Escoliosis Torácica: Causas, Síntomas Y Tratamiento

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Escoliosis Torácica: Causas, Síntomas Y Tratamiento
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Escoliosis de pecho

escoliosis del pecho
escoliosis del pecho

La escoliosis torácica es una curvatura peligrosa de la columna en cualquier dirección en relación con el plano frontal. A menudo se manifiesta a una edad bastante temprana y luego progresa a medida que el cuerpo crece directamente. En medicina, hay dos tipos principales de enfermedades. Es la escoliosis simple, caracterizada por una curva, y la escoliosis compleja, que tiene varias curvas al mismo tiempo.

La escoliosis torácica se reconoce cuando la curvatura del eje espinal alcanza más de 10 ° C. Una curvatura de más de 20 ° C y una progresión peligrosa de 5 ° C por año es una indicación para un examen de rayos X al menos tres veces al año. En este caso, no se prescribe ningún tratamiento especial. Los expertos recomiendan un corsé si la escoliosis torácica está entre 35 y 40 ° C. Es necesario un tratamiento quirúrgico si la lectura es superior a 40 ° C.

Además, deben tenerse en cuenta varios tipos de la enfermedad, subdivididos según la edad específica. La escoliosis infantil se diagnostica en niños pequeños menores de tres años. El segundo tipo: la escoliosis juvenil se detecta a la edad de tres a diez años. El tercer tipo es la escoliosis adolescente, típica de los 10-15 años, y la peligrosa escoliosis adulta, que se revela después de la terminación del crecimiento principal de la columna. Se sabe que la columna vertebral incluye vértebras y discos.

Normalmente, la columna vertebral de cada persona debe tener ciertas curvaturas fisiológicas, que incluyen la cifosis torácica. Es una curva especial en la columna torácica humana. Incluso con una ligera deformación en el tórax, se diagnostica una curvatura patológica y una asimetría grave de los tejidos musculares cercanos. Esta dolencia no solo conduce a un volumen desigual, sino que también tiene un efecto extremadamente negativo en los órganos internos.

En la escoliosis torácica, las curvaturas son del lado derecho y del lado izquierdo. La escoliosis torácica puede presentarse en su forma pura, o puede ser una patología combinada, en la que la región cervical o lumbar está involucrada en el proceso. En la escoliosis cervicotorácica, el vértice de la curvatura se localiza al nivel de 4-5 vértebras. Este tipo de escoliosis es peligroso porque el paciente desarrolla deformidades tempranas en el área del pecho. Son posibles cambios pronunciados en el esqueleto facial.

También distinguen entre la escoliosis lumbar-torácica, en la que el vértice de la curvatura primaria se concentra a nivel de 10-11 vértebras torácicas.

La escoliosis combinada debe considerarse por separado. Dicha escoliosis siempre tiene forma de S y el paciente es diagnosticado con dos arcos de curvatura primarios. El vértice del primero se concentra en el nivel Th8-Th9 de las vértebras torácicas y el vértice del segundo en el nivel Th1-Th2 de las vértebras lumbares.

Contenido:

  • Razones para la formación de escoliosis del tórax.
  • Síntomas de escoliosis de la columna torácica.
  • Complicaciones
  • Tratamiento de la escoliosis torácica
  • Prevención

Razones para la formación de escoliosis del tórax

Causas de la escoliosis torácica
Causas de la escoliosis torácica

Una variedad de factores pueden conducir a la aparición de escoliosis del tórax. Estos incluyen postura incorrecta, subdesarrollo de un importante aparato músculo-ligamentoso, escoliosis de etiología neurogénica, poca actividad física, así como todo tipo de lesiones y cambios relacionados con la edad.

Durante las fases de crecimiento acelerado, la escoliosis idiopática no es infrecuente en los niños. Prevenir la aparición de la enfermedad es mucho más fácil que tratarla más tarde.

Dado que la escoliosis del tórax siempre se clasifica de acuerdo con ciertos grados de gravedad, en primer lugar, los expertos recomiendan una radiografía de la columna vertebral. A menudo, los primeros signos de la enfermedad no son visibles a simple vista.

