Hipertensión 1, 2, 3 Y 4 Grados: Síntomas, Complicaciones, Riesgos De Desarrollo Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Hipertensión 1, 2, 3 y 4 grados

Contenido:

• Riesgos de desarrollar hipertensión
• Hipertensión 1 grado
• Hipertensión 2 grados
• Hipertensión 3 grados
• Hipertensión grado 4

Una persona está viva mientras su corazón lata. La "bomba" del corazón proporciona circulación sanguínea en los vasos. En este sentido, existe la presión arterial. Abreviado - INFIERNO. Cualquier desviación de los valores normales de presión arterial es mortal.

Riesgos de desarrollar hipertensión

El riesgo de desarrollar hipertensión o hipertensión arterial (presión arterial alta) es una combinación de varios factores. En consecuencia, cuanto más haya, mayor será la probabilidad de que una persona se vuelva hipertensa.

Factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión:

• predisposición hereditaria. El riesgo de enfermarse es mayor entre quienes tienen hipertensión entre los familiares de primer grado: padre, madre, abuelas, abuelos, hermanos o hermanas. Cuanto más familiares cercanos sufren de hipertensión arterial, mayor es el riesgo;
• masculino;



• tener más de 35 años;
• el embarazo;
• estrés (hipertensión por estrés) y tensión mental. La hormona del estrés adrenalina aumenta la frecuencia cardíaca. Al instante contrae los vasos sanguíneos;
• tomar ciertos medicamentos, por ejemplo, anticonceptivos orales y varios suplementos dietéticos: aditivos biológicamente activos (hipertensión iatrogénica);
• malos hábitos: tabaquismo o abuso de alcohol. Los componentes del tabaco provocan espasmos de los vasos sanguíneos: contracciones involuntarias de sus paredes. Esto estrecha la luz del flujo sanguíneo;
• aterosclerosis: bloqueo de los vasos sanguíneos por placa. El colesterol total no debe exceder los 6,5 mmol / L de sangre;
• diabetes;
• enfermedades del hipotálamo;
• pielonefritis;
• insuficiencia renal (hipertensión nefrogénica);
• endocrinopatía de la glándula suprarrenal, tiroides o glándula pituitaria;
• exceso de sal en los alimentos. La sal de mesa provoca espasmos arteriales y retiene líquido en el cuerpo;
• inactividad. La inactividad física se acompaña de un metabolismo lento (metabolismo) y debilita gradualmente el cuerpo en su conjunto;
• exceso de peso. Cada kilogramo extra aumenta la presión arterial en 2 milímetros de mercurio - mm Hg;
• un cambio brusco en el clima;
• falta crónica de sueño y otros "provocadores".

La mayoría de los factores de riesgo para el desarrollo de hipertensión están estrechamente relacionados. Por ejemplo, los fumadores empedernidos en la mayoría de los casos desarrollan placas ateroscleróticas y las personas físicamente pasivas y desnutridas aumentan rápidamente de peso. Tales combinaciones de factores aumentan significativamente el riesgo de anomalías patológicas en el trabajo del corazón.

Dependiendo de la combinación y el grado de manifestación de los factores anteriores, así como de la probabilidad de complicaciones cardiovasculares en la próxima década, se distinguen 4 tipos de riesgo de hipertensión arterial:

1. bajo (riesgo inferior al 15%);
2. medio (del 15 al 20%);
3. alto (más del 20%);
4. muy alto (más del 30%).

Los factores de riesgo para la aparición de hipertensión arterial también se dividen en 2 tipos, si es posible, para eliminarlos: corregido (corregido) y no. Por ejemplo, una persona puede dejar de fumar, pero no puede cambiar su pedigrí. La magnitud del riesgo se resume a partir de una serie de indicadores. Un paciente con hipertensión de grado 1 que comienza a abusar del alcohol aumentará significativamente el porcentaje de probabilidad de complicaciones.

La hipertensión esencial es bastante tratable. Mucho aquí depende del diagnóstico oportuno de la enfermedad, la persistencia del paciente, su disposición a cambiar radicalmente su estilo de vida.

