Deformidad Del Tórax: 5 Métodos Modernos De Tratamiento

Tabla de contenido:

Vídeo: Deformidad Del Tórax: 5 Métodos Modernos De Tratamiento

Vídeo: Deformidad Del Tórax: 5 Métodos Modernos De Tratamiento
Vídeo: La Malformación de Torax. ¿Qué es? ¿Se puede tratar? - Doctor José Manuel Mier 2024, Marzo
Deformidad Del Tórax: 5 Métodos Modernos De Tratamiento
Deformidad Del Tórax: 5 Métodos Modernos De Tratamiento
Anonim

Deformidad del pecho

Deformidad del pecho
Deformidad del pecho

Las deformidades del tórax son curvaturas del esternón y las costillas, que pueden tener diversos grados de gravedad.

La deformidad congénita del esternón no es común y se diagnostica en no más del 2% de las personas en todo el mundo. Muy a menudo, las personas han adquirido deformidades que se desarrollan en la infancia y la adolescencia.

Las deformidades congénitas ocurren debido a anomalías genéticas. Las curvaturas adquiridas de la región torácica se desarrollan en el contexto de diversas enfermedades.

Con la deformación del pecho, sufren los huesos y los músculos, que protegen los órganos internos del daño externo. El tratamiento de dicha patología debe iniciarse lo antes posible. Si no hay terapia, aumenta la probabilidad de complicaciones graves. Se relacionan con el trabajo del sistema cardiovascular, respiratorio y digestivo.

Contenido:

  • Causas de la deformidad mamaria
  • Síntomas
  • Clasificación y tipos
  • Deformidades congénitas
  • Deformidad del pecho de la quilla (pechuga de pollo)
  • Deformidades adquiridas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento de cambios de deformidad en el pecho.
  • Complicaciones
  • Prevención

Causas de la deformidad mamaria

Las deformidades congénitas del tórax pueden ocurrir bajo la influencia de los siguientes factores:

  • Predisposición genética.
  • Síndrome de Turner, síndrome de Down, síndrome de Marfan.
  • Trastornos debidos a la formación del esqueleto: costillas, columna, tórax.

La deformidad adquirida del tórax puede deberse a los siguientes factores:

  • Tuberculosis ósea.
  • Escoliosis y cifosis.
  • Lesiones y quemaduras del pecho.
  • Raquitismo.
  • Enfermedades pulmonares.
Causas de la deformidad mamaria
Causas de la deformidad mamaria

Síntomas

Los principales síntomas de la deformidad torácica son:

  • Cambios en la estructura de la columna. Además, no solo sufrirán las regiones torácica, sino también cervical y lumbar.
  • Curvatura de los huesos pélvicos, diferentes longitudes de piernas. Estos síntomas son más típicos de la escoliosis.
  • Aumento del tono muscular en un lado del cuerpo, formación de un cojín muscular.
  • Expansión de los espacios intercostales. En apariencia, esta área se parecerá a una joroba, pero está ubicada al frente.
  • Alteraciones en el trabajo del sistema respiratorio y el corazón.
  • Torsión: desplazamiento y torsión de las vértebras.
  • Curvatura del cuello, forma irregular del cráneo, asimetría del rostro.
  • Dolor de pecho y espalda. Ocurre debido a la infracción de las fibras nerviosas.

Clasificación y tipos

Clasificación y tipos
Clasificación y tipos

Las deformidades torácicas se dividen en congénitas y adquiridas. Ellos, a su vez, también tienen ciertas subespecies. Existe una clasificación de las deformidades según el lugar de su localización y la gravedad del trastorno.

Entonces, 2 grandes grupos de deformidades torácicas:

  • Deformidades congénitas.
  • Deformidades adquiridas.

