Oximetría De Pulso: ¿que Es? Pros Y Contras

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Vídeo: OXÍMETRO DE PULSO: ¿Qué es y cómo funciona? Controlar tus niveles de oxígeno en casa 2024, Marzo
Oximetría De Pulso: ¿que Es? Pros Y Contras
Oximetría De Pulso: ¿que Es? Pros Y Contras
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Pulsioximetría: pros y contras

Oximetría de pulso
Oximetría de pulso

El oxígeno suficiente en la sangre es un indicador de que el cuerpo no sufre hipoxia. Para determinar su nivel, es necesario conocer la cantidad de eritrocitos en la sangre. Para ello se realiza un estudio, que se denomina pulsioximetría.

El aire que respira una persona ingresa a los pulmones, que están impregnados de muchos capilares. Lo absorben y lo transportan con el torrente sanguíneo por todo el cuerpo a varios órganos y tejidos. El oxígeno es transportado por glóbulos rojos llamados eritrocitos.

Dentro de los eritrocitos hay moléculas de hemoglobina que pueden transportar 4 partículas de oxígeno sobre ellos. La saturación es el porcentaje medio de saturación de los glóbulos rojos con moléculas de oxígeno. Los anestesiólogos suelen apelar a este concepto, que evalúan el bienestar de un paciente bajo anestesia precisamente por saturación.

Si la hemoglobina transporta 4 moléculas de oxígeno a la vez, entonces el nivel de saturación es del 100%. Sin embargo, para que una persona se sienta bien, un índice de saturación del 95% es suficiente. En este caso, los tejidos y órganos no sufrirán hipoxia.

A veces, el porcentaje de saturación disminuye, lo que indica procesos patológicos en el cuerpo. Este hecho no se puede ignorar. Se usa un dispositivo llamado oxímetro de pulso para monitorear la saturación de oxígeno de la sangre arterial.

Contenido:

  • ¿Cómo funciona la oximetría de pulso?
  • ¿Dónde y cuándo se usa la pulsioximetría?
  • Pulsioximetría durante el sueño
  • Saturación: norma y patología.

¿Cómo funciona la oximetría de pulso?

Cómo funciona la pulsioximetría
Cómo funciona la pulsioximetría

Un oxímetro de pulso consta de una fuente de luz, sensores, un detector y un procesador que analiza los datos recibidos. La longitud de onda de la luz que puede absorber la hemoglobina varía según la cantidad de oxígeno que contiene. Es en este principio que se basa el trabajo de un oxímetro de pulso.

La onda roja e infrarroja sale de la fuente de luz ubicada en el dispositivo. La sangre absorbe estas ondas con la fuerza con la que lo permiten las moléculas de hemoglobina portadoras de oxígeno. La hemoglobina, que ya se ha adherido a una molécula de oxígeno, absorberá la luz infrarroja. La hemoglobina, que no contiene una molécula de oxígeno, absorbe la luz roja. La cantidad de luz que no ha sido absorbida ingresa al detector. El dispositivo realiza análisis y muestra el resultado en la pantalla del monitor. Este método no requiere una intervención invasiva, no causa dolor ni otras molestias al paciente. Para evaluar el nivel de oxígeno en sangre arterial, unos pocos segundos son suficientes (no más de 20).

En este momento, los médicos utilizan la transmisión y la oximetría de pulso reflejada:

  • Pulsioximetría de transmisión. El sensor y el emisor de luz están ubicados a ambos lados del tejido en estudio. La mayoría de las veces, el dedo, la nariz o la oreja de una persona se utilizan para este propósito.
  • Pulsioximetría reflejada. El dispositivo registra aquellas ondas que no son absorbidas por la hemoglobina, sino aquellas que se reflejan en los tejidos. Por lo tanto, los sensores se pueden colocar en cualquier parte del cuerpo. Las posibilidades de utilizar este método están algo ampliadas, pero la precisión del estudio es la misma en ambos casos.

Sin embargo, la oximetría de pulso tiene varias desventajas. Por lo tanto, el dispositivo cambia de funcionamiento si el estudio se realiza con luz brillante o el sensor está instalado en un objeto en movimiento. El barniz aplicado a la placa de la uña puede afectar la precisión del estudio, si el dispositivo se coloca en el dedo. Además, si el oxímetro de pulso se instala incorrectamente, es posible que se produzcan ciertos errores en las lecturas. Condiciones como shock e hipovolemia en un paciente pueden afectar la precisión de los datos. En caso de intoxicación por monóxido de carbono, el nivel de saturación puede equipararse al 100%, y la sangre en este momento estará saturada no con oxígeno, sino con dióxido de carbono.

¿Dónde y cuándo se usa la pulsioximetría?

Donde y cuando se usa
Donde y cuando se usa

Si sin comida y agua el cuerpo humano puede existir durante un período de tiempo relativamente largo, ya que tiene sus reservas, entonces sin oxígeno simplemente no puede vivir. Ya unos minutos después del inicio de la falta de oxígeno aguda, se inician procesos en el cuerpo que conducen a su muerte. En primer lugar, los órganos responsables de la actividad vital del cuerpo sufren.

