tinte Romanovsky. Los linfocitos tienen un citoplasma transparente dentro del cual se ubica un núcleo denso. Dependiendo de la cantidad de citoplasma, se distinguen linfocitos pequeños y grandes. Normalmente, un litro de sangre de adulto contiene 1,5-4,0 * 10 ⁹ linfocitos. Si su número es menor, entonces podemos hablar de linfopenia.

Una vez establecido este hecho, es necesario determinar las razones que provocaron esta violación. Para hacer esto, el médico enviará al paciente para un examen adicional, que aclarará el diagnóstico y prescribirá el tratamiento.

Tratamiento de linfopenia

La linfopenia no requiere ningún tratamiento específico, ya que esta condición no es una enfermedad independiente. Para aumentar el nivel de linfocitos a valores normales, es necesario eliminar la causa que causó tal violación. Después de eso, el nivel de linfocitos en la sangre volverá a la normalidad por sí solo.

Para deshacerse del paciente de reacciones inflamatorias graves y mejorar la calidad de la sangre, se le prescriben inmunoglobulinas G. La dosis se calcula en función de la fórmula 0,4 g de inmunoglobulina por kilogramo de peso. El medicamento se administra una vez cada 7 días.

Es necesario rechazar el uso de inmunoglobulinas si se desarrollan reacciones adversas graves. El tratamiento con inmunoglobulinas puede provocar una fuerte caída de la presión arterial, colapso o reacciones alérgicas. Cuando una persona tiene enfermedades de naturaleza congénita y son ellas las que provocan linfopenia, las inmunoglobulinas no se utilizan para el tratamiento.

Para deshacerse de la anemia de Fanconi, el paciente necesitará un trasplante de médula ósea. Es posible el alivio temporal y el retraso de las complicaciones tomando glucocorticosteroides. La esperanza de vida media de las personas con anemia de Fanconi es de 30 años.

Si la linfopenia fue provocada por la toma de medicamentos, entonces, si es posible, dicha terapia debe abandonarse. Después de un tiempo, se recuperará el nivel de linfocitos.

Si la linfopenia es causada por linfogranulomatosis, entonces al paciente se le recetan citostáticos con mayor exposición a la radiación en los ganglios linfáticos. Siempre que se produzca una recaída, al paciente se le prescribe quimioterapia agresiva y se espera a un donante de médula ósea para su trasplante. Por lo general, alrededor del 85% de estos pacientes superan la línea de supervivencia de cinco años. El pronóstico es menos favorable cuando la enfermedad se diagnostica en etapa terminal o la edad del paciente supera los 45 años.

El síndrome de DiGeorge en un niño requiere un trasplante de timo o de médula ósea. Esto es especialmente cierto para pacientes con síndrome completo en lugar de parcial. Si no existe tal tratamiento, entonces el paciente morirá de enfermedades infecciosas.

La inmunodeficiencia combinada grave se trata solo con un trasplante de médula ósea. Si la operación se realiza en los primeros 3 meses de vida de un niño, existe la posibilidad de una recuperación completa del bebé. Cuando no hay tratamiento, los niños no viven más de 2 años.

La infección por VIH requiere terapia antirretroviral. Esto le permite contener la enfermedad y prolongar la vida humana. Actualmente, la curación completa del VIH es imposible.

Los médicos y los padres deben estar especialmente alerta cuando el nivel de linfocitos es bajo en un niño pequeño. Normalmente, los recuentos de estas células sanguíneas en los niños son incluso más altos que en los adultos. Por lo tanto, la linfopenia en un niño debe ser un motivo para verificar el estado alérgico del bebé o diagnosticar enfermedades congénitas.

La linfopenia requiere un examen completo del paciente. Si ignora este síntoma, puede perder el tiempo y no notar cómo se desarrolla una enfermedad peligrosa en el cuerpo. Después de todo, los linfocitos son las células más importantes responsables de la formación del sistema inmunológico humano. Por lo tanto, si tiene alguna queja y síntoma de malestar, debe consultar a un médico para que le realice un análisis de sangre.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".