Las deformidades congénitas se dividen en las siguientes subespecies:

  • Deformación en forma de embudo. Al mismo tiempo, el pecho humano está hundido, parece deprimido hacia adentro. Los expertos llaman a tal violación el pecho de un zapatero.
  • Deformación en forma de quilla. El pecho del paciente se empuja hacia adelante y se asemeja a la quilla de un barco. La gente llama a esta violación "pechuga de pollo".
  • Plano. Tanto el pecho como las costillas se aplanan hacia el eje anteroposterior.

Los niños que tienen un esternón en forma de embudo tienen más probabilidades de enfermarse. Uno de cada cinco niños desarrolla una curvatura lateral de la columna, que provoca el desarrollo de escoliosis.

Hay deformidades congénitas que rara vez se diagnostican.

Éstas incluyen:

  • Esternosquisis o esternón hendido congénito. Con este trastorno, el esternón se puede dividir parcial o completamente.
  • Defecto musculoesquelético. Este trastorno afecta no solo al tórax, sino también a la columna vertebral, así como a los músculos y órganos internos (síndrome de Poland).
  • Un pecho abultado o síndrome de Currarino-Silverman. Esta desviación no es común.

Las deformidades adquiridas se clasifican de la siguiente manera:

  • Deformidad enfisematosa, que se desarrolla en el contexto del enfisema pulmonar. El pecho humano comienza a parecerse a un barril en apariencia.
  • Deformidad paralítica, acompañada de una expansión del espacio entre las costillas. Al mismo tiempo, el lado del pecho se vuelve más pequeño y la clavícula y los omóplatos comienzan a abultarse. Este tipo de trastorno conduce a enfermedades de los pulmones y la pleura.
  • Deformidad del escafoides. El paciente desarrolla una depresión bastante larga, que se asemeja a la forma de un barco. Esta violación es consecuencia de la siringomielia.
  • La deformidad cifoescoliótica se desarrolla con la curvatura de la columna o después de sufrir tuberculosis.

En términos de forma, las deformaciones pueden ser de los siguientes tipos:

  • Simétrico.
  • Asimétrico.
  • Posterior.
  • Frente.
  • Lado.

La gravedad de la deformidad está determinada por la profundidad del desplazamiento del tórax y el grado de presión sobre el corazón.

En este sentido, existen:

  • Deformidad compensada (primer grado) con una impresión de no más de 2 cm. Con tal deformación, el corazón no sufre.
  • Deformidad subcompensada (segundo grado). La presión es de 2-4 cm. En este caso, el corazón se puede desplazar 3 cm.
  • Deformidad descompensada (tercer grado). La depresión supera los 4 cm, el corazón se desplaza y se reduce de tamaño. Esta patología es un peligro para la salud.

En la infancia, rara vez se diagnostica una deformidad descompensada. Cuanto antes se inicie el tratamiento correctivo, mejores serán los resultados. La terapia debe llevarse a cabo hasta que no haya complicaciones del corazón y los pulmones.

Deformidades congénitas

Con deformidades del tipo congénito, la forma del cofre se distorsionará en una persona. Esto se debe al subdesarrollo de las costillas y la estructura muscular. A veces, las costillas del bebé están completamente ausentes.

Deformidad del tórax en embudo

El tipo de deformidad del esternón en forma de embudo ocurre con más frecuencia que otras. Este trastorno se diagnostica en el 90% de todos los casos de curvaturas displásicas. Las niñas se ven afectadas con menos frecuencia que los niños. El "cofre del zapatero" aparece con una depresión pronunciada en el centro y la parte inferior del cofre. Esto se debe al subdesarrollo del cartílago de las costillas.

Factores como:

  • Crecimiento incorrecto de cartílagos y huesos.
  • Defectos congénitos del diafragma, que se acompañan de su acortamiento.
  • Colocación incorrecta del feto en el útero.

