2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Salmonelosis
Causas y síntomas de la salmonelosis
¿Qué es la salmonelosis?
La salmonelosis es una enfermedad infecciosa polietiológica causada por diversas bacterias del grupo Salmonella (familia Enterobacteriaceae del género Salmonella). La enfermedad puede ser asintomática o en formas sépticas graves. Afecta principalmente a los órganos del tracto gastrointestinal, provocando gastroenteritis, colitis y otras enfermedades concomitantes.
Los palitos de Salmonella son patógenos tanto para los animales como para los seres humanos y, por lo general, pueden persistir en el ambiente externo durante mucho tiempo: hasta cinco meses en agua, en la carne - hasta cuatro meses, en la leche - unos 20 días, en kéfir - dos meses, en el queso - hasta un año, en huevos - alrededor de nueve meses, en el suelo - alrededor de 18 meses. Cabe destacar que los palitos de salmonela pueden multiplicarse en la carne y los productos lácteos sin afectar la apariencia y el sabor de los productos.
La enfermedad es común en todas las regiones del mundo, especialmente en países desarrollados y grandes ciudades.
Causas de la salmonelosis
El agente causal y la principal causa de la salmonelosis son los palitos de salmonella. Los principales factores de su patogenicidad son la endotoxina de lipopolisacárido y la enterotoxina similar al cólera.
La infección puede ser transmitida por animales, aves y las propias personas. El ganado, los animales domésticos y las aves acuáticas son especialmente peligrosos. Las principales vías de infección son la comida, el agua y el contacto doméstico. Muy a menudo, los palitos de salmonella ingresan al cuerpo con carne y productos lácteos. Las infecciones por salmonelosis aumentan significativamente en verano cuando se deterioran las condiciones de almacenamiento de alimentos.
Después de que los palitos de salmonela entran en el revestimiento del intestino delgado, comienzan a liberar una toxina que daña el revestimiento intestinal. Esto conduce a la interrupción del tracto digestivo: aparecen diarrea, dolor abdominal, deshidratación.
Síntomas de salmonelosis
Hay varias formas clínicas de salmonelosis, cada una de las cuales tiene sus propias características del curso.
1. La forma gastrointestinal es la más común y representa del 96 al 98% de todos los casos de la enfermedad. Se acompaña de gastritis, gastroenteritis o gastroenterocolitis.
El inicio de la enfermedad se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal (hasta 39 ° C), debilidad general, dolor de cabeza, escalofríos, náuseas y vómitos, dolor abdominal, heces fecales (heces blandas de 5 a 10 veces al día o más). Los síntomas aparecen según la gravedad de la enfermedad. Con una forma grave de salmonelosis, la diarrea dura 7 días o más, hay vómitos repetidos y pérdida de líquido por parte del cuerpo. La intoxicación y la deshidratación provocan cianosis cutánea, taquicardia, disminución de la presión arterial y se puede desarrollar insuficiencia renal aguda.
2. La forma generalizada (variante similar a la tifoidea) suele tener un inicio agudo. Entre sus primeros síntomas se encuentran trastornos de las heces, fiebre e intoxicación general. Después de un par de días de enfermedad, la disfunción intestinal desaparece, pero la fiebre sigue siendo la misma y los síntomas de intoxicación aumentan. Los pacientes tienen apatía, letargo, palidez de la piel, puede aparecer una erupción en el abdomen, el hígado y el bazo están agrandados, el abdomen está hinchado.
3. La forma séptica generalizada es la variante más grave de salmonelosis. La temperatura corporal de los pacientes varía mucho, hay un sudor frío y fuerte. Los focos sépticos pueden ocurrir en otros órganos, por lo que los síntomas clínicos de esta forma de la enfermedad son muy diversos, difíciles de diagnosticar y difíciles de tratar. Con el desarrollo de focos purulentos en el sistema musculoesquelético, se desarrollan osteomielitis y artritis; A menudo se presentan linfadenitis, meningitis, amigdalitis, aortitis, endocarditis.
La forma séptica de salmonelosis puede durar bastante tiempo y terminar con la muerte, especialmente en bebés y ancianos.
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4. Bacterias portadoras: una forma caracterizada por la ausencia de síntomas clínicos. Solo se puede diagnosticar con exámenes bacteriológicos y serológicos. Hay varias categorías de portadores bacterianos: agudos, crónicos y transitorios.
El estado de portador agudo dura de 15 días a tres meses y ocurre después de las formas manifiestas transferidas de salmonelosis. Si los bacilos de Salmonella se eliminan durante más de tres meses, el portador se vuelve crónico. El estado de portador transitorio se diagnostica si se ha detectado Salmonella una o dos veces después de un resultado anterior negativo de la prueba.
5. La forma subclínica de salmonelosis se caracteriza por la presencia de salmonella en el análisis de las heces simultáneamente con la liberación de anticuerpos anti-salmonella. Esta forma procede sin manifestaciones clínicas.
Tratamiento de salmonelosis
En casos graves de la enfermedad y salmonelosis de gravedad moderada, los pacientes están sujetos a hospitalización. En formas más leves, los pacientes se tratan en casa. La terapia se limita al lavado gástrico, la ingesta de soluciones salinas y una dieta especial.
La gravedad moderada de la salmonelosis suele ir acompañada de vómitos repetidos. En tales casos, las soluciones se administran por vía intravenosa para prevenir la deshidratación. Cuanto mayor sea el grado de deshidratación, mayor será el volumen de líquido inyectado.
La salmonelosis grave requiere cuidados intensivos. Además de las infusiones intravenosas, se utilizan medicamentos para ayudar a normalizar la microflora intestinal; el tratamiento de enfermedades concomitantes es obligatorio.
A menudo, después de la recuperación, una persona no puede deshacerse de los síntomas de la disbiosis durante mucho tiempo (trastornos de las heces, dolor abdominal, etc.).
Para prevenir el desarrollo de salmonelosis, es necesario observar estrictamente el régimen sanitario. Esto es especialmente cierto para las empresas de la industria alimentaria y los establecimientos de restauración. La higiene personal y los tiempos de adherencia alimentaria también juegan un papel importante.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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