Seleccione el artículo que necesita:

• Hipertensión 1 grado
• Hipertensión 2 grados
• Hipertensión 3 grados
• Hipertensión grado 4

Hipertensión 1 grado

La hipertensión arterial puede ser primaria, es decir desarrollarse de forma independiente y secundaria, para ser una complicación de otra dolencia. En este último caso, el tratamiento se lleva a cabo de manera compleja, porque es necesario no solo normalizar la presión, sino también curar la causa de la enfermedad concomitante.

Se considera que lo normal es una presión arterial de 120 a 80 mm Hg. Este es el valor "ideal", como dicen, para los astronautas. 120 es la llamada presión arterial alta o presión sistólica (con la máxima contracción de las paredes del músculo cardíaco). Y 80 es el indicador más bajo o la llamada presión diastólica (en su máxima relajación). En consecuencia, la hipertensión se divide en sistólica, diastólica y mixta (sistólico-diastólica), dependiendo de si los valores superiores o inferiores superan el valor umbral.

Con un estrechamiento de la luz del flujo sanguíneo, el corazón dedica más esfuerzos a empujar la sangre hacia los vasos, se desgasta más rápido y comienza a funcionar de forma intermitente. Un aumento en la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca) afecta negativamente el funcionamiento de todo el cuerpo. El aire y los nutrientes contenidos en la sangre no tienen tiempo para ingresar a las células.

Como cualquier enfermedad, la hipertensión progresa si no se trata. La aparición de los primeros síntomas hipertensivos está precedida por un estado prehipertensivo: prehipertensión.

El grado de su gravedad depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad:

• "Suave" o ligero;
• moderado o limítrofe;
• pesado;
• sistólica muy grave o aislada.

De lo contrario, la hipertensión arterial de grado 1 se denomina una forma leve de esta enfermedad. El valor de PA superior varía de 140 a 159 y el inferior es de 90 a 99 mm Hg. Las alteraciones en el trabajo del corazón ocurren a pasos agigantados. Los ataques suelen desaparecer sin consecuencias. Ésta es una forma preclínica de hipertensión. Los períodos de exacerbaciones se alternan con la desaparición completa de los síntomas de la enfermedad. Durante la remisión, la presión arterial del paciente es normal.

El diagnóstico de hipertensión es simple: es la medición de la presión arterial con un tonómetro. Para un diagnóstico preciso, el procedimiento se lleva a cabo tres veces durante el día en un ambiente tranquilo y relajado.

Incluso las personas con bajo riesgo de desarrollar hipertensión deben controlarse periódicamente la presión arterial. Un factor potencialmente peligroso es suficiente para controlar de cerca el funcionamiento de su corazón. Para aquellos que están predispuestos a enfermedades cardíacas en gran medida, es recomendable comprar un cardiovisor, un aparato para tomar un ECG, electrocardiograma, en casa. Cualquier dolencia es más fácil de tratar en una etapa temprana.

Los síntomas de la hipertensión de grado 1

Los síntomas de la hipertensión de grado 1 incluyen:

• dolor de cabeza que progresa con el esfuerzo;
• mareos hasta desmayos;
• dolores punzantes o punzantes en el lado izquierdo del pecho, que se irradian a la escápula y el brazo;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• alteración del sueño;
• ruido en los oídos;
• espinillas ante los ojos.

No debemos olvidar que con una forma leve de hipertensión, todos estos síntomas aparecen ocasionalmente. Si, después de un esfuerzo físico intenso, el pulso ha aumentado o es difícil conciliar el sueño debido a vecinos ruidosos, no debes entrar en pánico y clasificarte como hipertenso.

Durante los períodos de mejoría, el paciente se siente muy bien. La hipertensión leve tiene todos los síntomas característicos de la insuficiencia cardíaca. Los grados más graves de la enfermedad difieren solo en la persistencia de los síntomas y la aparición de complicaciones.