Si la deformidad es grave, el niño sufrirá aumentos repentinos de la presión arterial, debido a la curvatura de la columna. Hay violaciones en el trabajo de los órganos internos. El corazón y los pulmones son los primeros en sufrir.

deformación
deformación

Deformidad del pecho de la quilla (pechuga de pollo)

En un paciente con pechuga de pollo, las costillas y el esternón sobresalen hacia adelante. A menudo, esta patología se diagnostica en niños en edad preescolar. Esta violación no afecta la salud y es solo un defecto de apariencia. Hasta la fecha, los médicos no conocen con certeza las razones de tal violación, pero se supone que puede estar asociado con una anomalía del plan genético.

Con el tiempo, esta deformación progresará. Sin embargo, no podrá infligir daños graves a los órganos internos. Sin embargo, con tal violación, el corazón puede cambiar de forma y se parecerá a una gota. La persona comenzará a cansarse más rápido, puede experimentar dificultad para respirar y taquicardia.

Deformidad de la quilla torácica
Deformidad de la quilla torácica

Pecho plano

En una persona con este trastorno, la parte anterior y posterior del esternón es más pequeña que en otras personas. Un tórax plano no se puede llamar enfermedad. La deformación se refiere a las características de desarrollo de un organismo en particular. No afecta el trabajo de los órganos internos, por lo tanto, no se muestran medidas correctivas a dichos pacientes.

Una persona con un pecho plano tiene las siguientes características físicas:

  • Alto crecimiento.
  • Hombros demasiado estrechos.
  • Extremidades largas.
  • Inconsistencia de altura y peso corporal.

Los niños con el pecho plano tienen más probabilidades de resfriarse, a veces se observa un retraso en el desarrollo.

Defecto musculoesquelético (síndrome de Poland)

El síndrome de Polonia es una patología grave del desarrollo del aparato costo-muscular. El paciente tiene el tórax y la columna vertebral deformados, lo que conduce a cambios en los órganos internos. Las estructuras óseas a menudo se desplazan.

Las personas con síndrome de Polonia tienen varios trastornos a la vez:

  • Los músculos pectoral mayor y menor están ausentes.
  • Los dedos de los pies están empalmados o son demasiado cortos.
  • Las costillas faltan o están muy deformadas.

En la mitad de las personas con este defecto, las deformidades son causadas por anomalías genéticas.

Con una deformidad grave, el paciente tiene una función respiratoria alterada. Son los pulmones los que padecen el síndrome de Polonia en primer lugar.

Esternón enrollado (quilla superior, síndrome de Currarino-Silverman)

A menudo no se diagnostica un esternón curvo. Esta violación se manifiesta por un surco que sobresale, que se encuentra en la parte superior del cofre. El cartílago costal estará demasiado crecido. La parte del pecho que se encuentra en el lado opuesto tendrá un aspecto normal. Tal deformación no afecta la salud humana, pero estropea su apariencia. Para deshacerse de él, necesita la ayuda de un cirujano plástico.

Esternón hendido congénito (esternosquisis)

En esta violación, el esternón se dividirá parcial o completamente. Esta anomalía se considera rara, aunque se diagnostica en aproximadamente el 2% de toda la población de la Tierra.

La hendidura puede tener forma de H, superior o inferior. Esta patología se considera peligrosa, ya que progresa todo el tiempo. El corazón de una persona enferma no estará cubierto de costillas; se encuentra directamente debajo de la piel. Si miras el pecho, puedes ver los latidos del órgano. Todas las personas con esternosquisis necesitan cirugía.

Deformidades adquiridas

Deformidades adquiridas
Deformidades adquiridas

Existe una amplia variedad de deformidades que se desarrollan en una persona a lo largo de su vida. Son causadas por diversas enfermedades y por sí mismas empeoran la salud del paciente.