Síntomas de escoliosis de la columna torácica

Escoliosis torácica
Escoliosis torácica

El cuadro clínico de la escoliosis variará, dependiendo de qué tan curvada esté la columna:

  • Síntomas de primer grado. En el primer grado de escoliosis, el ángulo de curvatura estará en el rango de 5 a 10 ° C. Una persona no podrá detectar la enfermedad por sí misma, no se verá afectado por ningún problema de salud. Es posible identificar esta etapa del desarrollo de la enfermedad solo con la ayuda de un examen de rayos X.
  • Síntomas de segundo grado. Con el segundo grado de escoliosis, la curvatura en la región torácica se vuelve más notoria. Aparece un arco compensatorio en la zona lumbar. Durante el examen, se ven una cresta muscular y una joroba costal.
  • Síntomas de tercer grado. Con la escoliosis torácica de tercer grado, la deformidad se vuelve aún más pronunciada, la joroba de la costilla adquiere dimensiones impresionantes, el pecho se deforma.
  • Síntomas de cuarto grado. La cuarta etapa de la escoliosis de la columna torácica se expresa en la distorsión del tronco. La pelvis está deformada, la parte superior del cuerpo está fuertemente desviada. Los movimientos humanos están restringidos, el pecho está sufriendo cambios permanentes. La joroba de las costillas se forma no solo en la parte posterior, sino también en la parte delantera.

Complicaciones

Complicaciones de la escoliosis
Complicaciones de la escoliosis

El principal peligro de la escoliosis es que la enfermedad puede desarrollarse rápidamente. La escoliosis progresa durante los períodos de crecimiento infantil: a los 6-8 años y a los 10-12 años.

La escoliosis torácica, a medida que se desarrolla, se acompaña de deformidades del tórax, formación de una joroba en las costillas y disfunción de la respiración externa. El sistema circulatorio del paciente también sufre.

La escoliosis displásica se acompaña de una torsión aguda de las vértebras, la formación de una joroba de costilla pronunciada. La joroba costal está representada no solo por costillas torcidas, sino también por procesos espinosos. El tórax está desfigurado, la función respiratoria está afectada, la capacidad vital de los pulmones disminuye.

Con la escoliosis de la región torácica, todos los órganos ubicados en el tórax se ven afectados.

Por tanto, la enfermedad está asociada al riesgo de desarrollar las siguientes complicaciones:

  • Terminaciones nerviosas pinzadas.
  • Síndrome de la arteria vertebral.
  • Desplazamiento de órganos internos.
  • Interrupción de procesos metabólicos.
  • Desarrollo de diversas enfermedades de los órganos internos.

Si las consecuencias de la escoliosis de los grados primero y segundo aún pueden nivelarse, las complicaciones de la escoliosis de los grados 3 y 4 a menudo no son susceptibles de corrección en absoluto.

Todos los sistemas del cuerpo padecen escoliosis de la región torácica. A partir de la segunda etapa del desarrollo de la enfermedad, la persona muestra signos de insuficiencia respiratoria. Entonces se suma la insuficiencia cardíaca. El hecho es que las costillas tienen fuertes conexiones con la columna. Con una curvatura de la región torácica, también se deforman y comienzan a ejercer presión sobre los pulmones. La persona no podrá respirar por completo. Con la deformidad lateral del tórax, aumenta el riesgo de desarrollar patología del músculo cardíaco, con alteraciones en el trabajo de su sección derecha.

No es posible notar interrupciones en el funcionamiento de los pulmones o el corazón de inmediato; los síntomas patológicos aumentan gradualmente. La primera señal de un mal funcionamiento en el cuerpo es la dificultad para respirar, que ocurre incluso en el contexto de esfuerzos físicos menores. La presión arterial aumenta, la frecuencia cardíaca aumenta. Durante el examen sobre el trabajo del corazón, es posible identificar signos de daño miocárdico.

Las personas con escoliosis torácica son propensas a la enfermedad coronaria. La presión arterial alta no se puede corregir con medicamentos. Por lo tanto, los cardiólogos deben prestar atención al estado de la columna de aquellas personas que no responden a la terapia antihipertensiva.

La curvatura severa de la columna contribuye a una disminución en el volumen de la cavidad pleural, violación de la mecánica de la respiración y deterioro de la respiración externa. Como resultado, la sangre arterial no recibe suficiente oxígeno, lo que afecta a todos los tejidos corporales. En medicina, existe incluso un concepto como "corazón cifoescoliótico". Combina el complejo de síntomas patológicos de insuficiencia pulmonar y cardíaca, que se desarrolla en el contexto de la escoliosis de la columna torácica.

Tratamiento de la escoliosis torácica

Tratamiento de la escoliosis
Tratamiento de la escoliosis

La escoliosis se puede curar por completo hasta un máximo de 14 años en las niñas y hasta los 16 años en los niños. En el futuro, no será posible lograr la eliminación completa de la enfermedad. Es importante no solo tratar a un paciente con escoliosis, es necesario intentar establecer la causa de la patología.