Complicaciones de la hipertensión 1 grado

Las complicaciones incluyen:

• microinfartos del cerebro;
• esclerosis de los riñones - nefroesclerosis;
• hipertrofia del músculo cardíaco (ventrículo izquierdo).

La mayoría cree que la hipertensión arterial leve se puede curar sin consecuencias. Pero el riesgo de complicaciones en el grado 1 es promedio, es decir aproximadamente 15%. La alta presión en los vasos debido al estrechamiento de su luz conduce a un suministro de sangre insuficiente a los tejidos. La falta de oxígeno y nutrientes conduce a la muerte de células individuales y órganos enteros. La necrosis comienza con lesiones focales locales. Con el tiempo, si no se trata, el accidente cerebrovascular isquémico es inevitable.

El trastorno de la circulación sanguínea conduce inevitablemente a trastornos metabólicos. Esto tiene un efecto perjudicial sobre la respiración y la nutrición de las células de cualquier tipo. Los cambios patológicos son inevitables, por ejemplo, esclerosis: reemplazo con tejido conectivo. En la nefroesclerosis, las paredes del riñón están engrosadas patológicamente, el órgano se "encoge". En este sentido, la función excretora se ve afectada y la urea ingresa al torrente sanguíneo.

Si los vasos sanguíneos se estrechan, el corazón está demasiado extendido para empujar la sangre a través de ellos. Esto conduce a un agrandamiento anormal del músculo cardíaco. Tal hipertrofia se llama verdadera o funcional. El volumen y la masa del ventrículo izquierdo aumentan debido al engrosamiento de sus paredes. Esta patología también se llama cardiomiopatía. El corazón adapta su estructura a las necesidades del cuerpo. El tejido muscular adicional le permite contraerse más. Parecería, ¿cómo puede ser peligroso esto? El corazón "hinchado" puede apretar los vasos adyacentes y el crecimiento muscular desigual cierra la salida del ventrículo izquierdo. La hipertrofia cardíaca a veces conduce a la muerte súbita.

Las complicaciones de la hipertensión de grado 1 son extremadamente raras. Para evitarlos, basta con minimizar el riesgo de hipertensión arterial, es decir. eliminar sus prerrequisitos, razones.

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Tratamiento de la hipertensión 1 grado

El médico primero aconsejará al paciente que cambie su estilo de vida. Se le aconsejará al paciente que tenga un sueño reparador, evite el estrés, ejercicios de relajación específicos, una dieta especial, ejercicio, etc. Si estas medidas no son suficientes, se usa la terapia con medicamentos.

Los siguientes medicamentos son recetados por el cardiólogo:

• vasodilatadores;
• neurotransmisores;
• diuréticos - diuréticos;
• anti-colesterol - estatinas;
• sedantes (sedantes) y otros medicamentos antihipertensivos.

Los medicamentos se seleccionan estrictamente individualmente, porque muchos pacientes hipertensos tienen enfermedades concomitantes. La elección de los medicamentos está influenciada por la edad del paciente y los medicamentos que usa.

Si es posible detener la enfermedad en la etapa inicial, para deshacerse de ella por completo, la prevención no debe descuidarse en el futuro. Su principio es simple: evitar todos los factores de riesgo de hipertensión. Gracias a un estilo de vida saludable, es posible prevenir la aparición de patologías incluso hereditarias.

Hipertensión 2 grados

Esta es una hipertensión leve. La presión arterial superior es de 160 a 179 mm Hg y la inferior, de 100 a 109 mm Hg. En esta etapa de la enfermedad, los períodos de mayor presión son más prolongados. La presión arterial rara vez vuelve a la normalidad.

Dependiendo de la velocidad de transición de la hipertensión de una etapa a otra, se distingue la hipertensión arterial benigna y maligna. Con el segundo, la enfermedad progresa tan rápidamente que a menudo es fatal. La hipertensión es peligrosa porque un aumento en la velocidad del flujo sanguíneo a través de los vasos provoca un engrosamiento de sus paredes y un estrechamiento aún mayor de la luz.