Si la hipoxia avanza de forma crónica, todos los órganos y sistemas sufrirán. Sin duda, esto afectará el bienestar de una persona. Tiene dolores de cabeza más frecuentes, aparecen mareos, aumenta la somnolencia, la atención y la memoria sufren. Pueden ocurrir arritmias y aumenta la probabilidad de ataque cardíaco e hipertensión.

La mayoría de los especialistas siempre tienen un tonómetro y un estetoscopio en su consultorio, pero no tienen un oxímetro de pulso, lo que hace que sea imposible determinar el nivel de saturación del paciente. Si bien este indicador tiene no poca importancia en el tratamiento y diagnóstico de pacientes con enfermedades de los sistemas sanguíneo, respiratorio y cardiovascular. En los países europeos, donde el nivel de la medicina alcanza un nivel alto, un oxímetro de pulso siempre está disponible a través de médicos como un terapeuta, cardiólogo, neumólogo.

En Rusia, la oximetría de pulso es un método de investigación que solo está disponible en una unidad de cuidados intensivos. Se prescribe a pacientes que están al borde de la vida o la muerte. El hecho es que un dispositivo de este tipo es caro y la mayoría de los médicos domésticos tienen poca conciencia de su valor diagnóstico.

Si una persona está bajo anestesia o se requiere el transporte de un paciente que se encuentra en estado grave, la oximetría de pulso es obligatoria. Por tanto, en la práctica de los anestesiólogos y reanimadores, este estudio está muy extendido.

Se requiere un control regular del contenido de oxígeno en la sangre para los bebés prematuros durante el período neonatal. La hipoxia que se desarrolla en estos bebés puede provocar daños graves en los órganos de la visión.

Los terapeutas también están armados con este método. Se utiliza para diagnosticar enfermedades del sistema respiratorio, con pacientes que se quejan de apnea, con diversas patologías crónicas.

Las indicaciones para realizar la oximetría de pulso son las siguientes:

  • La necesidad de oxigenoterapia.
  • Insuficiencia respiratoria de diversas etiologías.
  • Realización de anestesia.
  • El período de recuperación después de someterse a una cirugía vascular o una cirugía ortopédica.
  • Hipoxia severa, acompañada de alteraciones en el trabajo de los órganos internos.
  • Hipoxemia nocturna crónica.
  • Apnea.

Pulsioximetría durante el sueño

Oximetría de pulso
Oximetría de pulso

A veces es necesario determinar el nivel de oxígeno en la sangre durante la noche. En algunos casos, el paro respiratorio y la hipoxia se producen precisamente por la noche. Una persona que duerme a menudo ni siquiera sospecha que durante el sueño tiene hipoxia, lo que puede representar una amenaza directa no solo para la salud, sino también para la vida. La apnea afecta a personas con sobrepeso, con enfermedades de la glándula tiroides, el sistema respiratorio y la presión arterial alta.

Los síntomas que indican la necesidad de una oximetría de pulso nocturna son: ronquidos durante el sueño, mala calidad del sueño, somnolencia diurna, problemas cardíacos, dolores de cabeza frecuentes. Para determinar la presencia o ausencia de hipoxia, es necesario medir el nivel de oxígeno en la sangre durante el descanso nocturno.

Para el estudio, se coloca al paciente en el dispositivo durante toda la noche. Durante varias horas, registrará la saturación de oxígeno, el pulso y la onda del pulso. Es posible determinar las lecturas hasta 30 mil veces en una sola noche.

En este caso, no es necesario que el sujeto esté en el hospital. Si no existe una amenaza directa para la vida y la salud, el estudio se puede realizar en casa.

El procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera:

  • El sensor se coloca en el dedo y el dispositivo de detección se fija en la muñeca. El dispositivo se enciende automáticamente.
  • Durante la noche, el oxímetro de pulso permanece en la mano de la persona. Registran cada momento de su despertar.
  • Urom, el dispositivo debe retirarse y devolverse al médico. El médico analizará los datos obtenidos.

La información recibida del dispositivo en el período de 22:00 a 8:00 está sujeta a estudio. En este caso, una persona debe estar en un ambiente cómodo para él. La temperatura del aire en el dormitorio no debe exceder los 23 ° C. No puede beber bebidas tónicas por la noche, debe negarse a tomar ningún medicamento. Si una persona se despertaba por la noche, tenía dolor de cabeza o estaba tomando algún medicamento, se debe informar al médico al respecto. Si el nivel de saturación durante el sueño cayó por debajo del 88%, entonces la persona necesita oxigenoterapia nocturna.

Quién necesita realizar una oximetría de pulso nocturna:

  • Personas con sobrepeso, siempre que hayan alcanzado el segundo grado de obesidad.
  • Pacientes con lesiones obstructivas del sistema respiratorio.
  • Pacientes hipertensos y personas con insuficiencia cardíaca de segundo grado.
  • Pacientes con mixedema.