  • Pecho enfisematoso. Esta patología es causada por enfisema de los pulmones. El pecho humano toma la forma de un barril. El paciente sufre de problemas respiratorios, luego se unen las alteraciones en el trabajo del corazón.
  • Pecho paralítico. Esta deformidad se desarrolla debido a patologías pulmonares. Las partes laterales del esternón y sus regiones anteroposteriores disminuyen y los espacios intercostales se ensanchan. El hundimiento es diferente en ambos lados, por lo que los omóplatos se mueven de forma asincrónica durante la respiración.
  • Pecho escafoides. Hay una depresión en el centro del esternón. Un tórax escafoides se desarrolla en patologías del sistema nervioso central, cuando se forman cavidades en la médula espinal y en el bulbo raquídeo. Este trastorno se llama siringomielia.
  • Pecho cifoescoliótico. El tórax cifoescoliótico es consecuencia de la tuberculosis ósea. A veces, la deformidad se desarrolla en el contexto de otras patologías de los órganos del tórax. Por sí misma, esta curvatura afecta negativamente el trabajo del corazón y los pulmones. La violación es incurable.

Diagnóstico

Diagnóstico
Diagnóstico

Sin falta, al paciente se le prescribe una radiografía de tórax, que se realiza en dos proyecciones con el cálculo del índice de Gizhycka. Este estudio le permite determinar la gravedad de la curvatura, para detectar si hay un desplazamiento del corazón, así como alteraciones en el trabajo de los pulmones. La escoliosis se diagnostica con rayos X.

Los métodos de encuesta adicionales incluyen:

  • Tomografía computarizada. Se prescribe a pacientes con deformidad grave, el estudio se lleva a cabo para aclarar si el paciente necesita la ayuda de un cirujano. La TC proporciona información sobre la compresión del corazón, el grado de desplazamiento y el estado de los pulmones.
  • Imagen de resonancia magnética. Se realiza con deformaciones importantes y sus variedades asimétricas de 3 o 4 grados.

Para evaluar el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos, el paciente se somete a espirografía, ECG y ECHOKG.

No es raro que los bebés no tengan ninguna deformidad. Sin embargo, la curvatura se manifiesta a una edad más avanzada, cuando el niño comienza períodos de crecimiento activo (de 5 a 8 años o de 11 a 15 años).

Tratamiento de cambios de deformidad en el pecho

Tratamiento de deformaciones
Tratamiento de deformaciones

Las características de la terapia dependen del tipo de deformidad. Además, el médico tiene en cuenta en qué etapa de desarrollo se encuentra. El tratamiento se inicia lo antes posible para los pacientes cuya función cardíaca y pulmonar se ve afectada debido a la deformación.

Las principales tareas que deben lograrse mediante medidas de tratamiento:

  • Deshazte de la deformación.
  • Elimina la presión sobre los órganos internos y devuelve su rendimiento a la normalidad.
  • Elimina el defecto en apariencia, mejora la calidad de vida humana.

Tratamiento conservador

No será posible hacer frente a la deformación con métodos conservadores. Solo se practican para detener la progresión de la enfermedad.

Los métodos de exposición al cuerpo humano pueden ser los siguientes:

  • Masaje. Se utilizan técnicas puntuales, solo un médico puede implementarlas.
  • Fisioterapia.
  • Llevando un corsé.
  • Nadando.
  • Ejercicios de respiración.

Para hacer frente a una deformidad ya existente, se requiere la ayuda de un cirujano.

Campana de vacío

Si la deformación acaba de comenzar a formarse, se utiliza un método llamado campana de vacío. Le permite hacer frente a la violación, siempre que el pecho de la persona sea flexible. En él se crea un vacío que corrige las distorsiones existentes. El efecto máximo del procedimiento se puede lograr a la edad de 6-7 años. Si la terapia no funciona, entonces se requiere cirugía.

Sistema de compresión dinámica Ferré

Este sistema está diseñado para corregir la asimetría existente en la zona del pecho. Cada dispositivo específico se desarrolla para una persona de forma individual.

Consta de varios componentes:

  • Placa de aleación de aluminio. Se ajusta para adaptarse a la parte del pecho que sobresale hacia adelante.
  • El mecanismo responsable de sostener el torso. Se encuentra en la parte trasera.
  • Dispositivo para medir la presión ejercida por la estructura sobre el cuerpo humano.