Los síntomas de la hipertensión de grado 2

Los signos típicos de hipertensión arterial aparecen incluso con una forma leve de la enfermedad.

En la segunda etapa, se les unen los siguientes síntomas:

• fatiga cronica;
• náusea;
• una sensación punzante en la cabeza;
• insuficiencia vascular;
• estrechamiento de arteriolas;
• hiperemia: desbordamiento de los vasos sanguíneos, por ejemplo, enrojecimiento de la piel;
• transpiración;
• microalbuminuria: presencia de proteínas de albúmina en la orina;
• hinchazón de la cara;
• visión borrosa;
• entumecimiento y escalofríos en los dedos;
• patología del fondo de ojo;
• crisis hipertensivas: picos repentinos de presión (a veces de 59 unidades a la vez);
• la aparición o agravamiento de signos de daño en órganos diana.

Aparecen fatiga, letargo e hinchazón porque los riñones están involucrados en el proceso patológico. Un ataque de hipertensión puede ir acompañado de vómitos, molestias al orinar y defecar, dificultad para respirar, lágrimas. A veces dura varias horas. Las complicaciones de la crisis hipertensiva son infarto de miocardio y edema pulmonar o cerebral.

Formas de crisis hipertensiva:

• neurovegetativo (aumento de la frecuencia cardíaca, sobreexcitación, temblor de manos, pánico desmotivado, boca seca);
• edematoso (letargo, hinchazón de los párpados, conciencia inhibida);
• convulsivo (convulsiones, desmayos).

Los síntomas del segundo grado de hipertensión son más difíciles para los pacientes. Sufre constantemente las manifestaciones patológicas de la presión arterial alta. La enfermedad en esta etapa retrocede de mala gana y, a menudo, regresa.

Complicaciones de la hipertensión 2 grados

Las complicaciones de la hipertensión de grado 2 incluyen las siguientes enfermedades:

• aterosclerosis;
• trombosis cerebral;
• encefalopatía;
• angina de pecho o angina de pecho;
• El aneurisma aórtico es una protuberancia patológica de su pared.

Órganos diana, es decir Los órganos internos afectados por la hipertensión incluyen:

• un corazón;
• vasos sanguineos;
• cerebro;
• ojos
• riñones

Las hemorragias en varios órganos se producen porque las paredes de los vasos sanguíneos se engrosan cada vez más, pierden su elasticidad y se vuelven quebradizas. El aumento del flujo sanguíneo destruye fácilmente dichos vasos. El proceso inverso ocurre con el desarrollo de aneurismas. Aquí, las paredes del aumento de la circulación sanguínea se estiran y se vuelven más delgadas. Son tan débiles que se rompen fácilmente.

Una luz patológicamente estrecha aumenta la probabilidad de desarrollar aterosclerosis (depósitos de grasa en las paredes) y trombosis, obstruyéndolas con un coágulo de sangre. La exanguinación de las células cerebrales conduce a la falta de oxígeno y su muerte. Este fenómeno se llama encefalopatía. La isquemia es la falta de oxígeno del corazón. Angina de pecho: dolor de pecho persistente.

Los procesos patológicos que se han unido a la enfermedad subyacente se desarrollan en relación con ella. En consecuencia, si no comienza un tratamiento oportuno o viola las prohibiciones médicas, habrá más y más órganos diana y será casi imposible restaurar la salud.

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Hipertensión de grado 2 de discapacidad

Los pacientes hipertensos están registrados permanentemente en el dispensario y son examinados periódicamente. Además de las mediciones diarias de la presión arterial, se les prescribe regularmente un ECG. En algunos casos, es posible que se requiera una ecografía: un examen de ultrasonido del corazón, orina, análisis de sangre y otros procedimientos de diagnóstico. Los pacientes hipertensos con una forma moderada de la enfermedad son menos eficientes que las personas sanas.