Incluso si aún no se ha realizado ninguno de los diagnósticos anteriores, esto no significa que no se pueda realizar la pulsioximetría. El estudio debe realizarse si existen indicaciones para ello en forma de síntomas patológicos. Se debe prestar especial atención a signos de patología como: ronquidos nocturnos, paro respiratorio durante el sueño, aumento de la sudoración, despertares frecuentes, somnolencia diurna excesiva, dolores de cabeza frecuentes, dificultad para respirar que aparece por la noche.

Saturación: norma y patología

Saturación: norma y patología
Saturación: norma y patología

El nivel normal de saturación en la sangre de una persona, independientemente de su edad, es igual al 95-98% para la sangre arterial y dentro del 75% para la sangre venosa. Si este indicador es más bajo, entonces la persona desarrolla hipoxia. Durante la terapia de oxígeno, el nivel de oxígeno en la sangre aumentará al 100%.

Si la saturación es del 95% o menos, entonces la persona necesita tratamiento, que debe prescribirse de inmediato. Con una saturación del 90%, se requiere asistencia de emergencia al paciente. Muy a menudo, cuando el indicador cae por debajo del 90%, el dispositivo comienza a emitir una señal de sonido. También se puede escuchar con pulso lento, con su completa desaparición o con taquicardia.

La saturación se mide en sangre arterial, ya que es esta sangre la que transporta oxígeno desde los pulmones a los tejidos. La sangre venosa en este sentido no tiene valor diagnóstico. Si el paciente tiene un espasmo arterial o se reduce la cantidad de sangre en el cuerpo, el dispositivo puede dar información inexacta.

Las lecturas normales de frecuencia cardíaca para un adulto que está en reposo oscilan entre 60 y 90 latidos por minuto. En los niños, este indicador difiere según la edad. Para los recién nacidos, la norma es de 140 latidos por minuto y, a medida que el niño crece, esta cifra disminuye. En la adolescencia, la frecuencia cardíaca debería ser igual a los valores normales de un adulto.

Los oxímetros de pulso estacionarios se utilizan para la investigación en un entorno hospitalario. Están equipados con sensores y pueden almacenar una gran cantidad de información diversa.

Los pulsioxímetros portátiles, que se fijan en el dedo, son los más móviles. No ocupan mucho espacio, son fáciles de usar y fáciles de manejar. Estos dispositivos se pueden utilizar en casa. También hay oxímetros de pulso de cinturón.

Las personas que padecen insuficiencia respiratoria, que se desarrolla en el contexto de enfermedades del sistema cardiovascular o pulmonar, reciben una amplia variedad de tratamientos. Sin embargo, casi todos necesitan oxigenoterapia a largo plazo, que no se prescribe.

La oximetría de pulso no se realiza en pacientes con enfermedades crónicas, no solo por la falta del equipo necesario. A menudo, los médicos consideran que la condición de dichos pacientes es lo suficientemente estable como para dirigirlos a cualquier medida diagnóstica o terapéutica adicional.

Siempre que se realizara una oximetría de pulso, la hipoxia se detectaría de forma inequívoca en la mayoría de estos pacientes, que es la base para el nombramiento de la oxigenoterapia. Por supuesto, este método de tratamiento no es una salvación de la enfermedad, pero la oxigenoterapia es bastante capaz de prolongar la vida de los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica y reducir el riesgo de muerte durante el sueño en un contexto de apnea.

Casi todas las personas tienen un dispositivo como un tonómetro. Esto permite diagnosticar y prevenir las complicaciones de la hipertensión. Si los oxímetros de pulso tuvieran la misma prevalencia, muchas menos personas sufrirían los efectos de la hipoxia.

Debe entenderse que la oximetría de pulso es el estudio más importante, que en su importancia no es inferior a la medición de presión o pulso. Con el nombramiento oportuno de la terapia de oxígeno, es posible mejorar la calidad de vida del paciente, aumentar su duración y reducir la probabilidad de complicaciones graves.

Las personas obesas definitivamente deberían pensar en la oximetría de pulso. Casi todos los pacientes con la segunda etapa de la obesidad tienen hipoxia. Dejar de respirar durante el sueño, que conduce a la muerte de una persona, suele ser una completa sorpresa para los seres queridos. En clínicas extranjeras, la pulsioximetría nocturna es uno de los estudios más difundidos a los que se refieren las personas con sobrepeso. Esto permite prescribirles oxigenoterapia a tiempo y prevenir un paro respiratorio durante el sueño.

La medicina se desarrolla y mejora constantemente. En muchos países, ya se puede encontrar un oxímetro de pulso en la mayoría de los hogares. En Rusia, esta investigación solo está ganando impulso. Sin embargo, podemos esperar que en los próximos años la oximetría de pulso esté disponible para todos, y el dispositivo en sí para medir el nivel de oxígeno en la sangre no resulte sorprendente, como un glucómetro, termómetro o tonómetro.

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El autor del artículo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educación: de 2010 a 2016 Médico del hospital terapéutico de la unidad central médico-sanitaria nº 21, ciudad de elektrostal. Desde 2016 trabaja en el centro de diagnóstico No. 3.

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