Este sistema se utiliza para corregir deformidades en la infancia, así como también como parte de un régimen de tratamiento integral.

Si la edad del paciente es mayor de 20 años, no se logrará un resultado significativo. Este tratamiento es bien tolerado por todos los pacientes, ya que no perjudica su calidad de vida y no causa molestias.

A medida que se corrigen los defectos, la estructura se transforma ajustando la presión aplicada. Los tiempos de tratamiento varían ampliamente y dependen del caso clínico específico. Si el diseño se utilizó en las primeras etapas de formación de curvatura, entonces es posible evitar la operación.

Ortesis

Las ortesis son dispositivos médicos que se utilizan activamente para corregir las deformidades del pecho. Cuando a un paciente se le diagnostica una curvatura de quilla, se prescribe un corsé para darle a la parte superior del cuerpo la posición correcta.

Ortesis
Ortesis

El corsé comprimirá el área del pecho que sobresale hacia adelante. Su uso habitual permite eliminar la deformación existente, así como corregir un defecto de apariencia. Durante el tratamiento, el médico debe corregir la presión ejercida por la órtesis.

Solo se pueden lograr resultados significativos cuando el tratamiento se inició a una edad temprana. Las deformidades adolescentes se prestan a corregir, ya que en este período el tejido óseo es bastante flexible y responde a influencias externas. En deformidades graves, no será posible lograr un resultado solo con la ayuda de ortesis.

Llevará mucho tiempo usar dispositivos correctivos. El tiempo mínimo de uso es de 12 horas al día. Debe sintonizar con el tratamiento a largo plazo. Con este abordaje, después de 1-1,5 años, el tórax adquirirá una posición anatómicamente correcta.

Corrección quirúrgica

Es posible hacer frente a la deformación del tórax con la ayuda de una intervención quirúrgica, pero es importante elegir la técnica que se adapte a un paciente en particular. Hay muchas operaciones correctivas, pero la mayoría se reduce a una osteotomía. Durante el procedimiento, el médico realiza una incisión en el hueso, luego de lo cual implementa las manipulaciones necesarias.

  • Esternocondroplastia. El método de Mark Ravich. Se hace una incisión en la pared anterior del tórax que cruza el tórax. Luego, el cirujano separa los músculos y reseca el cartílago costal y el esternón (esternotomía). El siguiente paso es la colocación de la placa de corrección. Después de eso, las telas se cosen juntas. Tal intervención es muy efectiva, pero al mismo tiempo traumática para el paciente. Muchas personas rechazan la cirugía porque la incisión se realiza en la parte frontal del pecho. Las suturas postoperatorias no parecen muy agradables estéticamente.
  • El método de Abramson. Este método de tratamiento no es tan traumático como la intervención descrita anteriormente. Por tanto, este tipo de operación se elige más por el número de pacientes con deformidad. Las placas se cosen a las costillas durante este proceso. Cuando se logra el efecto deseado, estas placas se retiran.
  • El método de Kondrashin. La incisión se realiza en la parte anterior del esternón. No lo hacen horizontal, sino vertical. A continuación, se extirpa el cartílago deformado mediante un método en forma de cuña. Los huesos deformados se extirpan de la misma manera, se cruza la apófisis xifoides. La operación finaliza suturando el tejido disecado y suturando el pecho.
  • El método de Timoshchenko. Si la operación se realiza en un niño, se realiza una incisión debajo de los músculos pectorales. Cuando una niña necesita corrección, se hacen dos incisiones. En la zona de deformación, se despega la piel, se separan los músculos de las costillas y se quitan las propias costillas conservando el pericondrio. La nervadura se acorta unos centímetros. En la parte superior de la deformación, se adjunta una placa de metal, que se fija en las costillas. Sigue la forma anatómicamente correcta del pecho. Después de unos meses, se retira esta placa.
  • El método Nass. Esta operación está indicada para la deformidad del tórax en embudo. Se caracteriza por un trauma bajo. Durante el procedimiento, se realizan dos incisiones a los lados del pecho. Se insertan placas de metal en ellos, que le dan al esternón la forma correcta. Unos años más tarde, estas estructuras se eliminan. El procedimiento se realiza bajo anestesia general. El paciente debe permanecer en el hospital durante 7 días. Luego, durante unos 30 días, deberá limitar la actividad física, solo se permite caminar. Los deportes están excluidos durante los próximos 3 meses. En seis meses, la persona podrá volver a una vida plena, ya que se completará la rehabilitación. Deja de sentir las placas dentro del pecho, el dolor desaparece.