Si hay una disfunción persistente del cuerpo causada por la hipertensión, se envía al paciente a la oficina para que lo examinen con el fin de obtener una conclusión médica y social. En casos raros, la hipertensión se examina en casa, en un hospital o incluso en ausencia. A veces se elabora un programa de exámenes adicional. Para los discapacitados, los especialistas de la Oficina de Expertos Médicos y Sociales desarrollan un programa de rehabilitación individual obligatorio.

Para establecer el grupo de discapacidad, la comisión de expertos, junto con el grado de hipertensión, tiene en cuenta los siguientes factores:

• complicaciones;
• información del historial médico de crisis hipertensivas;
• condiciones laborales del paciente.

El procedimiento para establecer un grupo de discapacidad es necesario para un empleo correcto. Si será fácil encontrar un empleador dispuesto a soportar el trabajo de un empleado "inferior" es otra cuestión. Si un solicitante de empleo presenta documentos que confirman la discapacidad durante el empleo, entonces, de acuerdo con la ley federal, se le deben proporcionar las condiciones laborales necesarias.

Los empleadores se muestran reacios a aceptar personas con discapacidad. Se reducen las horas de trabajo para ellos manteniendo el salario completo (para los grupos 1 y 2). Además, se ven obligados a ausentarse por enfermedad con más frecuencia que otros empleados y aumentan sus vacaciones anuales. En este sentido, la mayoría de las personas con discapacidad del tercer grupo esconden sus dolencias para conseguir un trabajo bien remunerado. La violación de las prescripciones médicas con respecto a las condiciones de trabajo conduce a un agravamiento de la enfermedad con el tiempo.

Las personas con discapacidad del tercer grupo reciben beneficios en efectivo y se les permite participar en actividades profesionales con algunas restricciones:

• fuertes vibraciones y ruidos están contraindicados;
• no puede trabajar horas extras, los fines de semana o en el turno de noche sin el consentimiento del propio empleado;
• no se permite el estrés físico o psicoemocional constante;
• prohibición del trabajo a gran altura, en tiendas calientes, cerca de mecanismos peligrosos;
• reducción de la duración del trabajo asociado a una alta concentración de atención;
• jornada laboral de siete horas.

Un caso especial es la hipertensión arterial maligna de segundo grado. Su desarrollo es tan rápido, y el estado del paciente es difícil, que la comisión le asigna una discapacidad del grupo 2. Este ya no es un grupo de trabajo. Con 2 y 3 grados de discapacidad, anualmente se realiza un reconocimiento médico y social. Las personas discapacitadas de las siguientes categorías están exentas de reexamen:

• hombres mayores de 60 años;
• mujeres mayores de 55 años;
• personas con defectos anatómicos irreversibles.

La asignación de un grupo de discapacidad se debe a la necesidad de protección social de los pacientes hipertensos. Su capacidad para trabajar es limitada.

Tratamiento de la hipertensión de grado 2

En esta etapa de la enfermedad, la medicación ya no es necesaria. Los comprimidos se toman con regularidad, si es posible a la misma hora del día. El paciente no debe pensar que para deshacerse de la enfermedad, solo será suficiente tomar medicamentos. Si hace esto, mientras se deja llevar, por ejemplo, por los alimentos grasos y el alcohol, el efecto positivo de la terapia desaparecerá rápidamente. La enfermedad pasará a la siguiente etapa, en la que cualquier tratamiento es ineficaz.

Hipertensión 3 grados

¿Por qué los médicos están alarmados por la desviación de los indicadores de presión arterial de la norma, incluso por uno? El caso es que con un aumento de la presión en varias unidades, el riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares aumenta en el mismo porcentaje. Por ejemplo, si una persona tiene hipertensión leve y la presión arterial se desvía de los 120 por 80 mm Hg normales. por 39 unidades, entonces la probabilidad de anomalías patológicas de varios órganos es muy alta (39%). Entonces, ¿qué se puede decir sobre el tercer grado de la enfermedad, en el que la desviación es de al menos 60 unidades?

La hipertensión de grado 3 es una forma crónica grave de la enfermedad. La presión arterial se eleva por encima de 180/110 mm Hg, nunca cae a los 120/80 normales. Los cambios patológicos ya son irreversibles.