Las principales direcciones en el tratamiento conservador de la escoliosis de la columna torácica son:

  • Fisioterapia.
  • Masoterapia.
  • Fisioterapia.
  • Nadando. La natación ayuda a fortalecer los músculos de la espalda y de todo el cuerpo, pero al mismo tiempo la columna no sufre un estrés grave. Si no es posible practicar en el agua con un entrenador, entonces solo necesita realizar tantos movimientos diferentes como sea posible en él.
  • Terapia de Schroth.
  • Usar dispositivos correctivos.

La intervención quirúrgica está indicada para pacientes con escoliosis de grado 3-4.

Masaje para la escoliosis de la región torácica

Masaje de escoliosis
Masaje de escoliosis

El masaje ayuda a fortalecer músculos y tendones.

Los principios de su implementación para la enfermedad escoliótica:

  • Los músculos de la espalda tensos y acortados requieren relajación y estiramiento. Desde el lado del bulto, se implementan técnicas tónicas y estimulantes (en estos lugares se estiran los músculos).
  • Es imperativo ejercitar no solo los músculos de la espalda, sino también el abdomen, los glúteos, las extremidades superiores e inferiores.
  • Los músculos se someten a acupresión, que se presenta en forma de hebras y nudos.

El masajista debe conocer el historial médico del paciente, estar familiarizado con los resultados de la investigación. Solo si el masajista coopera con el ortopedista tratante será posible lograr resultados positivos. El curso de masaje implica el uso de una variedad de procedimientos que se repiten constantemente.

Si al comienzo del tratamiento el masaje será más intenso, con el estudio de los tejidos superficiales (el objetivo es aumentar el tono general del cuerpo), entonces la etapa de corrección de las deformidades y consolidación del resultado logrado se caracteriza por un desarrollo muscular profundo y prolongado.

El masajista debe tener en cuenta el nivel de desarrollo físico del paciente, su salud general. Es inaceptable que el paciente tenga hematomas en la piel o que sufra dolor durante el masaje.

Un paciente con escoliosis torácica debe someterse a 2 cursos de masaje por año, que incluyen al menos 20 procedimientos. Si en las etapas iniciales del tratamiento el masaje dura un promedio de un cuarto de hora, en el futuro su duración aumentará a 40 minutos. Esto sucede mediante unos 10 procedimientos.

Terapia de ejercicios para la escoliosis de la región torácica

Terapia de ejercicios para la escoliosis
Terapia de ejercicios para la escoliosis

El complejo de fisioterapia para la escoliosis se selecciona de forma individual. Su objetivo principal es fortalecer los músculos de la espalda, que deben soportar la columna vertebral en una posición fisiológica normal. La terapia con ejercicios también está diseñada para corregir la deformidad existente de la columna vertebral, corregir la postura y normalizar el funcionamiento de los pulmones y el corazón.

No cuente con un milagro de que después de algunas sesiones la escoliosis de una persona se curará por completo. La fisioterapia por sí sola no es suficiente para lograr este objetivo. Se requiere un enfoque integrado con fisioterapia, cursos de masajes, aeróbic acuático, etc.

El médico selecciona el complejo para cada paciente de forma individual.

A continuación se muestran algunos de los ejercicios que se recomiendan para pacientes con escoliosis torácica con más frecuencia que otros:

  • Debes acostarte boca abajo. El brazo izquierdo se dobla en la articulación del codo, el brazo derecho extendido y la pierna izquierda se levantan y se mantienen en peso durante varios minutos. Luego se cambia la posición de brazos y piernas. Mientras entrenan, toman pesas en sus manos.
  • Debe acostarse boca abajo, estirar los brazos y las piernas. Al mismo tiempo, debes levantar brazos y piernas, dando a tu cuerpo la forma de un "bote". En esta posición, debe resistir unos segundos.
  • Ponte a cuatro patas, levanta y tira de tu brazo derecho hacia adelante y tu pierna izquierda hacia atrás. Las extremidades deben estar paralelas al suelo. Permanecen en esta posición durante 3-5 segundos, después de lo cual se cambian el brazo y la pierna.
  • Las dominadas en la barra fortalecerán todos los músculos de la espalda. Si en las etapas iniciales del entrenamiento no puede levantar el cuerpo, puede intentar simplemente colgarse de la barra horizontal, doblando los brazos tanto como sea posible.
  • Acuéstese boca arriba. Lleva las rodillas y la cabeza hacia el pecho. En esta posición, debe rodar de espaldas hacia adelante y hacia atrás. Necesita realizar el ejercicio al menos 5 veces.