Video: Salud "Pecho de zapatero" - Deformación del pecho:

Complicaciones

Complicaciones
Complicaciones

Si la terapia no se inicia a tiempo, aumentan los riesgos de desarrollar consecuencias graves para la salud. Especialmente en este sentido, la curvatura en forma de embudo es peligrosa, ya que los pulmones de una persona están comprimidos y el corazón se desplaza de su lugar normal.

Los riesgos más importantes incluyen:

  • Mal funcionamiento del corazón y de los vasos sanguíneos, deterioro de la función pulmonar. Las costillas comienzan a hundirse y ejercen presión sobre los órganos internos. Esto conduce a su desplazamiento, lo que afecta negativamente a la salud. Si no se trata, el paciente puede experimentar bombeo de sangre. Esta condición amenaza con detener el músculo cardíaco.
  • Disminución del volumen pulmonar. La presión de las costillas sobre los órganos conduce a su compresión. Bombean menos oxígeno, lo que afecta al cuerpo en su conjunto.

Prevención

De alguna manera no será posible prevenir el desarrollo de una deformidad congénita. La prevención se puede implementar solo para prevenir la curvatura adquirida.

Los especialistas dan a todos los pacientes una sola recomendación: comenzar el tratamiento a tiempo. Es importante que los niños practiquen deportes, lo que creará una estructura muscular fuerte alrededor de la columna vertebral.

Image
Image

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.

Recomendado:

Articulos interesantes
Dieta "para Bajar De Peso 15 Kg Al Mes" - ¿cómo? Menú, Reseñas Y Resultados
Leer Más

Dieta "para Bajar De Peso 15 Kg Al Mes" - ¿cómo? Menú, Reseñas Y Resultados

Dieta "adelgazar 15 kg al mes"Una persona está ganando kilos de más durante mucho tiempo y todos quieren perder peso en unos pocos días. Por tanto, "bajar de peso 15 kg al mes" es la dieta de ensueño de la mayoría de las personas. Existe una técnica de este tipo, pero antes de decidirse a iniciarla, debe familiarizarse con las reglas de la dieta y asegurarse de que no dañará su salud.Exist

Dieta Mediterránea: Menús, Recetas, Pros Y Contras
Leer Más

Dieta Mediterránea: Menús, Recetas, Pros Y Contras

Dieta mediterránea: pros y contrasLa dieta mediterránea no es una pauta a seguir para adelgazar. Más bien, son las tradiciones y hábitos alimentarios a los que se adhieren los habitantes del Mediterráneo. Se hicieron famosos y populares en todo el mundo debido al hecho de que las personas comen en grandes cantidades alimentos aparentemente poco saludables como tocino, pan de harina blanca, queso graso, pero no mejoran. Adem

Dieta Del Guerrero: Menú, Esencia De La Dieta Y Beneficios
Leer Más

Dieta Del Guerrero: Menú, Esencia De La Dieta Y Beneficios

La dieta del guerrero: ¿Qué comer?La dieta del guerrero no es solo otra tendencia de moda en dietética. Este es un concepto moderno de nutrición de "combate", basado en muchos años de investigación histórica y bioquímica de su creador, Ori Hofmeckler.Ori H