Síntomas de hipertensión de grado 3

Los síntomas de la hipertensión de grado 3 incluyen:

• arritmia;
• cambio en la marcha;
• violación de la coordinación de movimientos;
• deterioro persistente de la visión;
• paresia y parálisis en violación de la circulación cerebral;
• crisis hipertensivas prolongadas con alteraciones del habla, turbidez de la conciencia y dolores agudos en el corazón;
• hemoptisis;
• limitación significativa de la capacidad de moverse, comunicarse y cuidarse de forma independiente.

En casos graves, los pacientes hipertensos ya no pueden prescindir de ayuda externa, necesitan atención y cuidados constantes. Los signos anteriores de hipertensión muestran que el bienestar del paciente se deteriora gradualmente, la enfermedad cubre nuevos sistemas de órganos y las complicaciones aumentan.

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Complicaciones de la hipertensión 3 grados

Las complicaciones de la hipertensión de grado 3 incluyen las siguientes enfermedades:

• infarto de miocardio: la capa muscular media del corazón;
• asma cardíaca - ataques de asma;
• insuficiencia cardiaca;
• carrera;
• daño a las arterias periféricas;
• edema pulmonar;
• la retinopatía hipertensiva afecta la retina;
• escotoma ("oscuridad"): un defecto, un punto ciego en el campo de visión;
• ceguera;
• nefropatía diabética;
• insuficiencia renal;
• nefroangiosclerosis.

Las complicaciones de la hipertensión arterial de grado 3 también se denominan afecciones clínicas asociadas. Si la circulación cerebral está alterada, se desarrolla un accidente cerebrovascular, acompañado de pérdida de sensibilidad en las extremidades y desmayos. La insuficiencia cardíaca ya es todo un complejo de patologías cardíacas. Los riñones fallan gradualmente. Si la hipertensión es una enfermedad secundaria y surgió en el contexto de la diabetes mellitus, la nefropatía es inevitable.

Cuanto más se inicia la enfermedad, más terribles y graves son sus consecuencias. El sistema circulatorio es tan importante para la vida del cuerpo que la más mínima desviación en su trabajo produce un poderoso efecto destructivo.

Discapacidad de hipertensión 3 grados

Con una forma grave de la enfermedad, se establece 1 grupo de discapacidad. En esta etapa, los pacientes están prácticamente discapacitados. A veces se les reconoce como personas parcialmente capacitadas y continúan trabajando, pero solo en casa o en condiciones especiales.

Pero incluso con el grado más grave de discapacidad, el paciente debe someterse a procedimientos de rehabilitación. En este estado de cosas, esto es necesario para prevenir la muerte.

Tratamiento de la hipertensión de grado 3

Con el agravamiento del curso de la enfermedad, se prescriben medicamentos cada vez más potentes o su lista sigue siendo la misma, pero la dosis aumenta. En esta etapa de la hipertensión, el efecto de la terapia con medicamentos es mínimo. Los pacientes hipertensos crónicos están condenados a tomar pastillas de por vida.

Cuando la enfermedad se vuelve grave, es posible que se requiera cirugía. La operación está indicada para algunas patologías de vasos sanguíneos y corazón. La terapia con células madre para la hipertensión arterial de grado 3 se considera innovadora.

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Hipertensión grado 4

Algunos expertos también distinguen la etapa 4 de la enfermedad, que es muy grave. En la mayoría de los casos, la muerte está cerca. Intentan aliviar al máximo el sufrimiento del paciente, y con cada crisis hipertensiva, prestan primeros auxilios. El paciente está acostado, levantando la cabeza. Se le administran con urgencia medicamentos que reducen drásticamente la presión arterial.

Si no se trata, aparecen nuevas complicaciones. Algunas provocan a otras, y las enfermedades son cada vez más frecuentes en una persona. Para detener este proceso destructivo a tiempo, solo necesita controlar la dinámica de los cambios en su presión arterial, al menos con la ayuda de un tonómetro convencional.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".