Tratamiento operatorio

Tratamiento operatorio
Tratamiento operatorio

Se requiere cirugía para la escoliosis si el paciente está preocupado por un dolor intenso. Se lleva a cabo solo si el ángulo de deformación supera los 40 ° C. La intervención quirúrgica es obligatoria si la curvatura progresa rápidamente. Surge una necesidad aguda de cirugía en pacientes con escoliosis a 60 ° C o más. De lo contrario, no será posible evitar alteraciones graves en el trabajo del corazón y los pulmones.

En ocasiones la operación se realiza con el fin de eliminar un defecto cosmético, aunque el paciente no tiene otras indicaciones para su implementación. La intervención quirúrgica puede ser de dos tipos: por etapas y de un solo paso. Una operación por etapas implica la instalación de una estructura metálica diseñada para soportar la columna durante un tiempo determinado. Luego se alarga y se corrige. Tales operaciones están indicadas para niños que continúan creciendo. En una operación de una etapa, se instala inmediatamente una estructura de metal sólido, que mantendrá las vértebras en una posición.

Debe entenderse que cualquier intervención quirúrgica conlleva riesgos de complicaciones, por lo tanto, antes de decidirse, debe estudiar cuidadosamente todos los posibles pros y contras de diversas técnicas.

Prevención

Prevención
Prevención

Las primeras etapas del desarrollo de la escoliosis en la infancia se pueden corregir con éxito utilizando métodos simples. A veces es suficiente corregir la postura del niño para prevenir el desarrollo de la enfermedad.

La columna estará sana si se crean todas las condiciones para ello, a saber: la persona se sienta correctamente, se acuesta y se pone de pie.

Las personas en el mundo moderno se ven obligadas a pasar mucho tiempo sentadas. Además, esta afirmación es cierta no solo para los adultos, sino también para los niños. Por lo tanto, si esto no se puede evitar, al menos uno debe aprender a sentarse correctamente.

El respaldo de la silla debe ser firme y recto. Las nalgas deben colocarse lo más cerca posible de ella. La zona lumbar se presiona ligeramente contra la espalda, el estómago se contrae y la espalda se mantiene recta. Los hombros deben enderezarse y bajarse ligeramente. Los hombros no pueden mantenerse tensos, deben estar relajados. Es importante asegurarse de que la cabeza no esté inclinada hacia adelante, debe mantenerse en una posición natural. Los pies se colocan en el suelo sin agitarlos en el aire.

Es importante levantarse de la silla periódicamente, realizando pequeños "paseos". Esto alivia la tensión de los músculos de la espalda, en los que se encuentran durante una posición estática.

También debes prestar atención a la calidad del descanso nocturno. El colchón no debe ser ni demasiado duro ni demasiado blando. Está diseñado para soportar el cuerpo, saltando ligeramente debajo de él. Lo mejor hoy se reconoce como una almohada en forma de rodillo. Le permite mantener las vértebras cervicales al nivel requerido y la columna torácica no se doblará. Para dormir, es mejor elegir la posición del embrión cuando las piernas estén ligeramente dobladas y la persona misma se acueste de costado.

Es importante no solo sentarse correctamente, sino también pararse. Los hombros deben estar horizontales, los omóplatos deben presionarse contra la espalda. Es importante asegurarse de que el estómago no sobresalga hacia adelante y que la mitad izquierda y derecha del cuerpo permanezcan simétricas.

Entonces, la prevención de la escoliosis se reduce al cumplimiento de las siguientes recomendaciones:

  • Una mujer embarazada debe tomar ácido fólico y vitamina B12 para prevenir defectos del tubo neural fetal.
  • El niño no debe estar sentado ni despertarse temprano. Todo debe hacerse de acuerdo con los estándares de edad.
  • Es importante controlar su postura durante la actividad dinámica y física. Se debe enseñar al niño desde la infancia a mantener la espalda recta.
  • Es importante observar el régimen de trabajo y descanso. Debe tomar descansos cada 40-60 minutos, descargando su espalda.
  • Es útil para hacer gimnasia, nadar, caminar más y pasar tiempo al aire libre.
  • Cualquier enfermedad de la columna y el tejido muscular debe tratarse de inmediato.

La prevención de la escoliosis debe realizarse en niños desde los primeros días de vida. Si hay factores de riesgo, debe visitar al ortopedista con más frecuencia o registrarse con él.

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Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".

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